Kad masveidā ietekmē bronhu koku, rekonstruēto gļotādas sekretoro iekārtas un sklerotiski izmaiņas notiek sienām bronhos, runāt par hronisku bronhītu.
Slimība ir pastāvīgi attīstās, un ārstēšanas mērķis ir samazināt saasinājumiem. Ar hronisku bronhītu atzīmēti klepus un krēpas trīs mēnešus pēc kārtas. Slimība ir visvairāk "tautas" starp visiem patoloģiju bronhupulmonālu sistēmu. Saskaņā ar statistikas datiem, hronisks bronhīts vairums vīriešu cieš pēc 40 gadiem.
veidi
Ar raksturu krēpu ir šādas hroniska bronhīta veidiem:
- strutains;
- asiņošana (asinis izdalījumi no bronhos);
- fibrinozs.
Atkarībā no tā, kurš no bronhu koku departamenta pārsteigti diagnosticēt tuvējo bronhītu (liels bronhos) vai distālās (ietekmē bronhus).
Saskaņā ar esamību vai neesamību bronhospastisku detaļas obstruktīvas bronhītu un sadalīts non-obstruktīva. Slimība var būt remisijas vai saasināšanās būt vienkāršas vai sarežģīti (piemēram, emfizēma).
Izraisa pieaugušajiem
Pirmais un galvenais iemesls hroniska bronhīta, ir smēķēšana, tostarp pasīvā: saskaņā ar statistikas datiem, slimība ir 5 reizes biežāk cieš smēķētājus.
Vēl viens iemesls - ieelpojot piesārņotu gaisu. Īpaši tas attiecas uz dzīvojošiem lielpilsētu teritorijās, kur gaisa piesārņojošo transportlīdzekļu un emisiju dzirnavas un rūpnīcu emisijas.
Tāpat, kā cēloņi slimības jāatzīmē un rūpniecības apdraudējumi (iedarbība uz putekļiem, izgarojumi un gāzes dažādu ķīmisko vielu, strādā ļoti karstu vai, gluži pretēji, pārāk auksts nosacījumi).
Neaizmirstiet par laika vai vides apstākļiem (dzīvo mitru un aukstā klimatā).
Ne mazāk loma rašanos hroniskā bronhīta ir akūts bronhīts un klātbūtne vēsturē. Infekciju loma joprojām ir strīdīgs starp pulmonologi, daudzi no viņiem uzskata, ka tas ir tikai slimības saasināšanās.
Reti sastopamas pieturas punktu faktors slimības attīstību - ģenētiska nosliece.
Disponē bronhīts šādiem nosacījumiem:
- hroniska patoloģija augšējo elpošanas ceļu;
- hronisks perēkļu infekcija organismā (piemēram, karioze vai hronisks pielonefrīts);
- traucētas deguna elpošanas dažādu iemeslu dēļ (deguna polipi, Broken deguna starpsienas);
- plaušu sastrēgums (piemēram, sakarā ar sirdskaite);
- alkoholisms;
- Hroniska nieru mazspēja.
Simptomi hroniska bronhīta
Vadošie slimības pazīmes ir:
- klepus;
- elpas trūkumu;
- krēpas.
Klepus var būt gan sauss un mitrs dabu, tas ir kopā ar atklepošana krēpu saistošs, kuru summa mainās. Tās apjoms - no dažiem mililitriem līdz 150 gramiem dienā. Krēpas var būt dažādi: ūdeņains un caurspīdīga gļotāda ar asinīm un strutas, strutaina.
Atkarībā no tā, cik viskozas krēpas, var spriest pēc tā lietošanas atdalīšanas. Jo biezāks tas ir, intensitāte un ilgums, klepus, kuru riepas pacients. Sākumā hroniskā bronhīta tas ir novērots tikai no rīta, ar slimības progresēšanu, ir klepus dienas laikā.
Var izraisīt krēpas vai fizisko stresu, vai strauja elpošana (piemēram, ātras pastaigas vai skriešanas laikā). Fiziskā piepūle arī izraisīt aizdusu, tas liecina, sākot bronhu obstrukcija. Var izraisīt hemoptysis.
Vēl viena pazīme ir pastiprināta svīšana, kas notiek, parasti naktī. Kad skaits paasinājuma bronhīts krēpu palielinās, pasliktinot vispārējo veselību, pacients jūtas nogurums un vājums, tā izpildi samazinās.
