Ne visi zina, kāpēc ir insultu išēmiska un hemorāģiska, atšķirībā no šīm slimībām no otra, un kādas ir iespējamās sekas. Tas ir 2 dažādas neiroloģiskas slimības. Tos vieno tas, ka abos gadījumos ir akūta išēmija smadzeņu audiem, kā rezultātā asinsrites traucējumiem. Insults ir avārijas. Kad kavējas medicīniskās aprūpes iespējamo nāvi.
Cēloņi
Pirmā atšķirība hemorāģiskās triekas no išēmisku - in etioloģijas (cēloņi). hemorāģisko insultu pretējā gadījumā tas, ko sauc par smadzeņu asiņošana. Pamatojoties uz smadzeņu bojājumiem, balstoties uz šiem procesiem: asinsvadu bojājumus, nepietiekama asins plūsmu un piesūcina to orgānu audos.
Iemesli varētu būt:
- Aneirisma smadzeņu kuģiem. Pie šīs patoloģijas artērija siena bulges ārēji. Šis nosacījums ir iedzimtas un iegūtas. Causes aneirismas ir: smadzeņu malformācijas (nenormāls komunikāciju kuģi) saistaudu displāzija, augstspiediena, hyalinosis no asinsvadu, traumatisks smadzeņu ievainojums, un ateroskleroze. Veicina laužot straujo pieaugumu asins spiediena, stresu un spriedzi.
- Augsts asinsspiediens. Hipertensija var rasties no patoloģiju centrālās nervu sistēmas (polineiropātiju, meningīts, encefalīts, audzēji), nieru slimības (glomerulonefrīts, hroniska pielonefrīta, nieru asinsvadu tromboze, iedzimtas anomālijas, un hidronefroze Nephroptosis), endokrīnās sistēmas traucējumi (feohromocitoma, hipertireoze), artēriju sašaurināšanos, vaskulīts, coarctation no aortas un ateroskleroze. Augstspiediena atbalsta bojājumus artēriju sienām.
- Iekaisuma slimības kuģu apgādā smadzenes.
- Neefektīva izmantošana medikamentiem (antikoagulanti, fibrinolītisku līdzekļu).
- Problēmas ar asins recēšanu.
- Narkotiku lietošana.
- Amiloīda angiopātijas.
Attīstībā smadzeņu infarktu (išēmisks insults) Vai citi procesi. Šīs slimības cēloņi ir:
- Sirds slimības (miokarda infarkts, priekškambaru fibrilācija, sastrēguma sirds mazspēja). Kad orgānu disfunkcijas samazināts sirds izsviedes un samazināta asins plūsmu uz smadzenēm.
- Diabetes mellitus.
- No smadzeņu artēriju aterosklerotisko plāksnīšu zaudējums. Pēdējais veidojas cilvēkiem ar dislipidēmijas (traucējumiem lipīdu metabolisma) un aptaukošanos. Riska faktors ir nepareiza uztura. Ateroskleroze attīstās ļaunprātīgu pārtikas bagātu dzīvnieku taukiem un vienkāršu ogļhidrātu.
- Smēķēšana. Veicina endotēlija bojājumi artērijas.
- Psihoemocionālo stress (stress). Ņemot vērā pieredzi, virsnieru sistēma ir aktivizēta, rezultātā asinīs tiek izmests daudz kateholamīnu. Šie hormoni savilkt kuģiem, traucējot asins plūsmu uz smadzenēm.
- Palielinātais spiediens (vairāk nekā 139/89 mm Hg).
- Bieža hipertensijas krīzes.
- Spazmas no miega artērijām.
Bieži cerebrālā išēmija rodas cilvēkiem ar kakla osteohondrozes.
Pazīmes un simptomi
Ir atšķirība starp išēmisko un hemorāģisko insultu simptomu. For smadzeņu asinsizplūdums raksturo:
- stipras galvassāpes;
- reibonis;
- vemšana;
- slikta dūša;
- traucējums apziņas (apdullināšanu, stupors vai komu);
- uzvedības izmaiņas;
- atmiņas traucējumi;
- runas un uztveres traucējumi;
- parēze;
- meningeālu simptomi (Kernig, Brudzinskogo, stīvums kakla muskuļi);
- cilmes simptomi;
- krampji.
Hemorāģiskās triekas atšķiras no išēmisku to, ka pirmajās 2-3 nedēļu laikā attīstās smadzeņu tūskas. Bieži vien ir dislokācija sindroms. Iemesls - pārvietojums no smadzeņu struktūras dēļ veidojas hematoma (dobumā ar asinīm). Kad cerebrāls infarkts bieži rodas šādi simptomi:
- runas traucējumi;
- acs stūrī mutē;
- sejas asimetrija;
- anestēzija (jušanas traucējumi);
- hemiparēze;
- izpratnes trūkums par svešvalodas;
- rīšanas (novēroja gadījumā smadzenīšu bojājumi);
- slikta dūša, žagas un vemšana;
- koordinācijas traucējumi;
- dizartrija (apgrūtināta runāšana vārdus);
- zarnu trakta motorikas traucējumiem (apraxia);
- anosognosia (neapzināšanās cilvēka slimību);
- acu simptomus (divpusēja aklums, flash viņa acu priekšā, redzes halucinācijas).
