Trihofitia - sēnīšu slimība, kas skar ādu un matus, un dažreiz nagus.
Izraisītājvielas ir sēne trihofītiju. Inficēšanās notiek, saskaroties ar pacientu un viņa mantu (cepures, ķemmes, šķēres, gultas uc). Var pārsūtīt uz frizieriem, bērnudārzos, internātskolās. Sēnīšu vektori ir arī grauzēji (peles, žurkas), un liellopi (galvenokārt teļi).
Cilvēku inficēšanās parasti notiek saskarē ar siena putekļiem, piesārņoto ietekmē sēnītes vilnas, mazāk tiešā kontaktā ar dzīvniekiem. Slimība visbiežāk ierakstīts rudenī, kas atbilst periodiem lauksaimniecības darbiem.
izpausmes trihofitii
Atšķirt virspusēju, hronisku un infiltratīva-strutojošs trichophytosis.
Surface forma trihofitii
Inkubācijas periods ir 1 nedēļa. Atkarībā no atrašanās vietas fokusa virsmas trihofitii izdalīties galvas ādu un gludu ādu. nagu infekcijas virsmas forma ir ļoti reti.
Virsmas trihofitia skalpa notiek bērnībā. Kā izņēmumu, tas notiek zīdaiņiem un pieaugušajiem. Slimība raksturojas sākotnēji izolēts, un laikā multiplo perēkļu izmēru 1-2 cm, ar neregulāru kontūrām un neskaidrām robežām. Bojājumi ir izolētas, bez tendenci apvienot ar otru; ādas bojājumi mazliet pietūkušas un apsārtusi, uz Pityriasis svari pelēcīgi baltā krāsa, kas slāņi var izplatīt sirdsdarbības bālgana.
Dažreiz apsārtums un pietūkums pieaugumu, kas savieno burbuļi, pustulas, kreveles. Ietvaros Bojājumi mati zaudē savu krāsu, spīdumu, elastību, daļēji izliekts un savīti. Tur to kopšanas dēļ pārkāpj no 2-3 mm attālumā no ādas virsmas. Dažreiz mati nolauzt saknes, tad viņiem ir forma "melno caurumu". "Kaņepes" mati blāvi, pārklāti ar pelēcīgi balta "Bloom". Dažreiz tikai mērogošana novērota skartajā zonā. Šādās situācijās, rūpīga pārbaude neizdodas identificēt "kaņepes" Hair.
Surface trichophytosis gluda āda var izolēt vai arī kopā ar bojājumiem galvas. Tās galvenais lokalizācija ir pakļautas jomas ādas - sejas, kakla, apakšdelmiem un rumpi. Šī veidlapa notiek jebkurā vecumā, ar vienādu frekvenci vīriešiem un sievietēm.
Slimība sākas ar izskatu viens vai vairāki pietūkušas, un līdz ar to nedaudz virs līmeņa apkārtējās ādas plankumi rozā sarkanā krāsā. Atšķirībā ochagov plankumi uz galvas uz galvas, ir pareizi, noapaļotas formas un asas robežas. To virsma ir klāta ar svariem un mazu burbulīšu, ātri kalst garoza. Laika gaitā iekaisums kodolā centra pavājinās, un bojājums izpaužas kā gredzenu. Nieze ir iztrūkstošs vai vāji izteikta.
Hroniskā forma trihofitii
Hroniska trihofitia izplatīta pusaudžiem un pieaugušajiem, jo īpaši sievietēm, un to raksturo trūcīgo izpausmes. Pieaugušie pacienti parasti sen nav atrasts, kas izraisa, no vienas puses, ar zemu smaguma izpausmes slimība un tāpēc apgrozība mazie pacienti, no otras - retums sēnīšu slimībām šobrīd laiks.
