Autore - Sozinova AV praktizē vecmāte-ginekologs. Pieredze specialitātē vairāk nekā 14 gadus. (2015).
Krūts fibroadenomu sauc par labdabīgu audzēju veidošanās, kas rodas kā rezultātā fokusa vadu hiperplāziju ar saistaudu fibrozi. Tas ir, ja ir aizaugšanu fibroadenomu un dziedzeru un saistaudu.
Šī slimība tiek saukta dishormonal krūts displāzija.
šī izglītība ir visbiežāk diagnosticēta jaunām sievietēm un meitenēm (15-30 gadi).
veidi
Atkarībā izplatīšanu saistaudu komponentu izšķir:
- intrakanalikulyarnuyu fibroadenomu, pie kura savieno audi aug vērā lūmenā kanālos;
- prikanalikulyarnuyu fibroadenomu kad saistaudi aug ap kanālos;
- jaukta fibroadenomu, funkcijas un kam ir viens un pārējās formas;
- filloidnuyu vai leaf-fibroadenomu, kas raksturojas ar straujo un viens no desmit sievietēm attīstās vēža (sarkomas) no krūts. Tieši tāpēc to sauc robežproduktiem audzēji.
Turklāt, atbrīvošanu nobriedis, ar blīvu kapsulu un cieši-elastīga konsistenci, un negatavi mīkstas elastīgas fibroadenomu ir nosliece uz augšanu.
iemesli
Cēloņi fibroadenomu nav zināms, taču eksperti piešķirt vairākus predisponējošiem faktoriem:
- Iedzimtība (ar radiniekiem par mātes līniju audzēju krūts slimības);
- neiroendokrīnā patoloģija (vairogdziedzera slimība, cukura diabēts, tuklums);
- reproduktīvās īpašības (dzemdības un grūtniecības līdz 20 un vecāki par 30 gadiem, liela augļi, ilgs periods laktācijas, agri menarche, vēlu menopauze, velosipēdu traucējumi);
- aborts (Neizplatīšanas piena dziedzeros un tā pēkšņi beidzas);
- hormonālā kontracepcija;
- Ilgstoša stresa, neapmierinātība ar dzīves situācijās (problēmas ģimenē, sociālā statusa, neapmierinātība ar seksuālajām attiecībām);
- īss periods, zīdīšanas;
- ginekoloģiskās iekaisuma procesus;
- aknu un žults ceļu, arteriālā hipertensija, kolīts;
- aizraušanos ar smēķēšanas un alkohola, pārtikas bagāta metilksantīnu (kafija, tēja, šokolāde).
Simptomi krūts fibroadenomu
Ja fibroadenomu ir liela izmēra, to var noteikt vizuāli, kā zemādas veidošanos krūtis. Par palpējot audzējs blīva un nesāpīga, tas ir veikls un nav pielodēti uz ādu. Konsistence elastīgs veidošanās (blīvs vai mīksts).
Fibroadenomu parasti tiek lokalizēts areola: parasti atrodas augšējā ārējā kvadrantā krūts.
Audzēja izmēri var būt tik maza, apmēram 0,2-0,7sm diametrā, kā arī ievērojams, sasniedzot 5-7cm.
Kapsulas veidošanās ir gluda. Ļoti reti, jūs varat saņemt izdalījumi no krūtsgala. Reģionālo limfmezglu nebija palielināti.
Fibroadenomu neietekmē grūtniecības norisi, gan grūsnības var izraisīt pieaugumu, un pat nozīmīgs, audzēja Izglītība kā rezultātā hormonālo korekcijas, lai visas sievietes plānojat grūtniecību, Jums vajadzētu konsultēties ar mammalogy. Straujais izglītības grūtniecības laikā ir norāde, lai novērstu to, bet tikai pēc dzemdībām.
diagnostika
Diagnoze fibroadenomu, kā arī jebkura krūts slimību, sākas ar kolekciju medicīnisko vēsturi un sūdzībām. Tad piena dziedzeris veic vizuāli un izvērtēja to palpācija (stāvus, guļus uz muguras un sāniem). Ārsts uzmanīgi zondes katru kvadrantu, lai noteiktu, vai ir vai nav izdalījumi no krūtsgala.
