Šķielēt vai šķielēšana (šķielēšana) - patoloģija skatu. Ja šķielēšana acis nav uzstādītas un novirzīti prom no parastā skata leņķi, nevis koncentrējoties uz vienu punktu.
Kas ir nepareizi ar šķielēšana
Mēs meklējam divās acis tajā pašā virzienā, bet smadzenēs saņem lieliskas attēlus kreiso un labo acīm. Ar vizuālo garozā smadzeņu saasina attēlu vienu pēc otra, un rada reālu, vienu attēlu, kas ir trīsdimensiju apjoms, un - tas ir normāli binokulārā redze.
Ja šķielēšana uzmanība katrai acij attiecas uz dažādiem nosacījumiem, un attēli ir pārāk atšķirīgas. Šajā gadījumā, smadzenes nevar apvienot tos vienā attēlā, un izrādās disbalansu skata.
Lai izvairītos no pārpratumiem, smadzenes sāk izslēgtu attēlu no skartās acs, pakāpeniski pārvēršot to no procesa viedokļa. Jo grūtībās nonākušu acīs ir progresīva samazināšanās vīziju - ambliopija.
Kad šķielēšana ambliopija attīstās tik ātri, bet ar labo ārstēšanu var pilnībā atjaunot redzi. Ja nav ļoti augsta pakāpe šķielēšana attēlu var pārklāties, bet attēls var sadalīt divās daļās.
iemesli
Šķielēšana var būt
- dzimšanas dēļ ģenētiskā predispozīcija, patoloģiska grūtniecības norisi, iedzimtu defektu vai iedzimtas anomālijas acs muskuļu,
- ieguvusi kā rezultātā traumas, slimības, infekcijas, acu patoloģijas, uc
Arī izraisa šķielēšana var kalpot
- traumas vai acu audzēji, kroplības acu muskuļus, redzes traucējumiem,
- parēze vai paralīze acu muskuļus,
- vairogdziedzera darbības traucējumi,
- masalu vai gripai līdzīgi bojājumi,
- izbailes, neirozes.
Stand draudzīgu šķielēt, kad normāli ass novirzīta abas acis, un monolateral - ja būtībā cieš vienu aci.
veidi
izdalīt
- Šķietamais šķielēšana, tas notiek ar bērniem līdz sešiem mēnešiem, sakarā ar peldošās acu kustībām. Turklāt, ir skaidrs, šķielēšana bērniem ar plašu tilta deguna.
- Latents šķielēšana, izpaužas sakarā ar starpību izturību muskuļiem no dažādiem leņķiem. Ja bērns meklē ar divām acīm, šķielēšana nav pamanāms, bet, ja bērns ir skatoties ar vienu aci, slēdzot otru, otrs var tikt atteikta.
- True. Constant strabisma, kurā konstatēta saskaņā ar jebkādiem nosacījumiem.
Šķielēšana var būt
- konverģents (esotropia) ja viena vai abas acis saplūst ar deguna,
- atšķirīga (exotropia), ja viena vai abas acis novirzīties templi,
- vertikālas, kad acs ir vērsta no apakšas uz augšu (Hypertropia) vai uz leju (hydrotropes)
- jaukta kad viņi var apvienot vairākas iepriekšējās formas.
Atkarībā īpašībām naktsmītņu (ar redzes problēmām), var rasties
- neakkomodatsionnoe šķielēšana, kurā korekcija ir neatkarīga no punktiem, un palīdz tikai operācijas,
- daļēja labvēlīga šķielēšana, tas ir daļēji kompensēts ar brillēm vai ar korekciju,
- labvēlīga šķielēšana, ar pareizu izvēli punktiem ir likvidētas.
Par novirzes lielums no normālas redzes līnijai var būt šķielēšana
- mazs, ar nobīdi līdz 5 °
- mazs, ar novirzi no 6 līdz 10 °
- vidēji, novirze no 11 ° līdz 20
- izteikts ar pielaidi 21 līdz 35 °
- ļoti izteikts, ar novirzi virs 36 °.
Izpausmes šķielēšanas bērniem
Galvenā pazīme šķielēšana - vizuāli manāma novirze no acīm virzienā no normālā stāvoklī.
