Laringotraheītu - ir infekcijas iekaisums balsenes un trahejas, kopā ar pazīmēm akūtas elpceļu infekcijas.
Pieaugušajiem laringotraheītu izpaužas apgrūtināta elpošana un sāpīgu klepu, un bērni var pazīmes smagas komplikācijas - viltus krustiem.
iemesli
Laringotraheītu parasti attīstās bērniem, lai gan tie var būt slimi pieaugušajiem. Bieži laringotraheītu ir komplikācija akūtas elpceļu infekcijas vai notiek ar samazināšanos imūnās aizsardzības vai elpošanas sistēmu vai visu organismu. Slimība var notikt katru atsevišķi - laringīts vai traheīts, bet parasti sakarā ar strukturālo iezīmju iestāžu saplūst kopā, un sniedz līdzīgas klīniskās izpausmes.
Galvenie cēloņi laringotraheītu ir:
- elpošanas ceļu vīrusa bojājumi (sevišķi bīstams vīruss gripa, paragripas un adenovīrusa),
- bakteriālas bojājumus (streptokoku vai stafilokoka, tuberkulozes)
- mikoplazmas sakāve,
- herpes bojājumi,
- alerģiskas iemesli
- ķīmiskos reaģentus.
Atbildību pastiprinoši faktori attīstībai laringotraheītu ir:
- ieelpo putekļains un piesārņotu gaisu.
- sirds plosošs cry,
- skaļa dziedāšana,
- smēķēšana, alkohols,
- vispārīgi simptomi hipotermijas vai saldēšanas kājām.
attīstības mehānisms
Traheja veic funkciju gaisa veikšanu caurulēm un iekaisumu, var rasties reģionā tā gļotādu tūsku. Tas noved pie veidošanos grūti izpildīt saturu, kas pārkāpj kairinošus uztvērējus, veicot gaisa masas.
Balsenes, turklāt gaisa veikšanas funkciju, ir nozīme arī golosoobrazovatelnogo elementu. Sakarā ar balss saitēm. Plūsmas gaisa un vibrācijas rada zināmas saišu skaņas skaņas ausi.
Kad iekaisums balss saišu tiek bojāts un pietūkst, un reģions peridesmic šķiedras sāk uzkrāt šķidruma un saspiest reģionu balsenes.
komplikācija var notikt - viltus krustiem (tūska ar saspiešanas augšējo elpceļu un nosmakšanas).
klasifikācija
Atšķirt akūtu un hronisku laringotraheītu. Akūts laringotraheītu sadalīts
- galvenais, kas ir konstatēts pirmo reizi,
- recidīvs notiek atkārtoti pie neblagopriyanyh faktoriem notiek saaukstēšanos vai rīcību.
Primary akūts laringotraheītu iemiesojumu var būt trīs straumes:
- pēkšņa laringotraheītu bez pazīmēm akūtas elpošanas ceļu infekcijas,
- akūti notiek fona esošā ARI,
- pamazām rodas kā komplikācija saaukstēšanās.
Lejup pa straumi akūts laringotraheītu var būt nepārtraukta, vai undulating.
Hroniska laringotraheītu rodas, ja nepareizi ārstēšanas akūta vai bez viņa ārstēšanu. Bieži vien tas notiek tad, kad profesionālu pārsprieguma saites.
Vydelyut trīs slimības formas:
- katarālais, pie kuras ir daži pietūkums un apsārtums jomā balss saitēm un trahejas
- atrofiska, ir pakāpeniski atrofiju uz gļotādas jomā, kuru dēļ tā zaudē savu aizsardzības īpašības un iekaisuši. Bieži vien smēķētājiem un strādniekiem ogļraktuvju, cilvēki, kas strādā putekļainās vidēs
- hiperplastisks, izpaužas izplešanās zonu vai visu laukumu gļotu trahejā un balsenes, kā rezultātā cieš no elpošanas un balss
Izpausmes akūtu laringotraheītu
Akūts laringotraheītu izpaužas fonā SARS, Sākot akūti vai pakāpeniski. ir:
- asas temperatūra lēkt,
- rīkles
- sāpīgums aiz krūšu kaula,
- raupja, sauss klepus ar sāpīgums,
- klepus ir raksturs croaks vai riet, jo pēkšņi pietūkums un spazmas balss saitēm,
- laikā klepus sāpes krūtīs pastiprināta,
- klepus lēkmes rodas smiekli, dziļa elpošana, ieelpot aukstu gaisu vai putekļains,
- tiek piešķirts nelielu skaitu biezu un viskozs gļotām,
- aizsmakums vai aizsmakums in balss,
- diskomforta sajūta rīklē ar sausu, zheeniem.
Tā kā process klepus kļūst slapjš, kas ir mazāk sāpīga, ar daudz flegma muco-strutains raksturs.
Var reaģēt kakla limfmezgli - tie kļūst sāpīga un paplašināta. Klausoties plaušu atzīmēta grūti elpot un ķīmiskās trokšņi, kas projekcijas trahejas.
Simptomi hroniskas procesa
Hroniska laringotraheītu notiek pakāpeniski, galvenie simptomi:
- balss traucējumi, vieglas aizsmakums un dysphonia, līdz pilnīgai trūkumu balss - Athos,
- klepus, provocēt smiekli, aukstu vai dziļa elpošana,
- sāpes kaklā un krūtīs,
- var rasties balss nogurums (ilgstoša dziedāšana vai runāšana).
