Trūce Schmorl - kas tas ir? Veidi, ārstēšana un preparāti, prognoze

Ir tādas cilvēku kategorijas, kas pilnībā nezina medicīnas terminoloģiju. Tātad klīnikā nejauši dzirdēta frāze lika rakstīt šo rakstu. Frāze bija: "Man ir mugurkaula rengene atrasts SHmorlja".

Nelaimīgs pacients nezina, kas ir izglītība - īpaša trūce ir nosaukta pēc tam, kad Hans Christian SHmorlja. Tas vācu patologs intervāls starp pirmo un otro pasaules karu, uzrakstīja grāmatu "veselu un slimu mugurkauls", kas pirmo reizi tika aprakstīta ar šiem veidojumiem.

SHmorlja trūce - kas tas ir?

Protams, jo SHmorlja bija patologs, viņš varēja redzēt pirmo roku apsvērumus, flipping caur vēsturi mirušo pacientu, ka šie interesanti veidojumi starpskriemeļu diski bijis nejaušs secinājums: sūdzības par sāpēm vai jebkādi simptomi pacientu neuzrādīja, un nomira no ļoti dažādām slimībām.

Vācijā, rentgenoloģiskā izmeklēšana ir plaši izplatīta, un pēc tam šīs trūces tika diagnosticēta in vivo, kā ziņkārīgs fenomenu rentgenu. Viņi saņēma arī nosaukumu "košveidīgie mezgliņi".

Pirmajās desmitgadēs tika uzskatīts, ka šie trūces ir nekaitīgi, bet tad tas tika atklāts, ka tā nav taisnība: viņi var dot būtisku kaitējumu ar zināmiem nosacījumiem. Bet viss kārtībā.

mūsdienu definīcija ir: "SHmorlja trūce - vertikāla starpskriemeļu disku defekts, kas veido daļu no tās iespiešanās spongiozajos kaula korpusa virs vielas - vai pamata skriemeli."

Kāda ir to atšķirība no tradicionālajiem trūces?

trūce SHmorlja atšķirība no parastā starpskriemeļu trūce ir šāds: parasto trūce un izvirzījumu, neatkarīgi no klīniskā aina nav kopā ar savu izskatu, sakārtoti horizontālā plaknē.

Tie var atrasties "pie dažādiem pulksteni", skatoties no augšas, un, lai saspiestu dažādas struktūras nervu saknes ar centrālo kanālu izraisīt saspiešanas muguras smadzenēm ar tādu simptomu parādīšanās, mielītu, retos gadījumos. Bet visbiežāk parastās sāpes ir sāpju avots dažādās muguras daļās.

Trūces SHmorlja iestrādāta kaulu vielas, kas nepiemīt nerviem. Tāpēc, kādi simptomi tie rada uz ļoti ilgu laiku, un varbūt pat visu mūžu. Tomēr tie var būt "laika bumbas".Veidi trūces

SHmorlja - mazs, vairākas, sarežģīti, utt Tāpat kā ar jebkuru

trūci un izvirzījumam trūce SHmorlja var lokalizēta dažādās mugurkaula. .Protams, lielākais faktors iekļūšanu blakus spongiozajos kaulu ir izturību pret spiedienu diskiem uz otru. Tāpēc lielākā trūces notiek, kad spēcīgu spiedienu, lielas starpskriemeļu disku un mugurkaulāja iestādes.

SHmorlja Mazie trūces ir vairāk izplatīta krūts, jo īpaši kakla rajonā.Kā slodze uz kakla mugurkaula ir mazs, trūce SHmorlja mugurkaula kakla jostas daudz mazāk. Bet, kā skriemeļu un mazāku, relatīvais lielums defekts kaulaudiem ir salīdzināms ar otru.

Šīs trūces var būt vienreizējas vai vairākas. Turklāt tie var būt vairāki, gan mugurkaula viena anatomiskā karte( piemēram, vairāku trūce SHmorlja mugurkaula krūšu).

Arī šie trūce var atrasties blakus skriemeļiem, kas būtiski vājina spēku. Sliktākais variants trūce - tas ir tad, kad virs un zem viena skriemeļa ir skrimšļveida mezgliņiem.

Tas liecina, ka skriemeļu ķermeņa praktiski iznīcināta, un jautājums par tās savukārt - tikai laika jautājums.