Noteikts vājināšanu vai nostiprināšanu elpu, tas ir grūti, klausījās un vairāki izkaisīti sausas trokšņi. Ja process ietver lielu bronhiem, sēkšana ir raksturs sauss un visdažādākie. Jo mazāks diametrs bronhi pārklāta ar patoloģisko procesu, jo lielāks laukums sēkšana. Tātad, ar sakāvi atzarojumos ir sēkšana whistling skaņu.
diagnostika
Kad diagnoze ir svarīgi atšķirt hronisks bronhīts, bronhektāzesTuberkuloze bronchus un bronchus vēzis.
Laikā diagnoze ir rūpīgi jāsavāc vēsturi un sūdzības, veikt auskultācija no krūtīm.
No citām metodēm, ko izmanto rentgena: in images vizualizēta acs deformāciju un palielina plaušu modeli. Ar 30% pacientu diagnosticēta emfizēma.
Noteikti izpētīt izpildi bronhu: analizēt viskozitātes, krāsu un raksturu gļotām. Kad pārklājumu uz barojošā vidē ir izolētas patogēni un nosakot to jutīgumu pret antibiotikām. Ja ir grūti savākt krēpas, bronhu skalošana vai analizēti bronhu mazgāšana.
Parādot šādas diagnostikas metodes, piemēram, bronhoskopija bronchography un kurās izslēgti bronhektāzes.
Tas notika kā spirometrijas (pētījumu elpošanas funkciju).
No klīniskie testi ieceļ bioķīmiskās analīzes asinīs (CRP, Fibrīna, kopējais olbaltumvielu, uc), un gadījumā, elpošanas mazspējas pārbaudīja gāzes sastāvu asins un asins skābju bāzu statusu.
Ārstēšana hroniska bronhīta
Ārstēšana hroniska bronhīta ir ārsts-pulmonologs.
Kā likums, pacienti tiek ārstēti ambulatori. Hospitalizācija parādīts:
- smagas akūtas slimības;
- jo sākumā elpošanas mazspēju;
- attīstība labā kambara mazspēja;
- ja nepieciešams, ķirurģija.
Ārstēšana sākas ar novēršot cēloņus slimības (smēķēšanas aizliegums, un tā tālāk). Pacientiem, kam medicīnisku tabulu ar augstu saturu vitamīnu un olbaltumvielu (proteīnu zaudēja krēpās).
Antibiotiku ārstēšana ir atkarīga no izvēlētā patogēna gļotas un veikta, ņemot vērā jutības mikrobs to. Visbiežāk norādīts narkotikas no grupas makrolīdu (sumamed) un tetraciklīna (doksiciklīns). parādīti arī saņem sulfonamīdiem (Biseptolum) un nitrofurāni (furazolidons). Ilgums ir atkarīgs no pacienta un klātbūtni uzlabošanās pazīmes.
antiseptiķi ir arī piešķirts (dioxidine), kas tiek ieviestas vai nu intravenozi vai endotracheally. Kad bronhoskopija Sanitize Izmantojot furatsillina bronhus un citus antiseptiķi.
Kad obstruktīva bronhīts ārstēšana ir vērsta uz bronhodilatāciju (bronhodilācija palielināt, t.i., lai atdalītu spazmas).
Lai to izdarītu, iecelts
- aerosoliem (berotek salbutamola),
- Teofedrin, aminofilīns perorāli vai parenterāli.
Lai atvieglotu krēpas krēpu ieteiktu expectorants un mucolytics
- infūzijas garšaugu marshmallow, Thermopsis,
- mukaltin, krūtis kolekcija.
Tas nezaudē savu vērtību un fizioterapija. In hroniska bronhīta parādīts:
- masāžu;
- drenāžas stāvoklis;
- NLO;
- fizioterapija.
Par remisijas pacientiem iesaka sanatorija ārstēšanu.
Sekas un perspektīvas
Hronisks bronhīts ir bīstamu attīstību šādās komplikācijas:
- emfizēma;
- plaušu hipertensija;
- plaušu sirds slimība;
- sirds un plaušu nepietiekamība;
- pneimonija;
- astma.
Prognoze uz mūžu samērā labvēlīgi, pasliktinās ar slimību ilgumu un biežumu saasinājumu.
