Drift ziekte acute of chronische vorm, gevolgd door gewrichtsdeformatie of ankilozirovaniya (immobiliteit vanwege naadverbinding oppervlakken) zijn. Ankylose meestal optreedt bij reumatoïde artritis. Het vervormt sacroiliitis gekenmerkt door de vorming van bot knobbels (osteofyten) aan de randen van het gewricht.
Wat is het?
Sacroiliitis - ontsteking van het SI-gewricht. Het blijkt als een onafhankelijke ziekte of manifestatie van een infectie of een auto-immuunziekte. Vaker eenzijdig. dubbelzijdige kenmerkend ankyloserende spondylitis en brucelloseZelden gezien in tuberculose. Een van de redenen: verwondingen duurzame gezamenlijke overbelasting, aangeboren afwijkingen van de gewrichten, infectieuze of systemische ziekten, tumoren.
oorzaken van
Artsen besloten om twee grote groepen van de oorzaken die een ontsteking veroorzaken toe te wijzen.
De eerste vorm autoimmuunziekten die gekenmerkt worden door asymmetrische ontsteking. Deze groep veroorzaakt geïsoleerd afzonderlijk, zoals in deze gewrichten kan geen extra symptomen waargenomen. Door een ontsteking kan worden gediagnosticeerd slechts het begin van een systeem proces.
De tweede groep bestaat uit de oorzaak van de ziekte, wat leidt tot het verschijnen van een conventionele artritis, en andere ziekteprocessen. Als de patiënt rechtshandig is, wordt in het algemeen sacroiliitis gevonden aan de rechterkant. Bijgevolg is de linkshandige linkshandige mensen te identificeren sacroiliitis.
In deze groep, is besloten om de volgende redenen toe te wijzen:
- Onjuiste gezamenlijke biomechanica;
- Staat van de zwangerschap;
- Ziekte van een besmettelijke karakter;
- Osteoporose is gediagnosticeerd bij vrouwen in de postmenopauzale fase;
- Misvormingen als gevolg van complicaties tijdens de bevalling;
- Neoplastische aandoening die zich ontwikkelt in het bekken of retroperitoneale en bekkenholte;
- Kenmerken van de werkzaamheden in verband met de lengte van het verblijf in een zittende positie, waardoor een verzwakking van het bekken ring.
classificatie
Op het mechanisme van de ziekte te onderscheiden van dit soort sacroiliitis:
- SI primaire ziekte - een ziekte die in de SI-gewricht en de banden ontstaan en zijn structuren te beperken. Primaire sacroiliitis kan worden neergeslagen als bij traumatisch letsel (resulterend infectie) en tumor laesies van het bot (bijvoorbeeld wanneer een tumor direct aan de wervelkolom).
- Secundaire sacroiliitis - een ingewikkelder genese als sacroiliitis slechts een indicatie van de onderliggende ziekte. Grotendeels speelt hier de rol van een allergische of immunologische component, waar de ziekte voorkomt als reactie van het lichaam op bepaalde wijzigingen. Niet de minste rol bij het ontstaan van secundaire sacroiliitis spelen reumatologische aandoeningen, het veroorzaken problemen in het functioneren van het immuunsysteem, waardoor het lichaam begint te reageren tegen zijn eigen vezels van het bindweefsel van het axiale skelet.
Ondanks het feit dat in de pathogenese van de ziekte hebben aanzienlijke vooruitgang en wetenschappers in staat waren om sacroiliitis indelen in twee grote categorieën - primaire en secundaire - nog in de klinische praktijk niet verlaten de gebruikelijke scheidingsmethoden ziekte afhankelijk van de redenen waarom het direct genoemd.
Veel voorkomende symptomen geassocieerd met alle soorten ziekten
Het belangrijkste symptoom kenmerk van alle soorten sacroiliitis, is een pijn. Het komt in de onderrug in het heiligbeen of lumbale gebied. Meestal straalt uit naar andere delen van het lichaam: de achillespees, dij, bil. Het wordt gekenmerkt door amplificatie op het moment van persen en na een lang verblijf in dezelfde positie.
Andere symptomen van sacroiliitis zijn mogelijk:
- prikkelbaarheid;
- verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37,5;
- pijn in andere gewrichten;
- gebrek aan energie;
- visuele stoornis (tranenvloed, gevoeligheid voor fel licht, en anderen);
- kunnen er hartritmestoornissen en ademhaling.