Visbeidzot, vienā slānī ir vairāki trūces, bet no vienas puses. Tas ir daudz retāk nekā atsevišķu izvirzījumu klātbūtne.

Turklāt trūces var būt sarežģītas un nekomplicētas. Ar sarežģītiem trūces gadījumiem ir vairāki starpskriemeļu disku pārkāpumi, kas tiks aprakstīti turpmāk.

trūces simptomi SHmorlja

Šie skrimšļveida mezgliņi ir diezgan "nodevīgs" elementi: tie mēdz notikt pilnīgi norit bez simptomiem, līdz diska mazspēja nebūs nozīmīga. Tikai tad aizmugurē ir nelielas sāpes vēderā.

Fakts ir tāds, ka ar šāda veida trūci diska nejauša "stabilizācija".Galu galā viņa iekļūšana tuvējā ķermeņa skriemeļa veicina tā blīvu "piesaistīšanu" tai.

Ir funkcionāla vienība, un līdz brīdim, kad skrimslis mezgliņš nesaplīst esošās slodzes, kā likums, šajā līmenī parasti nav sastopami trūces un izvirzījumu, sakarā ar zemo mobilitāti šī diska.

Kā redzams, SHmorlja trūces simptomi, ir ļoti maz, un definēt tā ir iespējama tikai ar veidu izpētes instrumentus vai kā rezultātā komplikācijas. Kādi ir šo formējumu riski?

trūce SHmorlja - narkotikas un paņēmieni

baudījums trūce SHmorlja iespējams, bet izārstēt to konservatīvi - uzdevums ir gandrīz neiespējami. Iedomājieties blīvu mezglu skrimšļiem, kas ir droši paslēpta dziļumos blakus mugurkaula kaulu. Visi skriemeļi ir saistīti ar ciešu saitēm, muskuļiem.

Tādēļ vienīgais veids, kā atbrīvoties no trūces, ir plānota ķirurģija. Herniated mugurkaula jostas daļas SHmorlja jāizturas jārīkojas konservatīvi ilgst gadiem bez rezultātiem - ātri apstrādāti ķirurģiski.

Ņemot vērā to, ka "kamēr pērkons izceļas," pacients nav sūdzību, pat uz plānoto operāciju, viņš ir ne steigā.Protams, Rietumeiropā, kur pacienti izstrādāts pašapziņai profilaktiskai ārstēšanai, ir iespējams regulāri nomainīt starpskriemeļu disku pati, liekot pilnīgu mākslīgo protēzes - implants.

Tajā pašā skrimšļa bojājumus vienkārši noņemt un "cauruma" poraina viela mugurkaula ķermeņa ir piepildīta ar pacienta kaulu autotransplantātu( veikt, piemēram, no zarnkaula).Pēc šādas ārstēšanas, pacients var būt paredzēts daudzus gadus aizmirst par skriemeļa, kas potenciāli apdraud cilvēku lūzums, un neļāva viņam iesaistīties aktīvā dzīvē.

Krievijas Federācijā proaktīva pieeja savai veselībai, bet, diemžēl, šķiet absurds: naudu un tik maz, un maksāt viņiem "avansā", taču nekas nav noticis, mūsu cilvēki nav pieraduši. Tāpēc trūce SHmorlja ārstē simptomātiski, un nevis izārstēt, jo to darīt ar palīdzību masāža, akupunktūra, vai fizikālā terapija neiespējamu .

Labākajā gadījumā jūs varat noņemt sekundāros simptomus, ko izraisa pārraušanas diska: tonizējoša gludās muskulatūras spazmas un sāpes. Bet Schmorl strutas pati par sevi nav pieejama jebkuram efektam, izņemot operatīvu. Par

narkotikas arī ražot noteiktu efektu nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, kas atvieglo sāpes.

Chondroprotectors izmanto tablešu un kapsulu, ir neefektīva, pat bez šiem skrimšļu mezgliņiem. Tādēļ šo vielu lietošana kā "Artra", "Alflutop", "Teraflex", "Inoltra" bagātina tikai kabatas ražotāju: glikozamīns izmanto Amerikas Savienotajās Valstīs sen izņemti no narkotiku nutraceuticals( uztura bagātinātāji), un efektivitāti hondroitīna sulfāta vairākās randomizētos pētījumos "nesasniedza "pierādījumu līmeni.

