Diatēze ar dažāda vecuma bērniem, simptomi, ārstēšana, uzturs

Medicīniskā redaktors: D. Mills, pediatrs.
2019 jūlijam.

SSK-10 kods: L20-L30.

Diatēze zīdaiņiem parasti izpaužas simptomi uz ādas - uz viņas vaigiem un galvas ādu.
Bērniem 3-6 gadu vecumam, var palielināt limfmezgli.
No 7 līdz 12 gadiem, var būt sāpes locītavās, trakta traucējumi.
Slimība uzliesmo kā rezultātā strukturālās iezīmes, imūnās sistēmas un kuņģa-zarnu traktā. Attīstība diatēze dēļ klātbūtni iedzimtu predispozīciju kopā ar kļūdas uzturā.
Ārstēšana ietver administrēšanu antihistamīni, vietējās terapija un hipoalerģiska diētu.

Diatēze nav konkrēta slimība, tas ir kopums, simptomiem un izmaiņām, kas saistītas ar anomālijām konstitūcijas - ģenētiski noteikta īpašības organisma. Šīs funkcijas ir izteikta tendence uz noteiktām slimībām. Savā kodols, diatēze - par "preillness", kurai ir raksturīga nosliece uz blakusparādībām, uz kairinājumiem (Pārtikas sastāvdaļas, ķīmiskās vielas un tā tālāk.) Un spēja pārvērst slimības reibumā negatīvs reakcijas.

Piešķirt 3 formas diatēze:

• Līdz 3 gadiem: eksudatīvu-saaukstēšanās: parādās uz ādas un gļotādu;
insta story viewer
• 3-6 gadi: limfatiko-hipoplastiskā: palielināts limfmezglus;
• 7-12 gadi: neiro-locītavu: kuņģa-zarnu trakta traucējumi, enurēze, locītavu sāpes.

iemesli

Diatēze var provocēt izmantot bērnu vai baro bērnu ar krūti šādiem produktiem:

• govs piena, vai drīzāk, govs piena proteīna vai piena cukuru (laktozi);
• olas baltums;
• biezeņi un sulas no apelsīnu vai sarkano augļu (īpaši zemenes, citrusaugļiem, zemenēm, banānu);
• šokolādes;
• pārtikas produktus ar konservantu un pārtikas krāsvielas;
• jūras produktu;
• marinējumi, mērces un garšvielas.

Iemesls diatēze zīdaiņiem, kuri baro, ir kļūdas uzturā mātes.

Kad skalošana (sarkanums) ar ādas, izsitumi, vecākiem vajadzētu atcerēties, kas jauns diētu tuvākajās dienās un likvidētu šos produktus.

Kā provocējošajām faktors attīstībā diatēzi kalpo higiēnas ievērošana ir nepareiza ādas kopšana ar bērnu, izmantojot nepiemērotu kopšanas līdzekļi. Jums ir nepieciešams, lai izmantotu hypoallergenic krēmi un rīkus, peldēšana, atļauts izmantot no dzimšanas.

Kas ir pakļauts riskam:

Starp bērniem risks, izolētā grupā ar anomālijas ir ceļā grūtniecība mātei - asins saindēšanās, infekcijas, smēķēšana, alkohola. Arī šeit jāiekļauj arī par plūsmas ģinšu pārkāpumus - asfiksijas, hipoksija.

Diatēze bieži skar bērnus:

• ar iedzimtu noslieci,
• iedzimtas traucējumi, nervu sistēmas,
• LBW vai otrādi ar lielu dzimšanas svaru,
• ar dysbiosis,
• zīdainis formula.

Manifests slimības var izraisīt SARS, veicot vakcināciju, īpaši agrīnā vecumā. Palielināts risks attīstība bieži vien ir saistīta ar nepareizu aprūpi, nepilnvērtīgs uzturs, sliktiem dzīves apstākļiem, intensīvu emocionālo atmosfēru ģimenē.

Praktiski jebkuras pēkšņas izmaiņas - klimata pārmaiņas, beri-beri, sadzīves ķīmija un pat sliktas vides apstākļi var dot impulsu attīstībai atopy. Child organisms reaģē uz histamīna (galvenais regulators ir alerģiskas reakcijas), tomēr tā izlaišanas Tas var būt saistīts ne tikai ar ārzemju aģentu (piemēram, pārtikas produktu vai mazgāšanas līdzekļa pulvera), bet ar dabas apstākļi.

