Augšējo ekstremitāšu artērijas. Anatomija īsumā, diagramma, tabula, topogrāfija, ultraskaņa

Ar skābekli bagātu asiņu pārnešana no sirds uz orgāniem, audiem un visām daļām ķermeņa traukus sauc par artērijām. Augšējās un apakšējās ekstremitātes ir blīvi savītas ar šādiem kanāliem. Vienīgais izņēmums ir plaušu stumbrs, kas ved venozās asinis no labā sirds kambara, kas ir saistīts ar ķermeņa anatomiju un fizioloģiju.

Brīvās augšējās ekstremitātes artēriju topogrāfija un zari

Šādi trauki kalpo kā neatņemama sistēmiskās asinsrites sastāvdaļa. Brīvās augšējās ekstremitātes galveno un reģionālo artēriju komplekts ar daudziem zariem ir vienots, sinhroni funkcionējošs hemodinamiskais mehānisms.

Šādu kuģu topogrāfiskā klasifikācija ir plaši izplatīta. Dažām artērijām ir alternatīvi nosaukumi, kas radušies, zinātniskajai sabiedrībai pārskatot pašreizējo anatomisko nomenklatūru.

Topogrāfiskā klasifikācija iedala šāda veida hematoloģiskos kanālus:

• stumbri ir lielākie lielie kuģi;
• zari - lūmeni, kas stiepjas no galvenā kanāla ar savu asins piegādes zonu;
• arteriolas, kuru diametrs ir diapazonā no 15 līdz 100 mikroniem un kas kalpo kā mikrovaskulāra sākotnējā topogrāfiskā saite;
• metarterioli - nonāk mikro asinsvadu kapilāros ar diametru 14-16 mikroni.

Augšējo ekstremitāšu artērijas, kuru anatomija beidzot veidojas embrionālajā periodā, attīstās no mezenhīma - mezo- un ektodermālās embrionālās saistaudu struktūras izcelsmi.

Liels skaits zaru atstāj katru stumbru, nesot ar skābekli bagātinātas asinis. Anatomiski šādi trauki ir dobas elastīgas caurules ar cilindrisku šķērsgriezumu ar daudzslāņu sienu struktūru.

Ar secīgu topogrāfiski noteiktu sazarojumu to iekšējās telpas diametrs pakāpeniski samazinās. Visa asinsvadu tīkla kopējais platums tiek palielināts, lai pilnībā aptvertu asins piegādes zonu.

Brīvās augšējās ekstremitātes artēriju zari un topogrāfija ir parādīti tabulā.

Galvenā artērija	Topogrāfiskā lokalizācija	Nozaru izplatīšanas zona
Paduses	Tas iet mediālajā virzienā un atrodas tāda paša nosaukuma dobumā. Tas rodas no pleca locītavas kaula veidošanās. Krūšu kaula lielākā muskuļa apakšējās ekstremitātes zonā tas ir savienots ar pleca arteriālo stumbru.	Āda ar krūškurvja sānu daļas virspusējām muskuļu šķiedrām. Paduses artērijas zari sniedzas līdz plecu joslai, piena dziedzeriem un krūškurvja limfas pinumiem.
Plecu	Atrodas apakšdelma bicepsa mediālajā anatomiskajā depresijā. Topogrāfiski elkoņa kaula ligzdā tas sazarojas 2 segmentos - tāda paša nosaukuma un radiālā.	Stumbra zari ir sadalīti starp epidermu un plecu reģiona muskulatūru. Tie aptver kaulu, locītavu kapsulu, deltveida un tricepsa muskuļus.
Sija	Izstiepjas tāda paša nosaukuma rievā apakšdelma un elkoņa kaula zonas distālajā plaknē. Radiālā artērija nolaižas līdz plaukstas mugurpusei, caur 1. starpkaulu plaisu nonāk plaukstu rajonā, kur galvenā asinsvada gala daļa iegūst lokveida formu. Anastomozēts ar elkoņa kaula artērijas virspusēju atzarojumu.	Zari aptver skeleta radiālo struktūru, ādas audus ar apakšdelma muskuļu šķiedrām, elkoņa un plaukstas locītavas, rokas skrimšļa elementus.
Ulnārs	Atrodas lokalizācijas zonas anatomiskajā ieplakā. Izstiepjas līdz plaukstas locītavas kapsulai un pāriet uz plaukstu virsmu. Topogrāfiski apakšējā daļā tas mijiedarbojas ar radiālo artēriju.	Galvenā asinsvada zari aptver rādiusu. Tie izplatās uz lokalizācijas zonas ādas un muskuļu struktūrām. Sekli kanāli iet dziļi plaukstas locītavā un plaukstas virsmā.

