Kraniotomija insulta: sekas pēc, indikācijas, kontrindikācijas, lai veiktu

Kraniotomija insults bieži ir vienīgais veids, kā saglabāt pacienta dzīves hemorāģisko formā patoloģiju. Slimība ir pievienots intrakraniāla asiņošana, gadījumā, jo bojājuma artērijās. Hematoma ir dažādas dimensijas, tas saspiež apkārtējos audus, izraisot smagas neiroloģiskiem traucējumiem. Ķirurģiska ārstēšana ir indicēts lielākiem izmēriem hematoma.

Indikācijas un kontrindikācijas līdz

kraniotomija attiecas uz ārkārtas operācijas, kas tiek veikta pēc:

• paaugstināta intrakraniālā spiediena;
• izteikts tūska no smadzeņu audiem;
• klātbūtne lielā hematomas;
• tromboze un ateroskleroze cerebrālo artēriju;
• klātbūtne vēža;
• pievienošanās no infekcijām un iekaisuma procesu;
• nepieciešams, lai novērstu audus histoloģiskai izmeklēšanai.

Dažos gadījumos, operācija ir bīstama veselībai un dzīvībai pacienta. Par kontrindicēta kraniotomija sarakstā iekļauj:

• smaga hipertensija;
• nodota pēdējo 6 mēnešu darbības ar intrakraniālu telpā laikā;
• akūts un hronisks dekompensēta sirds mazspēja;
• smaga slimība no centrālās nervu sistēmas;
insta story viewer
• senils vecumu (šajā gadījumā operācija tiek veikta tikai ar narkotiku terapija grūtāk, dzīvībai bīstamus stāvokļus);
• hronisku slimību iekšējo orgānu;
• vēlu posmi vēža patoloģijām;
• strutaini bojājumi, kam pievienots nekrozes mīksto audu.

treniņš

Sagatavošana insulta trepanation hemorāģisko tipa ietver:

1. Eksāmens. Pirms operācijas, nodot asins un urīna analīzes. Vērtēts kvalitatīvo un kvantitatīvo sastāvu un asins recēšanu, atklāja pazīmes iekaisuma slimībām, varētu kļūt kontrindikācija iejaukšanās. Indikācijas darbībā tiek atklāta ar CT vai MRI smadzeņu. Lai novērtētu sirds un asinsvadu sistēmu, ir veikta EKG funkcijas.
2. Ja par medikamentiem. 2 nedēļas pirms procedūras, ārsts atceļ zāles, kas var izraisīt pēcoperācijas komplikācijas. Tie ietver antikoagulantiem un prettrombocītu līdzekļiem, kas samazina asins recēšanas mazināšanai. Dienā procedūras, atsakoties visus medikamentus.
3. Atteikumu par maltīti dienu pirms iejaukšanās. Par operācijas dienā nav atļauta, un par šķidruma lietošana.
4. konsultācija neiroķirurgs. Ārsts stāsta pacientam par izvēlēto ārstēšanas metode un iespējamiem riskiem. Šajā posmā mēs pētīt vēsturi slimības.

Kā trepanation

Atkarībā no lieluma bojājuma un pacienta vispārējā stāvokļa operācijas var ilgt no 5 līdz 10 stundām. Plāns operācijas ietver šādas darbības:

1. pacientu apmācība. Intravenozi narkotikas vispārējo anestēziju, un tad trahejas intubācijai. pacienta galva tiek noteikta, izmantojot īpašu ierīci, saturošo galvaskausa stāvus. Tas ļauj pilnībā nekustīgas darbojās apgabalu veicot ķirurģiskas procedūras. Šajā posmā ir noteikts jostas drenāžas nepieciešams likvidēt cerebrospinālajā šķidrumā. Dažreiz spiediens cerebrospinālajā šķidrumā ir samazināts ar medikamentiem.
2. ādas griezumu. Darbības brūču iet gar aukla. Kosmētikas defektu risks pēc iejaukšanās cenšas minimizēt. Āda atloks ir atdalīta no galvaskausa kauliem.
3. Autopsija no galvaskausa. Urbt vairāki nelieli caurumi veikti. Ar medicīnas zāģiem griezums kaulu flap vēlamo izmēru. Tas tiek saglabāts visā operācijas turpmākai atgriešanās vietā.
4. Piekļūt smadzeņu vielas. Ķirurgs nēsā brilles ar darba mikroskopā, un pēc tam padara griezumu dura mater. Ķermeņa ietekmēja galvaskauss, tāpēc tas nav iespējams, lai pārvietotos viņam audumu. Neiroķirurgs veikt manipulācijas, izmantojot smalkas instrumentus ievesti smadzeņu biezuma. Nekrozes vai hematoma ir noņemta, iejaukšanās ir apvienota ar galvaskausa nerviem nepārtrauktu uzraudzību un sirds un asinsvadu sistēmu.
5. Aizverot galvaskausa defektu. Griezuma kaulu vāks tiek atgriezts iepriekšējā stāvoklī noteikt, vai metāla siksnām. Incīzija šūtas, un pēc tam uzlikt sterilu pārsēju.

efekti

Kraniotomija pēc insulta var izraisīt šādas komplikācijas:

• intrakraniāla asiņošana;
• smadzeņu audu tūska;
• krampji;
• stiprinājums bakteriālu infekciju;
• audu bojājums vai smadzeņu asinsvadu;
• pilnīga vai daļēja ekstremitāšu paralīze;
• runas traucējumi;
• atmiņas traucējumi;
• pārkāpums procesu uztveres un atcerēties jaunu informāciju;
• smagas galvassāpes, slikta dūša un vemšana (agrīna pēcoperācijas sāpes novērst narkotisko analgētisko līdzekļu);
• pieejamība kosmētikas defektiem, kas saistīti ar izņemšanu kaulu atloka (lai atrisinātu šo problēmu palīdz cranioplasty);
• traucējumi funkciju gremošanas un elpošanas sistēmu;
• muskuļu vājums.

Rehabilitācija pēc kraniotomija ietver:

• Tas atrodas intensīvās terapijas nodaļā (pirmajās 2 dienās jūs vēlaties izsekot veiktspēju smadzeņu un sirds laikā);
• rūpes par darba brūces (mērci izmaiņas katru dienu, brūce tiek apstrādāta ar antiseptisku šķīdumu, diegi tiek izņemti pēc 10-14 dienām);
• ievērošanu speciālu diētu (pacientam vajadzētu ēst viegli sagremojams pārtiku, netraucē zarnu motoriku);
• fizikālās terapijas sesijas (lai palīdzētu izvairīties no stagnācijas asins un limfas plūsma, ko rada ilgstošas ​​imobilizācijas);
• medikamentozā terapija (pašlaik izmantotās nootropie līdzekļi un neiroprotektējošās normalizējot smadzeņu funkcijas).

Invaliditāte pēc kraniotomija piešķirts klātbūtnē smagām sekām insulta, un operāciju.