Autore - Sozinova AV praktizē vecmāte-ginekologs. Pieredze specialitātē vairāk nekā 14 gadus. (2015).
Cistisko fibrozi krūts slimības vai fibroadenomatosis pašlaik skar vairāk nekā 50% no sievietēm. Slimība parasti diagnosticē godīgāku dzimums vecumā no 30 līdz 50 gadiem.
Kad cistisko fibrozi krūts slimība piena dziedzeru rādīt vairākas konkreciju cistas vai atsevišķas vienības / liela izmēra cistas. Fibroadenomatosis gan tas tiek uzskatīts labdabīgs process, bet ir jāuzskata par iespējamu deģenerācija bojājumiem krūts vēzi.
veidi
Atšķirt difūzā un nodulāru cistisko fibrozi krūts slimības. Difūza slimības formu, savukārt, iedala šādi:
- mastopathy, kurā valda ar dzelzs komponents (adenosis);
- mastopathy, kur šķiedrainā komponents dominē (fibroadenoz);
- mastopathy, pie kura cistiskā komponents dominē (cistisko fibrozi krūts slimība);
- jaukta forma;
- sklerozējošs adenosis.
gumains forma Tas ietver:
- cistas;
- fibroadenomu;
- intraductal papilomas;
- lipogranulemy;
- Lipoma;
- angioma (bojājums asinsvadu);
No viedokļa lokalizācijas cistisko fibrozi mastopathy var būt divu veidu (skar abas krūtis), un vienpusīgs.
Saskaņā ar histoloģisko pētījumu rezultātiem (pārskatīšana bioloģiskā materiāla zem mikroskopa) ir izolēts proliferāciju (anomālas šūnas tiek aktīvi dalot) un non-proliferative cistisko fibrozi krūts slimība.
Difūza mastopathy klīniskās izpausmes var būt mazi, vidēji smagas un smagas formas.
iemesli
Iemesli gulēt fibroadenomatosis un ārējos faktorus, un tādā stāvoklī, ķermeņa. Tie ir šādi:
- pāragrs pubertātes (straujas hormonālās izmaiņas atspoguļotas stāvokli piena dziedzeru);
- vēlu menopauze (pārāk ilgi ietekme hormonu uz piena dziedzeru);
- vēlu grūtniecība un dzemdības (vairāk nekā 30 gadiem);
- noraidīšanu grūtniecību un dzemdībām;
- īss laktācijas periods, vai pilnīgu noraidīšanu no tā;
- aborts (vairāk nekā divi);
- ilgstoša un pastāvīga stresa (problēmas darbā, ģimenes dzīvi, uc);
- vecums (virs 40 gadiem);
- aknu slimība;
- endokrīno problēmas (cukura diabēts, Liekais svars, vairogdziedzera patoloģija);
- hroniskas iekaisuma slimības piedēkļu;
- cits ginekoloģiskiem patoloģija (hysteromyoma, endometrioze);
- nekontrolētas ņemot hormonu kontracepcijas;
- mugurkaula krūšu osteohondroze;
- ģenētiskā predispozīcija;
- traucēta ūdens apmaiņa (nepietiekama šķidruma uzņemšana).
simptomi fibroadenomatosis
Vadošais funkciju fibroadenomatosis ir krūšu sāpes. Sāpju sindroms īpaši pastiprinātas premenstrual perioda laikā, kad ir venozā stāze un palielināti piena dziedzeri un nagrubayut.
Sāpes var būt tik spēcīga, ka tas ir iespējams pieskarties krūts, ir grūti pat valkāt krūšturis vai kleita. Izliektā sāpes, akūts un var tikt sniegta pleca, zem lāpstiņas, vai padusē. Pēc sākuma diskomforta menstruāciju kristies nedaudz, kļūstot sāpes vai pavelkot pirmajā posmā menstruālā cikla laikā.