Kā likums, slimība tiek konstatēta aptaujā "epidemioloģiskā ķēde", lai noteiktu infekcijas avotu bērnu ģimenē. Jo atsevišķi vai dažādās kombinācijās ar otru hronisku trihofitii ietekmē galvas ādu, gludu ādu un nagus, parasti pirkstiem.
Mīļākie atrašanās vieta - vēlams pakauša un parāda tikai nelielu bālgans mērogošanas Pityriasis. Dažās vietās, tad svari atrodas pie tikko manāms purpura fona. Broken off matus formā "melnos punktus" ir atrodami ar grūtībām. Tomēr "melni punkti", var būt vienīgā pazīme slimības. Šī forma hroniskas trihofitii skalpa sauc chernotochechnoy. Bieži konkursu rētas saglabājas jomās zaudējis matus.
skats: vietā departamenta dermatoloģijā Tomsk Militārās medicīnas institūts
Par hronisku trihofitii gludas ādas bojājums, ko raksturo apakšstilba, sēžamvietas, augšdelmā un elkoņiem, dažreiz uz sejas un rumpja. Reizēm process saņem plaši izplatīta. Uzliesmojumi tiek parādīti sārti plankumi, zilganā krāsā, bez skaidras robežas, ar kārtainās virsmu. Malu lodītes, burbuļi, pūtītes ir klāt. Ja tas skar plaukstu un pēdu tiek ievēroti vāji izteiktas apsārtumu, lobīšanos, pastiprināta ādas modeli. Varbūt nepārtraukta sabiezējums stratum corneum, kā rezultātā ar plaukstu un pēdu veidojas dziļi vagas un pat plaisas ādas krokās. Kad trihofitii plaukstu un pēdu nekad burbuļi veidojas.
Hroniska trichophytosis bieži pavada bojājumiem nagu plāksni. Sākotnējā periodā slimības jomā naga parādās slidens balti-pelēka krāsa, kas pakāpeniski palielina lieluma. Pēc tam nagu plate kļūst matēta, netīrs pelēkā krāsā ar dzeltenīgu nokrāsu; tās virsma - nelīdzena. Nagi kļūst sabiezē, deformēta, viegli sagrūt.
Infiltratīva-strutojošs forma trihofitii
Inkubācijas periods infiltratīva-strutojošs trihofitii svārstās no 1-2 nedēļām līdz 1-2 mēnešiem. Tas sākas ar izskatu viena vai vairāku gaiši rozā zvīņveida plankumus ar noapaļotām kontūrām un skaidras robežas. Margināls grēdām izgatavots plāksnes, mazi burbuļi, sarūk garoza. Vēlāk bojājumi palielināt izmēru, palielina iekaisumu, tie ir izvirzīti virs līmeņa veselīgu ādu. Pie satekas perēkļi veidojas iedomātā formas un to virsma ir klāta ar plāksnes, pūslīšu pustulām un crusts. Process ietver vellus matus. Ar lokalizācijas bojājumu jomā ilgu matu augšanu novēroto "kaņepes" nolauž matiem.
Nākotnē, aug centriem iekaisuma lokalizēta skalpa, bārdas un ūsu izaugsmei - intensificēt apsārtums, pietūkums, veidojas strauji norobežota puslodes mezglu zilgani sarkana, nelīdzena virsma ir klāta ar daudz izpausmēm. Matu daļēji izkrist, atraisījās un viegli noņemt.
Ļoti raksturīga iezīme mutes krasi uzlabota matu folikulas veidojas strutas atbrīvo nospiežot formā pilienu laikā, un pat smagus plūsmas. Biezi mezgli sākotnēji konsekvence kļūst mīksti laikā. Šie bojājumi uz skalpa izskatās šūnveida, un ar bārdu un ūsām - vīģes. Uz gludas ādas dominē plakanas plāksnes, dažreiz ir ļoti plašas, pārveidošanai pamazām pustulām. Izstrādāt abscess noved pie nāves sēnītēm. Tie tiek saglabāti tikai skalas malu bojājumu, un kurā atklāj mikroskopā.
