Nodulair struma van de schildklier: symptomen en de behandeling

Nodulair struma - een zware schildklierziekte, die wordt gekenmerkt door het verschijnen van een geleidelijke toename in een beperkt weefselgebied. Node zijn alle onderwijs schildklier, die verschillend in structuur zijn. Op dezelfde ziekte in de hals lijkt een belangrijke cosmetische defect, en de patiënt lijkt hem dat er iets is verstikking.

Vaststellen van een juiste diagnose bij detectie van dergelijke symptomen kan worden door palpatie, echografie, biopsie, röntgen, MRI en CT. Hoe te behandelen nodulaire struma moet endocrinoloog beslissen. De meest voorkomende methoden van de behandeling: hormonale geneesmiddelen, thyroïdectomie, op zijn minst - een cursus van radioactief jodium.

Wat is het?

Nodulair struma - een collectief klinisch concept dat bij elkaar brengt alle afzonderlijke onderwijs in de schildklier, verschillende morfologische kenmerken van de rest van de stof. De term "knoop" in de klinische praktijk om de tumor in de schildklier van elke begrijpen grootte, die een capsule kan hebben en bepaald door palpatie of door visuele methoden onderzoek.

Momenteel zijn toegewezen: endemisch nodulair struma (een tekort aan jodium); solitaire nodulaire krop (enkel knooppunt); meerdere knooppunten krop (een groot aantal knooppunten); conglomeraat nodulaire krop (nodes zijn verbonden. Schildklierknobbeltjes worden gedetecteerd in 4% van de Amerikaanse bevolking, en de identificatie van schildklierkanker is 40: 1 miljoen per jaar en het sterftecijfer - 6: 1 miljoen per jaar.

De oorzaken van nodulaire struma

De oorzakelijke factoren van verschillende ziekten, wat leidt tot het verschijnen van knooppunten in de schildklier, ook verschillend.

1. Knooppunt zhelezykisty schildklier schildklier gevormd als gevolg van kleine bloedingen, degeneratie of folliculaire hyperplasie knooppunten gevormd bij een knooppunt colloïd struma.
2. Nodulaire colloïd struma bijna 100% van de gevallen te ontwikkelen op de achtergrond van het tekort in de menselijke voeding jodium.
3. Ziekte van Hashimoto is veroorzaken erfelijke aanleg voor deze ziekte, in combinatie met de invloed op het lichaam van omgevingsfactoren.
4. Schildklierkanker optreedt om onbekende redenen, tot op heden; wordt aangenomen dat het risico op kanker verhoogt met mutaties van specifieke genen, evenals de invloed van straling op het lichaam.
5. Folliculair adenoom optreedt als gevolg van verhoogde uitscheiding van TSH en bij schending van functies van het autonome zenuwstelsel.

Als de schildklier ontbreekt jodium, van invloed op een aantal prikkels te zorgen dat zijn sleutel synthese benodigde hoeveelheid van dit hormoon op lichaam tegen stoffen substraat deficiëntie (optellen jodium). Deze processen veroorzaken of diffuse vergroting van schildklier of groei van bepaalde groepen van de cellen, waarvan in feite vervolgens gevormde onderdelen.

classificatie

Afhankelijk van de schildklierhormoon verlies van activiteit kan optreden als volgt:

1. Verminderde hormoonproductie van het lichaam wordt genoemd hypothyreoïdie. Als gevolg van een gebrek aan hormonen vertraagt ​​de stofwisseling in het menselijk lichaam. Dit resulteert in obesitas, remming van het zenuwstelsel reactie daarop heeft de neiging om het vasthouden van water en de ontwikkeling van oedeem.
2. Wanneer de productie van hormonen op hetzelfde niveau wordt gehouden, wordt een dergelijke toestand euthyreotisch genoemd. De symptomen van hormonale stoornissen op hetzelfde moment niet beschikbaar zijn, en de ziekte manifesteert zich alleen in termen van hoe een verhoogde schildklier.
3. Verhoogde niveaus van hormonen, of hyperthyreoïdieHet ontstaat uit het orgaan hyperfunctie. Het leidt tot het feit dat de metabolische processen aanzienlijk worden versneld. Man verliest dus het gewicht, wordt zenuwachtig en prikkelbaar.

