Duodenīts - iekaisuma slimība divpadsmitpirkstu zarnas, kur vissmagāk skartās no tās gļotādas.
Divpadsmitpirkstu - viens no svarīgākajiem orgāniem gremošanu. Tajā pārtikas apstrādā gremošanas sulas, aizkuņģa dziedzera, cavitary gremošanu notiek - posmā, sagatavojot pārtikas uzsūkšanos. Arī divpadsmitpirkstu zarnā ražo dažus hormonus, kas regulē to darbību gremošanas sistēmu, organisma vielmaiņu. Tāpēc, neskatoties uz izplatību šo slimību, duodenītu ir ļoti nopietna problēma.
iemesli
Cēloņi duodenītu ir diezgan dažādi. Visbiežāk tas attīstās bērnībā, kā rezultātā vājumu hormonālā aparātu divpadsmitpirkstu zarnā, tā nepareizā vietā. Viens no iemesliem ir attīstība Helicobacter pylori baktērijas, kas ir galvenais iemesls, gastrīts.
pastāv starp cilvēkiem visās vecuma grupās Līgumslēdzējas duodenītu risks. Vai akūtas un hroniskas formas duodenītu. Akūtā forma duodenītu ir katarāls, erozijas un čūlainā un abscess.
hronisks duodenīts
Hroniska duodenīts var būt primārā un sekundārā. Primārā hronisks duodenīts notiek, kad nepietiekama uztura (Lietotas akūtu kairinošu karstu ēdienu, alkohola), smēķēšanu.
Biežāk vidusskolas hronisks duodenīts - viņš attīstās uz fona jau esošo iekaisuma slimību, piemēram, hronisks gastrīts; divpadsmitpirkstu zarnas čūla; nepareiza akūtu duodenītu.
Lielu lomu attīstībā sekundāro duodenītu spēlē duodenostasis - mobilitātes trūkums divpadsmitpirkstu izriet no šķēršļiem vai sliktas kustīgumu.
Saskaņā ar pakāpi strukturālo pārmaiņu pastāv vairākas iespējas hronisku duodenītu:
- virsma (iekaisuma process ietver tikai augšējos slāņus gļotādas);
- atrofiska (retināšana divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas ar savu sekrēcijas fedings funkcijas);
- intersticiāla (izņemot dziedzeri trauma); erozijas-čūlainais (ko raksturo parādīšanās uz gļotādas mazo erozijas un čūlas);
- hiperplastisks (pārmērīga augšana audu).
Simptomi hroniskas duodenītu
- sajūta pilnība vēdera augšdaļā,
- apetītes zudums,
- grēmas
- atraugas,
- dažreiz slikta dūša vai vemšana žults
- aizcietējums.
In paasināšanās periodos - pastāvīgas sāpes kuņģī, kas palielinās līdz badošanās vai 1,5-2 stundas pēc ēšanas. Ir nakts sāpes.
Daži pacienti sūdzas par galvassāpēm, nogurumu, aizkaitināmība, elpas trūkums un sirdsklauves, jo hormonālo funkciju divpadsmitpirkstu zarnas.
ārstēšana
Hroniskas Duodenīts periodu paasināšanās notiek slimnīcā. Ārstēšana tiek noteikts atkarībā no iemesla, izraisot slimības.
- Klātbūtnē giardiasis Helminthiasis un noteikt atbilstošu ķīmijterapiju (karogs, furazolidons, hloksin).
- Kad atklājot H. pylori infekciju, ko izmanto antibiotikas.
- Pie augstākas skābuma - medikamentiem, kas samazina skābes sekrēciju (omeprazols, ranitidīns), un antacīdos līdzekļus, kas neitralizē kuņģa skābums (Almagelum, Maalox, alumīnija fosfāts želeja).
- Lai aizsargātu gļotādu virsējo izrakstīto medikamentu (de-Nol, Sulfacrate). Ar mērķi pretiekaisuma ieteicams izmantot novārījums kumelītes un pelašķi. Lai atjaunotu noteiktās gremošanas enzīmu preparātus.