Kopā ar šīm problēmām rodas no psiho-emocionālo sfēru. Pacienti zaudē miegu, kļūt uzbudināms, agresīvs vai nomākts, var viegli raudāt.
Vēl viens no cistisko fibrozi mastopathy simptoms ir izdalījumi no dzelksnis. Šī īpašība ir kopīga visiem pacientiem, un kalpo kā pierādījums, ka patoloģisko procesu iesaistīti piena kanālos. Parasti, otrā galā cauruļvads ir cista. Spin var būt caurspīdīgs, bālgans vai zaļgani (pievienošanās sekundāra infekcija).
Svarīgi! Gadījumā, ja brūns dzelksnis izkraušanas vai sajaukts ar asins sievietei būtu jāuzmanās, jo šo funkciju, kas raksturīga onkoloģisko slimību.
Signs of izkliedētiem formām cistisko fibrozi krūts slimības
Par tipisku difūzā mastopathy vienotu pieaugumu krūšu dziedzeru pietūkums un dienu pirms menstruācijām.
Šajā gadījumā, krūšu iztaustīšana noteikt precīzas robežas zīmogu ar rupju lobate, tyazhistostyu un smalkas smiltis. Mainīgi izteikts sāpju sindroms, paaugstināts krūts pirms menstruāciju atgriežas sākotnējā izmēriem pēc slēgšanas.
Difūza cistisko fibrozi krūšu slimība ir diagnosticēta biežāk jaunām sievietēm.
Pazīmes mezglains
Mezglains vai mezglains forma difūzās cistiskā mastīts - nākamais posms slimības, kas attīstās bez ārstēšanas difūza formu.
In vienu vai abām krūtīm probed daļu plombas un / vai cistas. Biezi mezglus saglabāt lobulation vēl nav skaidras robežas un sasniegt diezgan liela izmēra (līdz 5-6cm diametrā). Cistas sataustīt kā noapaļots, ar gludu virsmu un elastīgu struktūru veidošanos.
Dažos gadījumos (par 10%), kas ir pieaugums par paduses limfmezglos.
Ar augstas stiprības slimības formu ar krūts var būt viena mezgla / cistu vai vairāk.
diagnostika
Pieprasīt deferenciāldiagnozi cistisko fibrozi krūts slimība, jo tās simptomi ir līdzīgi izpausmēm fibroadenomu (labdabīga audzēja), krūts vēzi, premenstruālā sindroma un hiperprolaktinēmijas (Gadījumā, izdalījumi no dzelksnis).
Papildus diagnosticēšanai slimību anamnēzi, sūdzības, pārbauda un palpē piena dziedzeru arī izmantojot papildus pārbaudes metodes:
mammogrammu;
- X-ray metodi pētīt krūts, kas tiek veikta 6-7 dienu laikā menstruālā cikla laikā. Attēls tiek uzņemts tiešo un sānu izvirzījumiem, tas atklāj mikro- un makrokaltsinaty (cistas un šķiedru sastāvdaļu).
ultraskaņa no krūts;
- Tas notika pirmajā posmā cikla. Tas ir efektīvs kopā ar mamogrāfiju.
krūts termogrāfija;
- Tas palīdz noteikt kabatas palielinātu termisko darbību. Kad cistisko fibrozi mastopathy nosaka fokusa hipertermija.
adata biopsija;
- izmantojot tievu adatu pārdurt mezgls vai cista, un nesavāc materiāls nosūtīts uz histoloģiskai izmeklēšanai, kas apstiprināts labdabīgs vai ļaundabīgs process.
magnētiskās rezonanses attēlveidošanas;
- Izmantojot šo metodi, ir iespējams apsvērt detalizēti veidošanos patoloģiskas slāņiem.
Pētījums hormonālo statusu;
- apņēmīgi līmeņi estrogēnu hormonus un progesterons pirmais un otrais posms no menstruālā cikla, prolaktīna, vairogdziedzera hormonu.
asins ķīmija;
- nepieciešams izslēgt diabētu un noteikt cēloņus aptaukošanās un citām patoloģijām.