Krop kan worden gevormd als een enkel knooppunt, en uit de groep. Afhankelijk van de mate van verspreiding en de grootte formaties, geïsoleerd na sub ziekte:

1. Eenzame eenheid - één grote afmetingen formatie in het schildklierweefsel, omgeven door een enkele capsule
2. Multinodulair struma - de aanwezigheid van prostaatkanker weefsels stelt knobbeltjes gescheiden capsules.
3. Conglomeraat nodulaire krop - een groep formaties, de structuur lijkt op een multi-gewas, maar ze zijn allemaal samengesmolten in conglomeraten
4. Mixed struma (diffuse nodulaire struma schildklier) - de aanwezigheid in weefsels van diverse soorten klier formaties

De ziekte heeft drie graden van ontwikkeling, die bepaald worden door clinici, afhankelijk van de grootte van de schildklier:

1. De eerste - een verhoging is zo klein dat alleen gedetecteerd door bijkomende instrumentele onderzoek.
2. De tweede graad gekenmerkt door een toename die niet visueel in een normale positie van de nek worden bepaald. Een kleine verandering wordt waargenomen bij het begin van het hoofd en op het moment van palpatie onderzoek.
3. Wanneer derdegraads krop volledig verandert de vorm van de nek.

symptomen

De eerste fase van de ontwikkeling van de ziekte geen duidelijke symptomen, hun manifestatie vindt plaats in de latere stadia, dus het is vaak de behandeling is niet het juiste moment. Alleen een speciaal onderzoek in staat is om knobbeltjes te detecteren.

Hoe meer ze krijgen, hoe meer uitgesproken symptomatische patroon in beide geslachten, uitgedrukt als:

• hyperplasie (vergroting) van de prostaat;
• heesheid en hoesten grondeloze;
• ademhalingsproblemen;
• keelpijn;
• ongemak wanneer het proberen te slikken;
• gevoel van beklemming wanneer het proberen om je hoofd te kantelen;
• regelmatige duizeligheid.

Symptomatologie is diffuse-knooppunt pathologie vergelijkbaar met de klinische hyperthyreoïdie - state het lichaam geassocieerd met een verhoogde hoeveelheid schildklierhormonen en manifesteert zich in de volgende symptoom:

• slechte eetlust;
• slapeloosheid;
• verlaagde bloeddruk;
• hart pijn en hartkloppingen;
• kortademigheid bij inspanning;
• achteruitgang van de huid (peeling en droogte);
• lichte geheugenstoornissen;
• lage lichaamstemperatuur;
• afname van de erectiele functie bij mannen;
• pijnlijke nodulair formatie;
• nerveus en prikkelbare stemming (vrouwen vaker);
• schending maandelijks bij vrouwen, evenals een mogelijke miskraam en onvruchtbaarheid.

Deze ziekte treft niet alleen volwassenen, maar ook kinderen. Het gevaar is dat er een directe impact op de mentale en fysieke kenmerken van de ontwikkeling van een kind, het behandelingsproces is moeilijk.

Graves' ziekte - gipertireoznaya pathologie veroorzaakt door een overmaat van schildklierhormonen geproduceerd diffuse weefsels "schildklier" poison en het lichaam - de volgende symptomen kunnen veroorzaken vorm:

• droge huid;
• zenuwachtigheid of rusteloosheid;
• schudden van de bovenste en onderste ledematen;
• constant gevoel van honger;
• hoge temperatuur;
• significant uitpuilende ogen.

Schildklier bij nodulaire krop lijkt oppervlakkige verdikking van de nek, die kan worden gezien met het blote oog. Hij neemt nota van de oneffenheden. Na enige tijd is er een manifestatie van de symptomen van struma mechanische plan, die optreden als gevolg van de steeds groeiende knobbeltjes. Zij worden onderworpen aan de werking knijpt de bloedvaten, de luchtpijp, de zenuwen, slokdarm.

diagnostiek

Om de status van de schildklier goed te kunnen beoordelen, moeten verschillende soorten onderzoeken worden gemaakt.