Ja iemesls duodenītu bija dysmotility divpadsmitpirkstu zarnā (duodenostasis), piemēram, šķēršļus, ir nepieciešams, lai noteiktu cēloni. Ja tas ir saistīts ar pārkāpis kādu no funkcijām gremošanas sistēmas ārstēšanai duodenītu piesardzīgi. Parādīts bieži ēdienu mazām porcijām, narkotiku, kas saistās žults un veicina tā sekrēciju (cholagogue). Efektīvi divpadsmitpirkstu zarnas intubācija ar veļas divpadsmitpirkstu zarnā.
In klātbūtnē adhesions, mehāniskās barjeras un citu veidu obstrukcijas, nepakļāvīga terapeitiska ārstēšana, operative attīrīšanas no duodenītu.
Ja sekundārā duodenīts, nepieciešama ārstēšana ar pamatslimību.
akūts duodenītu
simptomi
- sāpes vēderā,
- slikta dūša,
- vemšana,
- vājums.
Akūts duodenīts parasti notiek fona akūtu iekaisumu kuņģī un zarnās.
Ārstēšana akūtu formā
Akūts katarālais un erozijas un čūlas duodenīts parasti nav nepieciešama īpaša attieksme, un, ievērojot pareizu režīmu pārbaudīta dažu dienu laikā, bet, ja atkārtotas izpausmju slimības var progresēt līdz hroniskā formā.
Pacients tika noteikts gultas režīms un badu 1-2 dienu laikā. Dažreiz tas ir ieteicams mazgāt kuņģi ar vāju kālija permanganāta šķīdumu. Pēc mazgāšanas zarnu tīrīšanai dzert 25-30gr magnija sulfātu, kas atšķaidīts ar glāzi ūdens. No trešajā dienā pacients ir paredzēta medicīniskā diēta №1 (tikai pārtiku, kaitinošas sienas zarnu, ēdieni ir biezeni, vārītas ūdenī vai tvaicēti, tiek izslēgtas ļoti karsts un auksts trauki). Ieceļ ar saistvielu un virsējais narkotikām, kad sāpes - spazmolītiskais (No-spa, Drotaverinum, papaverīns).
Kad phlegmonous Duodenīts operatīvu ārstēšanu, ārstēšana ar antibiotikām. Iespējamās komplikācijas - gastrointestināla asiņošana, perforācija zarnu sienas, akūts pankreatīts.
Diēta duodenītu
Viens no svarīgākajiem komponentiem kompetentās ārstēšanas duodenītu - pareizi izgatavots diētu.
Laikā 10-12 dienu laikā, jums ir jāievēro visvairāk maigu pārtiku. Pārtikas jāveic 4-5 reizes dienā nelielās porcijās. No uztura izslēdz visus pārtikas produktus, kas kairina gļotādu (pikanta un cepta pārtika, garšvielas, marinēti gurķi, svaigu maizi un konditorejas izstrādājumiem, dārzeņiem). Atļautie gļotu zupas no auzu, rīsu un mannas, šķidrā biezputru, olu kulteni (ne vairāk kā 3 dienā), tvaika omletes, saldie želeja ar augļiem un ogām.
Pēc 10-12 dienām, atļaut gaļas un zivju pīrādziņi, tvaicēti, biezenī zupas. Laba veselība un ar ārsta atļauju, tad diētu var pagarināt, bet asas un kairinoši produkti jāizslēdz uz ilgu laiku. Alkohols ir absolūti kontrindicēta.
Arī iecelts fizioterapiju, ieteicams spa ārstēšanu.
Uzziniet vairāk par uzturu ar duodenītu - mūsu atsevišķs raksts
diagnostika
jo raksturs duodenītu ir daudzveidīga, un ir līdzīgs daudzām slimībām, kuņģa un zarnu trakta, tā diagnoze ir balstīta uz attēlveidošanas pētījumi:
- fibrogastroduodenoscopy (EGD) No biopsijas;
- duodenoscopy;
- pH-meter;
- X-ray, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas;
- bioķīmiskā asins analīze;
- pārbaude ekskrementi;
- ultrasonogrāfija (US)
Ja abscess duodenita fibrogastroduodenoscopy kontrindicēta.
profilakse
Profilakse duodenīts jāietver pilnīga un regulāras maltītes, ierobežojums akūts un kairinošs pārtika, alkohols, agrīna diagnosticēšana un ārstēšana gremošanas slimību, parazītu slimības.