Sievietes vecumā no 35-40 gadiem ir izraudzītas krūts ultraskaņas. Tā ir droša un palīdz identificēt izglītības un atšķirt cista no blīva audzēja krūts.
mammogrammuVai x-ray, krūts ir paredzēta sievietēm, kas vecāki par 40 gadiem (faktiski kopā ar ASV), pirmajā pusē menstruālā cikla (mēneša, ja ne dienas aptaujas vērtības nav a). Rentgenogrammas darboties divos izvirzījumiem: un sānu. Metode ir vērtīga, jo tā atklāj gan primāro un sekundāro pazīmes ļaundabīgo audzēju. Tas var būt calcifications vai citas ultraskaņas pazīmes. Fibroadenomu definēts kā audzēja ēnu ar gludu virsmu, kas nav pielodēti uz apkārtējiem audiem.
Magnētiskās rezonanses attēlveidošanas atklāj taustāms vai nonpalpable veidošanos, bet nav tās atšķirt.
Jaunākā tehnoloģija darbojas mikroviļņu krāsns metodi, vai RTM-izpēti - mērīšanas audu temperatūras piena dziedzerus, ar nākamo digitālo attēlu. No piena dziedzeru (vidējiem) temperatūra ir 34-35 grādi, un temperatūras starpība starp atsevišķām kvadrantos, kas nav lielāks par 0,5 grādiem. Izmantojot radiotermiii ļauj ne tikai aizdomas fibroadenomu, bet arī krūts vēzi.
Tāpat ir nepieciešams veikt:
- biopsija veidošanās ar nākamo histoloģiskai izmeklēšanai;
- iegurņa ultraskaņas un vēdera;
- noteiktu līmeni, hormoniem (prolaktīna, progesterons, estradiola).
Diferenciāldiagnostika no fibroadenomu ar nolūku, lai atšķirtu to no vēža un krūts cista.
Lactocele ir soft-elastīga konsistenci, tas ir pārvietojams un taustāms to atšķirt no fibroadenomu sarežģītas. Diagnosticēta ar cistu par ultraskaņas un rentgenstaru no piena dziedzeru.
Krūts vēzis ir pasludinājis vizuālās pazīmes: blīvu, mezglains, pielodēti ar ādas veidošanos, netiek novirzīta ar taustes. Tiek norādīts nipeli pievilkšanai vai deformāciju.
Ārstēšana krūts fibroadenomu
Sieviete ar jaunveidojumiem krūts vajadzētu pārsūdzēt mammologs, onkologs vai ķirurga mammologist.
noņemšana no fibroadenomu
Visi fibroadenomu izņemt ķirurģiski. Conservative terapija nav efektīva vai atbilstošs. Monitoring pacienta, uz ko veidošanās krūšu dziedzeru ir ne vairāk par 1 cm, ja aizdomas par vēža ir klāt. Šādi pacienti divreiz gadā ir jāveic mammogrāfijas un krūšu ultraskaņu.
Indikācijas operācijas:
- fibroadenomu izmērs 1cm vai vairāk;
- mēs nevaram izslēgt krūts vēzi;
- stadijā plānojot grūtniecību;
- straujā izaugsme izglītību;
- lapu-fibroadenomu (neatkarīgi no izmēra).
Ķirurģiska iejaukšanās var ietvert SEKTORĀLĀS rezekcija prostatu vai tās enucleation audzēji (lobīšanas).
ekspluatācijas laikā materiāls, punkcijas fibroadenomu, tiek nosūtīta uz steidzamu histoloģijā, lai izslēgtu / apstiprināt vēzi.
Operatīva iejaukšanās tiek veikta gan vietējā vai vispārējā anestēzijā. Pēcoperācijas periods ilgst no 2 stundām līdz 1 dienai.
Sekas un perspektīvas
Nav izslēgts, slimības atkārtošanos, tas ir, veidojas jauna audzējs, tas nav saistīts ar tehniku un darbības, un par to saglabāšanu iemesliem, kas noveda pie rašanos fibroadenomu. Jaunizveidotais fibroadenomu lokalizēts citur krūts. No atkārtošanās risks parasti ir diezgan zems un nepārsniedz 1%.
Saskaņā ar dažu autoru, draudi fibroadenomu ļaundabīgo audzēju (deģenerācija vēzis), tiek glabāti 18-51% gadījumu, lai gan viņu pretinieki noliedz iespēju ļaundabīgu audzēju kopumā.
Tā joprojām ir neapstrīdams skats uz lapu-fibroadenomu, kas ir 10% no pārvērsties vēzi, un tādēļ ir pakļauta tūlītēju noņemšanu.
Prognoze pēc audzēja izņemšanas ir labvēlīga.
