Zinātniskais redaktors: M. Merkusheva, PSPbGMU tiem. Akad. Pavlovs, vispārējā medicīnā.
Oktobris, 2018.
riska grupām
Vēzis starp vīriešu pusē "jaunāko" iedzīvotājiem. Ja agrāk vēzis dzimumorgāni konstatēti galvenokārt vīriešiem, kas vecāki par 55 gadiem, bet tagad eksperti arvien vairāk pievēršas jauniešiem zem 40. Bez tam, ar uzlabotas vēzi, kas nepieciešama steidzama ķirurģiska ārstēšana. Tāpēc ārsti stingri iesaka pacientiem atbilst onkoloģiskām modrību, proti, savlaicīgi tiks pārbaudīti audzēju marķieriem.
Vīrieši biežāk rasties:
- prostatas vēzis,
- plaušu vēzis,
- vēzis, resnās zarnas un ādas.
Par saslimt ar prostatas vēzi iespējamība palielinās pēc 65 gadu vecuma. Par tuviem radiniekiem klātbūtne ar prostatas vēzi arī palielina risku. Klātesot riska faktoru par PSA asinsanalīzes būtu jādara, jo 45 gadu laikā.
Riska faktori kolorektālā vēža ietver: polipi, zarnu iekaisuma slimības, liekais svars, ēšanas pārtikas produktus ar augstu tauku diētu, smēķēšana un fizisko aktivitāšu trūkums dzīvi. Ar šiem faktoriem vajadzētu onkoskrining regulāri no 45 gadiem
Tiek uzskatīts, 8 no 10 gadījumiem, plaušu vēža izraisītu nāves gadījumu rezultāts smēķēšanas. Bet cilvēki, kuri nesmēķē, var būt arī plaušu vēzis.
Ikviens, kas pavada daudz laika saulē, var attīstīties ādas vēzi. Cilvēkiem ar gaišu ādu, jo īpaši ar gaišiem rudiem matiem ir lielāka iespēja saslimt ar ādas vēzi, nekā cilvēkiem ar tumšu ādu1.
Kāpēc onkoskrining
Audzēja - bioloģiski aktīvā viela (proteīni, hormoni, fermenti), kas ražoti ķermeņa vai īpašums ļaundabīgo šūnu vai veseliem audiem, bet fona plūst patoloģijas procesi. Pēdējais ietver iekaisuma procesu, autoimūnu saslimšanu, endokrīno sistēmu, neiroloģisko un citi. pārkāpumi.
Tas ir pamanījuši, ka koncentrācija audzēju marķieru vistiešāk saistīta ar slimības stadijā. Tas ļauj noteikt ne tikai kvalificētu vienkāršu klātbūtni audzējs, bet arī, lai noteiktu smagumu un agresivitāti vēža procesa. pirms simptomu parādīšanās, kas ir pamats, lai agrīni diagnosticēt vēzi sākuma momenta izteiksmi (izejas) vēzi olbaltumvielām fiksētas ilgi (vairākus mēnešus). Jo agrāk atklājās audzējs, jo vieglāk un ātrāk procesu ārstēšanu.
Turklāt no analīzes audzēju marķieru rezultāti atspoguļo pakāpi efektivitātes ārstēšanas kursa. Ja koncentrācija olbaltumvielu lēni, bet stabili samazinās, tāpēc izvēlas ārstēšanas shēma virs pareiza un efektīva. Tomēr, ja pēc tam, kad samazinās rādītājus atkal Ložņu augšu, tas liecina par gaidāmo saasinājums (recidīvs) slimību. Visbeidzot, stabilas paaugstināšanās vērtības, lai lielā skaitā no metastātisku vēzi, t pazīmi. E. audzējs, metastāzes jau dota kaimiņu orgānos un audos.
Bet tas ne vienmēr ir pozitīvs onkoskrininga dēļ ļaundabīgo audzēju. Daži labdabīgi slimības var izraisīt pieaugums vērtības. Tādēļ, lai izvairītos no medicīnas kļūdas rezultātu interpretācijas un diagnozes ir piešķirts papildu rīkiem, klīnisko pētījumu un aparatūru.
Norādes onkoskriningu
Onkoskrining vēlams vīriešiem virs 50 reizes 2 gadu laikā. Cilvēki jaunāki bērni var tikt pārbaudīts pašiem vai liecību.