Hronisku laringotraheītu var rasties, ja hormonālās izmaiņas sievietes, ar saaukstēšanos, pēc stresa, pēc lielas slodzes uz auklas - ar kliedz, dziedot ar ciešanām.
Hroniskās laringotraheītu klepus parasti ir nemainīgs, ar nelielu krēpām, un fona bieži paasinājumi klepus un krēpas kļūst lielāks. Ņemot vērā klepus, balsenē un trahejas var būt sajūta, nieze un sausums.
diagnostika
Pamats diagnozes ir kopējā sūdzību par pacientu - aizsmakums, sauss klepus un sāpes krūtīs, kā arī pārbaude un klausoties plaušas un trahejas reģionā.
Veikta laboratorijas pētījumi:
- pilna asins aina,
- urīna analīzes,
- bakterioloģiskā izmeklēšana krēpu,
- ja tas ir tehniski iespējams - seroloģiskos testus elpceļu vīrusu infekcijām.
Papildināta ar diagnozi un veikt mikrolaringoskopii tracheoscopy - izskatīšanu balss saišu un balsenes ar palīdzību īpašu ierīci, ja nepieciešams, tiek piešķirts X-ray un CT balseni un traheju.
Hroniskās laringotraheītu nepieciešamo laryngoscopy ar žoga gabalu audu biopsijas, lai izslēgtu vēža, un gadījumā, ja sēkšana - krūtīs X-ray, izņemot pneimonija un bronhīts.
Ir svarīgi atšķirt no svešķermeņa laringotraheītu balsenes un trahejas, no difterija un balsenes papillomatosis, Zemžokļa abscesi.
* Sazinieties ar federālās ieteikumi diagnosticēšanai un ārstēšanai laringotraheītu bērniem, saskaņā ar kuru šis raksts ir rakstīts.
laringotraheītu ārstēšana
Ārstēšana laringotraheita nodarbojas terapeiti, ģimenes ārsti un ENT ārstus bezkomplikāciju ārstēšanai uz ambulatoro pamata, saskaņā ar ārsta uzraudzībā klīnikām.
Ar akūtu vai hronisku procesu, ir klepus atvieglojumu saņem lielu daudzumu siltas šķidrumiem kā tējas, kompotus, var pagatavot kumelītes, krūšu maksas. Iekštelpu gaisa mitrināšanas un prasa vēsumu.
Tas nav nepieciešams, lai atvašu nosaka to ar mērenu pieaugumu ķermeņa temperatūru un apmierinošu panesamības, jo tas palīdz organismam cīņa ar vīrusu, ja temperatūra ir virs 38,5ºS var veikt paracetamolu vai apvienot līdzekļus (piemēram, Tera, gripa vai koldreks).
Sākumā slimības, ir iespējams izmantot pretvīrusu līdzekļus (anaferon, ergoferon) shēma 5 dienas. Ja uz 4. dienā slimības saglabājas drudzis, jāsāk saņemt antibakteriālos.
Ja tiek izmantoti elpceļu infekcijas
- penicilīnu grupas antibiotikas (amoxiclav, Augmentin)
- makrolīdi (sumamed, klatsid)
- smagas slimības var uzdevums cefalosporīns (piemēram, ceftriaksons intramuskulāri vai intravenozi).
Lai atvieglotu klepu pie laringotraheītu nepieciešama, lai veiktu inhalācijas, izmantojot smidzinātāju (šai ierīcei ir jābūt mājās, lai visiem un izmantot slimības gan pieaugušajiem, gan bērniem). Kad vidēji Protams, jūs varat izmantot fizioloģisko šķīdumu, mitrināšanas gļotādu elpošanas trakta pati dod pozitīvu efektu. Ja tas nav pietiekami, tas ir iespējams pievienot mucolytic (piem Mucosolvan par ieelpošanu risinājumu).
Jo akūtā fāzē, ar izteiktu tūsku elpceļu (īpaši bērniem), var lietot Pulmicort narkotiku. Tā ir suspensija inhalācijām ārstnieciska 2 ml (1 mg), tas jāatšķaida ar fizioloģisko šķīdumu proporcijā 1: 1, ielej traukā par medikamentu inhalācijas smidzinātājs un turēt, pēc tam izskalot muti ar ūdeni un mazgāt.
Perorāli piemērojams, ja klepus mucolytics: ACC, ACC-Long kombinēti līdzekļi (piem, sīrups Codelac bronhu timiāna)
Efektīvi fizioterapija: elektroforēzes narkotikas, Iedarbība elektriskā lauka ultrahigh frekvence (UHF), fizioterapija, masāža, zemas intensitātes lāzera starojuma ietekmi uz rīkles reģionu.
Prognozi laringotraheītu labvēlīgs, tomēr cilvēkiem, kuru profesija ir saistīta ar dziedot, vai garumu zvanu, laringotraheītu var traucēt phonation, un izraisīt prof. nepiemērotību.
Sadaļā par diagnozi un ārstēšanu laringotraheītu ir rakstīts saskaņā ar Federālais standarts