Simptomi vecumam

Zīmes diatēze mainīties atkarībā veidā tās izpausmes. Tas var būt:

• negatīva reakcija no gļotādas un ādas (dermatīts, geografichny valodas, cradle cap)
• Hipoplastikas izmaiņas limfmezglu (to pieaugums visā ķermenī), un endokrīno dziedzeru.
• bieži vien cieš no vielmaiņas procesos, tas parasti pastiprināta sekrēcija urīnskābes, fosfātu un oksalātu.

Foto: gneiss - seborejas dermatīta

Foto: geografichny valoda

Foto: šūpulis vāciņu. pieņemts Online departaments Dermatovenereology Tomsk Militārās medicīnas institūts

Diatēze zīdaiņiem: atsulojas-katarālais formu

Sinonīmi: alerģija, atopiskais diatēze

Par diagnozes ar citām diagnostikas metodēm netiek izmantota. Jūs varat noteikt klātbūtni diatēzi ādas izpausmēm un datus par produktiem, kas izmantoti bērnam.

Kad esat bērns krūti baroto diatēze simptomi var parādīties pēc šo produktu lietošanas māti.

Izpausmes var sākt no pirmā dzīves mēneša veidā pastāvīgs autiņbiksīšu izsitumi (neiztur pat ar rūpīgu aprūpi), bagātīgs indiešu siltuma (Pat vieglas hipertermija), un, visbeidzot, kā pelēki-dzelteni taukaini garoziņu uz skalpa un uzacis. Mazuļa āda ir bāla un sausa.

No 3 mēnešu vecumam, bērnam var parādīties ierobežota vaigiem spilgti sarkani plankumi, kas pēc tam tiek ietverti ar tievu garozu. Šajās vietās, juta niezi un sāpes. Šī tā dēvētā piena garoza vai kraupis piens - viena no raksturīgākajām izpausmēm nepareiza vielmaiņa - atsulojas diatēze. To sauc arī alerģisks vai atopiska.

Izpausmes zīdaiņiem:

• un biežas mīksti izkārnījumi ar putām vai zaļgani tonis,
• sāpes vēderā,
• izsitumi,
• apsārtums uz vaigiem (piena garoza).

Diatēze slims bērns kaprīzs, nemierīgs, var atteikties ēst un gulēt slikti. Izsitumi kopā ar pastāvīgu stipru niezi, tāpēc bērni, kas vecāki par vienu gadu, var ķemmēt skartajā zonā, kas noved pie piestiprināšanu sekundārās infekcijas, izskatu strutainas brūces. Grudnichki nieze reaģēt raudāšana, palielināta motora darbību.

Neārstēta, tas ietekmē visu ķermeni. Pēc sākotnējā posmā akūtām formām slimību atzīmēta ādas apsārtums, tad ir mazi pūslīši, kas piepildīts ar skaidru saturu. Laika gaitā, burbuļi pārsprāgt, to vietā veidojas garoza.

Diatēze izpaužas ne tikai izsitumi, bet arī gremošanas traucējumi (caureja), jo āda izpausmes ieilgušajai iekaisuma acu slimības (blefarīta, konjunktivīts), obstruktīva bronhīts. Vēlāk šī forma diatēzi var sarežģīt astma.

Kad diatēze bērns attīstās jutība pret dažām pārtikas un zāļu vielām. Tāpēc parasti kopšana un barošana šādu bērnu ir nepietiekams, ir nepieciešams, lai padarītu tos attiecīgus pielāgojumus.

parasti aktīvi simptomi ievērojami samazināts pēc diviem gadiem, un tikai neliela daļa bērnu (Aptuveni 10%), var tikt parādīts vēlāk vecumā kā bronhiālā astma, ekzēma, alerģija reakcijas.

Diatēze 3-6 gados: limfatiko-hipoplastiskā

Par limfātisko formā, ko raksturo strauja nogurumu no bērna, tas parasti ir bāla ļengans ir lieko svaru (vai aptaukošanās tendētas uz notikumu).

