Rinīts - visbiežāk slimība, augšējo elpošanas traktā.
Galvenais faktors, kas rada noslieci uz attīstību iesnu var uzskatīt par hipotermija, kas veicina pārkāpuma aizsardzības mehānismi organisma un aktivizēt nosacītu patogēnās mikrofloras deguna dobumā, aizdegunes un mutes dobumā. Vēl viens faktors ir samazināt organisms pretestības dēļ nodoto akūtām vai hroniskām slimībām.
Sasilšana, mitrināšana un filtrēšana gaisu elpojot, deguna dobuma aizsardzības. Deguna dobuma un bronhu anatomiski savstarpēji pārklāti ar ciliated epitēlija un ir aprīkoti ar arsenāls iedzimts un iegūto aizsardzības mehānismiem. Tāpēc valsts, kas izraisa iesnas var būt izraisīšanas faktoru attīstībai apakšējo elpceļu slimību.
Rinīts var būt pirmā pazīme, akūtām respiratorām vīrusu infekcijām (SARS) Un sākums alerģiskas reakcijas. Turpmāk veidi rinīta:
- alerģija,
- infekcijas,
- nealerģiska, neinfekciozs rinīts.
Piešķirt sezonālo un pastāvīgo alerģisko rinītu, kā arī periodiska un noturīgi katru no šīm formām laikā.
Saskaņā nealerģisks, neinfekciozi rinīts noturīgas saprast heterogēnu grupu traucējumu deguna elpošana, ieskaitot profesionālo rinīts rinīts narkotiku, hormonālo rinīts, rinītu un idiopātisko veciem cilvēkiem vazomotorajiem rinīts.
Infekcijas rinīts notiek aptuveni puse pieaugušo iedzīvotāju. Bērni, īpaši maziem bērniem, saslimstība ar infekcijas rinītu ir ievērojami lielāks. Var būt nespecifisks (sākt elpceļu infekcijas) un jo īpaši, piemēram, ko izraisa infekcijas izraisītājiem - difterija, masalas, skarlatīnuTuberkulozes.
Turklāt, izolēts traumatisks un akūts rinīts, gļotādas bojājumus, ko izraisa deguna dobumā (ārzemju ķermenis, kauters, ķirurģiska iejaukšanās, kā arī vides apstākļi - putekļi, dūmi, ieelpojot ķimikāliju vielas).
izpausmes rinīta
Classic simptomi rinīta - aizlikts deguns, iesnas, šķaudīšana. Rinīts sākas ātri ar vispārēju pasliktināšanos pacientu: palielināta ķermeņa temperatūra, ir galvassāpesPasliktinās deguna elpošanu, samazināta ožu, ko izraisa izplatīšanās iekaisumu ožas reģionā. Pacients atzīmēja dedzināšanas sajūta, pulsējoša un nesaskrāpē deguna dobumā. Tad izlādes dēļ šķidrumā exuded no kuģiem, un uzlabotu funkciju gļotādu dziedzeru. Šie izdalījumi ir kairinošs, jo īpaši bērniem, āda vestibilam deguna un virslūpas, kas izpaužas kā apsārtums un sāpīgas plaisas. Deguna elpošanas tiek traucēta, jo tūska deguna turbinates.
Raksturīgi lachrymation dēļ kairinājumu jutīgām refleksu zonu deguna gļotādā, šķaudīšanu. Pietūkums deguna gļotādā izraisa traucējumu drenāžas deguna blakusdobumu un vidusauss, ka Tas rada labvēlīgus apstākļus, lai aktivizēšanas nosacīti patogēnos floras un veicina attīstību baktēriju komplikācijas. Vēlāk maina noņemams būtību deguna dobumā, tas kļūst duļķains, un pēc tam dzeltenīgi zaļa. Tas ir saistīts ar klātbūtni strutas tajā.
Pacienta stāvoklis uzlabojas: galvassāpes samazinās, izplūdes apjoms pazūd nepatīkamas sajūtas degunā (šķavas, asarošana), uzlabojot deguna elpošanu. Kopējais ilgums akūtu rinītu ir 8-14 dienas, tā var mainīties vienā vai otrā dažādu iemeslu dēļ veidā. Akūts rinīts var beigties ar 2-3 dienu laikā, ja vispārējās un vietējās imunitāte bērna netiek pārkāptas. Ar vājiem bērniem (bieži slimo SARS) klātbūtnē hronisku perēkļu infekcija akūts rinīts var ieilgt - līdz 3-4 nedēļām.
Iesnu zīdaiņiem Tā ir savas īpatnības. Tas parasti notiek, nazofaringīts; bieži iekaisuma process sniedzas līdz aizdegunes (adenoīdi), vidusauss, balsenes, trahejas, bronhu un plaušu. Bērnam ir pārkāpis aktu nepieredzējis, kas noved pie svara zudums, miega traucējumi, Paaugstināta uzbudināmība. Īpaši smags akūts rinīts notiek priekšlaicīgi, novājināta bērniem ar strauji samazinātu spēju cīnīties.
