Kā holestāze parādās grūtniecēm?

holestāze holestāze vai holestāze grūtniecības laikā ir saistīta ar izmaiņām gremošanas sistēmā, kas bieži notiek nākotnē māti.Šis process var būt kaitīgas, viegli ārstējamas un pāriet pilnīgi pēc dzimšanas, bet dažos gadījumos tas rada diezgan nopietnus patoloģijas no mātes un augļa.

iemesli stagnāciju žulti grūtniecēm

Zvanu holestāzi simptomu grūtniecēm var būt vairāki iemesli. Mēs uzskaitīt galvenās tiem:

Palielināta dzemde grūtniecības laikā, ir būtiska ietekme uz blakus orgāniem. No augļa izmēri nemitīgi pieaug, un grūtniecība dzemde sāk izdarīt spiedienu uz apkārtējiem orgāniem( aknu, žultspūšļa).Dažreiz tas noved pie dažādām negatīvām sekām, lielākā daļa no visiem - stagnācijas vēdera dobumā.Turklāt

mehāniska saspiešana žults ceļu, ir citi iemesli žults stagnācija. Piemēram, paaugstināta jutība hepatocītu ar sievišķo dzimumhormonu.Ārpus no grūtniecības hormonu koncentrāciju, kas, tā ir negatīva ietekme uz aknu šūnās ir klāt. Bet bērnu gaidīšanas periodā, kad organisms hormonālo pārveidošanu, hepatocītu( aknu šūnu), var tikt bojātas gestagens kas dod žults ražošanas procesu un noved pie rašanos stagnācijas.

var rasties iedzimti traucējumi sintēzes fermentus un žultsskābju ražošanas procesu aknās.Šīs slimības var iet neatklāti uz ilgu laiku, bet aktīvi aizstāvēt sevi tas ir grūtniecības laikā, kad pievieno jau esošās patoloģijas mehāniskās saspiešanas ķermeņa un hormonālās pārmaiņas sievietes.

Papildus riska faktori, kas var izraisīt slimības attīstību laikā veicot bērnam ir:

• izpausmes holestāzi iepriekšējo grūtniecību laikā;
• daudzaugļu grūtniecība( tai skaitā attīstība pēc IVF);
• parazitāras infekcijas;
• imunitātes samazināšanās.

tās sievietes, kas ir pakļauti riskam, jums ir nepieciešams rūpīgi uzraudzīt viņu veselības stāvokli, un pie pirmās brīdinājuma pazīmes, nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību.

klasifikācija holestāze grūtniecības

lokalizācija žults stāzi iedalās divās galvenajās grupās:

• intrahepatiska( aknu parenhīmas pārsteidza un intrahepatiska žultsceļi);
• Extrahepatic kad bojājumi ir lokalizētas žultspūšļa, žults trakta, galvenais divpadsmitpirkstu zarnas kārpiņa.

Uz lajs atšķirt intrahepatiska holestāze grūtniecības laikā no Extrahepatic ļoti grūti, bet šīs atšķirības ir ļoti svarīgi, izvēloties metodi slimības ārstēšanā.

Ar raksturu plūsmas holestāzi var būt akūta, kopā ar pēkšņa simptomu vai hronisku notiek jau ilgu laiku, un to raksturo paasināšanās un klusums slimību periodos.

Atkarībā attīstības mehānismu, slimība var būt saistīts ar traucējumiem žults plūsmu, nesekmīgā ierašanās divpadsmitpirkstu zarnas 12 vai pasliktināšanos transportēšanu žultsskābju Detaļu plūst gremošanas procesus.

Kā

slimība visi žults stāzi veidi ir līdzīgi patogēnās mehānismus. Holestāze attīstība sākas ar to, ka pastāv kāds šķērslis aizplūšana žults( mehānisku aizsprostošanās vai iekaisušas audos).Žults, nespēj iekļūt zarnas dabiski uzkrājas kanālos.

bojÇ intrahepatiska žultsvadu, žults iekļūst aknu parenhīmā un kapilāru, kas atrodas blakus kanāliem. Sakarā ar to, izstrādāja trīs galvenās simptomi holestāzi - gremošanas traucējumi trūkuma dēļ žults zarnās, aknu funkciju traucējumi( vienam parasti bioķīmisko asins analīzes) un holemichesky sindroms( kas attīstās saskarē ar asins komponentu žulti).

simptomi slimības simptomi gremošanas traucējumiem izpaužas ar to, ka sievietes ir spējīgas rodas nepatiku pret trekna un cepta pārtika. Tā kā žults ir iesaistīts tauku sašķelšanā, tā trūkums izraisa lipīdu metabolisma traucējumus un nepareizu tauku noārdīšanos, kas nāk ar pārtiku. Tā rezultātā rodas biežas izkārnījumos radušās slimības, zarnu kustībām ir izteikts eļļains spīdums.