Īpatnība bērniem ar konstitucionālu anomālija ir ar aizkrūts dziedzera palielināšanās vēzis (primārā dzelzs sagatavošanai T-limfocītu pakļauti atrofiju ar vecumu) un limfas mezgli. Galvenie simptomi šajā veidlapā ietver:

• biežas elpceļu infekcijas,
• aizsmakums, skaļš elpošana, elpas trūkumu, ar paaugstinātu aizkrūts dziedzera (aizkrūts)

Procesa vecumā no 3 līdz 6 gadu vecumam viņu vidū, tad negatīvās izpausmes gandrīz pilnībā izzūd. Varbūt neliela aizkavēšanās seksuālās attīstības pusaudžiem.

Diatēze ir 7-12 gadi: neiro-locītavu forma

Par artrīta formas virsotne skolas vecumam (7-12 gadi). Pēc izskata, bērni bieži vien ir plānas, bet tas ir iespējams, krasi svara pieaugums pusaudžiem. Šis konstitūcijas veids ir manāms pat no zīdaiņa - bērnam nav gulēt labi, uzbudināms, nemierīgs, ne ēst. Tad, kā nogatavināšanas var pievienot statistiku, murgi, enurēze (urīna nesaturēšanas ārstēšanai), vemšana nervosa.
Bērni bieži sūdzas par dispepsijas - vemšana, caureja, smaržu acetona elpu un sāpes locītavās gaistošo.

Arī šo formu, kurā tā ir raksturīga izpausme spastiska sindroma (palielināts muskuļu tonis):

• bronhu spazmas,
• kolikas, aizcietējums,
• palielināts varbūtība saslimt ar hipertensiju, sirds slimības.

Viņa grāmata Bērnības slimībām: mācību grāmatu, izd. A.A.Baranova nodrošina šo salīdzinošo tabulu¹:

zīme	Eksudatīvās-katarâls diatēze	Limfatiko-hipoplastiskā forma	Neiro-locītavu forma
Biežums populācijā	60-70%	10-12%	2-3%
datumi izpausmes	pirmajos 3 mēnešos dzīves	otrajā gadā	6-7 gadiem
Datumi izzušanas izpausmes	3-4 gadiem 20-25% no bērniem transformācijas alerģisko slimību	pubertātes (vairums bērni)	Tā saglabājas uz mūžu
iemesli	pārejošs vai ģenētiski izraisa pārprodukciju IgE, virsnieru mazspēju, alerģija	disfunkcija sistēmas "hipofīzes-virsnieru", hiperplāziju aizkrūts dziedzera, virsnieru mazspēja	ģenētiska defekta apmaiņa urīnskābei un purīna bāzi, disfunkcija aknu enzīmu
Reakcija no nervu sistēmas	uzbudināmība, uzbudināmība	apātija, miegainība, neiecietība pret stresu, zems asinsspiediens	paātrināta attīstība un uzbudināmība, neiropātiskas reakcija
Svars un garums no ķermeņa	vecumam atbilstošu	vairāk nekā vecuma normai (paratrofiya)	samazināt ķermeņa svaru parastas garuma distrofiju laikā
ķermeņa uzbūve	proporcionāls bieži astēniskiem	nesamērīga, bieži giperstenicheskom	neievērojamas
Par ādas izmaiņu būtība	seboreja, infiltrācija, apsārtums, kreveles, eritematozi mezgliņi atsulojas eritematozi izsitumi	70% no bērniem ir klāt 30% gadījumos ir identiski eksudatīvu-katarâls diatēze; kas raksturīgs ar mitrumu ādā krokās, āda plankumainību	nātrene, angioedēma, neirodermīts, Sausa āda
Atrašanās vieta ādas izmaiņas	galvenokārt uz atklātām ķermeņa daļām	apakšējā pusē ķermeņa, ādas krokās, aiz ausīm	bez mīļākie lokalizācijas
gļotāda	valoda kā "ģeogrāfiskā karte", kuru pastiprina eksudāts	nosliece uz tūsku, uzlabota eksudāts	bez skaidriem izmaiņām
zemādas tauku	mēreni attīstīti: kā var lieko un trūkums	pārāk attīstīta, izplatītas nevienmērīgi	parasti nav pietiekami attīstīta, pusaudzis aptaukošanās var
Trugor audu	samazināts	samazināts	samazināts
muskuļu tonuss	normāls	samazināts	normāls
Reakcija limfoīdo audu	palielināt reģionālo limfmezglu	vispārēja hiperplāzijas limfātiskos audos, 70% bērnu ar ar aizkrūts dziedzera palielināšanos	mērena iekaisums liels skaits limfmezglu
imunitāte	samazināts	samazināts	apmierinošs
vielmaiņas traucējumi	nestabils ūdens-sāls metabolismu, metabolā acidoze	tāds pats kā eksudatīvu formā infekciozā katarālā drudža, un arī palielināt koncentrāciju holesterīna un fosfolipīdu, samazināta glikozes, aizkrūtes dziedzera faktori	paaugstināta koncentrācija urīnskābes līmenis asinīs un urīnā, acidozes
The reaction of perifēro asiņu	eozinofīlija	Absolūtā un relatīvā limfocitoze, neitropēniju un monotsitopeniya	dažreiz eozinofilija
Raksturīgās klīniskie sindromi attīstīties nākotnē pieaugušajiem	astma otrajā dzīves gadā, holecistīts, duodenītu	bronhiālā astma, smaga no pirmā dzīves gadā, sirds un asinsvadu un nieru slimības	hipertensija, nierakmeņi un žultsakmeņi, podagra, peptiskās čūlas, kairinātu zarnu sindroms, astma
Valsts iekšējo orgānu	bieži SARS, bronhīts ar obstruktīvu sindroma, urīna un zarnu trakta infekcijas, žults trakta disfunkcijas un kuņģa-zarnu trakta	vairākus stigma dizembriogeneza (maziem defektiem, piemēram, uz āru izvirzītu ausis), iedzimtas hipoflāzija (samazināts lieluma) endokrīno dziedzeru, sirds, nieres	kolikas: nieru, aknu, zarnu; neirastēnija, locītavu sāpes, urinēšanas traucējumi, Salur (klātbūtne no sāļiem ar urīnu), vemšana atsetonemicheskaya

