Hypospadias sauc veidojumus no urīnizvadkanāla zonā un dzimumlocekļa vīriešiem.
Kā rezultātā dažādu traucējumu augļa attīstības veidojas neparasta atrašanās ārējo urīnizvadkanāla atvere - jomā uz dzimumlocekļa galviņa, lai tās saknes un pat starpenē.
Hypospadias var apvienot ar ķermeņa dzimumlocekļa izliekums var būt sadalīšana priekšādiņa, kas aptver galvu patoloģiskā "priekšauts". Var būt pēkšņas spazmas (displāzijas) vai urīnizvadkanāla atvere (metatostenoz).
iemesli
Hypospadias ierakstīts ar ātrumu aptuveni viens gadījums uz 1000 vīriešiem dzimušajiem. Jo lielākā daļa koronāro un capitatum rodas veido trešo visbiežāk - stumbra formu, smagi hypospadias ir ne vairāk kā 15% no visiem bērniem ar šo patoloģiju.
Precīzs iemesls nav konstatēts vēl, jo izvirzīja vairākas teorijas par tās izcelsmi. Kopumā, priekšroka tiek dota:
- ietekme uz endokrīno, kas var būt grūtniecības laikā,
- Ģenētiskie traucējumi, kas izraisa veidošanos pārkāpumu seksuālā jomā bērnu,
- Patoloģija grūtniecības sākumā,
- saņem zāles, toksiskas vielas.
Saskaņā ar pētījumu ārstiem bērniem ieņemti ar IVF, atklāj biežāka veidošanos defektu. Bet tiešais savienojums ar procesu mākslīgās apsēklošanas nē. Parasti problēma ir saistīta ar to, ka šis grūtniecības sākumā bija smagāki.
veidi
Atkarībā no tā, kur eju (external urīnizvadkanāla atvere) svārstās:
- capitatum hypospadias - caurums atveras uz galvas, bet ne ierastajā vietā, un zem tā,
- koronārā forma - caurums, kas atrodas koronārās rievas izvirzīšanās zonā,
- kāts - sprausla ir atvērta dažādās vietās stobra locekli,
- Cod-kāts (penoskrotalnaya) forma - cauruļvads atrodas pārejas zonā dzimumlocekļa sēklinieku maisiņā,
- sēklinieku - kanāls atveras uz sēkliniekiem,
- kājstarpes - kad atklāšana urīnizvadkanāla atveras uz starpenē.
Foto: lokalizācija dažādas formas hypospadias
simptomi hypospadias
Kad capitate formu
Parasto uz vietas atrašanās urīnizvadkanāla atveres tiek atrasts tikai speciālu ādas plāksni vai garenisku rieva, kas nāk pie koronārās rievas izvirzīšanās.
Eju ir zema, padarot to grūti normālu urinācija, stipri saruka atvēršanu. Dzimumloceklis ir saliekti reti, un sūdzības var notikt tikai ar asu sašaurinājums urīnizvadkanāla. Parasti izliekums dzimumlocekļa galviņas nāk ar izaugsmi un sākuma seksuālo aktivitāti.
Kad vainaga forma
urīnizvadkanāls atrodas uz robežas koronālā rievas izvirzīšanās. Ar šo veidu var diezgan izrunā izliekums veido penis, tas izjūk normālu urinācija.
Baby urinates smalkā plūsmā uz centieniem, un urīns ir vienmēr kļūst viņa kājām, un tas ir vajadzīgs, iztukšojot urīnpūsli pacelt dzimumlocekli. Neārstēta vai nepareiza ārstēšana, šī forma var rīkoties daudz smagākas.
Ja cilmes hypospadias
eju, kas atrodas dažādos līmeņos dzimumlocekļa, uz muguras virsmas tā, kas saskaras sēklinieki.
Tas traucē normālu urinācija stāvot, urīna plūsma tiek virzīta uz zemes, bērni var tikai urinēt sēžot uz katla vai stipri pieaug līdz dzimumlocekļa.
Bez tam, ir izliekuma dzimumlocekļa, tas ir saliekts virzienā kārtas. Urīnizvadkanāla ir daudz šaurāks, jo īpaši gar iekšpusē dzimumlocekļa, radot šķēršļus sprauslas urīna.
