Autore - Chuklin Olga, ģimenes ārsts, internists. Darba pieredze kopš 2003.
Cirkšņa trūce sauc diverticulum vēdera caur cirkšņa kanālā ādā. Cirkšņa kanāls pārstāvētas plaisu starp vēdera muskuļiem. Par to ir nervu šķiedrām spermatic auklu vīriešiem un apaļo saišu no dzemdes sievietēm.
Visbiežāk slimība sastopams vīriešiem ir saistīts ar anatomisko uzbūvi - Par cirkšņa kanāls tie ir īsākas un platākas nekā sievietes.
Cēloņi
Pieņemts sniedz iedzimtās un iegūtās cirkšņa trūce.
Iedzimta sastopami visbiežāk bērniem, pieaugušajiem, tie ir reti.
Cirkšņa trūce ar bērnu
Izglītība iedzimtu cirkšņa trūce rodas sakarā ar kroplībām. Tātad, ja samazinot sēklinieku sēklinieku maisiņā ar zēniem un pilieniem vēderplēves kas vēlāk aug. Bet dažreiz pāraugšana nerodas un kabatu, kas veido trūci sac. Šajā hernial sac notiek izspiešanos vēdera dobumā.
Tas nenotiek meitenes (nolaišanās sēklinieki), un, attiecīgi, un cirkšņa trūces, ir ļoti reti.
Iegūts cirkšņa trūces
Iegūti trūces ir visizplatītākā.
klātbūtne no šiem simptomiem var izraisīt tiem:
- vājums saistaudu;
- faktori, par kuriem ir vēdera spiediena palielināšanās:
- hronisks aizcietējums;
- hronisks klepus bieži;
- grūtniecības;
- svars pacelšanas;
- aptaukošanās.
Riska faktori ir šādi:
- ģenētiskā predispozīcija;
- bieža grūtniecība un dzemdības sievietēm;
- vīriešu dzimuma;
- vecums;
- straujš zudums ķermeņa svara.
Hernial sac zarnu cilpas kritums biežāk, olvadi, olnīcas.
Veidi cirkšņa trūces
Sakarā ar rašanos trūces iedalās:
- dzimšanas;
- nopirkts.
Pie vietu un veidu izglītības cirkšņos trūces iedalās:
- taisni - ir izgrūšana iekšējo orgānu nav uz spermatic vadu. Sakarā ar datu trūce vājumu saistaudi;
- slīpa - notiek izvirzījumu iekšējo orgānu caur spermatic vadu, ieslīpi, tos sauc, jo cirkšņa kanāls ir slīpsvītru - no augšas uz leju, un no ārpuses uz iekšpusi.
Par klātesot pārkāpumiem:
- neuschemlennye;
- nelabvēlīgā stāvoklī - ja ir iekšējo orgānu hernial sac pārkāpums.
No trūce sac cirkšņos trūces amats iedalās:
- cirkšņa - hernial sac atrodas cirkšņa kanālā;
- cirkšņa-scrotal - hernial sac atrodas maisiņā;
- cirkšņa-sēklinieku sēklinieku - hernial SAC atrodas sēkliniekos un ap sēkliniekos.
trūces ir arī:
- vienpusējs;
- divpusējs.
Visbiežāk vienpusēja cirkšņa trūces.
Simptomi cirkšņa trūces
Simptomi iedzimtu trūces
Šādi simptomi ir atrodami klātbūtnē jaundzimušo cirkšņa trūces:
- cirksnis noapaļots izvirzījumu;
- palielināt izvirzījumu, kas ir vertikālā stāvoklī;
- palielināt trūci klepus, šķaudīšana;
- viegli samazināt hernial izcilni;
- vēdera uzpūšanās.
Simptomi iegūto trūces
Galvenie simptomi ir:
- sāpes un diskomfortu cirkšņa zonā, kas tiek papildināts pastaigām un slodzes laikā;
- uztūcis kājstarpē reģionā atrodas pazustu vai samazinās;
- klepus izvirzījumam palielina izmēru;
- vīrieši ja hernial sac atrodas sēklinieku maisiņā, sēkliniekos ir palielinājies uz pusi trūces;
- aizcietējums - ja nokļūst uz hernial maiss zarnu cilpas;
- uzņemtā lieli hernial sac urīnpūšļa slimniekiem ir iztukšošanos.
Kad pārkāpj saturs trūce sac, jo pacients, kam:
- stipras sāpes vēderā;
- iztaustīšana ir asas sāpes;
- nesamazina trūce;
- ķermeņa temperatūras paaugstināšanās.