Hroniskas katarâls rinīts raksturo vairākas kopīgas izpausmēm: galvenais iebildums ir traucēta deguna elpošanu ar pārmaiņus liekot vienu vai otru pusi no deguna. Atkarībā saturu noteiktu elementu eksudāts, izdalījumi no deguna, var būt serozs, gļotu vai gļotaini. Hroniskas hipertrofisku rinīts raksturo ilgtermiņa gaitā. Aizlikts deguns ir vairāk pastāvīgs nekā tad, kad katarālais rinīts formā, un nav iet pēc iepilināšanas vazokonstriktoru. Neatkarīgi no sarežģīta deguna elpošanu, pacienti cieš no galvassāpēm, sliktu miegu. Deguna gļotādas parasti bāli rozā, sarkana vai zilgana nokrāsa. Bagātīgs biezi izdalījumi aizpildīt deguna eju un nonāk deguna eju, bet retos gadījumos, izdalījumi var nebūt.
pie hronisks atrofisko rinītu pacienti sūdzas par sajūtu sausumu deguna, kreveles, spiediena sajūta un galvassāpes. Deguna izdalījumi bieza, dzeltena, zaļa; vietas zasyhaya formām kreveles. Palielināta caurlaidība deguna eju, strutaini izdalījumi, kas lielos daudzumos var izraisīt izplatīšanos hronisku iekaisuma procesu gļotādas rīkles un balsenes.
vazomotorajiem rinīts - slimība, ko izraisa paaugstinātu jutību organisma (alerģija) formā vai neurovegetative traucējumi (neurovegetative forma). Šie abi veidi ir slimības izpausmes ir līdzīgas: šķaudīšana, aizlikts deguns, smags šķidrums atdalīšana.
Constant funkcija alerģisks rinīts šķavas pavada bagātīgi skaidru ūdeņains iesnas un obstrukcijas deguna elpošanu. Piešķiršana sākas ar niezi no deguna.
Diagnoze akūtu rinītu likts pamatojoties uz pacienta sūdzībām, subjektīvu un objektīvu simptomi priekšējā rinoskopii. Dažreiz klīniskā novērošana nav pietiekami, lai diagnozi. Šādos gadījumos, pārdalot laboratorijas pētījumiem: vispārējā asins analīzēs, pētītu citoloģisko attēlu drukāt no gļotādas deguna dobumu, virusoloģisko testēšanu.
rinīts ārstēšana
Ja simptomi rinīta ar normālu ķermeņa temperatūru, ir noteikts
- mājas (ne gulta) režīmā,
- daudz silto dzērienu,
- siltuma procedūras (karsta kāju vanna un siltas kompreses uz muguras virsmas roku).
Kā pūst degunu
Galvenais - tiesības pūst degunu, tā, ka, pirmkārt, lai notīrītu deguna dobumā, un, otrkārt, lai izpildītu no deguna neietilpst vērā deguna blakusdobumu un vidusauss dobumā. Šim nolūkam ir nepieciešams, lai pūst degunu bez piepūles, ar savu muti vaļā, un atbrīvot katru pusi no deguna, pārmaiņus nospiežot degunu spārnu pie sienas. Ja nasyhaniya kreveles priekšā deguna ir nepieciešams mīkstināt tos ar eļļu (olīvu, saulespuķu), un pēc tam uzmanīgi noņemiet ar kokvilnas dakts. Un tikai tad var otsmarkivat gļotas no deguna.
Ar iesnām ir ieteicams dzert daudz silta (tēju ar citronu un aveņu, pienu un medu). Gadījumos, kad ir augstas temperatūras (virs 38), var tikt izmantoti pretdrudža. Lai gan tas būtu jāpatur prātā, ka pretdrudža, palielinot svīšanu, var radīt noslieci uz dažāda veida komplikācijas un pasliktināt slimības, samazinot pretestību pret infekcijas agresija.
hronisku iesnu laikā izmanto vienu un to pašu lietot medikamentu, ka akūts rinīts (Vazokonstriktīvas pilieni, pilieni un ziedes ar zālēm, kam piemīt pretiekaisuma, pretmikrobu iedarbība). Izmanto līmēšanas sastāvus: 2-5% šķīdums protargola (kolargola) veidā deguna pilieni (5 pilienus katrā nāsī 3 reizes dienā).
Hroniskas atrofiska rinīta un subatrophic ir balstīta uz konkrētu programmu: ārīgi zāles, kas uzlabo deguna gļotādas stāvokli un stimulējošu funkciju gļotādu dziedzeru. Applied veidā pilienu sārmiem, saberšanas, eļļošanai ar gaismas masāžas, ziedes furatsilinovoy likmi 1: 5000. Veikt kursi nostiprināšana terapiju (autohemotherapy, proteotherapy, vaccinotherapy injekcijas aloe ekstrakts, kokarboksilāzes veidā, stiklveida FIBS), vitamīns terapija, par prozerinoterapii parastie shēmas.
