Miozīts - iekaisums muskuļos, kas raksturīgs ar bojājumiem šķērssvītroto un gludās muskulatūras ar pārkāpums motora funkcija, kā arī ādas bojājumu veidā apsārtumu un tūsku, īpaši atklātās teritorijās ķermeņa.
Dominējošais vecums slimības: nosakot divas saslimstības virsotnes - vecumā no 5-15 un 40-60 gadiem. Dominējošā grīda - sievietes (2: 1).
Par dermatomiozīts cēlonis nav zināms. Iespējamā loma vīrusu faktoriem, galvenokārt picornavirus. Komunikācijas starp onkoloģijā un dermatomiozīts klātbūtne liecina, autoimunitātes pienācīgi slēpj antigēnu audzēja audu un muskuļu audiem.
dermatomiozīts ārstēšana
Hormoni ir narkotika izvēles ārstēšanā dermatomiozīts.
- Prednizolonu.
Akūtā stadijā slimības sākotnējo devu prednizolonu - 1 mg / kg / dienā. Ja nav uzlabojumu 4 nedēļu laikā, deva jāpalielina līdz 0,25 mg / kg / mēnesī. līdz 2 mg / kg / dienā. ar atbilstošu novērtējumu klīnisko un laboratorijas efektivitāti.
Pēc sasniedzot klīnisko un laboratorijas remisiju (bet ne agrāk kā pēc 4-6 nedēļām, sākot ārstēšanu) deva prednizolona pakāpeniski samazinātu (Par 1/4 dienas devu katru mēnesi saskaņā ar klīnisko un laboratorijas kontroli devā negatīvās dinamikas pieaugumu atkal). Kopējais ārstēšanas ilgums dermatomiozīts - apmēram 2-3 gadiem;
- Metotreksāts.
Kad ievada sākotnējo devu 7,5 mg / nedēļā. ar pieaugumu par 0,25 mg / nedēļā. lai iegūtu efektu (mazāk nekā 25 mg / nedēļā.). Kad ievada intravenozi, sākotnējo devu 0,2 mg / kg / nedēļā. ar pieaugumu par 0,2 mg / kg / nedēļā. (Ne vairāk kā 25 mg / nedēļā). Lai iegūtu efektu. Ar šo slimību, metotreksātu netiek ieviesti / m!
Klīniskais efekts narkotiku parasti attīstās 6 nedēļu laikā, maksimālo efektu - pēc 5 mēnešiem. Pēc sasniedzot remisijas metotreksātu atceltu, pakāpeniski samazinot devu (1/4 no nedēļas). Ārstējot dermatomiozīts, ir nepieciešams veikt vispārējus asins analīzes, urīna analīzes, un aknu funkcionālie testi.
Metotreksāts ir kontrindicēts grūtniecības laikā, aknu, nieru, kaulu smadzenēs; savienojams ar antikoagulantiem, salicilātiem un narkotikām, nomācošs asinīm;
- Azatioprīnu.
Mazāk efektīva, salīdzinot ar metotreksātu. No 2-3 mg / kg / dienā devu. Maksimālā iedarbība parasti ir 6-9 mēneši. Turklāt, dienas deva samazināta līdz 0,5 mg / kg ik pēc 4-8 nedēļām līdz minimālā efektīvā.
Azatioprīnu ir kontrindicēts pacientiem ar smagu kaulu smadzeņu nomākumu, smaga aknu slimība, grūtniecības;
- Ciklosporīns: sākotnējā deva 2,5-3,5 mg / kg uzturošo devu aptuveni 2-2,5 mg / kg;
- Ciklofosfamīds tiek izmantots, lai izstrādātu plaušu bojājumu ar 2 mg / kg / dienā.;
- (. hidroksihlorhinīnu 200 mg / dienā) Aminohinolinovogo atvasinājumi uzraudzīt lietošanai uz ādas izpausmes dermatomiozīts;
- Imūnglobulīna intravenozi devā 0,4-0,5 g / kg (ārstēšanas ilgums);
- plazmaferēze, Limfotsitoferez.
