Hipertoniska encefalopātija: pārliecināts solis uz smagiem traucējumiem

Hipertensīva encefalopātija tiek klasificēta kā pietiekami smagu slimību, kurām raksturīga sindroms asinsrites traucējumiem smadzenēs sakarā ar smagu rašanos intrakraniālu hipertensiju.

Šī patoloģija visbiežāk sastopama 55-60 gadu vecumā.Pirmais simptoms, kas norāda uz slimību, ir terapijas uzsākšanas iemesls.

būtība

slimība hipertensija, vai kā tā tiek saukta, hipertonisko encefalopātiju ir traucējums vai slimība, smadzeņu, kas veidojas ļaundabīgs formu hipertensijas, saskaņā arICD-10 šī slimība ir kodēta ar šifra I67.4.

patoloģija atklāja Oppenheimer sadarbībā ar Fishberg 1928. gadā.Kopš tā laika pētniecībai ir pagājis daudz laika. Sakarā ar to, ka tika konstatēts, ka šāda veida encefalopātijas notiek eklampsijas, pēkšņu spiediena, hipertensīvo krīzi, akūtu nieru neirīts.

Lielākais risks ir encefalopātija, kas rodas sakarā ar hipertensīvo krīzi, jo tā ir saistīta ar akūtu simptomu. Tā rezultātā cilvēkam ir nopietni kognitīvi traucējumi, audu nekroze, problēmas daudzu orgānu darbā.

Kas notiek smadzenēs ar hipertensiju?

Pat viena spiediena paaugstināšanās negatīvi ietekmē veselību nervu audos.Šajā gadījumā traucēta arteriolu un venulu tonusa regulēšana. Patoloģiskā reakcijā tiek iesaistīti mazie visu audu trauki, tomēr tie ir ietekmējuši mērķa orgānus, nieres, sirdi un smadzenes.

Ar nelielu spiediena palielināšanos iedarbojas mazu trauku sašaurināšanās mehānisms. Tas novērš to pārrāvumu un stabilizē spiedienu artērijās.

Ar pastāvīgu hipertensiju palielinās asinsvadu muskuļu slānis. Tas izraisa to lūmena sašaurināšanos, samazinot asins perfūziju. Tā rezultātā smadzenes un citi orgāni cieš no nemainīgas hipoksijas - skābekļa trūkuma. Tas saistīts ar hipertensīvās encefalopātijas attīstību.

Nogulsnētājviela faktori

galvenais cēlonis slimības palielinās spiedienu uz kritisko līmeni. Tas var notikt iedzimtu un iegūto faktoru ietekmē.Pirmajā grupā ietilpst asinsvadu sistēmas traucējumi - piemēram, aneirisma veidošanās vai asinsvadu sienu vājums.

Pieņemto faktoru ietekmē parādās smadzeņu asinsvadu spazmas un attīstās išēmija. Tie ietver:

• akūtu nefrītu;
• hipertensīvā krīze;
• insults;
• lieko holesterīna un trombocītu skaits;
• pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš;
• pārdozēšanas;
• zāļu pārdozēšana;
• smadzeņu patoloģija.

Šo faktoru ietekmes dēļ asinsspiedienu var nepārtraukti palielināt vai palielināt strauji. Abi varianti var izraisīt hipertensīvās encefalopātijas attīstību.

Riska grupā ietilpst šādas pacientu kategorijas:

• cilvēki ar iedzimtu tieksmi palielināt spiedienu;
• pacienti ar hronisku hipertensiju;
• personas ar patoloģijām, kas izraisa paaugstinātu asinsspiedienu;
• cilvēki, kuri bieži tiek pakļauti nervu un psihiskai pārslodzei.

simptomi akūtas un hroniskas protams

hipertensīvo encefalopātiju var būt akūts un hronisks, tāpēc, ka akūtā forma slimības attīstās hipertensīvā krīzes laikā, un spiediena rādītājus var būt atšķirīgs.

cilvēkiem, kuriem jau sen ir arteriāla hipertensija, ir svarīgi palielināt spiedienu līdz 180-190 mm Hg. Art. Ja cilvēkam ir tendence uz hipotensiju, briesmas pat palielinās līdz 140 mm Hg. Art.

Galvenie simptomi akūtām formām hipertensīvo encefalopātiju ietver:

• stipras galvassāpes pieaug raksturs, vispirms tas ir lokalizēta kakla rajonā, pēc tam izplatījās visā galvas;
• asas redzes samazināšanās;
• slikta dūša un reizēm vemšana, nesniedzot atvieglojumus;
• apziņas sašaurināšanās, apdullināts stāvoklis;
• klīniskā attēla pasliktināšanās ar klepu, šķavas, dzemdes kakla muskuļu sasprindzinājumu;
• meningismus, šo stāvokli raksturo izskatu dažu meningeālu zīmju pacientiem bez apvalka iekaisumu;
• epileptiformas krampju lēkmes;
• pārejošas pareses un problēmas ar virsmas jutīgumu.