ārstēšana diatēze

Ārstēšana ietver administrēšanu antihistamīni, vietējās terapija un hipoalerģiska diētu.

Pamats ārstēšanai anomālijām konstitūcijas jābūt izveide veidu un izvēlnēm. Ir svarīgi, lai uzrakstīt labu diētu ne tikai likvidējot iespējamos alergēnus, bet arī pielāgojot saturu olbaltumvielu, tauku, ogļhidrātu un kaloriju. Par ārstēšana ādas bojājumu jāpieiet visaptveroši, ne tikai lokālai ārstēšanai.

Simptomu atvieglošanai, izmantojot antihistamīna līdzekļi 1-2 ataudzējumus vecuma devu (loratadīns, cetirizīnam, clemastine, dimetiden). Tie novērš niezi, samazina ādas pietūkums, samazina apsārtumu, ir nomierinoša iedarbība, novērstu tālāku izplatīšanos dermatītu. Labāk izvēlēties zāles, kas ir pieejamas kā pilieni. Par sīrupi var saturēt krāsvielas un smaržvielas, provocējot attīstību alerģiskas reakcijas.

Kad izteikts bija ādas izpausmes lokāli izmanto ziedes ar antihistamīniem un kortikosteroīdiem. Klātbūtnē iekaisuma pazīmēm, lokāli lietojamu parādīts antiseptiķi: kālija permanganāta šķīdumu, borskābe, metilēnzilo.