Andere symptomen kunnen variëren, afhankelijk van factoren die heeft geleid tot de ontwikkeling van de ziekte. Dus, de kliniek elk van de volgende vormen van de ziekte:
- Besmettelijke sacroiliitis. Naast de pijn, zijn er symptomen zoals koorts, abcessen ontwikkelen in de bilspier gebied. Ook zijn er besmettelijke - toxische symptomen die worden veroorzaakt door het vrijkomen in de bloedbaan van micro-organismen.
- Reumatische sacroiliitis. In dit geval is er pijn in de onderrug, die sterker in de ochtend en na rust. Als een persoon is "op gespannen voet", de pijn afneemt. Andere symptomen die kenmerkend sacroiliitis identiek manifestaties van de onderliggende ziekte: malaise, toegenomen temperatuur, osteoporose, verlies van andere gewrichten, pezen, zoals Achilles en heup.
- Traumatische sacroiliitis. Naast de pijn, er zwelling op de plaats van letsel, roodheid van de huid, blauwe plekken, hematomen. In sommige gevallen, in het bijzonder wanneer grote intensiteit factor traumatische gevolgen kunnen optreden in strijd met de open wond van de integriteit van de huid. Aldus is er bloedingen, die ideaal voor toegang tot het lichaam via de bloedbaan pathogenen creëert.
- Tuberculose en brucellose sacroiliitis gekenmerkt door subacute met symptomen zoals koorts, pijn die periodiek plaatsvindt en versterkt alleen onder bepaalde omstandigheden. Maar het gebeurt zo dat de tuberculose of brucellose sacroiliitis optreedt meer uitgesproken: er is een algemene malaise, hoofdpijn, pijnlijke gewrichten, overmatig zweten, koude rillingen, en andere tekenen intoxicatie.
Het is vermeldenswaard dat tijdens de vroege en late stadia van sacroiliitis symptomen variëren, althans in zijn intensiteit. Dus, in een vroeg stadium kan het niet-specifieke symptomen, en om deze reden, hebben veel patiënten geen speciale betekenis hechten. Ongeveer 2 stadium van de ziekte toetreedt febriele syndroom, koorts, lichaamsgewicht daling. In de ochtend en 's nachts verschijnt matige pijn in de lumbale sectie.
omvang van de ziekte
Onderscheid dergelijke graad van ontwikkeling van de ziekte:
- De eerste graad wordt zelden gekenmerkt heldere functies. Soms kan de patiënt pijn in de rug, die bestraalt in de achillespees verstoren;
- De tweede graad van ziekte gekenmerkt door pijn in het gebied van de billen en dijen. De patiënt voelt snijden pijn in de onderrug, die de mobiliteit van de wervels in het gebied vermindert. Reeds in dit stadium van de ziekte kan leiden tot vervormingen van de wervelkolom;
- De derde fase van de ziekte wordt gekenmerkt door de maatregelen zoals ankylose sacrum of iliacale botten. Zie deze tekenen van de ziekte is mogelijk door middel van X-ray studies. Deze fase wordt gekenmerkt door het optreden van ischias, kramp in de spieren, alsmede veranderingen in de bloeddruk.
diagnostiek
Om voor de arts om de patiënt te verwijzen naar worden onderzocht, in aanvulling op de bovenstaande symptomen, moet worden bevestigd door een ontsteking door routine laboratoriumtests.
Zo kan het worden geïdentificeerd:
- Positieve gegevens voor specifieke immuundiagnose micro-organisme (in het geval van een specifieke pathogeen);
- leukocytose in perifeer bloed;
- leukocyten verschuiving naar links, om de jonge of zelfs myelocyten;
- verhoogde bezinkingssnelheid;
- sprak de algemene reactie van het organisme: koorts, intoxicatie, zacht weefsel oedeem, gegeneraliseerde ontsteking over - cellulitis in intermuscular ruimten van het bekken;
- remote verlies van de gewrichten, de aanwezigheid van huiduitslag, dactylitis, verlies afdichtplaten (dit gebeurt in psoriatische artritis).
De snelste en meest informatieve methode voor de diagnose, zoals reeds vermeld, is de X-ray van het bekken van de waarneming, big shot sacro - iliacale gewrichten in directe projectie met de verplichte inbeslagname van twee gemeenschappelijke openingen van al hun overal.
complicaties
Ernstige complicatie purulente sacroiliitis is de vorming van pus gravende een breuk in de gluteale gebied, en vooral in de bekkenholte. In aanwezigheid van strepen en palpatie bleek pijnlijke fluctuerende elastische formatie met rectaal onderzoek. Doordringgaten pus in het sacrale en wervelkanaal gepaard met beschadiging van het ruggenmerg en de membranen.
