Kad mandeles (vai vienkārši - mandeles) ir inficēti ar dažādiem patogēniem, talk par stenokardijas (akūts angīna). Viņas strutaini forma notiek vissmagāk.
Strutains tonsilīts var ievainot gan bērniem, gan pieaugušajiem. Maksimālā biežums notiek rudens un ziemas periodā.
veidi
Ar strukturālo izmaiņu būtību un iesaistot mandeles šajā procesā ir šādi veidi stenokardija:
- infekciozais katarālais drudzis - bez strutas, vienkāršākais veids;
- folikulāras - ar veidošanos strutas;
- lacunary - arī forma strutojošu angīnas;
Atkarībā no patogēnu, kas izraisa infekciozo procesu mandeles, stenokardija var būt streptokoka, stafilokokuMixed etioloģija.
Adrift stenokardija slimība var būt vieglas, vidēji un smagi.
iemesli
No slimības cēloņi ir:
- B-hemolītisko Streptococcus grupa A (kā likums);
- iespiešanās mandeļu stafilokoki (viens pats vai kombinācijā ar streptokokiem);
- vīrusi (Koksaki vīrusu, herpes vīruss);
- Treponema pallidum (sifiliss patogēns).
Riska faktori slimības ietver:
- smēķēt;
- vājina organisma aizsargspējas;
- hipotermija;
- dūmi, putekļi vide;
- kaitīgas darba apstākļi (saskare ar putekļiem, ekstremālas temperatūras);
- trūkst vitamīnu;
- nepietiekams uzturs;
- Dzīve lielpilsētu teritorijās;
- izmantošana kopēju ēdieni ar pacientu.
Simptomi strutaina tonsilīts
Strutains tonsilīts ir diezgan nopietna slimība, un darbojas grūti.
Stenokardija inkubācijas periods svārstās no dažām stundām līdz divām dienām. Slimība sākas akūti, un priekškājas intoksikācijas pazīmes. Tie ir šādi:
- drudzis (līdz 38-40 ° C);
- sāpes visā ķermenī;
- galvas sāpes bez īpaša lokalizācijas;
- vājums un letarģija;
- trūkums vai apetītes zudums.
Turklāt, pastāv reģionālās limfmezglos vai limfadenīts (submandibular pietūkums, BTE, kakla limfmezglu palielināšanās) pieaugumu.
Izskatot rīklē ir redzami spilgti sarkanas palielinātas mandeles, kas ir izpletusies folikulu vai trūkumus, ar dzeltenu (strutaina) saturu. Strutas, kas izplūst no spraugas vai pārrautas folikula formās mandeles šķiedrains plāksne, kas ir viegli noņemt tamponu.
Tāpat pacienti var būt maldinoša:
- sāpes locītavās un muskuļos vēdera;
- sirdsklauves;
- klepus;
- iesnas.
Atkarībā no tā, cik pietūkums un paplašinātās mandeles ir sāpes kaklā rīšanas laikā. Smagos gadījumos, mandeļu hipertrofija tāpēc, ka gandrīz aptver kaklu, pacients ne tikai nevar norīt, tas ir grūti atvērt muti.
diagnostika
Tas ir nepieciešams, lai atšķirtu un strutains tonsilīts difterija, Strutojošu tonsilīts un infekcijas mononucleosis. Diagnoze slimības ir noteikts ar kopējo raksturīgajām sūdzībām un pārbaudes pacientam.
Obligātā sataustāms reģionālie limfmezgli un notiek pharyngoscope.
Pharyngoscope - vizuāla pārbaude ārsts mutes dobuma un rīkles ar medicīnisko lāpstiņu, process Šī aptauja atrasts palielinājies nepilnības un / vai folikulu ar strutainu novadīšanas un pieskārienu mandeles.
Turklāt, pilna asins aina ir piešķirts, atšķiras ar to, ka nosaka iekaisuma pazīmes (paātrināta eritrocītu grimšanas ātrumu, palielināts leikocītu).
izslēgt difterija uztriepes ņemts no gļotādas deguna un rīkles, un tur noņemams žogs ar mandelēm par kultūru un jutīgumu pret antibiotikām.
Ārstēšana strutaina tonsilīts
Tā nodarbojas ar stenokardijas ārstēšanā otolaryngologist, un viņa prombūtnes laikā - terapeits.
Raksturīgi, ka pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu slimības nopietnību ārstēt uz ambulatoro pamata, bet būs pieejami un hospitalizācija smagu intoksikācijas vai izskatu komplikācijas.
Pacients noteikts gultas režīms, ierobežot kontaktus un, jo īpaši, sarunas ar radiniekiem.
Rāda daudz siltu dzērienu:
- augļu un ogu augļu dzērieni;
- minerālūdens bez gāzes;
- vāja tēja ar citronu.
Tā ķermenis ir novājināta, un pacients ir grūti ēst, jo diskomforta rīšanas, pārtika būtu bagāti ar vitamīniem, viegli sagremojama, silts un mīksts konsistence.
Obligāti gargling ar siltu, bet ne karstu risinājumus ar antiseptiķi un novārījums garšaugiem. Lai to izdarītu, jūs varat izmantot:
- šķīdums sodas, sāls un jods;
- furatsilina šķīdums un hlorheksidīnu;
- vāja kālija permanganāta šķīdumu;
- novārījumu salvijas, kumelīšu, kliņģerīšu un citiem garšaugiem.
Noskalo dezinfekcijas ne tikai aktu, bet arī atbrīvot pietūkums mandeles, iekaisis kakls vieglāk.
Neapšaubāmi, ārstēšanā strutaina tonsilīts nevar izdarīt dažus skalošanas, tāpēc pārliecinieties, lai būtu ieceltas antibiotikām. Priekšroka tiek dota:
- antibiotikas penicilīns (amoxiclav, Augmentin);
- cefalosporīniem un 3. paaudzes 2 (ceftriaksons, cefuroksīms, cefixime);
- makrolīdi (azitromicīnu, sumamed).
antibiotiku kurss ir vismaz 7 dienas. Ir svarīgi veikt zāles trīs dienas pēc normalizācijas temperatūru.
Par noņemšanai tūskas un sāpju rīklē tiek piešķirti nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus (paracetamolu, Nurofen) un antihistamīni (Suprastinum, Claritine).
Sekas un perspektīvas
Strutains tonsilīts bīstamas tās komplikācijas, kas var būt gan vēlu un agri.
Līdz sākumā ietver:
- sinusīts;
- otīts;
- laringīts;
- strutojošs limfadenīts;
- mīksto audu abscesi.
Vēlāk var veidoties:
- meningīts;
- reimatisms;
- glomerulonefrīts;
- poliartrīts;
- pielonefrīts.
Par savlaicīgu un kvalitatīvu ārstēšanu slimības labvēlīgu prognozi.
Šajā rakstā aprakstītās ārstēšanas principi ir balstīti uz standarta primārās veselības aprūpes akūtos angīna.