Therapeutische blokkade, als een methode voor de behandeling van de meeste gewrichtsaandoeningen

joint therapeutische blokkade wordt bedoeld de toediening van één of meer geneesmiddelen in gewrichtsholte behoeve tas verlichting van pijn en inflammatoire veranderingen.

Het wordt gebruikt voor aandoeningen van het bewegingsapparaat. Ook kan de injectie worden geïnjecteerd in het nabijgelegen zachte weefsel.

Deze methode is relatief jong in vergelijking met de operationele, medicatie, effecten op de aangetaste gewrichten met de hulp van acupunctuur, stretching, massage en andere methoden.

Deze injectie kan het pijnsyndroom volledig elimineren.

In gevallen waarin een verwaarloosd proces plaatsvindt, maakt een dergelijke methode deel uit van een uitgebreide behandeling van de ziekte.

Wanneer effectieve therapeutische blokkade?

Therapeutische gewrichtsblokkade wordt in veel pathologieën gebruikt. In het bijzonder is het:

• intercostale neuralgie;
• geknepen zenuwuiteinden of tunnelsyndroom;
• osteochondrose van elk deel van de wervelkolom;
• bursitis;
• uitsteeksel, hernia's tussenwervelschijven( schijven);
• -peesganglion;
• hielspoor;
• reumatoïde artritis;
• aanwezigheid van contracturen, pijn in de gewrichten of wervelkolom, veroorzaakt door het trauma;
• die artrose vervormt;
• spierspasmen, vergezeld van pijn( musculotonisch syndroom);
• is neuritis;
• jichtachtige artritis;
• hygroma;
• -pathologie van weefsels rondom de gewrichten: ulnaire epicondylose, humeroscapulaire periartrose, enz.;
• Contractuur van Dupuytren.

Wat doet de therapeutische blokkade?

Na toediening van medicijnen in het gewricht wordt de pijn aanzienlijk verminderd.

Er is ook een afname van spierspasmen, oedeem, tekenen van ontsteking verdwijnen. Bovendien worden in het gewricht de metabole processen genormaliseerd, neemt hun mobiliteit toe.

Dit effect van manipulatie is te wijten aan verschillende factoren:

• de maximale concentratie van het geneesmiddel op de plaats van de laesie;
• -effect op het zenuwstelsel op reflexniveau;
• actie van verdoving en medicijnen.

Blootstellingsmechanisme

Een verdovingsmiddel doordringt de zenuwvezels en bezinkt op hun huidoppervlak.

Dit komt door de relatie van het medicijn met fosfoproteïnen en fosfolipiden. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich een "strijd" tussen de anesthesiemoleculen en calciumionen, die de uitwisseling van natrium en kalium vertragen.

sterkte van het verdovende effect van het geneesmiddel op de neurale structuren te wijten aan de aard van de dirigent, evenals hun farmacologische eigenschappen.

Na injectie in het gewricht plaatsvindt blokkade gemyeliniseerde vezels - pijn en vegetatieve geleiders verantwoordelijk voor de trage geleiding van zenuwimpulsen.

Het effect is dan op myelinevezels, wat epicritische pijn oplevert. En pas in het laatste geval worden de motorvezels blootgesteld. Werkzaamheid

uitgevoerd manipulatie hangt af van de volgende factoren:

1. trouwe selectie verdovingsmiddel concentratie blokkade van bepaalde zenuwvezels te bieden.
2. Nauwkeurigheid van injectie van -anestheticum naast receptor of geleider. Hoe dichter de injectie wordt gemaakt, hoe minder waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties.

In welke gewrichten worden de injecties gemaakt?

Medicatieblokkade kan worden gebruikt om de pijn van een gewricht te behandelen.

De meest voorkomende blokkade van de knie, heup, elleboog, schoudergewricht, tussenwervel articulaties.

Ook kan manipulatie worden gebruikt om zenuwuiteinden of spieren te blokkeren.

Punten van blootstelling

Injectie kan worden uitgevoerd op een punt waar de pijn het meest uitgesproken is, maar in sommige gevallen worden de geneesmiddelen in verschillende gebieden geïnjecteerd. Welke methode van toediening in een bepaald geval moet worden toegepast, wordt bepaald door de arts, afhankelijk van de toestand van de patiënt.

Afhankelijk van de injectieplaats kan het gezamenlijke blok zijn:

1. Paravertebral - een injectie wordt uitgevoerd in de buurt van de wervels.
2. Periarticulaire - geneesmiddelen worden in weefsels in de buurt van het gewricht geïnjecteerd: pezen, ligamenten, spieren.
3. Intraarticulaire ( gezamenlijke punctie) - medicijnen worden rechtstreeks in de gewrichtsholte geïnjecteerd.
4. Intraosseus - injectie wordt uitgevoerd in botweefsel.
5. Epidurale - de injectie wordt in de epidurale holte gemaakt. Dit type blokkade van de behandeling wordt uitsluitend in een ziekenhuis uitgevoerd.

Welke medicijnen worden gebruikt?

