Surgical neurotomy ir efektīvs veids, kā ārstēt dažādas dabas fokālās neiroloģiskās patoloģijas un novērš to simptomus, ko aktīvi izmanto mūsdienu medicīnā.
Termins neirotomija( no Grieķijas neironu nervu un tome sekcijas) apzīmē nervu stumbra šķiedru nomākšanu.Šī procedūra tiek uzskatīta par spēcīgu radikālu metodi, kuras izmantošana ir nepieciešama, lai novērstu nervu ietekmi, kopā ar sāpju sindromiem, dažādu ķermeņa daļu spastiskas paralīzes parādīšanos, hiperkinēzi vai citām pazīmēm.
Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode tiek izmantota gadījumos, kad cita veida ārstēšana nesniedz rezultātus.
veidošanās vēsture Sākotnēji Schlichting( 1748) ierosināja neirotoomiju kā trīskāršās neiralģijas novēršanas procedūru. Vēlāk Quenu iepazīstināja ar šīs metodes izmantošanu, lai izslēgtu fokālās sāpes gangrēnā.
1932. gadā Ralfs Fitchs( Ralfs Fitchs) par konvulsīvās paralīzes iznīcināšanu izteica priekšlikumu par ķīmiskas neirotomijas izmantošanu - t.i.alkohola ievadīšana mehānisko nervu filiāļu pirms pildījumos šķiedras, pirms tie nonāk muskuļos.
Pēdējās desmitgades laikā ir ievērojami paplašinātas norādes par šīs procedūras piemērošanu. Tas ir saistīts ar to, ka daudzas slimības, kas iepriekš nebija saistītas ar neiroloģisku problēmu klātbūtni, tika atzītas par tādām.
Operācijas mērķi
Viens no galvenajiem nervu nomākšanas darbības iemesliem ir spastiska paralīze. Tās galvenais simptoms ir muskuļu tonusa palielināšanās, kas izraisa muskuļu šķiedru noārdīšanos.
Muskuļu spazmas pacientei rada smagas sāpes, kas būtiski samazina dzīves kvalitātes līmeni.Šīs slimības attīstības ietekmes pamatā ir akūtu cerebrālo cirkulāciju, dzemdes kakla dziedzera traumu un neiromuskulārās slimības.
. Smadzeņu paralīze ir ieteicama neirotoģija. Tā kā, pienācīgi ārstējot, muskuļu tonuss vai hiperkinēzija neaptver cilvēku kustību pēc pieaugošas. Osteohondrozes, spondilototozes klātbūtne, kas nereaģē uz citām, maigām ārstēšanas metodēm, arī liecina par šīs iejaukšanās lietošanu.
indikācijas operācijai ir smagi slimību gadījumi, kas nav pakļauti vai ir grūti ārstējami konservatīvi, kas ierobežo pacienta spējas smagas sāpes vai traucē pacienta aprūpi.
Ir ieteicams izmantot šo radikālas iejaukšanās metodi tikai nederināmu traucējumu gadījumos nervu sistēmas mehāniskajās, sekrēžu, sensoriskajās funkcijās.
Šajā gadījumā bieži vien procedūra ietekmē tikai tos nervus, kuru kustīgā funkcija būtiski neietekmē cilvēka dzīvību. Piemēram, augšstilba apakšējās daļās, starpnozaru nervos utt
Kādus nervus visbiežāk veic
Neirotomija tiek veikta saistībā ar dažādām slimībām. Bet visbiežāk operācija tiek veikta trīsdzemiras neiralģijas dēļ.
Procedūras, kas saistītas ar galvas laukumu, ir balstītas uz skarto zaru izciršanu nomaļajos apgabalos, jo īpaši vietā, kurai ir izeja uz sejas. No intrakraniālas piekļuves jāiznīcina, jo šo metodi ir tehniski grūti izpildīt.
Efektīvi ir nerva šķelšana uz kakla, kas vairumā gadījumu ir vienkāršāka un drošāka. Glosofarņģa nerva operācijas arī rada labu efektu, lai atbrīvotos no sāpēm un ar neiespējamu mēles un čūlu vēzi. Pēdējā gadījumā tie dažos gadījumos ir atzīmēti ar to dziedināšanu.
