Hronisks adnexīts( salpingo-oophorīts)

adneksīta( oophoritis) - ir process, iekaisuma rakstura, kuras ir iesaistītas zemādas( olvadu), un olnīcas. Akūtā fāzē novērotā: sāpes vēdera apakšējā daļā, kas var būt spēcīgāka iekaisuma vietas lokalizāciju, simptomi intoksikācijas, drudzis. Arī šajā laikā menstruālā funkcija bieži tiek sadalīta.

Hroniskas adnexīta stadijas gadījumā, reizēm saasinot, klīniskais attēls ir mazāk izteikts nekā akūts. Ja neveic savlaicīgu ārstēšanu hronisku iekaisumu olvadu( zemādas), slimība var radīt saaugumus, kas piedēkļiem, kā arī saaugumi, kas izraisa neauglību vai ārpusdzemdes grūtniecību.

attīstības mehānismu

iekaisuma process salpingo izraisīt infekciju, got uz gļotādas piedēklis, pēc kā process sāk izplatīties uz muskuļu un serosal slāņiem. Tā rezultātā tiek ietekmēti apkārtējie audi: vēderplēve un olnīcu membrāna. Kad sākas ovulācija, infekcija tieši nonāk dzeltenajā ķermenī vai folikulā un turpina vairoties olnīcas ķermenī.Kad iekaisuma process ietver olnīcas un piedēklis, tie ir pielodētas pēc noteikta laika, lai caurlaides ir ierobežots zemādas.

cēloņi Hroniska adnexīta cēloņi var būt dažādi, kā arī simptomi un terapija. Visbiežāk, izskats slimības ietekmē jauktu mikrofloru, ko var attiecināt uz tādiem patogēniem kā Enterokoki gonococci, hlamīdijas, Escherichia, tuberkula bacillus, Staphylococcus aureus, E. coli un citi.

Šī mikroflora ir viegli piestiprināms pie spermu vai paliek pie Trichomonas, izmantojot tos kā transportlīdzekļu iefiltrēties ar epididymis un olnīcas. Pastāv arī infekcijas iespēja bez "starpniekiem" - dažu faktoru saplūšanas gadījumā.

Ja zarnu vai tuberkulozes baktērijas atrodas ķermenī, infekciju var ievadīt piedēkļos ar asiņu vai limfas palīdzību.

Faktori, kas var izraisīt iekaisumu, var būt aborts, klātbūtne intrauterīna ierīce, dzemdību komplikācijas, veica agrāk ginekoloģiskā ķirurģija. Neaizmirstiet iedzimtu faktoru. Jāatzīmē, ka ar klimaliku, salpingo-oforīts nenotiek. Simptomi

oophoritis, tad slimības raksturu, un simptomi var iedalīt divos veidos:

1. hronisks adneksīta( kas var saasināt).
2. Akūta adnexīts.

Hronisks adnexīts

Šī patoloģija ir akūtu salpingo-oophorīta sekas. Agrāk, diagnozē, likts šāds veids kā subakīts adnexīts, un uzskatīja, ka tā nav ārstēta ar akūtu. Tagad tiek diagnosticēts tikai hronisks iekaisums un akūts.

Pievilcību iekaisums var būt: kreisā, labā un divpusējā.Pamatojoties uz sūdzībām, ko var dzirdējuši no pacientiem, var saukt pamata pazīmes hronisku adneksīta:

• sūdzības, pastāvīga rakstura, trulas sāpes, kas rodas pirms vai menstruāciju laikā, kā arī atdzesēšanas līdz zemai. Stenne adnexīts var tikt sniegta krustu, starpnozaru vai maksts, jostas rajonā;
• ir nelielas gļotādas izdalījumi, kuru skaits saasināšanos palielinās;
• izraisa menstruālo disfunkciju: menstruācijas kļūst sāpīgas un neregulāras, ilgstošas ​​un bagātīgas, un tās var apstāties;
• pārkāpj seksuālo dzīvi: samazināts libido, sāpes rodas, kad tiek veikta dzimumakta.Šos traucējumus izraisa endokrīno dziedzeru funkcionalitātes pārkāpums olnīcu( olnīcu hipofunkcijas) patoloģisku izmaiņu dēļ;
• ar hroniska salpingo-oforīta saasināšanos, temperatūra var sasniegt 38-39 ° C;
• neauglība( grūtniecība nenotiek 1 gadu vai ilgāk, ar regulāru dzimumaktu, neizmantojot kontracepcijas līdzekļus);
• nervu sistēmas traucējumi( nogurums, bezmiegs, hronisks nogurums, aizkaitināmība, murgi);
• vienlaicīgu slimību parādīšanās( maksts disbioze, lipīgo procesu un citi).