Kad infiltratīva-strutojošs trihofitii bieži limfmezglu palielināšanās, dažreiz marķēti nogurums, galvassāpes, drudzis.
diagnoze trihofitii
Diagnoze tiek veikta dermatologa, izmantojot laboratorijas un instrumentālās metodes.
Mikroskopiskā izmeklēšana. Uz virsmas perēkļi un hronisku trihofitii izlīdzināt ādu ir izgrebj ar neasu scalpel svariem un "kaņepes" nolauž vellus matus. Nolauž noņem apmatojumu ar pinceti. Mikroskopiski pārslām ādas bojājumi gludām konstatēto satītas virzieniem micēliju. Mikroskopisko izmeklēšanu lielu pieaugumu ietekmē matu ir skaidras robežas, un ir piepildīta ar lieliem sēņu sporas ir sakārtoti paralēlu garenvirziena ķēdēs.
Kultūrām. Pieaugums koloniju novērota 5-6 dienas pēc sējas baltā mīklu.
trihofitii ārstēšana
Ārstējot Trichophyton gludu ādu bez sakāve vellus matu lieto ārīgi pretsēnīšu medikamentus. No rīta uz bojājumu cēlonis 2-5% tinktūra joda, un vakarā smeared ar pretsēnīšu ziede. Piesakies 10-20% sērskābe, 10% sērskābes 3% salicilskābi vai 10% sērskābes tar ziede. Plaši izmanto modernas pretsēnīšu ziedi - Lamisil, mikospor, ekzoderil, klotrimazolu un citi. Pie parādības nozīmīgu iekaisuma pieteikties kombinētos preparātus, kas satur hormonus.
Kad vairāki bojājumi uz ādas, it īpaši ar iesaistīšanos procesā vellus matu, kā arī tas, kā sakāvi galvas prasa sistēmisku pretsēnīšu terapija. Galvenais narkotiku lieto, lai ārstētu trihofītiju ir grizeofulvīns. Grizeofulvīns veikti katru dienu, lai pārbaudes reakciju pirmo negatīvs, tad 2 nedēļas dienā, un pēc tam 2 nedēļas ik pēc 3 dienām. Noskūtas matu ārstēšanas laikā.
Vienlaikus ar reģistratūrā sistēmiskas medikamentu notika vietas pretsēnīšu terapija. Ar sakāvi vellus matu epilācija tiek veikta ar iepriekšēju atdalīšanās stratum corneum. Par atsacīšanos attiecas Piena salitsilovo- rezorcīnu.Ja kolodijs.
Hroniskās trihofitii skalpa, lai novērstu "melnos punktus" atdalīšanās raga slānī veic ar metodi Arievich: uz 2 dienas saskaņā kompresi virsū pienskābās salicilskābes ziedi, cast tiek noņemts, un pēc tam arī virsū kompresi zem 2-5% salicilskābes ziede. Blunt skalpelis noņemt raga slāni uz ādas, un ar pinceti - "melno caurumu". Atslāņošanās tiek veikta 2-3 reizes.
Kad infiltratīva-strutojošs trihofitii veikts kreveles noņemšanu, izmantojot 2-3% salicilskābes ziede. Smagās dezinfekcijas šķīdumi (furatsilin, rivanol, kālija permanganāts, ihtiola šķīdums), kā arī, absorbējošie ziedes, jo īpaši sēra-Tar.
profilakse trihofitii
Profilakse ir agrīna atklāšana, izolēšana un ārstēšana pacientiem ar šo slimību. Nepieciešamība pēc periodiskas medicīniskās apskates bērnu aprūpes centros. Noteikti radiem un pārbauda kontaktā ar slimu personu. Īpaša uzmanība jāvelta mājdzīvniekiem (govju un teļu), jo tie bieži vien ir infekcijas avots.