Išēmiska insulta raksturo hemorāģisko ka klīniskā aina atkarīga līmenī smadzeņu bojājumiem. Par slimību diagnostikas metodes ietver MRI, CT, scintigrāfija, Doppler, EEG, EKG, vispārīgi klīniskās analīzes, koagulāciju, neiroloģiskā pārbaude, fizisku pārbaudi, un bioķīmiskā analīze asinis. Atšķirības diagnozes nav pieejami.
Pirmā palīdzība un ārstēšana
Atšķirība starp hemorāģisko un išēmiskās triekas atrodas ārstēšanā. Ja jums ir aizdomas, insults, jums ir:
- Izsauciet ātro palīdzību.
- Nedod persona ēst un dzert. Kad disfāgija pārtiku var nokļūt elpceļos un izraisīt nosmakšana.
- Noņemiet ierobežojoši apģērbu.
- Atveriet logu un nodrošināt plūsmu skābekļa.
- Dot pacientam vēlamo pozīciju. Ja persona ir bezsamaņā, bet elpošana tā tiek glabāta, tas ir nepieciešams, lai likt to uz sāniem. Šajā gadījumā, galva ir jāatceļ, un gulēja uz viņa rokas. Kājas smilga pie ceļgaliem.
- Veikt reanimācija (mākslīgo elpināšanu un krūškurvja kompresiju).
- Notīriet augšējo elpceļu gļotas un vemšana.
- Uzraudzīt statusu personai uz ierašanos ambulanci (lai izmērītu spiedienu, veic pulss un elpošanas ātrumu).
Šīs darbības tiek veiktas neatkarīgi no insulta veida. Papildu medicīnas taktika var atšķirties. Īpašas iezīmes smadzeņu infarktu ārstēšanas ietver:
- No antiagregantus un antikoagulantus lietošana. Šīs zāles ir paredzētas asins šķidrināšanai gadījumā trombozes un uzlabotu koagulāciju. Lietoti zāles, piemēram, klopidogrelu, Lopirel Plavix, Fraksiparin, Dipiridamols-FPO, zvaniem, heparīnu un varfarīnu. In hemorāģisko insultu, šīs zāles ir kontrindicētas.
- Neiroprotekcijas (uzlabošana smadzeņu). Akūtas išēmijas piemērot antioksidantus (Meksidol), uzlabojot aģentam vielmaiņas procesus (Meldonium, glicīns, Mildronāts, Melfor, un Kardionat Medatern), sirds un asinsvadu līdzekļi (Pentoksifilīnu, Trental, Fleksital, Cavinton, Vinpocetine), adaptogens (Apilak, tinktūra eleuterokoka), kas ir kombinācija no narkotikām (Fezam, Tiotsetam) un nootropie līdzekļi (piracetāms, Lutset, Cerebrolysin, Semaks). Lielākā daļa no šiem medikamentiem ir kontrindicētas smadzeņu asiņošana.
- Par statīnu lietošana. Tie tiek attēloti insulta uz fona sistēmisku vai smadzeņu aterosklerozes, dislipidēmijas un ģimenes. Piesakies: Simvor, Roxer, Atomaks, Lipitor un Rozukard.
- Izmantojot trombolītiskajiem (streptokināzes).
- Nepieciešamība ievērot stingru diētu (aterosklerozes). Ir vesela tabula ar sarakstu atļauto un aizliegto pārtiku un ēdienu. Vissvarīgākais aspekts jauda ir noraidījums trekna un cepta pārtika, maizes izstrādājumiem un saldumiem.
- Darbība. Išēmiska insulta formas atšķiras ar to, ka, noņemot tos var pieprasīt trombu (thrombectomy, trombolīze), attīrīšanas kuģus aterosklerotisko plāksnīšu, stenta un angioplastijas.
Ārstēšana no hemorāģiskās triekas ir vērsta, lai apturētu asiņošanu un hematoma noņemšanu. Antihipertensīvie preparāti pieteikties (ar paaugstinātu asinsspiedienu) un hemostāzi (Vikasol). Kad smadzeņu tūska redzamie diurētiskie līdzekļi (Torasemide, Diuver, furosemīdu), magnija sulfāta šķīdums un sistēmiskas kortikosteroīdi (prednizolons). Asiņošana smadzenēs var būt nepieciešama operācija (iestatīts uz aneirisma klipus), un embolization noņemšanas kroplības (asinsvadu pārtraukšanas asinsrites).
Išēmiskā un hemorāģisko insultu obligāti nepieciešama rehabilitācija. Pēc tam, kad medicīnas un ķirurģijas aprūpes efektīva masāža, fizioterapija, vingrojumu (fizioterapijas), runas attīstība, kad palīdzēt nodarbības ar logopēdu, atpūta sanatorijā, gidroprotsedury, psihoterapija, uzturu, vitamīniem un minerālvielām piedevas.
Atšķirība no išēmiskās triekas ir hemorāģiska zemāks procentuālais mirstība (15-20%). Asiņošana šis skaitlis sasniedz 70%. Jo puse cilvēku mirst pēc operācijas, lai atdalītu no hematomas. Abos gadījumos, daudzi pacienti joprojām invalīdiem daudzus gadus. Tās var izteikt traucējumiem un kustību traucējumiem, kas izpaužas kā paralīze un parēze.