Hroniskas hipertrofisku rinīta Tas prasa vairāk radikālus pasākumus: Moxibustion (ražoto ķimikāliju - trihloretiķskābes, lapis, hroma acid, utt), galvanokaustiki, diathermocoagulation, ultraskaņas dezintegrācijas, krioterapijā ietekme gaismas lāzera.
In akūts rinīts no Fizioterapijas metodes
- UV starojums lokāli jomā zoles (6-8 biodozy);
- UHF (deguna reģions 5-8 minūtēm, pirmās 3 dienas dienā, tad katru otro dienu);
- mikroviļņu ietekmi uz deguna;
- efektīvs inhalācija (heat-sārmains, sārmu-eļļa, eļļa-adrenalīna, fitontsidami, medus utt).
Hroniskas infekciozā katarālā rinīta bieži noteikts straumes UHF solljuks, apstarošanu ar ultravioletajiem stariem, ja nav kontrindikāciju viņam, mikroviļņu terapija, aerosoli un negatīvi lādētu elektroaerozoli ar antibiotikām.
zemas enerģijas lāzera starojums tiek arvien vairāk izmanto no dažādām formām hronisku iesnu pacientiem ar infekciozā katarālā hronisku rinītu un rinīts subatrophic un veģetatīvā veidā vazomotorajiem rinīta. Kopējais ekspozīcijas laiks katru pusi deguna 3-4 minūtes. Ārstēšanas 10-12 dienas procedūru kurss.
Ārstējot rhinosinusitis arī izmanto šādas metodes un kvantu haemotherapy: vnutrivenoznoe asinis apstarošanas hēlijs-neon lāzers kopā ar apstarošanai ādas jomā projekcijas kuģu infrasarkano lāzeru.
Ārstēšana vazomotorajiem Riniviņai ir jābūt visaptverošai un fokusēta. Visi ierosināto terapeitisko iedarbību uz ķermeni veidus var iedalīt konkrētiem un nonspecific. īpašs desensibilizācija veiksme ir atkarīga no agrīnas atklāšanas alergēna, jo laiks pacientiem jaunattīstības poliallergiya vairāk. Tērēt Prokaīna blokādi, iedarbību uz aukstu, infrasarkano koagulāciju, ultraskaņas sairšanas, vasotomy, hypobarotherapy kopā ar desensibilizēšanai, ultravioletās apstarošanas, vingrošana, gaisa un saules vannas, un daudzas citas metodes fizioterapijas ietekmi, ņemot vērā norādes un kontrindikācijas. Labvēlīgo ietekmi no lāzera pie vazomotorajiem rinīta saistīta ar uzlabotu apmaiņas kapilāru in gļotādas deguna dobumā, kā rezultātā likvidēt tūsku.
Nepastāvot ietekmes konservatīvu terapiju, klātbūtne neatgriezeniskas izmaiņas gļotādām deguna dobuma ieteicams aiztaupot operācijas. Arī ražo dažādus iemiesojumi submukozāla, kas tiek veiktas uz deguna turbinates: galvanokaustika, Elektrokauterizācijai, osteokonhotomiya, submukozālās vakcīna mikroķirurģijas, mukozotomiya, turbinotomy et al. metodes.
Visefektīvākā metode ārstēšana alerģiskā rinīta pacients ir pārtraukt kontaktu ar alergēnu. Narkotiku terapija ietver divus galvenos aspektus ietekmes: specifisku imūnterapiju ievērojama alergēna un no antihistamīna preparātu (Tavegilum, terfenadīnu, loratidīnu lietošana, tsetirezin). Pirmās paaudzes antihistamīna preparāti ir vairākas blakusparādības (ievērojams miega efekts). Tādēļ šo vielu lietošana jālieto piesardzīgi (noteiktai cilvēku grupai - vadītājiem, utt... vajadzētu izmest tos).
Ārstēšana alerģiskā rinīta arī veikta sarežģīta un pakāpeniska. Pirmais solis ir uschtranenie sekrēcijas dēļ apūdeņošanu deguna gļotādā, izmantojot minerālu ūdens novārījums melnās tējas, masāža deguna gļotādā, akupresūras spārni no deguna un kakla zona; enterosorption (noņemot vielmaiņas produktus, toksīnus, imūnkompleksu, šim nolūkam izmantojot sorbentu - Polyphepanum, ultrasorb summas, et al.). Otrais solis ir narkotiku terapija. Trešais solis tiek veikts specifisks un nonspecific imūnterapiju, palielina saturu imūnglobulīna A. Imūnsistēmas bakteriālas izcelsmes lietots ribomunil, bronhovakson, bronhomunal. Specifisku imūnterapiju tiek veikts izraisītāja alergēnu.
