«Vilnis devās Dievs zina, kur un oļi pie krasta satricināja. ..»
Labdabīga paroksismāla pozicionālā vertigo( DPPG) - līdzsvars traucējumi, kam pirmajā vietā, tad īslaicīga - periodiska, un, otrkārt, tas vienmēr ir saistīts ar iemeslu, nevis pārstāvtiešas briesmas dzīvībai, jo traucējumi tiek saukti par labdabīgiem.
Par izpausmes patoloģijas ir aizņemts ar ķermeni noteiktā situācijā.Uzdevums, kas nevainojami tiek pieņemts dzīves procesā vai īpaši ķermenim pievienots ar diagnostikas mērķi.
paroksismāla pozicionālā vertigo vismaz vienreiz mūžā piedzīvojusi katru: horizontālo šim grīdu zem savām kājām lēni vai ātri apgāzties uz vienu pusi, vai pārvērsti šūpolēm.
maz anatomija un fizioloģija
Kāda izskatās šūpošanas attēlu pirms manas acis, var kopā ar pārdales cerebrospinālā šķidruma uzkrāšanos smadzeņu dobumos un uztverta pressoretseptorami nervu sistēmu, taču nav skaidri jūtama.
Lai tieši uztvertu ķermeņa stāvokli kosmosā, daba radīja labirintus.Šis
maisveidīgs dobums veidošanās iekšējās auss ar outgoing tiem trim savstarpēji perpendikulāras orientētas semicircles pusapaļiem kanāliem. Dobums ir piepildīta ar endolymph visu kompleksu - izcelsmi tāds pats, kā arī alkoholisko dzērienu - par "sirds ierīce" ir komplekss delikāts dizains ar "Dzirdes akmeņi" - par otolīti vai statolith.
"Auditorijas" tie, jo labirints ir daļa no auss. 
otolīti gan tā maza, bet ir zināma svara spiedienu uz saņemošās ierīces sajūtu bilances analizatora - portāla specializējas nervu šūnām, centrs arī izvietota tā lielā smadzenēs.
endolymph Mainot ķermeņa stāvokli puslokā kanāli pārvietot. Gadījumā, ja varas tas notiek tā, kā noteikts stiepjas no ķermeņa, un izmaiņas pakāpi spiedienu uz otolīti "pogas" bilances analizatoru.
Tā pusloka kanāliem - trīs, mēs vienmēr zinām, kādā stāvoklī ir: otolīti ziņot par pārcelšanos ķermeni uz augšu un uz leju, pa kreisi un pa labi, uz priekšu un atpakaļ.
No līdzsvara orgāna saņēmējs ierīces parādīties un iziet iemeslus tās nav, un izejošā ir simptomi nosacījumu.
mehānika slimības un tās cēloņi
Saprast labdabīgs pozicionālā vertigo palīdz "Ziemassvētku bumbu" - ar kratot aizpildot savu šķidrums paceļas "sniegputenis" tiny fliteriem.
Ar DPPG šis stāvoklis rodas tad, kad mainās galvas stāvoklis vai tas ir sakrājies.
Vietējie otolīti uz jaunā "viļņa" reaģē ātri un adekvāti. Bet otolīti nolauzti, lai veidotu suspensiju endolymph, pirmkārt, tas ir biezāks, paplašinot "vilnis", un, otrkārt, izkropļo refleksu.
visvairāk pieejami uzkrāšanos šāda "miskasti" ir aizmugures kanāls( arī vertikāli), kam ir viszemākā apakšā atrodas gan horizontālā stāvoklī galvas, un tā vertikālā stāvoklī.
Kamēr "spiningu vētra" par otolīti, gruveši, ievērot maksimālu sindromu, kā iegrimšana "atkritumu" viss nomirst leju.
Jo liela daļa gadījumu, par pamatu rašanos parādību otolitiaza - uzkrāšanos "Fallen" otolith-statolith dobumos par labirintu, netiek atklāts.
iemesli, kuri var labdabīgas paroksismāla pozicionālo vertigo:
- TBI( traumatisks smadzeņu ievainojums);
- ar vīrusu labirintīta palīdzību;
- pēc Ménère slimības;
- pēc zāļu ototoksicitātes;
- migrēnas motivē NDC( labyrinthine artēriju spazmas);
- ar ķirurģiskām operācijām uz auss vai smadzenēm.