Hroniska encefalopātija ir vairākas attīstības stadijas:

1. Sākotnēji pacientiem būtu subjektīvas sūdzības par nogurumu, izklaidība, pasliktināšanās īstermiņa atmiņa, galvassāpes un reiboni.
2. encefalopātijas otrajā stadijā parādās dzidri neiroloģiskie sindromi un lokālās izpausmes.Ņemot vērā fokālās neiroloģiskās saslimšanas, bieži tiek pārkāptas iniciatīvas un motivācija, spēja paredzēt un organizēt savu darbību. Tas ievērojami samazina cilvēka spēju strādāt.
3. trešajā posmā visi esošie pārkāpumi ir saasināti. Arī šajā posmā ir arī citi neiroloģiskie sindromi.Šajā gadījumā pastāv lacunāra infarkta attīstības risks. Fokālās smadzeņu bojājumu gadījumā var rasties atkārtotas epileptiformas krampji. Kognitīvie traucējumi bieži sasniedz demences pakāpi.

Diagnostikas procedūru komplekss

Lai veiktu precīzu diagnostiku, jums ir jāveic kāds pētījums. Tie ir šādi:

• laboratorijas testi;
• asinsspiediena mērīšana;
• dators un smadzeņu magnētiskās rezonanses attēlojums;
• oftalmoskopija;
• elektroencefalogrāfija;
• jostas punkcija;
• ehokardiogrāfija;
• konsultācija ar šauriem speciālistiem - kardiologs, nefrologs, oftalmologs, endokrinologs.

Medicīniskās aprūpes līdzekļi

Nosakot slimību, ir ļoti svarīgi izvēlēties pareizo antihipertensīvo terapiju.Šim nolūkam izrakstīt zāles, kas palīdz kontrolēt asinsspiedienu un viegli to samazina līdz vēlamajiem parametriem.

Hipotensīvā terapija jāizvēlas individuāli. Parasti ārsti izraksta ilgstošus līdzekļus, kas palīdz uzturēt vienmērīgu spiedienu visu dienu. Dažreiz ir nepieciešami kombinēti medikamenti, kas ietver beta-adrenoblokatorus, diurētiskus līdzekļus, kalcija antagonistus, AKE inhibitorus.

Akūta encefalopātija ir norāde uz diurētisko zāļu lietošanu, kam ir pasliktinoša iedarbība.

Ir ļoti svarīgi arī kontrolēt elektrolītu saturu asinīs. Lai novērstu kopējo smadzeņu išēmiju, pakāpeniski jāsamazina spiediena līmenis.

Hroniskā slimības forma papildus antihipertensīvai terapijai parāda līdzekļu izmantošanu asinsrites uzlabošanai. Tiek izmantoti arī vielmaiņas līdzekļi un vitamīni. Ja cilvēkam rodas kognitīvi traucējumi, jums jālieto nootropiki.

Ne mazsvarīgi ir tādu līdzekļu izmantošana, kas ietekmē kuģa sienas stāvokli un kam piemīt neiroprotective iedarbība.

Vairumā gadījumu ārsti izraksta Trental, Mexidol, Cerebrolysin. Pie izteiktiem uzvedības un afektīviem traucējumiem tiek parādīta antidepresantu, nomierinošo un normotimisko preparātu lietošana.

Ja hroniskā encefalopātija netiek savlaicīgi ārstēta, tā var izraisīt bīstamas komplikācijas. Tajos ietilpst:

• koma;
• smadzeņu infarkts;
• intrakraniāla asiņošana;
• miokarda infarkts.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu slimības attīstību, savlaicīgi jānovērš tās novēršana. Tas ietver šādas sastāvdaļas:

• savlaicīga hipertensijas ārstēšana;
• ietekme uz faktoriem, kas spēj provocēt hipertensīvu encefalopātiju - cukura diabētu, hiperholesterinēmiju, smēķēšanu, dzeramo alkoholu;
• asinsrites atjaunošana smadzenēs, izmantojot masāžu un pareizu uzturu;
• uzlabo vielmaiņas procesus šūnās, kas ir uzņēmīgas pret išēmiju un hipoksiju.

Hipertensīva encefalopātija tiek uzskatīta par nopietnu slimību, kas var izraisīt bīstamas sekas veselībai. Lai to novērstu, ir ļoti svarīgi savlaicīgi konsultēties ar ārstu un skaidri ievērot visus viņa ieteikumus.