Het is verplicht voor deze manipulatie om te gebruiken:

1. Lokale anesthesiepreparaten .Deze omvatten Citanest, Lidocaïne, Mesocaine, Carbocaine en andere, ze worden gebruikt om de geleidbaarheid van impulsen tijdelijk te blokkeren. Elk medicijn heeft zijn eigen farmacologische eigenschappen, dus bij het selecteren van een specialist houdt het rekening met de kracht en snelheid van de actie, de duur van de periode van penetratie in zenuwvezels, toxiciteit, inactiveringsmethoden en eliminatieroutes.
2. Gebruik een glucocorticosteroïden om een ​​genezend effect te hebben. Deze geneesmiddelen hebben een sterk anti-shock, antitoxisch, ontstekingsremmend, antiallergisch, immunosuppressief, desensibiliserend effect. Ze kunnen ook ernstige complicaties na manipulatie voorkomen.
3. Groep B-vitamines hebben een klein analgetisch effect. Ze versnellen ook het proces van regeneratie, de uitwisseling van vetten en koolhydraten en verbeteren de werking van anesthetica. Het is vermeldenswaard dat de vitamines van deze groep niet kunnen worden toegediend in een enkele spuit.
4. -preparaten die de uitbreiding van -vaten bevorderen, kunnen ook worden gebruikt. In de regel is het no-spa of papaverine. Het doel van de toepassing: verhoogd therapeutisch effect.
5. Als de therapeutische blokkade wordt uitgevoerd als een intra-articulaire injectie met artrose van het kniegewricht, worden chondroprotectors gebruikt. Ze dienen als smeermiddel, wat de mobiliteit verbetert en pijn vermindert.
6. Naast de bovengenoemde medicijnen, kan de arts antihistaminica en homeopathische middelen voorschrijven.

Knieblok: kenmerken

Medicatieblokkade van het kniegewricht wordt uitgevoerd met verwondingen gepaard gaand met pijnsyndromen.

In de regel worden geneesmiddelen periarticulair of direct in de gewrichtsholte toegediend. Afhankelijk van de ernst van het pathologische proces wordt de behandeling van binnen en van buiten uitgevoerd.

Na manipulatie is er een significante vermindering van pijnsensaties of helemaal geen.

Hun mobiliteit neemt ook toe als gevolg van de vorming van een beschermende film op kraakbeen. Na de procedure is de verbinding niet onderworpen aan wrijving en overbelasting.

Intra-articulaire injecties in de schouder

Vaak is de pijn in het schoudergebied te wijten aan spierruptuur. Dit symptoom maakt zich niet alleen zorgen om de lading, maar ook in een staat van volledige rust.

Wanneer u probeert te bewegen, neemt het ongemak toe. In dergelijke situaties beveelt de arts de introductie van hormonale geneesmiddelen aan. Vaak wordt een hormonale medicijn zoals Diprospan gebruikt voor blokkade van het schoudergewricht.

farmacologische eigenschappen, het begint op te treden na een paar uur na toediening, en dit effect duurt tot 21 dagen.

ook profiteren fondsen wordt beschouwd dat het absoluut pijnloos, dus het gebruik van lokale anesthetica niet nodig. Bovendien geeft Diprospan geen complicaties na de manipulatie.

injecties in het heupgewricht

Drug hip blokkade moet vakkundig en altijd onder echografische begeleiding worden uitgevoerd, die nodig zijn om nauwkeurige naald verzekeren de toegang tot de holte.

Bovendien vereist manipulatie de beschikbaarheid van speciale apparatuur. Deze procedure is effectief bij coxarthrose van het heupgewricht.

Mogelijke complicaties

kans op complicaties tijdens de therapeutische blokkade is zeer klein, minder dan 0,5% van alle gevallen. Het risico van onaangename gevolgen hangt af van de conditie van de patiënt, de kwaliteit van de procedure en het type.

Mogelijke ontwikkeling van dergelijke complicaties:

1. Toxic .Gevolg van binnendringen van geneesmiddelen in het vat lumen aan het verkeerde keuze van het middel, de concentratie of dosering. Ook kan een soortgelijk probleem zich ontwikkelen met onvoldoende vaardigheden van de gezondheidswerker.
2. Allergische reactie op -preparaat. Het kan doorgaan in een vertraagd type en in de vorm van een anafylactische shock. De eerste variant wordt gekenmerkt door cutane manifestaties. Met de ontwikkeling van shock toestand van de patiënt verslechtert, is er respiratoire insufficiëntie, oedeem, soms - hartstilstand.
3. Plantaardig-vasculair .Worden gekenmerkt door verschillen in bloeddruk. Het centrale zenuwstelsel lijdt niet en er zijn geen veranderingen in de luchtwegen en het ademhalingssysteem.
4. punctie holtes ( peritoneale, pleurale, ruggemerg. Het komt zelden.
5. Inflammatoire . Ontwikkelt in infectie. De meest ernstige gevolgen beschouwd abces, osteomyelitis, meningitis.
6. Traumatische . Het optreden van kneuzingen, vaatschade zenuwen.
7. Plaatselijke reacties.ontwikkelen op of verkeerd gekozen drug Administration ondermaats Manifest als oedeem, niet-specifieke ontsteking, pijn versterking

Therapeutische blokkade -. . efficiënte methode voor het helpenyuschy zich te ontdoen van de vele aandoeningen van het bewegingsapparaat. In dit geval is het een minimum aan complicaties. Daarom kan worden op grote schaal gebruikt in de medische praktijk.