Diagnose omvat het gebruik van eenvoudige en meer complexe schatting methoden:

1. Analyse van de klachten van de patiënt;
2. Naaldbiopsie voor veronderstelde kanker;
3. X-ray van de slokdarm en de borst;
4. Scintigrafie of beeldvorming.;
5. Schildklier palpatie (palpatie methode) en visuele inspectie;
6. Ultrasoon onderzoek: oprichting maten shchitovidki circuits, structuren en vormen van knooppunten, het aantal, de staat van de bloedstroom;
7. Laboratoriumanalyses hormoon panel: bepaling van TSH, calcitonine, vrije fracties T3 en T4.

De arts een behandeling pas na de diagnose, omdat bepaalde soorten pathologieën geen medische behandeling nodig.

De behandeling van nodulaire struma

De keuze van de behandeling van nodulaire krop schildklier afhankelijk van de oorzaak van het ontstaan, het knooppunt type, grootte, leeftijd van de patiënt en bijkomende ziekten.

Er zijn drie belangrijkste methoden van de behandeling: drugs, radioactief jodium en bediening.

geneesmiddel

Regeling van de behandeling van nodulaire struma afhankelijk van de hormonale activiteit van de schildklier. In hyperthyreoïdie vermindering van de productie van hormonen, en hypothyreoïdie tireodnyh de concentratie van hormonen te verhogen. Zo kan, inzake knopen bereiken.

groep drugs	geproduceerde effect	genezen
antithyroïde	Verminder de synthese van schildklierhormonen, blokkeert de enzymen die de jodering van thyronine waarborgen. Het versnellen van de verwijdering van jodium uit de schildklier. De resultaten zijn afhankelijk van de concentratie van hormonen, maar meestal na 3-7 weken van de behandeling, hyperthyreoïdie passeert.	Mercazolilum oraal innemen na de maaltijd 1 tablet (5 mg) 3-4 maal per dag. Het verloop van de behandeling van 3-6 weken. verminderen dan de dosis en neem 1 tablet 1 keer per dag of twee in de ochtend na het ontbijt. Propylthiouracil dosis 3-5 keer per dag afzonderlijk instellen, 2-6 tabletten. De duur van de behandeling 1-1,5 jaar. Tijdens de behandeling periodiek doe het niveau van schildklierhormonen regelen.
Tireodnye	Synthetische schildklierhormonen T3 maakt voor het tekort en T4 hypothyreoïdie. Ze beïnvloeden de hypofyse, de productiekosten van TSH, die de groei van de schildklier stimuleert. Dit schema is efficiënter in diffuse struma, maar kan worden gebruikt voor de behandeling van nodulaire struma veroorzaakt door auto-immune processen.	Levothyroxine neem één keer per dag, in de ochtend 30 minuten vóór het ontbijt receptie, geperst tablet met een beetje water en niet vloeistof. Het ontvangen van de eerste week van 25-100 microgram per dag. Elke 2-3 weken, verhoging van de dosis van 25-50 mg voordat de aangewezen arts van 100-200 mcg. Tireotom beginnen ontvangen ¼ tablet geleidelijk verhogen van de dosis. Benoem 1-3 tabletten per dag gedurende 30 minuten voor het eten. Een tablet dronken 100 ml water, doorgeslikt zonder kauwen. Het verloop van de behandeling van 6 maanden tot 2 jaar.
gecombineerde	Hulp aan de concentratie van jodium nodig zijn voor jodering van tyrosine in de schildklier te verhogen. Vertragen de productie van TSH en dus stoppen met de groei van het gewas. Gebruikt in de primaire vormen van de ziekte en tijdens de voorbereiding van de operatie.	Kaliumjodide 200. De behandeling wordt uitgevoerd cursussen voor 20 dagen met een pauze van 10 dagen. Neem 200-500mkg / dag na de maaltijd met water. Het verloop van de behandeling van enkele weken tot enkele jaren. Yodtiroks. Omvat levothyroxine en een anorganisch jodium. Neem een ​​half uur voor het ontbijt op poltabletki. Na 2-4 weken uw arts de dosis dosis kan toenemen. Duur van de behandeling 1-3 maanden, het aantal cursussen een arts stelt individueel, in sommige gevallen, een levenslange drug.