- Piederība riska grupā onkoloģijā:
- ģenētiskā predispozīcija (dokumentēti gadījumi vēža tuvi radinieki);
- Iepriekš diagnosticēta vēzi, neatkarīgi no formas un atrašanās vieta;
- atklāti un pastāvīgi pārsniegts pieļaujamās robežas testosterona;
- kaitīgu darba apstākļi;
- ekoloģiski nelabvēlīga situācija dzīvesvietā;
- nikotīna un / vai alkohola atkarības;
- hronisks stress un strain;
- labdabīgas prostatas hiperplāzijas;
- Par konkrētām sūdzībām klātbūtni, ko pacientam par:
- seksuāla disfunkcija (samazinājums erekciju, impotence, samazināšana ejakulāta tilpuma);
- sāpes vēdera lejasdaļā;
- pavājināta urinēšana (paātrinājums / palēninot, dedzināšana urinēšanas laikā, sajūtu nevis iztukšot urīnpūsli pilnībā, un tā tālāk.);
- klātbūtne asinis urīnā vai fēcēs;
- gremošanas traucējumi (grēmas, atraugas, sāpes);
- klepus uz ilgu laiku;
- mainot ādas izskatu;
- hronisks nogurums, svara zudums, drudzis un tā tālāk. d.
audzēju marķieru panelis vīriešiem
Saraksts no rādītājiem, kas pašlaik marķieri prostatas vēža (prostatas vēža), plaušu, vairogdziedzera, kuņģa-zarnu trakta (GIT) t. E., nosaka ārsts individuāli, ņemot vērā iemeslus pacienta ārstēšanu, datu apskatei un citos pētījumos.
Svarīgi! Normas mainīties atkarībā no reaģentiem un iekārtām, ko izmanto konkrētā laboratorijā. Tādēļ, interpretējot rezultātus, ir nepieciešams, lai izmantotu pieņemti tieši laboratorijā, kur tiek pārbaudīti standartiem. Ir arī nepieciešams pievērst uzmanību vienībām.
Tabulā apkopoti vidēji atsauces diapazonā.
Vārds oncomarker |
vēzis patoloģija | Atsauces vērtības (parastās vērtības) |
| CA 19-9 (Ogļhidrātu / vēzis antigēns) | Visas gremošanas trakta vēža, adenokarcinomas, aizkuņģa dziedzera vēža formas | 0-37,0 U / ml |
| CA 72-4 (Ogļhidrātu / vēzis antigēns) | kuņģa vēzis | 0-6,9 U / ml |
| CEA (karcinoembriotiskais antigēns) | Audzēji dažādas lokalizācijas, metastātisku vēzi | nesmēķētājiem: 0 - 3.8 ng / ml; ķīmiskā tīrīšana: 0-5,5 ng / ml. |
| CYFRA 21-1 (Citokeratīna 19 fragments) | Nesīkšūnu plaušu vēzis, urīnpūšļa vēzis, resnās zarnas adenokarcinoma | 0 - 2,08 ng / ml |
| tireoglobulīna (TG) - prekursors vairogdziedzera hormonus | vairogdziedzera vēzi | 0 - 55,0 ng / ml |
| kopējā PSA (Prostatas specifiskā antigēna) | Prostatas vēzis | 0 - 4,0 ng / ml |
| bezmaksas PSA | Prostatas vēzis, prostatas hiperplāzijas | bezmaksas PSA nav atsevišķi sniegta. |
| PSA indekss (% attiecība kopējā PSA bezmaksas PSA) | Prostatas vēzis, prostatas hiperplāzija | 25% un virs - labdabīga process; 10% vai mazāks - slikts prognozes |
| LDH (laktātdehidrogenāzes) | Audzēji dažādu orgānu | 125,0-220,0 U / L |
| hCG (Human chorionic gonadotropin) | Sēklinieku vēzis, sēklinieku, un citi iekšējie orgāni | 0-5,0 mU / ml |
| acid fosfatāze | prostatas karcinoma in t. h. un metastātisku kaulu audzēji | 0-6,5 U / l |
| AFP (Alfa-fetoproteīna) | Primary aknu vēzis | 0-7,29 IU / ml |
Kā minēts iepriekš, pozitīva onkoskrininga nevar būt viens simts procentiem pierādījumus ļaundabīgo audzēju. Derīgs dati ir ļoti bieži rezultāts citu patoloģiskiem procesiem organismā, par noteikumu pārkāpumiem sagatavošana pētījuma, spēcīga emocionāla šoks, pārmērīga izmantošana, ņemot noteiktu narkotikas.
Piezīme: Analīze par audzēju marķieru var piešķirt par bloka vairāku testu, un katram komponentam atsevišķi.
Tikai visaptveroša aptauja (laboratorijas un vizuālo diagnostikas metožu kombinācija), lai sniegtu vispilnīgāko priekšstatu par pacienta stāvokli brīdī ārstēšanu. Tāpēc, ja ir pozitīvs rezultāts onkoskrininga nevajag paniku, bet vajadzētu vērsties pie kompetenta ārsta, kurš plānotu taktiku tālākas pārbaudes un, ja nepieciešams, ārstēšana.
onkoskrining ietver arī:
- Pamata laboratorijas testi (CBC, urīns, bioķīmiskā Testi norādīts);
- Ultraskaņas prostatas.
avoti:
- 1.Vēža Fakti vīriešiem. - American Cancer Society. Maijā, 2018.