Visbiežāk caureja rodas pēc tauku vai smagas pārtikas ēšanas vai pārēšanās dēļ.Vienlaicīgi ar šķidrumu izkārnījumos vēderā rodas sāpes un rumšana, nepatīkama atvilkšana, rūgtuma parādīšanās mutē no rīta. Bet bieži vien šīs izpausmes nepievērš lielu uzmanību, ņemot vērā normālas izmaiņas pārtikas grūtībās sievietēm.

Holemiskais sindroms attīstās nedaudz vēlāk nekā gremošanas traucējumi. To raksturo pastāvīgs nieze, ādas un sklera dzeltenums, tumša urīna un bezkrāsainu izkārnījumu parādīšanās.Šīm izpausmēm jākļūst piesardzīgiem, jo ​​tie neatbilst normālam grūtniecības attēlam. Papildu funkcijas slimības ir:

• hypovitaminosis( attīstās sakarā ar malabsorbcijas taukos šķīstošo vitamīnu, null, E, D, K);
• svara samazināšana;
• pastāvīgs vājums;
• kaulu trauslums, ādas un matu bojāšanās;
• samazināja redzes asumu;
• ksantomas veidošanās - dzeltenīgi bojājumi uz ādas, veidojas, ja lipīdu absorbcija ir traucēta.

Aknu bojājumi jau ilgu laiku ir asimptomātiski, bet to sekas ir visgrūtāk izārstēt. Bieži vien vienīgā holestāzes izpausme ir neliela diskomforta vai smaguma pakāpe labajā pusē, īpaši pēc ēšanas vai treniņa. Pilnīgāks attēls ļauj veikt laboratorijas asins analīzes - bioķīmiskā analīze ļauj identificēt dažādus ķermeņa enzīmu sistēmu pārkāpumus un palīdz noteikt precīzu diagnozi.

Diagnostikas metodes

Ja Jums ir aizdomas par holestāzi, grūtniecei būs jāveic virkne laboratorisko un instrumentālo diagnostikas metožu. Pēc anamnēzes un pārbaudes, ārsts dos virzienu uz laboratorijas testēšanas urīna un asins bioķīmisko, ar kuru jūs varat noteikt līmeni, bilirubīna, klātbūtni žultsskābes aknu enzīmu līmenis serumā.

Precīza diagnoze ļauj vēdera organisma ultraskaņu. Uz ekrāna ārsts redz ne tikai kontūras žultspūšļa vai aknu, bet arī var noteikt strukturālās izmaiņas savos audos, lai novērtētu stāvokli asinsvadus un žultsvadus. Apšaubāmajos gadījumos tiek izmantotas modernākas un informatīvākas diagnostikas metodes - CT vai MRI procedūra. Grūtās situācijās žults caurules tiek pārbaudītas ar endoskopiskās holangiogrāfijas metodi vai tiek veikta aknu biopsija.

Grūtnieču holestāze jānošķir no citiem nosacījumiem ar līdzīgiem simptomiem( tauku hepatozi, vīrusu hepatītu).Iepriekš minēto metožu pielietošana ļauj atrisināt šo problēmu, izvirzīt pareizo diagnozi un izvēlēties nepieciešamo terapiju.

ārstēšana Grūtniecības laikā holestazas ārstēšana ir sarežģīta, jo daudzi medikamenti šajā laikā ir kontrindicēti. Turklāt sievietēm paredzētām zālēm ir augsta cena, kas kopā ar ģimenes izmaksu pieaugumu, kas gaida pievienošanu, var atteikties no ārstēšanas. Tāpēc priekšplānā tiek izvirzīti nekomerciāli ārstēšanas veidi, proti, pacienta dzīvesveida un uztura izmaiņas.

barošanas iespējas un diēta

Diēta holestāze grūtniecības iesaka ierobežot barības daudzumu - tas ir, lai segtu enerģijas vajadzības grūtniecēm, bet nepārsniedz tās. Vislabāk ir sadalīt ēdienu vairākos mazos trikus, lai barības vielas pakāpeniski iekļūtu ķermenī.Sievietēm ir ieteicams ievērot frekvenču varas sistēmas, kas ir ēst biežāk( līdz 6 reizes dienā), bet mazās porcijās, vēlams vienā un tajā pašā laikā.Šāda pieeja palīdzēs normalizēt žults veidošanos un uzlabos gremošanu. Labi zināt

Aizliegto produktu saraksts:

• taukskābju gaļa un zivju šķirnes;
• olas, dzīvnieku tauki;
• tauki un pikanti mērces( sinepes, majonēze);
• piena produkti ar augstu tauku saturu( krējums, skābs krējums, raudzēts cepts piens);
• saldējums;
• sīpoli, marinādes;
• kūpinātie produkti, konservi;
• no dārzeņiem - krāsainas un Briseles kāposti, redīsi, redīsi;
• skābie augļi un ogas, avokado, olīvas, melones;
• bagāti gaļas buljoni;
• saldējums;
• konditorejas izstrādājumi ar krējumu, ceptu mīklas izstrādājumu;Garšvielas, garšvielas.

grūtniecei ir nepieciešams, lai samazinātu lietošanu miltu produkti, saldumi, atteikties pusi gatavo produktu un konservēti produkti. Ar vēlmi ēst kaut ko pikantu vai sāļa, arī būs jācīnās un tā vietā solenenkogo gurķus vai sēnes atbalstīties uz svaigiem augļiem un dārzeņiem. Aizliegti saldie dzērieni, stipra tēja un kafija, cepts un taukains ēdiens ir aizliegts.Ēdiens ir ieteicams gatavot pārim, ēdienus, kas pasniegti vārītā, sautētā vai ceptā veidā.

