Sinonīmi: CA 19-9, ogļhidrātu antigēns 19-9, 19-9 Ca, vēzis antigēna CA 19-9, 19-9 Cancer Antigen
Zinātniskais redaktors: M. Merkusheva, PSPbGMU tiem. Akad. Pavlovs, vispārējā medicīnā.
Oktobris, 2018.
Pārskats
Audzēja marķieris CA 19-9 - ir laboratorijas komponents, klātbūtnes noteikšanai, ļaundabīgo audzēju, aizkuņģa dziedzera otrs svarīgs pēc CEA. Identifikācija CA 19-9 asinīs, lai diagnosticētu karcinomas sākumā, aizkuņģa dziedzera iekaisums (piemēram, pankreatīts), un patoloģiju citām iekšējām sistēmām.
Analīze CA19-9 informatīvo un efektivitāti konservatīvu vai operatīvo ārstēšanu vēža uzraudzībai. Turklāt šis pētījums ir svarīgs kritērijs diagnostikā vēzi procesu resnajā zarnā ar negatīvu testa rezultātiem karcinoembriotiskais antigēna (CEA).
CA19-9 - augsts glikozilētā proteīns, kas tiek ražots organismā ar embriju un pieaugušo epitēlija iekšējo orgānu: kuņģa, aknu, nieru, žults ceļu, prostatas, bronhu, siekalu dziedzeri, aizkuņģa dziedzera, dzemdes, utt Arī, audzēju marķieru var konstatēt sastāvā bioloģiskajiem šķidrumiem (žults, ejakulāta, asins plazmā, aizkuņģa dziedzera sekrēcijas dziedzeris).
Izdalīšanās (izdalīšanās) antigēnu notiek kopā ar žults. Tāpēc, ja kāds pārkāpumi sekrēciju un / vai aizplūde žults ir ievērojams pieaugums audzēja marķieris koncentrāciju asins plazmā. Lai diferencētu cēloni CA 19-9 novirzes no normas, un veikt precīzu diagnozi, paralēli teica tests parakstīti citi asinsanalīzes žults fermentiem: sārmainās fosfatāzes, GGT.
CA 19-9 ir liela nozīme, lai savlaicīgi atklātu metastāžu aizkuņģa dziedzera audzēju un monitora ārstēšanu.
CA19-9 nesen uzskatīja visprecīzākā (75-100%) un jutību (68-90%), kas ir marķieris agrīnai diagnostikai un terapijas aizkuņģa dziedzera vēža monitoringu. Medicīnas prakse rāda, ka likmes augstākas nekā 1000 SV / ml asiņu 96% gadījumu pacientam diagnosticēts sabojājies karcinomu. Pieaugums asins komponentu 75-80% gadījumu norāda karcinomas ķermeni, bet 25-20% no tās normālā līmenī neizslēdz vēzi. Tas ir saistīts ar to, ka apmēram 5-7% no pacientiem ir negatīvs par Lewis antigēnu (in organisms nav ražotā minētā glikoproteīnu). Tiek atzīmēts, ka šī parādība ir vairāk izplatīta pacientu evropioidnoy sacensībās. Šajā gadījumā, lai noskaidrotu, kad testa rezultāti tiek iecelti CA 50.
CA 19-9 nav ieteicams lietot kā skrīninga testu, t.i. pārbaude plānoto pārbaužu laikā noteikšanai aizkuņģa dziedzera vēzi, jo tā jutību (68-93%) un specifiku (76-100%), ir nepietiekama, lai precīzi diagnosticētu primāro1.
Tiek atzīmēts, ka, palielinot līmeni antigēnu un citu gastrointestinālo ļaundabīgām slimībām (jo 60% no aknu audzēju 50% no kuņģa vēža, 30% kad taisni karcinoma zarnas).
Analīze CA19-9 ir ļoti informatīva, lai novērtētu risku, atkārtošanās un metastāzēm vēža (kopā ar testa pie CEA līmenis asinīs), jo 90% no gadījumiem, kas liecina par pieaugumu vērtības jau 3-6 mēnešus pirms simptomu parādīšanās, kas. Šī iemesla dēļ CA 19-9 pārbaude ir indicēts monitoringa ārstēšanai olnīcu mucinous vēža formas, kā arī dažāda veida kuņģa vēzis, taisnās zarnas vēzis, un, protams, aizkuņģa dziedzera karcinoma.
Indikācijas piegādi
- Agrīna diferenciāldiagnozes ļaundabīgo procesu dziedzera audos (kopā ar analīzi par SA 50);
- Preklīniskie prognozēšana riska metastāzes un aizkuņģa dziedzera vēža atkārtošanās;
- Efektivitātes vērtēšanu ārstēšanai aizkuņģa dziedzera vēzi;
- No dzīšanas procesu pacientu ar vēzi, kuņģa (apvienojumā ar CEA) monitoringu;
- Diagnosis no kolorektālā vēža (kombinācijā ar REA);
- Skrīnings mucinous olnīcu vēža formas (kopā ar 4. un CA 125);
- Hronisks iekaisums, aizkuņģa dziedzera, klīniskās pazīmes labdabīgu vai ļaundabīgu audzēju (kuņģa krampji, nelabums, svara zudums nepamatotu, dzelte, uc);
- Diagnosis no citiem iekšējiem audzējiem:. Urīnpūšļa un žults kanāliem, nieres, aknas, zarnas, prostatas, elpošanas orgānu, utt;
- Diagnostika un ārstēšana pankreatītu.