Menca-cilmes hypospadias
Šķiet līdzīgi kā iepriekšējā formā simptomiem, bet urīnizvadkanāla atvere atrodas uz robežas urīnizvadkanāla maisiņā. Urinēt bērniem ir grūti, it īpaši, stāvot, sēžot, viņi ir spiesti rakstīt.
Sēklinieku forma notiek vissmagāk, jo urīnizvadkanāls tiek sadalīta starp sēkliniekiem un dzimumlocekļa vienlaikus ievērojami neattīstīta un izliekta.
Dzimumloceklis kļūst līdzīga klitora, un sadalīšana maisiņā var simulēt kaunuma lūpas. Pee bērns var tikai sēžot. Urīns tiek kairina ādas maisiņā, kas izraisa iekaisumu.
Bieži vien undescended sēklinieki (cryptorchism) Un, ja defekts nav remontēti - neiespējamība turpmākās seksuālās aktivitātes.
starpenes hypospadias
- atklāšana atveri aiz sēklinieka, kas ir dakšveida. Dzimumlocekļa izmērs ir ļoti mazs, strauji izliekta, bieži tas var būt paslēptas sēklinieki. Bieži vien ir cryptorchidism. Šī forma kompleksa korekcijas, kā mazattīstītām dzimumlocekļa un viņa maz plastmasas audumiem.
Ir arī īpaša forma hypospadias ko horda veidiem. To raksturo mazattīstīts un īsāku urīnizvadkanāla, kas izraisa izliekumu dzimumlocekļa uz leju, kamēr sprausla ir savā vietā. laikā erekcija dzimumlocekļa lokās īsu urīnizvadkanālu kā bowstring.
diagnostika
Capitatum vainagu un stumbra forma neatspoguļo grūtības diagnozi bērnam jau pirmajā pārbaudē. Lai noskaidrotu statuss urīnizvadkanālu tiek veikta urofluometriyu, nosakot likmi urinēšanu. Ja tas samazinās, veikt detalizētu diagnozi visa urīnceļu zēns.
Grūti diagnosticēt sēklinieku un starpenes hypospadias, it īpaši, ja penis ir ļoti vāji attīstīta, un nav sēklinieku maisiņā sēklinieki zēns var sajaukt ar meiteni, tad jums ir nepieciešams izpētīt obligātu grīdu kariotips un ultrasonogrāfijas izmeklējums dzimumorgānu un urīnceļu nierēm burbulis.
Ja pastāv šaubas, MRI tiek veikta, lai noteiktu precīzu atrašanās vietu urīnizvadkanālā sēklinieku un dzimumlocekļa.
ārstēšana hypospadias
Hypospadias bērnam rada daudz neērtību, tai skaitā morālo diskomfortu. Tāpēc defekts korekcija ir nepieciešama, cik drīz vien iespējams. Ideālā gadījumā labot defektu pirmajā dzīves gadā, jo bērns veiks operāciju vieglāk nākotnē aizmirst par to.
Darbības, ko veic ar vienu soli pie capitate, kronis, stumbra priekšējos hypospadias. Visi citi veidi nepieciešama vairāku soļu operācijas.
Galvenie posmi darbības ir šādas:
- process iztaisnošanas dzimumlocekli, lai dotu tai dabisko izskatu un netraucē izaugsmes procesu.
- plastmasas urīnizvadkanāla no blakus audiem, kas nav matu folikulu, plastmasa vadītājs dzimumlocekļa,
- noņemšana cauruļvads no urīnizvadkanāla dabīgā zonā ar saviem plastmasas ārējām caurumos parastā formā,
- smagas formas trūkumu novēršanai maisiņā, iespējams, samazinot paralēli sēkliniekos sēklinieku maisiņā.
Ir svarīgi, lai radītu urīnizvadkanālu tā, ka bērns varēja urinēt normāli. Turklāt, tas ir svarīgi, un noņemšana kosmētikas defektu, kā bērns aug viņa dzimumorgāni nevajadzētu atšķirties no dzimumorgāniem citiem bērniem.
Prognozēšana pilnīgi izārstēt hypospadias kad darbība ir savlaicīgi līdz 95%. Kā bērns aug sarežģītību ekspluatācijas pieaugumu un procentos no pilnas attieksmes - samazinās.