Drug ārstēšana diatēze

Stingri! uz receptes²

Eksudatīvās-katarâls diatēze	Limfatiko-hipoplastiskā diatēze	Neiro-locītavu diatēze
Visi produkti tiek izvēlēti stingri individuāli!
Fermenti (siera fermentu, pankreatīns). Antihistamīna līdzekļi ar izmaiņām 7-10 dienas. Vitamīni A, B6, B15, askorbīnskābe, rutīna. Kalcija. Kad pastāvīgā strāva dermatīts - ketotifēna deva vecumā no 3-6 mēnešiem.	Regulāras (2-3 reizes gadā) pieteikuma adaptogenov: bendazol, lakrica saknes ekstrakts, pentoxy, kālija, utt ororat. 10 dienas. Obligātais kurss adaptogens ar dzīvesveida izmaiņām (ievadīšanu skola, bērnudārzs, pārvietojas uz citu klimata zonā). In apzīmēti alerģiskas bojājumiem ādu un gļotādu - tāds pats kā eksudatīvu-katarâls diatēze.	Saskaņā ar režīmu un uztura terapijas praktiski nepieciešams. Kad atsetonemicheskoy vemšana izsalkumu 12 stundas mazām porcijām (1-2 karotes) 5% glikozes šķīdumu, sāļu šķīdumos. Ja tas nav iespējams dzert - intravenozu glikozes-sāls risinājumus. Lai uzlabotu valsts - kartupeļu biezeni, banānu. Smagos gadījumos, intravenozi drip glikozes šķīdumu, sāļu šķīdumos.
Lokāli: vanna ar kumelīšu, klijas, kārtas. Indiffirentnye ziede bez hormoniem, piemēram, Naftalāna.	Lokālā ārstēšana ir norādīts.
Nepastāvot ietekmes - dermatologa konsultāciju un pārskatot ārstēšanu.

vietējā ārstēšana

Pirms izņemšanas crusts, kas rodas bērniem ar diatēzi, tas ir nepieciešams, lai uzsūktu tos ar vazelīna eļļu, naphthalan ziede, krēms Unna (cinka bāzes). Bieza iepriekš uzkarsētā eļļā vai krēmu piemēro skartajā zonā āda ir pārklāta ar mīkstu tīru marli, un top - (! Jebkurā gadījumā ne plastmasas plēves) papīra. Virs kaklasaiti vai šalli nēsā tievu vāciņu. Pēc tam, kad vairākas stundas kreveles viegli izņemt peldēšanās laikā āda netiek bojāta, ja jauns bagātīgs izskats kreveļu procedūras tiek atkārtots - ts pārsēju, amatpersona ieteica medicīna¹.

Autiņbiksīšu izsitumi ādas apgabalos, kas ārstēti ar 1% ūdens šķīdumu vai zelenki fukortsinom. Lai novērstu autiņbiksīšu izsitumi ādas krokās jāapstrādā pēc katras tīrīšanas krēmu zem autiņiem vai īpašu eļļu. Kad iekaisums var pieteikties bērnu krēms ar pantenolu. Pelde bērniem, kas cieš no diatēzi jābūt bez ziepēm un kālija permanganātu, pievieno buljonu pēctecību, novārījums ozola mizas, klijas.

Straujā izplatība izsitumi, izskats strutaina budžeta izpilde ir iemesls tūlītēju ārstēšanu, lai medicīnisko palīdzību. In klātbūtnē infekcijas ārstēšanai, kas saistīta ar antibiotikām.

uzturs

Parasti pirmās alerģijas pazīmes izpaužas bērnu 4-6 stundu laikā pēc ēšanas. Tāpēc, lai precīzi noteiktu alergēnu mix produktus!

Ja jutība uz jebkuru produktu, to kādu laiku izslēgtas no bērna uzturā. Tad jūs varat mēģināt vēlreiz. Zinātnieki ir pierādījuši, ka alerģijas var cured tikai ar alergēnu. Galu galā, pat indes mazās devās, ka organisms pieradīs.

Ir svarīgi, lai: ja tur bija reakcija uz vilinājumu izsitumi, tas ir nepieciešams iecelt antihistamīni un sorbentu, kas palīdz ātri celt alergēnu.

Ja sieviete baro bērnu ar krūti, ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt savu diētu un sniegt dažus "garšīgs" lietas. No uzturā vajadzētu izslēgt vysokoallergennye produktus, piemēram, šokolādi, kafiju, marinēti gurķi, kūpinātu gaļu.

Mazuļi, kuri cieš no alerģijām, jo ​​pirmais pievilinātājs administrē piesardzīgi. Tā parasti ir ieteicams sākt ar dārzeņiem (cukini, ziedkāposti). Ārsti iesaka izmantot gatavās maltītes ražošanu, jo tas ir izgatavots no pārbaudītām kvalitātes produktus un satur nepieciešamo daudzumu vitamīnu.