Benefit nodrošinās svaigi spiestas dārzeņu un augļu sulas, zaļumus, maizi ar klijām vai pilngraudu. No dzērieniem priekšroka jādod zaļajām un augļu tējām, augļu dzērieniem, kompotajiem, kisselēm, minerālūdenim bez gāzes. Uztura pamatā vajadzētu būt zivju un gaļas, graudu, svaigu dārzeņu un augļu diētiskās šķirnes. Nevajadzētu ļaunprātīgi izmantot garšvielas, tie ir jāpievieno ēdieniem vismaz.

Medikamenta metodes

Narkotisko vielu ārstēšana grūtnieču holestazē ir jāraksta tikai ārsts. Ar intrahepatisko holestāzi sievietēm tiek izvēlēti visvairāk droši hepatoprotektori dabīgā veidā.Grūtnieces visbiežāk tiek noteiktas, pamatojoties uz piena dadzi.Šīs zāles uzlabo aknu darbību, aizsargā hepatocītus no seksuālo hormonu postošajām sekām, normalizē žults veidošanos. Paralēli ar tiem tiek izrakstīti holagoga preparāti - zāles, kas uzlabo žults izplūdi.Šo līdzekļu kombinācija var gandrīz pilnībā novērst holestāzes fenomenu. Kad

izpausmes hypovitaminosis noteikts uzņemšanas multivitamīnu kompleksi, lai samazinātu nieze ieteikts piemērot saspiež novārījumu garšaugu kam pretiekaisuma un antiseptisku darbību( kumelīšu, kliņģerīšu), vai ieteikt procesu un mīkstina ādu olīveļļu. Lai novērstu pēcdzemdību asiņošanas risku, sievietei tiek noteikts vitamīns K, kas viņai jāuzņem līdz piegādei. Sarežģītos gadījumos narkomānijas ārstēšanu papildina plazmasfēzes un hemosorbcijas procedūras.

Kad Extrahepatic holestāze vajadzētu apzināt un novērst šķēršļus, kas aptver plūsmu žults žults veidos. Bieži vien tas prasa ķirurģisku iejaukšanos. Grūtnieces vēlamais variants endoskopiska ķirurģija, kas samazina negatīvo ietekmi uz sievietes ķermeņa, un jo īpaši - par turpmāko bērnu. Pēc darbības iecelts gepatoprotektory un cholagogue, kopā ar viņiem - pretsāpju un spazmolītisku līdzekļu, kas atbalsta funkcionalitāti žultsvadus.

Kas apdraud holestāzi?

trūkums savlaicīgu ārstēšanu holestāzes noved pie uzkrāšanos žultsskābes asinīs ir negatīva ietekme ne tikai uz sievietes ķermeni, bet arī uz Jūsu bērna veselībai. Saskaņā ar statistiku, bērni, kas dzimuši no šādām mātēm, bieži cieš no iedzimtām aknu slimībām vai alerģiskām slimībām. Palielināts ādas un nervu sistēmas slimību attīstības risks. Būtu jāatceras, ka žults - agresīva vide, un izskats tās komponentu asinīs kaitē organismā.

Nepastāvot savlaicīgi ārstējot holestāze attīstības draud nopietnas sekas, piemēram:

• piedzimšanas priekšlaicīgas bērnu;
• intrauterīnā augļa nāve;
• mātes bērna aknu mazspējas, zarnu sēklu vai cirozes attīstība;
• aknu patoloģija jaundzimušajam bērnam.

Profilakse holestāze

izvairieties stagnācija žults un nepatīkamus simptomus holestāze grūtniecības laikā palīdz pareizu uzturu, veselīgu un aktīvu dzīvesveidu, savlaicīgu ārstēšanu hronisku slimību un to riska faktori, kas noved pie attīstības stagnācija žultspūšļa.

Fiziskā slodze ir jāmēra. Piemēroti īpaši vingrinājumi grūtniecēm, ūdens aerobika. Kā budžeta līdzeklis iesakām garas pastaigas brīvā dabā.Jūs varat arī veikt savus mājasdarbus. Jebkurā gadījumā fiziskās aktivitātēs grūtniecei, kas cieš no holestāzes, galvenais ir mērens.