Radioactief jodium van de schildklier

Een effectieve behandelingsmethode wordt beschouwd als giftig nodulaire krop met radioactief jodium-131. Het veroorzaakt celdood op een afstand van 2 mm van de plaatsen waar jodium isotoop, die het mogelijk maakt point-to werken op de site. De invoering van een adequate dosering bijdraagt ​​tot het verminderen van de grootte van het knooppunt met 30-80%.

De behandeling van nodulaire struma wordt uitgevoerd door externe radiotherapie. Eenmalige doses van maximaal 15-30 mCi. Dit is bijna 10 keer minder dan het niveau van de straling in kanker. Daarom is er geen bijwerkingen.

folk remedies

Samen met de medicatie, of als er geen noodzaak om de conservatieve therapie met succes kunnen nodulaire struma folk remedies te behandelen. Er zijn veel recepten van de traditionele geneeskunde om de symptomen van deze ziekte te verlichten.

1. Tinctuur van kersen takken. Het duurt ongeveer 100 g van jonge takken met gezwollen knoppen kersen en grof crush. Schonk een halve liter warm water en gekookt voor ongeveer 40 minuten. Laat afkoelen en drie keer per dag te gebruiken 2 eetlepels voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling duurt van 3 tot 5 weken. Het effect zal merkbaar aan het eind van de behandeling.
2. Sap en pulp gemengd met vijf citroenen knoflook (vijf tanden) en een honing. Het mengsel moet worden aangedrongen op een donkere plaats gedurende zeven dagen. Neem een ​​theelepel in de ochtend en avond werd langzaam slikken.
3. De infusie van walnoot. Vijftig jonge groene walnoten worden vermalen en geplaatst in een glazen pot. Na toevoeging van 100 g alcohol en schonk honing. Toegediend gedurende ongeveer een maand in een donkere koele, droge plaats. Tinctuur, neem 1 theelepel 4 keer per dag, het drinken van een glas melk. Als gevolg van de hoge concentratie van natuurlijk jodium in walnoten, nodulaire struma significant geremd ontwikkeling en kunnen helemaal ophouden. Melk bevordert de snelle opname van jodium. Het verloop van de behandeling duurt van 6 weken tot 2 maanden.
4. Wel helpt een alcohol tinctuur van bijen Podmore. Het normaliseert het immuunsysteem, zodat het lichaam zich herstelt. Podmore op het glas (dode bijen) nemen 4 kopjes wodka. Het mengsel moet 2 weken, waarna het klaar voor gebruik zal zijn aandringen. Zeef en neem haar theelepel tweemaal per dag. U kunt water infusie drinken.
5. Droge zaden van kweepeer en stamp ze fijn tot een fijn poeder. Meng 1 deel van de zaden met 2 delen van honing en 1 deel citroensap, meng en bewaar in de koelkast. Neem in de ochtend op een lege maag op een tafel lepel van het geneesmiddel. Zeer snel zul je voelen opluchting.

Voordat u de populaire methoden van de behandeling, moet u overleggen met uw arts. En in ieder geval niet voor de traditionele medicijnen therapie traditionele methoden te vervangen.

ziektepreventie

Om te voorkomen dat de ziekte lopen, om gevaarlijke complicaties en eventuele herhaling mag niet verwaarlozing preventieve maatregelen, die onder meer te voorkomen:

• goede voeding.
• voldoende lichaamsbeweging.
• de afwezigheid van stress.
• het ontvangen van jodium preparaten of producten te verhogen jodium in het dieet.
• beperking verblijven in gebieden met verhoogde radioactiviteit of hoge concentratie van chemische stoffen in de lucht.

Men mag niet vergeten dat de sleutel tot een succesvolle behandeling in geval van symptomen van nodulaire struma van de schildklier is afhankelijk van tijdige diagnose, want je moet aandacht besteden aan hun gezondheid te zijn en ondergaan jaarlijks uitgebreide onderzoek.