Brīvās augšējās ekstremitātes paduses galvenais trauks sternoklavikulārā trijstūra zonā ir sadalīts lielos zaros, kas virzās uz subscapularis.

Lielākais diametrs ir:

• sternoakromiāls;
• sānu;
• subscapularis;
• frontālais un muguras pleca kauls;
• muskuļots.

Brahiālā artērija ir sadalīta augšējā un apakšējā nodrošinājuma daļā, plecu jostas dziļajā zarā. No galvenā stumbra stiepjas lieli muskuļu zari. Radiālā artērija ir sadalīta recidivējošos, virspusējos-plaukstu segmentos, frontālajā un muguras-karpālā segmentā.

Katrai no tām ir savs filiāļu tīkls. Elkoņa kaula galvenā kanāla topogrāfiskā struktūra ietver recidivējošus, starpkaulu, plaukstu-karpālos un dziļos zarus. Liels skaits mazu arteriolu iziet no pleca asinsrites sistēmas uz blakus esošajiem organiskajiem audiem.

Asins apgādes zonas

Galvenais augšējo ekstremitāšu audu uztura avots ir paduses artērija, ko sauc arī par paduses artēriju. Tas kalpo kā topogrāfisks subklāvijas stumbra stumbra turpinājums.

Paduses artēriju proksimālajā plaknē ierobežo 1. riba, distālajā - krūškurvja galvenā muskuļa apakšējo ekstremitāšu. No tā stiepjas neskaitāmi dažāda izmēra zari.

Tie baro apakšdelma muskuļu struktūras, mīkstos audus un ādu. Lielāko paduses artērijas atzaru sauc par subscapularis.

Viņas asins piegādes zona:

• krūšu lielais muskulis;
• atslēgas kauls;
• mazs zonas muskulis;
• lāpstiņa ar cīpslām;
• atslēgas-akromiālā locītava;
• padušu limfātiskie pinumi;
• starpribu elastīgo šķiedru priekšējais dentāts komplekss;
• platākais muguras muskulis.

Ar palpāciju var viegli noteikt brahiālās artērijas atrašanās vietu, kas stiepjas no krūšu kaula galvenā muskuļa apakšējās ekstremitātes un atrodas tāda paša nosaukuma locītavas mediālajā anatomiskajā depresijā.

Blakus atrodas 2 vēnas un vidējais nervu kanāls.

Asins piegādes zona pleca artēriju tīklam:

• tricepss;
• pleca kauls;
• bicepss;
• deltveida muskuļi;
• zonas locītavas kapsula.

Augšējās ekstremitātes artērijas, kuru anatomiju raksturo liels skaits mazu un lielu zari, ir atbildīgi par asiņu piesātinājumu ne tikai ar rokām, bet arī ar muguru ar plecu jostu un dzemdes kakla nodaļa.

Galvenais kanāls iet uz leju līdz elkoņa locītavai, kur tas ir sadalīts 2 neatkarīgās daļās. Muskuļu un zemādas zari piegādā asinis attiecīgajām pakaišu zonas organiskajām struktūrām.

Radiālā artērija stiepjas paralēli tāda paša nosaukuma kaula veidojumam. Distālajā plaknē tas atrodas tuvu ādas virsmai, kas ļauj sajust tās pulsāciju palpācijas laikā.

Galvenais kanāls pārvar skeleta staru struktūras stiloīdo procesu un noliecas ap plaukstas aizmuguri, piesātinot visus audus ar asinīm kustības virzienā uz plaukstu virsmu.

Elkoņa kaula artērija diametrā ir lielāka par radiālo artēriju. Tās filiālēm ir plašāka asins piegādes zona. Elkoņa kaula stumbra gultne atrodas starp virspusējām un dziļajām muskuļu šķiedrām, piesātinot tās ar asinīm.

Netālu no pisiform kaula no artērijas atkāpjas liels zars, kas virzās uz plaukstas asinsvadu arku. Šeit viņa ir anastomotiski savienota ar radiālās līnijas zariem.