Akūta adneksīta

galvenās pazīmes akūtās fāzes salpingoophoritis ietver:

• sāpes akūtu adneksīta plūsmas ātrums tiek izteikts un ir lokalizētas vēdera lejasdaļā.Par kreisās salpingo, stipras sāpes var sajaukt apendicīts;
• temperatūras pieaugums augsta līmeņa( 38 ° C un augstāk), bet ir stipra svīšana un drebuļi;
• urinācijas traucējumi;
• nav ikmēneša( ikmēneša var nebūt vai ir ļoti ierobežota);
• simptomi intoksikācijas( slikta dūša, vemšana);

Diagnostika

Pirms ārstēt iepriekš patoloģijas, šādus pētniecības pasākumus jānokārto:

• ginekoloģiskā pārbaudi. Pie palpējot dzemdes divas rokas atrodami sāpīgus teritorijas vietās ar atrašanās vietu, olnīcas. Ja abās pusēs jūtat sāpes, varat uzskatīt, ka pastāv divpusējs adnexīts. Ja pacients ir menopauzes, jums vajadzētu meklēt citu iemeslu sāpēm, jo ​​iestājoties salpingoophoritis šajā periodā - ir maz ticams;
• ņemšana un pārbaude uztriepes no dzemdes kakla citoloģiju.Šī analīze jāveic visām sievietēm, kad viņi sāk seksu. Mikrofloras pētīta ar mikroskopu, kas ļauj identificēt iespējamās izmaiņas šūnu struktūrā gļotādu, kas ir īpaši svarīgi pēc iespējas ātrāk atklātu vēzi;
• veicot tamponus no maksts, lai veiktu bakterioloģisko izmeklēšanu. Mērķis Analīzes - noteikt infekcijas aģentu, kas izraisa iekaisumu piedēkļiem. Dažreiz ir nepieciešams veikt pētījumu, lai noteiktu antivielu līmeni pret dažu veidu vīrusiem;

• iegurņa orgānu un nieru ultraskaņa.Šis pētījums var parādīt, ka olnīcas ir palielinātas, un to kontūras ir izplūdušas;
• MRI un CT, ja nepieciešams, veic galvenokārt diagnozes noskaidrošanai;
• ja diagnostika sniedz neskaidrus rezultātus, šādos gadījumos ir laparoskopija. Metodes būtība ir tāda, ka vēdera dobuma caur nelielu caurumu, ieviest speciālu zondi ar kameru.Šī metode ļauj detalizēta diagnoze izskatīt un izvērtēt stāvokli dzemdes, olnīcas un piedēkļiem.

terapijas Hroniskas salpingoophoritis kā akūti veikta dažādos veidos, atkarībā no intensitātes slimības.

Akūts akūtu iekaisumu piedēkļiem tiek veikta stingri slimnīcā, stingrā uzraudzībā medicīniskā personāla( slimnīcā var veikt 1 mēnesi).Sievietei jāievēro gulta un īpaša diēta. Tajā pašā laikā, apmēram 4 reizes dienā uz vēdera lejasdaļā, būtu jāpiemēro karstā ūdens pudeli ar ledu.

Kad stipri izteikta iekaisuma procesu, ko izmanto antibiotikas prioritārās grupas:

• penicilīnus, un to kombinācijām;
• tetraciklīni;
• II un III paaudzes cefalosporīni;
• aminoglikozīdiem( kanamicīna, amikacīns, un gentamicīns).Būtu jāņem vērā šo narkotiku uz dzirdes nervu un nieru negatīvo ietekmi.
• modernāku metode - makrolīdus( spiramicīna, klaritromicīnu, azitromicīnu);
• fluorohinoloni( ciprofloksacīns tsiprolet utt.)
• pēc 5 dienu ārstēšanas ar antibiotikām, pretsēnīšu līdzekļiem iecelti( Nistatīns, flukonazols un citi);Smagos gadījumos
• antibiotikas injicē pašās piedēkļēs. Punkts tiek veikts caur aizmugurējo maksts velves;
• ar spēcīgām sāpēm lietderīgi purpose pretsāpju zāles - pretsāpju līdzekļi( nimesulīda, Analgin, et al.);
• salpingo akūtu patoloģiju, uzskatāma par nopietnu raksturu, ja nav ārstēšanas, kas var rasties letālas. tāpēc ir piešķirts intensīvi apstrādājot hronisku adneksīta - pretiekaisuma terapijas kombinācijā ar pasākumiem, kas samazina toksicitāti.

