Epilepsija - ir smadzeņu traucējums, kas raksturojas ar atkārtotu uzbrukumiem kustību traucējumiem, maņu, izziņas vai garīgās funkcijas, kas rodas no pārmērīgas nervu noplūdēm, smadzeņu garozā smadzenes.
Tikai atkārtotie uzbrukumi ir pamats diagnozi. Febriliem krampjiem un krampji, kas rodas no akūtām smadzeņu slimību (piemēram, encefalīts, Stroke, akūta išēmiska insulta un tā tālāk.) Vai nav epilepsija.
veidu epilepsijas
Prombūtne epilepsija
Konvulsijas lēkmēm - veida vispārējo nonconvulsive krampjiem, kas raksturīgs ar augstas frekvences un īslaicīgas ar apziņas shutdown, un uz konkrētu EEG modeli. Neesamība krampji - viens no visbiežāk veida lēkmes bērniem un pusaudžiem.
Par absansa lēkmju debija bērniem tiek novērota no 2 līdz 9 gadu vecumam, un izplatību seksa meitenes.
Klīniski prombūtne, ko raksturo pēkšņs īsu-off (vai ievērojamu samazināšanos līmeni), apziņas ar vai bez minimālu kustību traucējumiem. No prombūtnes ilgums svārstās no 2-3 līdz 30, ar vidēji 5-15 sekundes. Prombūtnes raksturīga iezīme ir augstas frekvences, sasniedzot desmitiem un simtiem uzbrukumu dienā.
Principā nodalīšana kavējumi gan vienkārša, gan sarežģīta. Vienkāršas konvulsijas lēkmēm raksturo pārtraukšanas visām darbībām, "cietēšanas", "nogrimšanas" pacientu fiksēto "pazudis" meklēt sajaukt gipomimichnym izteiksmi. Vienkāršas prombūtne ir tikai 20%.
Vairāk raksturīga sarežģītu absansa lēkmju, kas notiek ar minimālo motora sastāvdaļa (ritmiska stiepjas lūpas kā "zelta zivs ", ritmiska raustīšanās no deguna, dažiem pacientiem lēkmes laikā ir atzīmēta reizi acis nemirkšķinot vai vairākas īsas vāji sakustināt muskuļi plecu un / vai rokas, novirze no galvas, un dažreiz torss posteriorly novirzīšana eyeballs uz augšu vai sānu).
Faktori, provocējot biežāk kavējumi ir miega traucējumi, Bright gaisma, menstruācijas, intensīva garīgā aktivitāte, vai, gluži otrādi, atvieglinātas, pasīvā stāvoklī.
Ģeneralizētas lēkmes - visvairāk dramatisko izpausme epilepsiju. Klīniski raksturo pēkšņs (bez auras) izslēgšanu no apziņas ar kritiena konvulsijas iestāžu eyeballs, paplašinātas acu zīlītes. Pirmkārt, tur ir īss toniks posms, kas iet uz ilgāku kloniski sekoja postpristupnym apdullināšanas.
Ilgums ir atsavināšanas no 30 sekundēm līdz 10 minūtēm (vidēji 3 minūtes). Par uzbrukumu biežums ir zems - no indivīda gadā 1 mēnesī, bez tendences uz masas plūsmu un statusu. Raksturo asociācijas vairākumam uzbrukumu periodu atmodas un reti gulēt. Svarīgākais veicinošs faktors - miega traucējumi un pēkšņi vardarbīgu pamošanās. Varbūt vairāk biežiem uzbrukumiem perimenstrualnogo periodā.
West sindroms
Debijas sindroms Vesta norāda uz G-8 mēnešu vecumam. Krampji bieži fleksija raksturs (zibens, "loki" čokurošanās).
uz elektroencefalogramma - gipoaritmiya, ģeneralizētas neregulāras asas lēni viļņus ar reģistrācijas multifokāliem bojājumiem. Jo neiroloģisko stāvokli - izmaiņām muskuļu tonusa, augstas asimetrisku refleksu. Bieži veidojas simptoms cerebrālo trieku. 90% definēts atpalicības. 30% bērnu mirst pirmajos trīs dzīves gados, jo par pamatu šīs slimības ir bruto defekti smadzeņu attīstību.
In 15-30% gadījumos var būt iemesls krampjiem vai bumbuļu sklerozes vielmaiņas traucējumu, t.i., ģenētiska defekta.
epilepsija ārstēšana
Tas tagad ir izstrādāta, lai vispārpieņemtos starptautiskos standartus, lai ārstētu epilepsiju, kas jāpilda, lai uzlabotu efektivitāti, ārstēšanu un dzīves kvalitāti pacientiem uzlabot.
Terapija var sākt tikai pēc tam, izveidojot precīzu diagnozi. Saskaņā ar lielāko daļu neirologi, ārstēšana jāsāk pēc atkārtotiem uzbrukumiem. Viena lēkme var būt "nejauši", sakarā ar drudzi, pārkaršanu, intoksikācijas, vielmaiņas traucējumu un epilepsijas ārstēšanai.
Pretepilepsijas zāles ir paredzētas stingrā saskaņā ar slimības formu un uzbrukumiem raksturs. epilepsija ārstēšana veiksme ir atkarīga no precizitātes diagnostikas Syndromological.
Saņemšana narkotikas, jo, ņemot mazu devu ar pakāpenisku paaugstināšanu līdz terapeitiskās efektivitātes vai parādīšanās pirmajām pazīmēm blakusparādībām. Šajā Nosakot ir klīniskā efektivitāte un panesība narkotiku, nevis saturs viņa asinīm.
Gadījumā, ja neizdodas vienu narkotiku, viņam ir pakāpeniski jāaizstāj ar citu, spēkā šāda veida epilepsiju.
Pretepilepsijas zāles var tikt atcelts pēc 2.5-4 gadu kopējie konvulsijas lēkmēm. Klīniskie kritēriji (prombūtne krampjiem) ir galvenais kritērijs pārtraukšanas.
Starp galvenajiem narkotiku var minēt: AKTH (ACTH), acetazolamīds, benzobarbital, bromīdi, valproiskābei (augsts sāls), vigabatrīns, gabapentīns, diazepam, karbamazepīns, clonazepam, lamotrigīns, midazolāmu, nitrazepāms, primidona, tiagabīnu, topiramāts, fenitoīns (difenilhidantoīna), fenobarbitāla, etosuksimīdu et al.
Visbiežāk pretepilepsijas zāles Krievijā, ir:
- valproiskābei (Depakinum, chrono-Depakinum, konvulsofin, Konvuleks et al.),
- karbamazepīnu (Finlepsinum, Finlepsinum retard, Tegretol, Tegretol CR et al.),
- fenobarbitāla (Luminal, glyuferal, paglyuferal et al.).
Pirmie divi narkotikas ir pieejamas gan tradicionālās un ilgstoša ( "Chrono") veido pieteikumu kas samazina skaitu uzņemto narkotiku un izvairīties no daudzām blakusparādībām, kas saistītas ar to izmanto.
Diazepāms (seduksen) un midazolāmu (dormicum), ir galvenie līdzekļi, lai ārstētu visu status epilepticus formām.