Elkoņa zonai ir raksturīgs bagātīgs nodrošinājuma cirkulācijas tīkls. Tās struktūru veido radiālo, brahiālo un elkoņa kaula artēriju krustojoši zari. Palmu zonā tie veido asins loku.

Par asins piegādi kādai ķermeņa daļai ir atbildīgi šādi artēriju kanāli:

• Augšējā elkoņa kaula nodrošinājums. Tas sākas tieši zem pleca locītavas dziļā zara. Elkoņa kaula zonā tas iet blakus nervu kanālam, pavadot to uz mediāli novietoto kondilu.
• Apakšējā elkoņa kaula nodrošinājums. Anastomozēts ar elkoņa kaula artērijas antero-rekurentu zaru. Gultas muskuļu daļas piesātina plaukstas locītavas muskuļus ar asinīm.
• Atkārtots elkoņa kauls. Elkoņa kaula artērijas sākotnējās sadaļas filiāle ir sadalīta priekšējā un aizmugurējā daļā. Nodrošina asinis atbilstošām plaukstu virsmām.
• Vispārējs starpkaulu. Īss, resns stumbrs, sadalīts 2 atsevišķās daļās. Daži baro pirkstu starpkaulu membrānas ar asinīm, citi - muskuļu šķiedras un nervu procesus.
• Aizmugurējais starpkauls. Arteriālais atzars iet starp starpkaulu skrimšļiem un slīpo notohordu. Piesātina ekstensorus ar asinīm.
• Priekšējais starpkauls. Atrodas uz atbilstošās starpkaulu membrānas virsmas. Zars ir iesaistīts plaukstas un plaukstas muguras artēriju tīklā.

Dziļais loks ir plānāks nekā virsmas loks. To veido radiālās artērijas apakšējās ekstremitātes zari. Asinsrites tīkls atrodas plaukstas starpkaulu muskulatūras biezumā, atbildot par tās uzturu.

Augšējo ekstremitāšu artērijas

Maģistrāles inervē simpātiskās nervu šķiedras ar blakus esošajiem mugurkaula kanāliem. Augšējā ekstremitātē ir 4 lieli kanāli, kas nodrošina asins piegādi visām organiskajām struktūrām.

Rokas artērijām ir 3 veidu atzarojumi - galvenie, brīvie un kombinētie. Pirmajam rakstura tipam - secīga topogrāfija ar pakāpenisku lūmena samazināšanos, attālumam no galvenā asins kanāla.

Asinsvadu tīkla vaļīgais veidošanās veids ir sadalīts daudzos daudzvirzienu asins ceļos. Kombinētā atzarošana apvieno abas iepriekšējās opcijas.

Šī topogrāfiskā struktūra ir raksturīga augšējo ekstremitāšu artērijām. Maģistrāles kanāliem ir līkumots vai spirālveida iekšējais lūmenis. Nodrošinājuma asins piegādi audiem veic ar anastomozēm.

Paduses artērija

Galvenā stumbra gulta, kas baro augšējo ekstremitāšu, mugurkaula kakla daļu un muguras anatomiskās struktūras. Apkārt plecu jostas nervu kūlīša stumbri. Sadalīts 3 daļās. Katram ir sava sazarota asinsrite.

Netālu no apakšējās ekstremitātes platākais muskulis nonāk brahiālajā artērijā. Subscapularis zars ir sadalīts un nonāk tāda paša nosaukuma muskuļa biezumā, un augšējais krūšu kauls tiek novirzīts uz 1. un 2. starpribu telpu, par kuru asins piegādi tas ir atbildīgs.

Paduses artērija satur akromiālo asinsvadu sistēmu. Tas baro visas augšējās ekstremitātes organiskās struktūras līdz plaukstas locītavai. Paduses asiņu līnijas anatomijai ir plaša asinsrites sistēma.

Plecu artērija

Tas tiek uzskatīts par iepriekšējā kuģa turpinājumu. Brahiālā artērija sākas netālu no krūšu muskuļa apakšējās ekstremitātes. Visā rašanās ceļā to pavada venozie kanāli un šķiedras, kas vada nervu impulsus.

Brahiālā reģiona asins līnija starp pronatora kārtu un brahioradiālo muskuļu ir sadalīta 2 atsevišķos segmentos, kas veido savus arteriālos tīklus. Elkoņa locītavas padziļināšanā sākas tās gala zari, kas stiepjas līdz plaukstas virsmai un baro pirkstus.