Nožņaugti cirkšņa trūce attiecas nosacījums par neatliekamo medicīnisko palīdzību. Ar attīstību nožņaugti cirkšņa trūces operācijas tiek veiktas.
diagnostika
Ja slimības pazīmes ir svarīgi konsultēties ar ķirurgu.
Ja pacients pazīmes nožņaugti cirkšņa trūce ir steidzami nepieciešams, lai izsauktu ātro palīdzību.
Lai izveidotu sākotnējo diagnozi ķirurgs var uzreiz pēc pārbaudes pacientam. Lai to izdarītu, viņš vizuāli pārbauda cirksnis un palpates cirkšņa gredzenu.
Noteikti pārbaudīt melus un stāvokli, sasprindzinājums vai klepus.
Ja nepieciešams, pacients tiek veikta:
- ultraskaņas maisiņā;
- herniography - ievads vēdera dobumā radiopaque materiāla, lai definētu trūce;
- irrigoscopy zarnu izmeklēšanu.
Ārstēšana cirkšņa trūces
Cirkšņa trūce obligāti nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Lai izārstēt cirkšņa trūce bez operācijas neiespējamu. Ja jums nav tērēt laiku, lai operatīvu terapiju, tas var radīt sarežģījumus.
Kā cirkšņa trūce netiek apstrādāta ar tradicionālām metodēm, jo tas noved pie simptomu pieaugumu un attīstību komplikācijas.
Cirkšņa trūce ķirurgs iesaistīti.
Nepastāvot kontrindikācijām un komplikācijas, pacients tiek veikta plānota operācija slimnīcā. Operācija ir iespējams vispārējā anestēzijā vai vietējo anestēziju.
Izgriešana jāveic hernial sac, tajā vēdera dobuma klātbūtne, ķirurgs samazināt atpakaļ tos.
Pēc tam, ka nostiprināšana vēdera priekšējā sienā. Šim nolūkam veikta plastmasas apkārtējiem audiem piešūta vai acs kukuļņemšanu.
Ja pacients pašlaik ir kontrindicēta operācijas var veikt pagaidu medicīniska ārstēšana - pārsējiem.
Svarīgi! Pārsējs palīdz mazināt stāvokli un tā nav metode sadzīšana. Pēc novēršot kontrindikācijas veikta operācija.
Pēc operācijas pacients ir pāris dienas slimnīcā novērošanai un ārstēšanai locītavām. Diegi tiek izņemti 7-10 dienu laikā.
Tagad ir iespējams darījumus ar laparoskopijas pieeju, kad izdarīts vairākas mazas caurumus uz vēdera priekšējā sienā. Pacients ir atbrīvots no slimnīcas dažas dienas pēc ārstēšanas. Tādējādi Pains punkcijas jomā pēc operācijas nelielas.
Pilnīga atveseļošanās pēc izņemšanas no cirkšņa trūces notiek 3-6 mēnešus. Šajā laikā, ir jāizvairās no lielas fiziskās darbu. Maltītes jābūt sagremojama barība, ka pacients nav rasties aizcietējumi.
Ar attīstību nožņaugti cirkšņa trūces remontu veic ārkārtas operācijas.
Sākumā ķirurga atver hernial sac un novērtē stāvokli iestādēm tajā ietverto. Tā, ja zarnu audu šajā hernial sac miris, tie ir sadauzīja. Un tikai tad izgriezts hernial sac un jāstiprina vēdera priekšējā sienā.
Pēc mūsdienu ārstēšanas metodes cirkšņa trūces atkārtošanās ir ļoti reti, ar nosacījumu, ka visiem ieteikumiem pēcoperācijas periodā.
komplikācijas
Ar neatbilstošu vai negodīgu attieksmi uz cirkšņa trūces var izraisīt nopietnas komplikācijas:
- no cirkšņa trūces pārkāpums;
- coprostasis attīstība - stagnācija ekskrementi. Coprostasia attīstās, kad nonāk hernial maisiņā kolu. Pacients tiek novērota aizcietējums, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana.
- iekaisums trūce - notiek tad, kad inficēti trūci sac. Izpaužas ar drudzi, ādas apsārtums pār trūce, palielināt izmēru trūce.
- nekrozi (nekroze) audu orgānu, kas atrodas hernial sac. Tā notiek, kad nožņaugti trūce.
profilakse
- Norise izmantot, lai nostiprinātu vēdera muskuļus.
- Uzturēt normālu ķermeņa svaru.
- Obligātā valkāšana pārsēju grūtniecības laikā.
- Iziet regulāras medicīniskās pārbaudes.
- Izvairīšanās ilgi un bieži treniņa.