hroniskā forma

Kā izārstēt hronisku adnexītu? Tā kā šī veida slimības nav tik intensīva - akūta, un var turpināt vienmērīgāku simptomiem, tad ārstēšana tiks veikta ar citām metodēm:

• hroniskas adneksīta, bieži noteikto autohemotherapy. Metodes būtība ir venoza asiņu ievadīšana muskuļos.Šāda terapija stimulē organisma aizsardzību, tādējādi samazinot slimības recidīvu iespējamību. Autoheterapiju bieži vien kombinē ar kalcija preparātu uzņemšanu.
• pie hronisku adneksīta, ārsts var piešķirt antibiotikām no nitrofurānu grupas( 5-nitroksolin vai NOC).Šīs zāles iznīcina urīnceļu infekciju un tādējādi novērš iekaisuma rašanos;
• ja rodas vajadzība, terapija infekcijas slimībām, ko izraisa baktērijas vai vīrusi, kā arī saistītām, iepriekš apstrādāti vai ne - patoloģijām( dzemdes kakla leikoplakija, lipīgo slimību, fibroids);
• ja piedēkļiem, hroniskas adneksīta, obstrukcija sāk veidoties, lietotas narkotikas ar atrisināšanai darbības: alveja, lidasa, tripsīnu, plazmol un citi).Šo zāļu mērķis ir īpaši svarīgi, ja pacients ir stāvoklī.Arī šīs zāles spēj atjaunot menstruālo ciklu;
• situācijās, kad parasto pretiekaisuma terapija, hronisks adneksīta, nedarbojas, ārsts var parakstīt hormons( glikokortikosteroīdu) narkotikas. Bet ir vērts uzskatīt, ka šāda ārstēšana var radīt daudz blakusparādību. Arī tos nevar ņemt fona kakla leikoplakija, jo hormoni var izraisīt nevēlamu šūnu dalīšanos.
• iestājoties remisijas, ja var uzskatīt salpingo izārstēt, vienmēr iecelts vitamīnus C, E, B1 un A. Ir arī iespējams, dažos gadījumos, lai izmantotu multivitamīnus.
• ja salpingoophoritis blakus slimībām, iekaisuma slimības, dzemdes kakla un maksts Douching var izmantot antiseptiska kompozīcijas un sveces ar pretiekaisuma iedarbību;

Fizioterapija

akūtās fāzes, slimības laikā izmanto fizikālās terapijas metodes:

• UHF par jomā olnīcas;
• asins lāzera izstarošana;
• terapija ar skābekli spiediena kamerā( oksigenobaroterapija).

Kad akūtās fāzes vienpusēju vai divpusējas adneksīta sāk plūst, var izmantot:

• elektroforēzi ar vara, magnija, joda un cinka jomā piedēkļu atrašanās vietu.Šī procedūra ir labi kārumi hronisks iekaisums zemādas, un pirmajā vietā samazina ražošanu estrogēnu, atslābina muskuļu spazmas, un novērš veidošanos saaugumi;
• inductothermy - metode dziļa sildīšana audu reibumā augstas frekvences magnētisko lauku.Šī procedūra ir vazodilatatorais, pretiekaisuma, bakteriostatiska, pretsāpju, atrisināšanai, mazina spazmas, un uzlabot hronisku adneksīta ārstēšanas efekts;
• ultraskaņas terapija impulsa režīmā.Lokālā ārstēšana

ārstēšana ginekoloģisko slimību bieži nodarbināto ārstniecības preparātu, ievadot makstī:

• izmantojot cauruli, kam ir lūmenu 2, ārsts ievada dziļi makstī dažādās novārījumu no garšaugiem. Kā var izmantot līdzekļus, lai buljons: akācija vai ziedi kumelītes, eikalipta lapas. Kurss ilgst ne mazāk kā 10 dienas;
• buljons pēc piemērošanas ārstniecības augiem tiek ieviests makstī tampons piesūcināts Dimexidum risinājums ar ūdeni proporcijā 1: 3.Šim šķīdumam pievieno antibiotiku un šķīdinātāju( lidazu, tripsīnu).Šāda terapija labvēlīgi ietekmē maksts gļotādu.