Radiālā artērija

Tas rodas 1-3 cm zem pleca locītavas kapsulas no tāda paša nosaukuma šosejas bifurkācijas (bifurkācijas). To uzskata par galveno sānu apakšdelma asinsriti.

Radiālā artērija parasti ir sadalīta 3 daļās - apakšdelma, plaukstas un plaukstas. Asins līniju klīniskajā praksē izmanto, lai noteiktu pulsa sitienu biežumu, koronāro artēriju šuntēšanu un arteriālo asiņu gāzu analīzi.

Ulnāra artērija

Galvenais trauks, kas pārvadā ar skābekli bagātinātas asinis apakšdelma mediālajā plaknē. Plaukstas virspusējās arkas zonā tas anastomozējas ar lielu radiālās artērijas gultnes zaru.

Tas atrodas zem apaļā pronatora. Tas stiepjas pa diagonāli līdz apakšdelma vidusdaļai, nedaudz novirzoties mediālajā virzienā. Elkoņa kaula asins līniju pavada tāda paša nosaukuma nervs un pāris lielu vēnu ar līdzīgiem nosaukumiem.

Apakšējo ekstremitāšu artērijas

Šajā ķermeņa daļā ir vairāki liela diametra trauki, kas pārvadā ar skābekli bagātinātas asinis uz audiem. Lielākā kājas artērija ir augšstilba artērija. Tas kalpo kā ārējās gūžas līnijas turpinājums.

Ciskas kaula artērija

Asinsrite iet zem cirkšņa zonas saišu pinuma netālu no tāda paša nosaukuma vēnas. Ciskas kaula artērija iziet cauri grēdas-iliaka rievai un šķērso asinsvadu spraugu.

Šajā zonā to klāj tikai fascija un āda, kas palpējot padara asiņu pulsāciju skaidri jūtamu.

Lieli augšstilba artērijas zari:

• Virspusējs un epigastrisks. Pārklāts ar etmoīdo fasciju un padziļināts zemādas taukos. Ciskas artērijas zars baro aponeirozes apakšējo daļu - plašu plāksni, ko veido blīvi cīpslu audi un elastīgas saista šķiedras, kas piesātinātas ar kolagēnu.
• Iliac. Kustības gaitā tas izliecas ap tāda paša nosaukuma kaula veidojumu. Liels augšstilba kaula asins līnijas atzars iet paralēli cirkšņa saitei.
• Ārējie dzimumorgāni. Tas atrodas zem ādas un baro dzimumorgānus. Filiāle veido savu asinsvadu tīklu.
• Dziļi. Tam ir lielākais asins lūmena diametrs un visu augšstilba artērijas zaru garums. Stiepjas līdz pat popliteālajam kanālam, ko sauc par Guntera.

Cilvēka ķermeņa garākais muskulis – drēbnieka muskulis – līdz galam nosedz augšstilba kaula asins līniju.

Popliteālā artērija

Kalpo kā iepriekšējā kuģa topogrāfiskais turpinājums. Popliteālās artērijas garums ir 16 cm, iekšējais diametrs ir 1,3 cm. Pārnes lielu daudzumu asiņu. Tas baro tāda paša nosaukuma locītavu, saistaudus, saišu aparātu un citas pakaišu zonas organiskās struktūras.

Augšējās ekstremitātes artērijas (anatomija ir identiska citu ķermeņa daļu traukiem) veido vienotu hemodinamisko sistēmu ar līdzīgiem kājas maģistrālēm. Popliteālā asinsrite izliecas ap muskuļu, kas atrodas šeit.

Artērija veido sazarotu asins apgādes tīklu, kurā ietilpst šādi zari:

• augšējā sānu daļa, kas apņem locītavu maisu;
• mediāli-virspusēji, sākot no tāda paša nosaukuma kondīlijas un stiepjas līdz gastrocnemius muskuļa galam;
• mediāna, iekļūstot locītavā caur aizmugurējo plakni un barojot krusteniskās saites, sinoviju, blakus esošās cīpslas;
• inferolaterāls, kas stiepjas no galvenā stumbra stilba kaula kondīla rajonā;
• inferior medial - anatomiskā struktūra un kalibrs līdzīgs iepriekšējai filiālei.

No augšstilba artērijas ir 3 gastrocnemius kanāli. Tie piegādā ar skābekli bagātinātas asinis tāda paša nosaukuma muskuļa galvai.