Ārstēšana cistisko fibrozi krūts slimības
Ārstēšana cistisko fibrozi krūts slimības ir bijis ārsts mammalogy onkologa.
Terapija tiek izvēlēta individuāli, atkarībā no slimības formu, klīniskās izpausmes, vecuma un citiem faktoriem.
Pirmkārt, ārstēšana jāsāk ar uzturu. Kad mastīts jāierobežo uzņemto tējas, kafijas, kakao un šokolādes, jo īpaši otrajā fāzē menstruālā cikla laikā. Maltītes ir daudzveidīgs un ietver daudz svaigu dārzeņu un augļu (normalizēšanai zarnu traktā).
Parādīts pieņemšana:
- vitamīni A, C, F, kas pastiprina asinsvadu sieniņu, un samazina tūsku;
- E vitamīns ir dabisks antioksidants un ietekmē tauku un hormonālo apmaiņu;
- B vitamīni, kas uzlabo vielmaiņu.
Lai noņemtu krūšu tūska (izkliedētā veidā), kā arī sāpju mazināšanai, tiek piešķirts diurētisks līdzekļus (furosemīds, veroshpiron) un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (ibuprofēns, indometacīns).
Lai normalizēšanas garīgās stāvokļa pacientam atrodoties noteiktos nomierinošiem (PION tinktūras, baldriāns, mātere).
Korekcija tiek veikta hroniskas slimības, arī ilustrē saņemšanu narkotiku joda (jodīda). Smagas slimības recidīvu, ko izmanto medikamentu, kas bloķē sekrēciju prolaktīna (Bromocriptine) un homeopātiskās zāles ( "Mastodinon").
Ārstēšana ar hormoniem fibroadenomatosis
Hormonu terapija ir atkarīga no pacienta vecuma.
Sievietēm reproduktīvā vecumā ir izvēlētas perorālos hormonālos kontraceptīvos līdzekļus. Arī efektīvi progestins, kas ir piešķirti uz otro posmu, menstruālā cikla (utrozhestan, djufaston).
Sievietes premenopauzālā ieteiktu androgēnus (metiltestosterona, testobromletsid), antiestrogens (tamoksifēns), danazols.
Darbību fibroadenomatosis
Gadījumā, ja mezglains mastīts nodarbojas ar ķirurģiskas iejaukšanās. Ķirurģiskā ārstēšana ir nepieciešama:
- kad liels daudzums patoloģiskā izglītību;
- tās straujās izaugsmes gados (vairāk nekā trīs mēneši);
- aizdomas deģenerācija ļaundabīgu audzēju;
- klātbūtnē sarežģījumu (abscess).
Mezgli daļēji izgriezto kopā ar normālu krūts audiem, piemēram, operāciju sauc nozare rezekcijas. Kad tas ir konstatēts punktirujut cistas, cistisku šķidrums tika izņemta, un dobumā tiek ievadīts sklerozējošs aģentus.
Iespējams lobīšanas cistas, kam seko šūšanas krūts.
In gaitā operācijas veica steidzamu histoloģisko pārbaudi izņemta materiāla, un, ja tie ir sagatavoti rezultāti, kas apliecina vēzi, summu operācijas sniedzas līdz izņemšanas visa krūts dziedzeris.
Sekas un perspektīvas
Cistisko fibrozi mastopathy ir bīstama, jo tā ir spējīga atjaunot ar krūts vēzi. Kad cistām krūts ir iespējams iekaisumu un pūžņojums.
Slimības prognoze ir atkarīga mastopathy, adekvātumu un savlaicīgumu attieksmi, vecumu pacientu un citiem faktoriem.
Ar savlaicīgu pareizas ārstēšanas prognoze ir cistisko fibrozi krūts slimības ir labvēlīga.