Amebiasis (amebic kolīts, Amoebic dizentērija) - infekcija izpaužas čūlainais bojājumus, resnās zarnas un attīstības abscesu dažādos orgānos (visbiežāk aknās).
Amoebiasis ir izplatīta daudzās valstīs, jo īpaši tropu un subtropu reģionos (līdz 50-80%, dažās no tām iedzīvotāju izplatības). Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO), amoebiasis mirstības līmenis parazitāro slimību ieņēma otro vietu pasaulē pēc malārija.
veidi
Amebiasis klasifikācija pēc PVO, 1970 iesaka:
- Zarnu amebiasis;
- Extra-zarnu amebiasis;
- Ādas amoebiasis.
Padomju Savienībā, un ādas ekstraintestinālu amebiasis uzskatīta kā komplikācija zarnu formas.
Zarnu amebiasis var notikt kā akūtu, hronisku atkārtoto un hronisku nepārtrauktu iemiesojumā dažādās formās ar gravitācijas spēku.
Izraisītājs aģentam - amēba. Dzīves cikls sastāv no diviem posmiem - veģetatīvā un atpūtas posms (cista) nomainot viens otru atkarībā no vides apstākļiem. Izceliet divu veidu pastāvēšanas amēba - un luminal audos. Galvenais uzdevums infekcijas un izplatību cilvēku amebiasis pieder amēbu cistas. Bieži amoebiasis reģistrēti kā jauktu infekciju (kopā ar citām zarnu infekcijas slimībām).
Infekcijas avots - pacienti ar hronisku vai tsistonositel formā atlaišana. Pacientiem ar akūtu vai hronisku amebiasis pacientiem recidīvam izlaišanas vidē nestabilu veģetatīvās formas no patogēna, kas nav epidēmijas briesmām laikā. Carriage luminal formas un amēbu cistas - kopējā dabas parādība, kas ir reģistrēta visur un veido piesārņojuma līmeni uz iedzīvotāju.
No inficēšanās amebiasis mehānisms - fekāliju viņas muti. pārraides ceļš amebiasis - pārtika, ūdens, pin. Visaugstākā saslimstība ar amebiasis reģistrēti tropu un subtropu klimatā.
No amebiasis simptomi
Inkubācijas periods - no 1-2 nedēļām līdz vairākiem mēnešiem.
Izpausmes zarnu amebiasis forma
Zarnu amebiasis izpaužas pakāpeniski palielinot krampjveida sāpes vēderā (galvenokārt kreiso apakšējo vēdera) un mīksti izkārnījumi ar ievērojamu gļotas un asinis (aveņu želeja).
Raksturo kā drudzis, simptomu veidā samazināta efektivitāte, vājums, sirdsklauves, pazeminot asinsspiedienu. Akūtas zarnu amoebiasis parādības secībā 4-6 nedēļu laikā, tomēr spontāna reģenerācija un attīrīšana no organisma no patogēna reti.
Vairumā gadījumu, kad atlaišana pēc dažām nedēļām vai mēnešiem reģistrē slimības saasināšanās. Šādos gadījumos, kopējais ilgums slimības (hronisks forma amebiasis) bez atbilstošas ārstēšanas - desmitgadē. Attiecībā uz šāda veida traucējumi raksturojas ar visiem apmaiņas veidu (izzušanas, vitamīna trūkumu, hormonālā vielmaiņas, anēmija, un tā tālāk. D.)
Simptomi extra-zarnu formu
Extra-zarnu amebiasis raksturo bojājumu dažādu iekšējo orgānu. Amoebic pneimonija notiek ar iekaisuma izmaiņas plaušās un attīsta, kā rezultātā, ieviešot aģenta par bojājumiem kolu vai aknu asinis uz plaušām; ir uz ilgu laiku, un, ja nav īpašu ārstēšanu var plaušu abscess veidošanās. Amoebic meningoencefalītu (Amoebic smadzeņu audzējus) turpina ar izteiktām izpausmēm intoksikācijas, koordinācijas neiroloģiski traucējumi; kas raksturīgs ar to veidošanās vairākiem abscesu galvenokārt kreisajā puslodes smadzenēs. Ādas amoebiasis maloboleznennyh kas raksturīgs ar veidošanās čūlu ar robains malām un podrytymi ar sliktu smaku čūlas veido uz ādas starpenē un dzimumorgānu, kas fistulām un pēcoperācijas brūces.
diagnostika
- Identifikācija audu un liels veģetatīvās formas patogēna pacienta fekālijas, gļotām, saturu, abscesi, kas atdala apakšā čūlu. Tērēt uztriepes;
- Par asins serumā izpēte;
- Kolonoskopija un sigmoidoscopy;
- Plain rentgenogrāfijas;
- Pilna asins aina;
- aknas ultraskaņa atklāt amebic abscess.
amoebiasis ārstēšana
Gadījumos, plaušu plūsmas amebiasis apstrādāto uz ambulatoro pamata. Smagas slimības formas nepieciešama hospitalizācija.
- In bezsimptomu un / vai vieglā formā zarnu amebiasis: hiniofon 500 mg 3 reizes dienā 10-20 dienas, vai metronidazols 750 mg trīs reizes dienā 10 dienas (kas nav jāņem vienlaicīgi vai nākamajā dienā pēc dzeršanas spirts).
- Pie vidēji smagiem un smagiem veidiem zarnu amebiasis: metronidazolu 5-10 dienas, kam seko kurss hiniofon emetīns vai intramuskulāri ne vairāk kā 5 dienas (sistemātiska kontrole elektrokardiogramma; attīstība tahikardija, hipotensija, dermatozes medikamenta lietošana jāpārtrauc; kontrindicēts sirds slimības, grūtniecības).
- In ekstraintestinālu amebiasis: metronidazolu - 750 mg 3 reizes dienā 5-10 dienas vai emetīns 5 dienas (amebiasis aknas - kombinācijā ar hlorhinīns 600 mg / dienā. perorāli 2 dienas, pēc tam 300 mg / dienā. laikā 2-3 nedēļas). Lai identificēt patogēnu zarnās ar sekojošā rīcība hiniofon protams.
Prediction un profilakse
Bez ārstēšanas, amebiasis var izraisīt pacienta nāvi. Ārstējot uzlabošanai parasti notiek dažu dienu laikā. Dažos pacientiem, simptomi kairinātu zarnu (caureja, Krampjveida sāpes kreisajā apakšējā vēdera) saglabājas vairākas nedēļas pēc sekmīgas ārstēšanas slimības. Iespējamie recidīvi.
Discharge no slimnīcā ar pilnīgu zarnu tīrīšanu, ko patogēna, kas noteikts 6-kārtīgu izkārnījumu pārbaudi, kas ņemti ik pēc 1-2 dienām.
Attiecībā uz personām, kas dzīvo epidēmijas-nosliece reģionā, nodrošina atsevišķu chemoprophylaxis universālā amebotsidnogo rīcības narkotikām (hiniofon, metronidazolu).
Pašreizējā vidē no pacienta tiek veikta dezinfekcijas 3% Lysol šķīdumu vai 2% nātrija krezola.