Turklāt, šķielēšana var piespiedu stāvokli no galvas, bērns pastāvīgi tilts vai pagriežas uz vienu pusi. Tas ir nepieciešams, lai kompensētu split attēlu.
Bērns var šķielēt, viņam ir galvassāpes vai reibonis, pazemināts redzes ietekmē acs.
Pie paralītisks veidā šķielēšana ietekmē acs novirzīta uz sāniem, daļēji vai pilnīgi nekustīgs, stipri traucēta redze slimajā acī.
diagnostika
Šķielēšana problēmas iesaistīti bērni vai pieaugušie, oftalmologa.
Papildus vizuālo pārbaudi un nosaka to, šķielēšana, ir nepieciešams veikt dažas diagnostikas metodes:
- redzes asums ar korekciju objektīvu bez tā,
- noteikšana summas acu kustības uzskaites objektu laikā (uz augšu un uz leju kustības, pa kreisi, pa labi)
- veicot perimetry (noteikšana redzes lauku)
- fundus pārbaude ar dilatācijas, definīcija refrakcijas (acu refrakcijas varas dioptrijām mediju)
- turot četru tsvetotesta, ar kuru noteikt vienu vai abas acis pacienta redz (vienacains vai binokulārā redze it)
- Turklāt var veikt acu ultraskaņu, CT skenēšanas, lai izslēgtu organisku cēloņus šķielēšana (audzēji, hematomas, defekti).
Dažreiz Jums ir nepieciešams apspriesties ar neirologs un endokrinologs.
ārstēšana šķielēšana
šķielēšana ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk, lai novērstu redzes zaudēšanu (ambliopija) Squinting acs.
Korekcija šķielēšana operācijas bez
Pirmkārt, tur risināt cēloņus, kas izprovocēja šķielēt. Turklāt, tas ir nepieciešams, lai sasniegtu pilnīgu likvidēšanu šķielēšana vai padarīt to vēl mazāks.
Ja šķielēšana rodas tāpēc, ka slikta redze, vai ir izvēlēts briļļu korekcijas lēca saskaņā ar pakāpi samazināšanu.
Briļļu korekcija tiek veikta ne agrāk kā 6-10 mēnešu laikā, kā iepriekš šķielēšana var būt saistīts ar īpatnībām skatu.
Pēc tam, izmanto metodes zakleek - visu dienu tuvu acīm, kas redz labāk. Tajā pašā laikā squinting acis kļūst kapteinis, un asumu viņa vīziju uzlabojas.
Lietoti īpašas ierīces, lai uzlabotu redzi un acu fiksāciju centrālā pozīcijā.
Kā jūs sasniegsiet vēlamo redzes asums, acs attīstīt spēju apvienot attēlus un draudzīgas kustības bez novirzēm. Acis dot dažādas daļas attēlu tikt apvienotas, sniedzot pareizo iestatījumu acis īpašu ierīci (binarimeter vai sinoptoforah). Lietišķā fizioterapija.
Ķirurģiskā korekcija šķielēšana
Ar augstu acu novirzes par vairāk nekā 10 grādiem, pieteikties iepriekš ķirurģiska korekcija, tad iepriekš aprakstīto tās papildinātu metodes.
Operācija nemaina piemērot papildu metodes konservatīvā terapija, un tas ir tikai viens no posmiem ārstēšanu.
Indikācijas operācijas:
- progresija procesa, neskatoties uz terapeitisko pasākumu
- nav ietekmes valkā brilles vai uz gadu vai ilgāk,
- augstu leņķis šķielēšana.
Ja leņķis ir vairāk nekā 30 grādi, darbojas divos posmos, kā arī divpusējā šķielēšana, ekspluatāciju noteiktos intervālus pusi - vienā acu, tad otro.
Operācija sastāv saīsināt vai pagarināt no acs muskuļu atkarībā formā šķielēšana.
Prognozes ārstēšanai
Par savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, bet uzlabotas posmos var būt neatgriezenisks redzes zudums vienā acī ar nespēja iegādāties nākotnē atsevišķās profesijās un uzliekot konkrētu ierobežojumu dzīvē (transporta braukšanas nodarbības sports).