Behandeling van verschillende vormen van sacroiliitis
sacroiliitis behandeling is vooral conservatief. De algemene opzet van complexe medicamenteuze behandeling bestaat uit:
- steroïdale anti-ontstekingsmiddelen (nimesulide, diclofenac);
- tumor necrose factor antagonisten (infliximab);
- hormonen (dexamethason, methylprednisolon);
- antibiotica (streptomycine, clarithromycine, ceftriaxone).
Uitgedrukt pijnsyndroom maakt blokkade van de invoering gezamenlijke trekkerpunten in spierweefsel (delen overgevoeligheid) of wervelkanaal lidocaïne, Kenalog, diprospana.
De belangrijkste instrumenten in het wegnemen van de oorzaken van specifieke inflammatoire middelen te handelen, nadelig effect op bepaalde pathogeen, bijvoorbeeld anti-inflammatoire geneesmiddelen (thioacetazon, isoniazide) in tuberculeuze sacroiliitis.
Fysiotherapie bij sacroiliitis
Tot op heden zijn er vele studies die de effectiviteit en de voordelen van fysiotherapie met sacroiliitis bevestigen. Dit is vooral belangrijk bij reumatische aard van de ziekte.
- Infrarode straling getroffen gebied. Infrarode straling heeft een warming en lokaal stimulerend effect. Door versnelde genezingsprocessen immuniteit gestimuleerd resorptie plaatsvindt infiltraten en andere tekenen van chronische inflammatie.
- Laserstraling op de wervelkolom en op het gebied van het SI-gewricht. Onder invloed van de laserstraling geactiveerde extra gevoelige moleculen in weefsels en organen die interactie met de omringende cellen veranderen de activiteit van metabolische reacties en verhoogt de consumptie zuurstof. Daardoor wordt gestimuleerd celdeling, geactiveerd glucoseproductie en lipolyse. Dit alles verhoogt het vermogen van weefselregeneratie (herstel).
- Phonophoresis anti-inflammatoire geneesmiddelen en lokale anesthetica. Onder inwerking van ultrasone trillingen vergroot absorptie van geneesmiddelen verhoogt het gebied van de distributie en verhoogde therapeutische werking.
- Hoge intensiteit gepulseerde magnetische therapie. Onder invloed van het magnetisch veld verandering metabole processen tussen cellen, verbeterde stofwisseling, het versnellen van de verwijdering van afbraakproducten, die helpt de ontstekingsreactie te verminderen.
In aanvulling op deze methoden van beïnvloeding door fysische factoren belangrijk is de juiste oefeningen uit te voeren dat kan effectief omgaan met ochtendstijfheid van de gewrichten, evenals stelt u in staat om een adequate operationele capaciteit en het gezamenlijk houden ledematen.
vooruitzicht
In de regel, besmettelijke oorzaken en tijdige behandeling van sacroiliitis, tegen immuniteit Outlook gunstig blijft. In geval van overtreding van de gezamenlijke biomechanica en spiervermoeidheid, behandeling langer met de ontwikkeling van aseptische proces omvat massage en fysiotherapie, en fysiotherapie.
Ten slotte is de "reumatische" sacroiliac ziekte - symptomen, behandeling, prognose die wijst naar het bindweefsel schade - kan optreden voor vele jaren. Alles zal afhangen van de activiteit van de auto-proces.
het voorkomen
Sacroiliitis behoort niet tot de categorie van zeldzame gebeurtenissen. In de eerste plaats is het verbonden met veel beroepen die een zittende positie. Dus niet verwaarlozen preventieve maatregelen, waardoor het voorkomen van gezondheidsproblemen.
Om niet ontwikkelen sacroiliitis, moet onmiddellijk de behandeling van infectieziekten, het versterken van het immuunsysteem, om te sporten. Een zittende positie op de eventuele noodzaak te diversifiëren en lopen training. Wanneer gezamenlijke aanwezigheid van de belasting op de patiënt moet worden geminimaliseerd.
Het doen van deze eenvoudige aanbevelingen om onaangename en zelfs ernstige gevolgen sacroiliitis dergelijke te voorkomen als beperking van de mobiliteit van de wervelkolom naar de lumbosacrale regio tot een totaal verlies van een kans beweging.