Simptomi Simptomi
DPPG kad izteikti ļoti pēkšņi intensīva ar paroksismālo vertigo "briest" posteņiem, gan horizontālā, gan vertikālā virzienā, vai vienā no diviem. Iemesls šādai simptoms vienmēr izmaiņas stāju pirms galvas un auss problēmu konkrētajā stāvoklī, vai izskats tā dēļ rotācijas kad pagrieziena gultā, vai kā rezultātā paplašinājumu( lieces) uz kakla.
parādījušos krampji reibonis, var rasties, ja pagriežot galvu ar paraut, piemēram, strauji kliegt.
Fit var būt sajūta raksturu pat šūpošanos, it kā "jūras slimība", un, iespējams, piemēram, viņas izraisīt nelabumu.
uzbrukumiem vai izolēti, vai rodas atkārtoti pēc regulāriem laika intervāliem, frekvences - no dažiem nedēļā līdz dažām dienām 
turpināt.
iezīme ir īsais ilgums uzbrukuma, ne dejā galvas Nemainīgais stāja, kā arī nav DPPG ar citiem saistītiem simptomiem:
- stipras galvassāpes;
- kurlums problemātiskajā ausī;
- troksnis ausī.
Diagnostika pārkāpumi: paraugs pētījums
klātbūtne sindromu tiek pārbaudīta, izmantojot paraugu pārbaudi Dix-Hallpike.
pacients sēž ar galvu pagriezās leņķī 45 ° virzienā paredzēto patoloģijām piedāvāja noteikt skatienu uz interesējošo punktu( uz deguna) centrā sejas. Tad, turot viņa dramatiski sajukums atpakaļ, throwing galvu atpakaļ leņķī 30 °, saglabājot to pašu leņķi rotāciju problemātiska veidā.
paraugs tiek uzskatīts par pozitīvu, ja daži( 1-5) sekundes nāk reiboni, pievieno rotatory nistagms orientēts plaknes aizmugurē pusapaļas kanālā.Ar kreiso-sided bojājumiem nistagms pašā virzienā pulksteņa rādītāja virzienā, kas ir pa kreisi - vērsta pret tās insults. Nistagmas laiks ir 30 sekunžu laikā, ne vairāk.
Pēc pacientam atgriežas sēdus stāvoklī, lai uzrodas nistagms, bet atgriezeniska - pretējā virzienā primārā rotators nistagms, mazāk izteikta un garu, kam seko neliels reibonis.
Ja apšaubāmi rezultāti no parauga un nav tipisks nistagms vadās tipisku izskata šīs patoloģijas pozicionālā vertigo.
Lai atšķirtu no līdzīga patoloģija piemērojamo MRI( CT), skenējot smadzeņu, x-ray no kakla mugurkaula.
papildus izmantošanai neiroloģisko pētījumu metožu jānogādā diagnozes citu ārstniecības: otonevrologa, LOR ārsts, audiologist.
DPPG Ārstēšana - metodes un vingrinājumi
saprast būtība problēmas liek pacientam pareizs secinājums: lai izvairītos no lēkme, būtu jāizvairās, kustības, kratot otolīti ar Advent reakcijas ar saviem receptoriem.
Tomēr, lai atbrīvoties no kaitinošas sindroma pacientu papildus ārstēšanai, ko izraisa tās pamatā patoloģija piemērot tehniku veikts ar palīdzību ārsts-neirologs pozicionālās ārstnieciskā manevru:
- Epley;Brandt Darovs
- ;
- Demontēt vai citus autorus.
To būtība ir apmācībā vestibulārā aparāta sniedzot galvu stingri secīgu izmaiņu pozīciju.
Ja nepieciešams, izmantojiet mikroķirurģiskā iejaukšanās uz iekšējās auss ar svina zīmogu slimajā pusloka kanālu ar kaulu mikroshēmas vai izmantojot labyrinthectomy.
Foto-video vākšanas metodes DPPG apstrāde: vingrinājums Brandt Daroffa, Epley manevri un SEMONT:
Vingrošana Brandt
Epley manevrēt
brīdina, nevis kaitēt
Lai novērstu attīstību DPPG ir šādas darbības:
- līdzsvaru novērst orgānu bojājumiem un citām vīrusu infekcijas izcelsmi;
- piesardzīgi, veicot darba un citas svarīgas funkcijas;
- pievērš uzmanību zāļu lietošanai;
- asinsvadu traucējumu novēršana galvas un kakla daļā.
prognoze ir atkarīga no vienlaicīgas patoloģijas pakāpes. Slimība var kļūt bīstama, ja pacients atrodas ievērojamā augstumā vai dziļumā ar saistītajām izmaiņām atmosfēras spiedienā, kā arī gadījumos, kad tiek konfiscēti kontroles mehānismi.