Pat piemērošana mākslīgo aizvietotāju sinoviālā šķidruma ieviesto tieši skarto skriemelī ir bezjēdzīgi: pēc starpskriemeļu diska kustība ir ierobežota, jo tā ir "nostiprināti" pamattekstā blakus mugurkaula skrimšļu krustojumam.

komplikācijas - kāds ir Schmorl strutas risks?

Jebkurā gadījumā starpskriemeļu diska defekts - tas nav labi. Un tas nav svarīgi, vai izvirzīšanās notika uz sāniem vai uz augšu, viena lieta ir skaidra - tā integritāte ir salauzta. gadījumā skrimšļa mezgliņš "ienira", masveida un lielo skriemeli( piemēram, trūces SHmorlja mugurkaula jostas daļas), integritāte mugurkaula ķermeņa arī ir samazināta, jo defekts rodas spongiozajos kaulu.

Tas ir pilns ar vismaz divu komplikācijas, kas noved pie smagām simptomi:

1) laikā, jo pieaug dehidratācijas dēļ vecumu saistītās izmaiņas diskā un deģeneratīvas disku slimības, tas pārstāj cieši jāpieguļ uz kaulu vielas. Jo

ja trūce atrodas virs diska, organismā virsējo skriemeļa, tas var drupināt ārā, sadrumstalotas un sāk aizņem vietu uz augšējās virsmas diska. Rezultātā izraisa normālu trūču veidošanās un diska smags nodilums.

2) Ja trūce SHmorlja mugurkaula jostas atrodas starp disku un bāzes skriemeļu, situācija var būt nedaudz sliktāks, ar tādiem pašiem nosacījumiem, progresīva osteohondrozes, klātbūtne lieko ķermeņa svaru un straujš fizisko slodzi( piemēram, mēģinot pacelt kartupeļu maisuplecu), šis disks var būt pilnībā vai lielākā daļa ietilpst šajā caurumā, jo nevis plakana virsma mugurkaula ķermeņa zem diska veidojas caurums.

Šis stāvoklis ir pilns ar izskatu akūtu muguras sāpēm, izstrādājot radicular simptomiem, un rašanos norādēm uz neiroķirurģijas iejaukšanās.

3) treškārt, retāk forma no sarežģījumiem, ir, ka ir lūzums skriemeļus vājināts būtiski trūkumi pastāv savā sienā.

Protams, tas galvenokārt notiek tad, kad vājums un trauslums pati kaulaudu: bieži vien šis nosacījums notiek ar izskatu pazīmes osteoporozes ļaužu un senils vecuma.

SHmorlja trūce mugurkaula jostas daļā, var būt netieša "vaininieks" mugurkaula lūzumu. Jo

ja skrimšļveida mezgliņi notiek skriemeļa no abām pusēm, viņš bija "īsts kandidāts" lūzumu, pat ar nelielu slodzi.

Tāpēc pacients ir jābrīdina par šo briesmām: ja pārvietošanas mugurkaula ķermeņa gruveši radīs saspiešanu centrālā kanāla un išēmijas no kompresijas muguras smadzenēm, rezultāts var iegūt pilnīgu paralīzi zem skartajām vietām.

Visas šīs komplikācijas nav atļauts, lai ārstētu šīs vienības "atsperes".Tādēļ medicīnas zinātne tos izskata un ierosina, kā novērst komplikācijas.

prognoze

Tādēļ pacienti var ieteikt mērenas vingrošana, peldēšana izkraušanai no mugurkaula, un pastāvīgu uzraudzību viņu kaulu osteoporozes un dziļākos bojājumiem skriemeļu struktūras.

• Gadījumā, kad kaulu kļūst trausls, un trūces palielinās, sākat osteoporozes ārstēšanai, lai izmantotu korsešu un novērst smago celšanas.
• Ja trūce ir stabils jau daudzus gadus, tad jums ir nepieciešams, lai noskatītos savu svaru, lai novērstu tās pieaugumu un katru gadu rentgena pārbaudi mugurkaula divās projekcijām, kas ir pietiekami, lai primārās kontrolē situāciju.