No diskomforta spazmas balslē, tiek atbrīvots priekšējā balsenes nerva griešana. Ir nepieciešams veikt 5-6 cm griezumu gar krūšu kaula-krustnagliņa-nipelis muskuļa priekšējo malu, sākot no apakšējās žokļa daļas un tālāk uz leju.
In nedzīstošas čūlas uz kājām, jo īpaši apakšstilba, spiežot tibialis un ekstensors no lielā pirksta, atrodas starp tiem partition interosseous nerva un veikt turpmākus pasākumus, lai novērstu lēkmjveida sindromus.
Smagos krūšu kurvja un plaušu slimības gadījumos ir jānoņem skartie nervi.
Procedūra un tehnika
Operācijā ir divi galvenie punkti: kailums un tā sagriešana. Darbības neurotomijas veikšanai 
var veikt ar jebkāda veida anestēziju.
uzskatīts par visefektīvāko vietējo infiltrācijas anestēzija AV Vishnevsky, kas ļauj visu informāciju, lai izprastu attiecības ar neirovaskulāru paketi.
Novokaina šķīdums tiek injicēts nervā pirms tā atbrīvošanas. Turklāt, pēc atdalīšanas no vēlamā nervu pull brūces malas, izmantojot īpašu, mitrs, marles derzhalok, un vienu kustību ass skalpelis samazināt to.
šķērsgriezums ir ieteicams veikt, cik vien iespējams, vienā piegājienā, kā tas bija, kad šādas darbības ir, visticamāk, lai iegūtu vienmērīgu virsmu diametru nervu.Žūšanas zona ir šūti slānī.
komplikācijas ir sāpes simptoms, kas nāk izstrādājot neiroma, 
veidojas ar lodēšanu ar rētām.Šī iemesla dēļ, kad nepieciešamie apstākļi, ražot pagaidu izslēgšanu no nervu, un pēc operācijas šūtas.
piemērots piekļuve nervs ir vneproektsionny pieeja, jo tas aizsargā nervu no kompresijas rētas, kas var rasties vēlāk.
Tādējādi galvenie punkti īstenošanas neurotomy:
- speciālists nosaka platību muskuļu grupas, kas ir patoloģisks tonis;
- nodrošina piekļuvi perifēriskajam nervam;
- nervs ir sadalīts atsevišķos starplaikos, tiek veikta elektrofizioloģiskā un klīniskā nervu kartēšana;
- atklāj motoneuronus, kas izraisa spasticitāti, un to krustojums ir pabeigts.
Radiofrekvenču Radiofrekvenču neurotomy
metode ir piemērojama mērķiem, kas ir identiska parasto tehniku iejaukšanās. Bet atšķirībā no tā galvenā nervu iznīcināšanas metode ir ultraskaņa.
Šī operācija tiek uzskatīta par efektīvu, jo tā nodrošina ilglaicīgu sāpju mazināšanu. Operācija pamatojas uz elektrodu ieviešanu. Pacients var sākt parasto dzīvesveidu jau nākamajā dienā pēc procedūras.
atjaunošanas posms un emisijas cenu
Pēc operācijas pacients tiek piemērots autobusu darbina zonā.Microsurgical selective neurotomy tiek veikta ambulatorā, bet pacients var palikt slimnīcā līdz nākamajai dienai.
visbiežāk reģenerācijas darbība ir ātra, tāpēc ir iespēja sākt fizisko terapiju un citas rehabilitācijas metodes, cik drīz vien iespējams.
izmaksas operācijas, tostarp iepriekšējas konsultēšanās ar ārstu un maksāt par gultas, vidēji sasniedza 50000 rubļu.
neurotomija ir atradusi pielietojumu speciālistu darbībā visā pasaulē.Klīniskā rādītāji efektivitāte tuvojas 80%, ja sasniegtie konsekventus rezultātus novest pie samazināšanos muskuļu tonuss, atceļot ierobežojumus pasīvo kustības un uzlabota balsta un kustību funkciju. Pētījumu rezultātā pastāv stabila iedarbība un neliela daļa komplikāciju.