Par testa rezultātiem audzēja marķieris CA 19-9 interpretāciju veic augsti kvalificēti ārsti: ķirurgs, onkologs, hepatologs, infekcijas slimības, endokrinoloģija un citi.
normālās vērtības
Svarīgi! Normas mainīties atkarībā no reaģentiem un iekārtām, ko izmanto konkrētā laboratorijā. Tādēļ, interpretējot rezultātus, ir nepieciešams, lai izmantotu pieņemti tieši laboratorijā, kur tiek pārbaudīti standartiem. Ir arī nepieciešams pievērst uzmanību vienībām.
Atsauce diapazons, visbiežāk sastopami visu:
- 0-37 SV / ml.
Pilnīga trūkums antigēna ir norma. Jo augstāks līmenis, CA 19-9, jo lielāks risks, ka ļaundabīgā procesa un tā vēlāk, klātbūtne metastāzēm.
Paaugstināts CA 19-9
Svarīgi! Rezultātu interpretācija vienmēr tiek veikta pilnībā. Precīza diagnoze pamatojoties tikai viena analīzes neiespējamu.
Būtisks pieaugums vairāk nekā 500 U / ml:
- Karcinoma no aizkuņģa dziedzera;
- Žultsvada vēzis;
- Taisnās zarnas vēzis;
- Onkoloģijas iekšējie orgāni:
- reproduktīvā sistēma: olnīcu, dzemdes endometrija, dzemde, piena dziedzeri;
- Elpošanas sistēma: bronhus, plaušas;
- kuņģa-zarnu trakta: tievās un resnās zarnas, kuņģa;
- cits: aknas, nieres, žultspūšļa, prostatas, etc;.
CA19-9 nedaudz pieaudzis līdz 100, vismaz līdz 500 U / ml:
- Aknu slimības akūtu un hronisku aknu cirozi, hepatīta, mazspēja, intoksikācijas, labdabīgu audzēju;
- Akūts un hronisks pankreatīts;
- niere vai žultsakmeņu slimība;
- holecistīts (Iekaisums žultspūšļa);
- cistiskā fibroze (gēnu mutācija eksokrīno dziedzeri);
- Labdabīgie audzēji iekšējo orgānu (adenomas, polipi, cistas, uc);
- Autoimūnām slimībām: sarkanā vilkēde, sarkoidoze, sklerodermijareimatoīdais artrīts uc
- Vairogdziedzera slimības
0,5% pieaugumu CA 19-9 konstatēts veseliem pacientiem.
Atrasts saikni starp paaugstinātu seruma CA19-9 (vairāk nekā 37 U / ml), glikozes metabolisma traucējumu un risks saslimt ar metabolisko sindromu2.
Arī augstas vērtības CA 19-9 diabēta pacientiem liecina par vajadzību veikt papildu pārbaudes un novērtēšanas regulējuma glikozes līmenis asinīs3.
CA19-9 samazinās
Kā likums, pazeminot līmeni CA 19-9 dinamika parāda efektivitāti terapiju.
Sagatavošana analīzei
Materiāls Pētījuma: seruma venozās asinis.
Metode biomateriālu paraugu ņemšana: antecubital vēnu vēnas punkcijas.
Ieteicamais terapijas ilgums: no rīta no 8.00 līdz 11.00.
Obligāta prasība: stingrs gavēnis, ti, jāizpilda, pirms procedūras badošanās periodu vismaz 10 stundas. Ar izmantošanu ir atļauta tikai tīru non-gāzēts ūdens.
Turklāt:
- laipni aicināti informēt ārstu par pašreizējo kursu ārstniecības vai lietojat uztura bagātinātājus ar nosaukumiem, devu narkotiku, daudzveidība un visā viņu uzņemšanas;
- priekšvakars izslēgti no uztura un alkoholisko tonizējoši, smags (cepta, kūpināta, pikants) pārtikas;
- 1-3 dienas, ja iespējams ierobežot fizisko un emocionālo stresu;
- Nav dūmu dažas stundas pirms testa;
- 30 minūtes pirms analīzes, lai nodrošinātu fizisko un garīgo atpūtu.
avoti:
- 1. Nikhil G Thaker, MD. CA 19-9. - Medscape, 5 septembris 2014.
- 2. Du R., Cheng D. Asociācija starp seruma CA 19-9 un metaboliskā sindroma: no A šķērsgriezuma pētījums. - Journal of diabēta 2017.gada novembris; 9(11).
- 3. Gul K., Nas S. CA 19-9 līmenis pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu un tā saistība ar vielmaiņas kontroles un mikrovaskulāriem komplikācijas. - Amerikāņu žurnāls par medicīnas zinātnēs, 2011 Jan; 341(1).
