Hypotone bloeden: de vroege postpartum periode na de bevalling

Hypotone bloeden - een pathologische aandoening veroorzaakt door een afname van de spierspanning van de uteruswand. Begeleid door de verschijning van zware bloeden uit de voortplantingsorganen. Dit tijdens of na de placenta zelf. Bloeden kan worden veroorzaakt door onvolledige fokkerij eicel op een spontane abortus.

waarom is er

De belangrijkste oorzaken van een hypotone bloeden in de vroege postnatale periode zijn:

• baarmoeder hypotensie (vergezeld door de verschijning van zeldzame en zwakke spiersamentrekking);
• atonie (gekenmerkt door een uitgesproken afname van toon tot de volledige verdwijning).

De bovenstaande aandoening ontstaat als gevolg van de volgende factoren:

• foetoplacentaire tekort aan hormonen die de samentrekkingen van de baarmoeder in alle fasen van de arbeid te stimuleren;
• schendingen in gebieden van de genetische code die verantwoordelijk is voor de contractiele functie van de spiervezels van de baarmoeder tijdens de bevalling en de toewijzing hiervoor benodigde energie;
• morfologische veranderingen in de weefsels van de baarmoeder (de ontoereikende ontwikkeling van de instellingen die verantwoordelijk zijn voor de generieke activiteiten, de aanwezigheid van litteken en inflammatoire veranderingen van de zenuwuiteinden van het myometrium, uterus buik wanden);
  insta story viewer
• complicaties tijdens de bevalling (zwak arbeid activiteit, late toxicose, ontsteking van de slijmvliezen van de baarmoeder en eierstokken, chirurgische verloskunde);
• hemodynamische instabiliteit (slecht bloedstolling, varicose aders bekken);
• de geboorte van een grote foetus.

Wat zijn de symptomen

Tekenen van postpartum bloedingen zijn onder meer:

• Continue of periodieke optreden van bloeden, vaginale afscheiding. Hypotone bloeden zijn razendsnel. In dit geval, onmiddellijk na de placenta, een grote hoeveelheid bloed, de baarmoeder niet contracteren, hemorragische shock ontwikkelen. Bij matig bloedverlies verschijnen op de eerste toewijzing van de samentrekkingen van de baarmoeder. Hypotensie body afgewisseld met toning, gezicht bloedstolsels.
• Verslechtering van de algemene toestand. De patiënt klaagt over duizeligheid, intense dorst, misselijkheid. Huid blancheren wordt bloeddruk daalt, hartslag verhoogt.
• Tekenen van hemorragische shock. Voorwaarde gepaard gaat met ernstige spierzwakte, tijdelijk bewustzijnsverlies, toevallen overgeven. Als massaal bloedverlies van de patiënt gaat in een coma. Polsslag, kortademigheid, huid worden cyanotisch tint. Urineren wordt beëindigd, bloeddruk verlaagt de kritische parameters. Ernstig bloedverlies leidt tot de ontwikkeling van de nier- en hartfalen. Groeiende zwelling van de onderste ledematen.
• DIC. Pathologische toestand ontwikkelt zich op de achtergrond van de aanhoudende matige bloeden. stollingssysteem niet meer functioneert. Het aantal bloedplaatjes neemt sterk toeneemt tijdens samentrekking van een bloedstolsel. DIC gaat gepaard met een sterke baarmoeder bloeden, die niet kort kan worden gesneden, snelle hartslag, flauwvallen, en longembolie. De oorzaak van de dood wordt een hartstilstand.

Behandeling en preventie

pathologische aandoening, wordt de behandeling gericht op het herstellen van de baarmoeder motiliteit. Voor dit doel:

• Schrapen. Een deel van de vruchtzak is verwijderd met een curette.
• Manual placenta abruption. Bijdraagt ​​tot de normalisering beoordelen en stoppen van bloeden. De werkwijze vermindert het niveau van progesteron blokkeren contractiele activiteit. Het is niet aan de kant te verwijderen uit de baarmoeder naar de motor lichaam te herstellen.
• Behandeling met medicijnen. Subcutaan of intramusculair geïnjecteerd Pituitrin of oxytocine. Het is noodzakelijk om zorgvuldige selectie van de doses van verdovende middelen die niet hypotensie toeneemt.
• Het opleggen van warmer ijs. Versterkt de samentrekkingen van de baarmoeder, het stoppen van het bloeden.
• Aanbrengen van een dwarslas op de baarmoederhals. Hiertoe gebruikt de dikke draad catgut. Hechtingen worden verwijderd na 12-24 uur.
• Klemmirovanie. Met behulp van speciale tang geklemd zijde van de baarmoeder afdelingen. Een deel van de klem komt in de lichaamsholte, en de andere - de muur. Grote schepen worden ingedrukt, het bloeden stopt. Klemmen kan worden gesuperponeerd op het buitengedeelte van de baarmoederwand over de zijdelen van de vagina. Aan clips gedragen rubberen buis die voorkomt schade aan het slijmvlies van de baarmoederhals en bekkenorganen.
• Hysterectomie. Hysterectomie wordt uitgevoerd bij de inefficiëntie van andere methoden en de ontwikkeling van levensbedreigende bloeden.

Preventie hypotone bloeden na de bevalling omvat vroegtijdige opsporing en verwijdering van ontstekingsziekten, monitoring van de bloedstolling tijdens de zwangerschap, het uitvoeren van activiteiten gericht op het voorkomen van schendingen van generieke activiteit. Tijdens de bevalling, oxytocine infuus toegediend. Herstellen de contractiele activiteit van spierweefsel wordt ingebracht 40% glucose, 1% Sygethin-oplossing en 10% calciumgluconaat.