Tibiālā artērija

Līnija sastāv no priekšpuses un aizmugures. Katrs veido savu asinsvadu tīklu. Tibiālā artērija turpina popliteālo artēriju. Kanāla aizmugure atrodas potītes kanālā, atstājot to zoles muskuļa zonā.

No tā stiepjas neskaitāmi dažāda izmēra zari.

Lielākais:

• muskuļots, atbildīgs par potītes muskuļu barošanu;
• peroneāla, aptveroša tāda paša nosaukuma skeleta struktūra;
• mediāls-plantārs - kalpo kā stilba artērijas aizmugures daļas pēdējais atzars, kas sadalīts virspusējos un dziļos segmentos;
• sānu-plantārs - atrodas tāda paša nosaukuma pleznas kaula veidošanās rievā.

Stilba kaula artērijas priekšējā daļa stiepjas līdz pēdas mugurai, ko papildina vēnas un nervu šķiedras. Kuģi, kas iziet no tā, ir anastomozēti ar potītes sānu zariem.

Pēdas muguras artērija

Tas iet netālu no potītes locītavas sānu plaknes starp iegarenā pirkstu stiepēja cīpslu struktūrām. Pēdas muguras asins līnijas anatomiskā gulta ir šķiedru dobums.

Kanāls ir vērsts uz pirkstu 1. starpkaulu telpu, kuru sasniedzot, sadalās pleznas un dziļajos plantārajos zaros. Šajā vietā no tā atkāpjas sānu un mediālie trauki.

Tie baro pēdas atbilstošo plakņu anatomiskās struktūras. Artērija ar zariem veido izliektu asinsvadu tīklu. Katra pirksta virzienā stiepjas neatkarīgi asins koridori.

Augšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņa

Ultraskaņas izmeklēšana tiek uzskatīta par informatīvāko un drošāko aparatūras diagnostikas metodi. Augšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņa ir kļuvusi plaši izplatīta tās vispārējās pieejamības un ātruma dēļ.

Lai detalizēti novērtētu kuģu stāvokli, tiek veikta Doplera ultraskaņa. Šī tehnika ļauj noteikt agrīnā stadijā:

• morfoloģiskās izmaiņas;
• artēriju sienu iznīcināšana;
• mehāniska obstrukcija, ko izraisa intensīva asins recekļu veidošanās;
• anatomiskas novirzes;
• aterosklerozes plāksnes;

Tehnoloģija ļauj novērtēt dziļi guļošo artēriju gultņu stāvokli, kas paslēptas zem muskuļu šķiedru slāņiem vai cietām skeleta struktūrām. Dupleksā skenēšana ir neinvazīva un absolūti nesāpīga aparatūras diagnostikas metode.

Augšējās ekstremitātes artērijas, kuru anatomija un topogrāfija netraucē ultraskaņas viļņa pāreju, tiek pārbaudītas šādā veidā, ja:

• paaugstināta roku jutība pret temperatūras galējībām;
• nejutīgums;
• cianoze - epidermas cianotiska nokrāsa;
• samazināts muskuļu tonuss;
• sāpes asinsritē;
• vizuāli pamanāmu artēriju deformāciju veidošanās;
• sistemātiska roku ādas pietūkums, kas liecina par limfodrenāžas funkcijas pārkāpumu;

Diagnostikas procedūra tiek noteikta pacientiem ar cukura diabētu, progresējošu vaskulītu, trofiskiem čūlainiem bojājumiem. Pārbaude tiek veikta, izmantojot īpašu aprīkojumu, kas ģenerē augstfrekvences ultraskaņu.

Atspoguļojot no artēriju sienām, impulss monitora ekrānā veido grafisku attēlu. Šī tehnoloģija ļauj kvantitatīvi noteikt lielo asinsvadu un to zaru piepildījumu ar asinīm. Ultraskaņas diagnostika atklāj stenozi un konstatē aneirismas – deformācijas izmaiņas hematoloģiskajos kanālos.

Augšējo ekstremitāšu artēriju pārbaude tiek parādīta ar vāju pulsu, hronisku smaguma sajūtu rokās. Asinsvadu anatomija padara tos piemērotus abpusējai skenēšanai. Procedūrai nav nepieciešama īpaša apmācība. Dienu pirms diagnozes ieteicams ierobežot stipras tējas un melnās kafijas patēriņu.

Video par augšējo ekstremitāšu artērijām

Augšējo ekstremitāšu artērijas. Brahiālā artērija: