Psoriāze (psoriāze) - iekaisuma ādas slimība, kas raksturīga ar dažādām izpausmēm. Tas notiek ar vienādu frekvenci vīriešiem un sievietēm.
riska faktori
- Mehāniskas traumas un ādas kairinājums
- Infekcija (Streptococcus)
- uzsvars
- endokrīni traucējumi
- Zāles (hormoni, pretmalārijas medikamenti, interferons)
- pārmērīga alkohola lietošana
psoriāzes izpausmes
Psoriasis ir raksturīga ar to, homogēnu izsitumi kā plāksnes ar diametru 3.1 mm līdz 2.3 cm, pink-red, tā sēž brīvi pārklāti ar sudrabaini baltas skalas. Tā rezultātā izaugsme robežas elementu var saaugt plāksnes dažāda lieluma un formas, dažkārt aizņem plašas teritorijas ādu. Plāksnes parasti atrodas uz ādas ekstensors virsmas ekstremitāšu, īpaši elkoņiem un ceļgaliem, bagāžas un galvas ādas.
skats: vietā departamenta dermatoloģijā Tomsk Militārās medicīnas institūts
Svaigu elementu raksturīgo vietējo traumu, raschosov izskatu. Kad poskablivanii psoriāzes plaques atklāti raksturīgās slimības pazīmes: pastiprina Pīlinga poskablivanii, kas izraisa asociācijas ar kausētu tauku svecēm; pēc izņemšanas skalas parādās spīdīga mitro virsmu; pilienu asiņošana parādās turpmāko poskablivanii. netiek ietekmēta matiem.
Ir šādi psoriāzes veidi:
- normāli,
- eksudatīvais,
- arthropathic,
- pustulozi,
- psoriātisko eritrodermijas
Parastā forma (vulgārs psoriāze), raksturīga ar nogulsnēšanu plakanas plāksnes sārti sarkanā krāsā ar izmēru 0,5 cm vai vairāk, kas pārklāts ar sudrabaini baltas skalas.
Eksudatīvais forma atšķiras ar to, ka psoriātiskos plankumiem veidojas pelēcīgi dzeltens Korķa skalas dēļ to piesūcināšanas ar izsvīdumu lielās krokās dažreiz definēta mitrumu.
Vissmagākās psoriāzes formas - pustulāro un eritrodermiskās psoriāzes arthropathic - tie var attīstīties No paša sākuma slimības vai vēlīnā ietekmes dēļ nelabvēlīgo faktoru vai iracionāls ārstēšana.
Kad artropaticheskom pārsteidza mazās locītavas rokām un kājām, bet, iespējams, uzvarēt otrai vai visām locītavām. Dažreiz locītavu izpausmes pirms izvirdumi uz ādas. Kad eritrodermisku psoriāze ir sāpīgs process skar visu ādu, simptomi saindēšanās attīstās (slikta dūša, vājums, galvassāpes). Pustulozajai psoriāze manifestē virspusēju pustular elementus.
Attiecībā uz visiem no slimības formas raksturo sakāvi nagus formā sabiezējumu nagu plāksnes, punkts ieplakas uz virsmas vai izskats sarkanīgi plankumi zem naga plātnes.
Diagnoze tiek veikta dermatologu, izmantojot laboratorijas un instrumentālo pētniecības metodes:
- Analīze no kopējā asins
- ādas biopsija
psoriasis treatment
Psoriāzes ārstēšana ir vērsta uz apspiest iekaisuma reakciju uz ādas. Terapija ir noteikts attiecībā uz formu, posmā izplatīt procesa, klātbūtne blakus slimībām, vecuma un dzimuma pacienta.
Vieglākās formās vairākās gadījumos pietiek galamērķis ārējais terapija kā salicilskābe ziede preparātiem naphthalan, darvas, hormonālām ziedēm. Smaga psoriāze nepieciešama sarežģīta, ārstēšana ar zālēm dažādu grupu, psihoterapeitiskiem terapiju un citiem ārējiem preparātiem.
Ārstēšana tiek veikta attiecībā uz posmu psoriāzi.
Terapija beigu posmā prasa īpašu uzmanību un piesardzību. Šajā periodā tiek piešķirts gemodez intravenozi 2-3 reizes nedēļā, 30% nātrija tiosulfāta šķīdumu intravenozi, 10% kalcija glikonātu šķīdums bija 10 mL, dažādi helātus. Ar vienlaicīgu asinsspiediena palielināšanos ir lietderīgi intramuskulāra injekcija no 25% šķīdumu magnija sulfātu. Ārēji izmanto mīkstinošas krēmus vai 1-2% salicilskābes ziežu cent.
Pie beigu stadijā psoriāze terapija ir kontrindicēta āra piemērošanas preparātu, kas satur darvas, kairinošas un ļoti koncentrēta aģentus. Fizikālās terapijas procedūras atbilstoši piemērot pēc mazinātu iekaisumu.
Pie posmos stabila, un to var izmantot, lai samazinātu plūsmu Naftalāna ziedes, darvu, salicilskābi.
Viena no visefektīvākajām metodēm ārstēšanas atzīti kā PUVA terapiju vai photochemotherapy.
Photochemotherapy - kombinētā izmantošana ultravioletā starojuma (viļņu garumu no 320 līdz 420 nm) ar ieņemšanas zālēm, kas paaugstina jutību pret gaismu. melanīna - Par photosensitizers, pamatojoties uz to spēju palielināt ādas jutību pret UV un stimulētu veidošanos ādas pigmenta izmantošanu. Deva palielinājies individuāli, ņemot vērā pacienta svaru. Procedūras tiek veiktas 3-4 reizes nedēļā, ievadot 20-25 seansi, protams. PUVA terapija ir kontrindicēta akūtām infekcijas slimībām, hronisku slimību, sirds un asinsvadu dekompensācijai, vēzis, smagu diabētu diabēts, Smaga aknu slimība un nieres.
Ārējā psoriāzes ārstēšanai, lai novērstu iekaisumu, pīlings, nieze, ādas mīkstināšana tiek piešķirts visiem pacientiem. Šim nolūkam parasti izmanto aģentus, kas ietver salicilskābi, hormonus. It īpaši populārs ir preparāti, kas satur hormonus un salicilskābe (Diprosalik, belosalik formā ziede, losjons; Ziede Lorinden Elokim Advantan, latikort, lokoid et al.).
Krēmi tiek piešķirti, ja nav izteiktu iekaisuma paasināšanās laikā, klātesot izsitumi uz sejas; losjoni - ar bojājumiem galvas; ziede psoriāzes narkotikām visbiežāk izmanto, it īpaši uz virsmas plāksnes. Jūs nedrīkstat lietot produktus, kas satur hormonus ilgu laiku un plašā teritorijā no ādas.
Efektīvs līdzeklis ir aktivizēts cinka piritiona (ādas-cap), kas ir izmantojama kā ziede, aerosolu un šampūna.
Dayvoneks izmanto ziedes un losjons. Narkotiku normalizē šūnu augšanu. Maksimālā efektivitāte tiek sasniegta, kad sen, vairāku nedēļu piemērošana aģenta pacientiem. In smagas psoriāzes dayvobet parādīts. Sazemēts posms ārstēšana, ja terapija tiek uzsākta ar pieteikuma dayvobeta tad nosaka kombinēto terapiju, un pēc tam pārvieto uz attīrīšanas Dayvoneks. Lai novērstu attīstību abstinences simptomus pirmais un otrais posmi jābūt vienādam ilgums.
Acitretīns - lieto, lai ārstētu smagas psoriāzes, parasti ievada devā no 10 līdz 30 mg dienā - atkarībā no smaguma pakāpes ādas procesu (procesu nekā akūts, zemākā deva acitretīns). It īpaši efektīvs narkotiku kombinācijā ar PUVA terapiju. narkotiku nepieciešams, lai kontrolētu funkciju aknās, koncentrācijas laikā holesterīns un triglicerīdi; bērniem ir nepieciešama, lai pārraudzītu augšanu un attīstību kauliem. Jo iecelšanu acitretīns sievietēm reproduktīvā vecumā jālieto drošas pēdējās kontraceptīvo 4 nedēļas pirms ārstēšanas uzsākšanas, ārstēšanas laikā un 2 gadus pēc beigām - jo kropļojošas augļiem darbības narkotiku.
Metotreksāts tiek izmantots attiecībā uz noturīgiem strāvu psoriātisko artropātiju un klātbūtnē kontrindikācijas uz citiem ārstniecības līdzekļiem. Zāles ir ļoti toksiska. Tas piemērots stingrā kontrolē asins parametrus, bilirubīna transamināžu un seruma.
Ciklosporīns A (Sandimmune Neoral) tiek piešķirts ja smaga, izplatīta psoriāze izturīgs uz citiem ārstniecības līdzekļiem. Medikaments tiek ievadīts ar ātrumu 5 mg uz 1 kg ķermeņa masas dienā, sadalot 2 devās. Kontrindikācijas piemērošanas ciklosporīna A ir infekcijas slimība, nieru mazspēja un arteriālā hipertensija. Ārstēšana jāveic tikai specializētos slimnīcās. Laikā terapija parāda sistemātisku kontroli rādītājus kreatinīns, urīnskābe, bilirubīns, aknu enzīmu, noteikšana ar kālija koncentrācijas, un seruma lipīdu, kontrole no asinīm spiediens.
In smagas, rezistenti pret ārstēšanu un atspējošanas formām parādīts infliksimabs (Remicade). Narkotiku ir pieejams flakonos pa 20 ml, kas satur 100 mg pulvera.
Diēta spēlē lomu attīstībā un psoriāzes ārstēšanai. Uzturs svaigu augļu un dārzeņu un zemu olbaltumvielu, daudzi eksperti uzskata, lai būtu noderīga. No otras puses, diēta - stingri personīgā lieta. alerģija un jutīgums uz produktiem nozīme dažiem pacientiem, veicinot slimības paasinājumu. No uztura bagātinātāju (piemēram, zivju eļļa) lietošana tiek uzskatīta par labu daudziem pacientiem.
Lasīt vairāk par pārtiku psoriāzes principiem, saraksti atļauto un aizliegto produktu var atrast Mūsu atsevišķs raksts.
Kursu un prognozes
Psoriāze ir mainīga kursu ar paasināšanās un mazinājies periodiem. Uzliesmojumi biežāk rudens un ziemas (rudens-ziemas formā), vismaz - vasaras (vasaras formā). Par pacientiem ar plašu psoriāzi labvēlīgu smagām formām (pustulāri, arthropathic, eritrodermijas) iespējamās invaliditātes prognozes.
Grūtniecība var izdarīt neparedzamas ietekmi uz psoriāzes. Ja grūtniecība jāizvairās piemērot ziedes, kas satur darvu vai hormonus, kā arī sistēmisku terapiju.