Neiecietība govs pienu - viens no iemesliem diatēze. Zīdaiņiem parasti notiek tad, kad bērns tiek nodots mākslīgo barošanu. Šajā gadījumā, ārsti iesaka atteikties piena maisījumi un doties uz maisījumiem, kuru pamatā ir sojas proteīns (ko sauc arī bez laktozes), alerģisku vai izmantojot kazas pienu. Ja jūsu bērns jau sen novērots alerģijas simptomus formā bieži, šķidrā un putu izkārnījumos, ieteicams ieviest savā uzturā piena produktus, kas satur bifidobaktēriju.

Jebkurā gadījumā tas ir iespējams izvēlēties bērnu pārtiku bērniem ar diatēzi. Tas ir jādara, ārsts, pamatojoties uz bērna īpašību.

Organisma gadus vecs bērns vēl ir ļoti vāja un ietekmē. Diatēze šiem bērniem var izraisīt un pazīstami pārtiku. Pat papildu karote mīļākie biezputru ēst "par pāvestu" var kļūt par iemeslu bažām. Izmēģiniet nedrīkst pārbarot bērnu. Tas ir ieteicams, lai pabarotu viņu biežāk, bet mazās porcijās.

Kad bērns sasniedz trīs gadu vecumu, vecāki bieži pārtrauc pievērst pienācīgu uzmanību viņa diētu un nodot bērnu pie kopēja galda. Tas ir milzīgs slogs, pat pilnīgi veselīgu bērnu, nemaz nerunājot par alerģiju. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu uzņemšanu sāli un cukuru, un karstā garšvielas un garšvielas.

Ieteikumi ārstēšanai un uzturu dažādām formām diatēze³

galamērķis	Eksudatīvās-katarâls diatēze	Limfatiko-hipoplastiskā diatēze	Neiro-locītavu diatēze
Diēta, ieskaitot mātes zīdīšanas laikā	Hipoalerģisks, izņemot to uzdot alergēniem, sarkano un dzeltenās krāsas dārzeņi un augļi. Ierobežojums buljoni, visa govs piens. Gaļa un zivis vārītas. Piena produkti, dārzeņi, augļi. Smagos gadījumos - novēršanas diētu, atklāšanu un likvidēšanu cēloņa un nozīmīgu līdzekli	Vecuma ierobežojums tabula ar miltu produktu un graudaugu. Pārsvars uzturā dārzeņus, augļus, piena produktus. Kad alerģiskas reakcijas - tāds pats kā eksudatīvu-katarālais diatēze.	Vecuma ierobežojums vai galda, izņemot buljoni, grauzdēti, sautētiem un gaļas konservi, desas, kūpināta gaļa, karstie ēdieni, kafija, kakao, citrusu augļi un daži dārzeņi (spināti, redīsi, rutki, puķkāposti, zaļie zirnīši). Galda lacto-veģetārietis, gaļas un zivju vārīta.
skatoties	Turot pārtikas dienasgrāmata, individuāla vakcinācijas grafiku. Uzraudzība regularitāti un kvalitāti krēsla. Ja nepieciešams, ārstēšana disbakteriozes.
sīkumains aprūpe	pastāvīgi	pastāvīgi	pastāvīgi
mājas izglītība	Līdz 3 gadiem	5-6 gadus	Līdz 3 gadiem

Ieteikumi par režīma

Noteikti saglabāt hipoalerģiska atmosfēru mājā - regulāri gaisu, slapjā tīrīšana vismaz 2 reizes dienā. Tas ir ieteicams, lai novērstu visus paklājus, apdare, kas uzkrājas putekļi. Grāmatas, rotaļlietas jāuzglabā slēgtos skapjos. Nevēlama klātbūtne māju dzīvniekiem (alerģiska reakcija pats par sevi nav vilnas un dzīvnieku ādas skalas). Pat nekaitīgs zivis var izraisīt akūtu diatēze, podos ir arī labāk noņemt.

Bērni cieš no diatēzi, vakcinācija tiek ievadītas pēc provizorisko kursu prethistamīna līdzekļi.

profilakse

Svarīgs faktors novērst rašanos par diatēzi ir atbilstība pirms dzimšanas. Grūtnieces rūpīgi uzraudzīt to diētu, likvidēt slikti ieradumi. Bērni ar risku, diatēzi rāda barošana ar krūti ir ieteicams turēt tik ilgi, cik vien iespējams.