Hernia lumbale afdeling: symptomen en behandeling, lichaamsbeweging hernia

Hernia of een hernia lumbale, - gemeenschappelijke pathologie (30-40% van de gevallen) van het bewegingsapparaat die optreedt onder invloed diverse factoren en manifesteert zich als gevolg van knijpen de twee aangrenzende wervels, die leidt tot het feit dat de nucleus pulposus steekt door een verzwakte of gescheurde annulus fibrosus.

Geëxtrudeerd deel zet druk op de zenuwuiteinden in het diskgebied die pijn en motorische functie beperkt veroorzaakt.

Wat is het?

Hernia - een abnormale uitstulping van de nucleus pulposus (gelatineuze middendeel van een tussenwervelschijf) dat optreedt als gevolg van breuk van de omringende annulus fibrosus.

oorzaken van

De oorzaken van hernia's zijn nogal wat en ze zijn onderverdeeld in endogene (interne) en exogene (externe):

endogene:

• Deze disfunctie kan worden veroorzaakt door natuurlijke veroudering van het lichaam.
• Een met de leeftijd afnemen concentratie van water in het lichaam leidt tot uitdroging van schijven.
• Schending van de levering van tussenwervelschijven met voedingsstoffen.
insta story viewer
• Dit veroorzaakt het begin van degeneratieve leeftijd gerelateerde veranderingen van de schijven. Een herstel processen vertragen met de leeftijd.

exogene:

• ruggenmergletsel;
• permanent overmatige lichaamsbeweging;
• obesitas (overgewicht leidt tot een verhoogde druk op de wervelkolom);
• tumoren van verschillende etiologie;
• tuberculose, syfilis;
• sedentaire levensstijl - dit veroorzaakt verzwakking van het spierstelsel en schending van de juiste verdeling van de belasting op de rug;
• verworven of aangeboren veranderingen in de structuur van de wervelkolom (scoliose, lordose et al.).

Door het optreden van hernia risicofactoren zijn de volgende:

• seksuele identiteit: een man tussen de 30 en 50 jaar last van hernia's vaak;
• rokers (verlies weefseloxygenatie, waaronder - en tussenwervelschijven, wat leidt tot voortijdige slijtage);
• Werkzaamheden driver (constante kleine trillingen tijdens het rijden bijdraagt ​​aan verhoogde belasting van de ruggengraat);
• Regelmatige overmatige lichaamsbeweging;
• onderkoeling;
• "Shock" belasting van de wervelkolom;
• emotionele stress;
• slechte houding bij het tillen gewichten (spierspanning van de rug en de benen niet, gaat het heffen);
• overgewicht, vooral als gewichtstoename vond plaats in een korte tijd.

Hernia lumbale wervelkolom

Tussenwervelschijf fibro-kraakbeen vorming bestaan ​​uit een kern, vlakke ringen hyaline collageenvezels en bindweefsel. Vanwege deze structuur, ze zorgen voor stabiliteit en opvangen van de wervelkolom. Dit reduceert het risico op schade als gevolg van letsel, zware lichamelijke inspanning, verstuikingen. Het gebeurt, dat onder invloed van ongunstige factoren is de ontwikkeling van schijfruimte pathologieën.

Hernia lumbale ruggengraat gevormd door discontinuïteiten ring collageenvezels. Het komt uitsteken van nucleus pulposus. Het resultaat is een hernia, comprimeren zenuwwortels en leidt tot ontsteking van het omringende weefsel.

Bij gebrek aan een goede behandeling van een patiënt met zulke stappen achtereenvolgens vormen lumbosacrale ruggengraat hernia:

• Uitsteeksel. In deze fase geringe omvang merkt uitstulpingen (3 mm).
• Verzakking. Grootte lumbale discushernia is ongeveer 1,5 cm.
• Beslaglegging. Stap gekenmerkt door afklemmen van de zenuwwortels en ernstige pijn constant.

symptomen

Ernstige zorgen die u kunt hebben een hernia lumbale veroorzaken deze tekenen en symptomen:

1. Lumbale lumbodynia geconcentreerd niet op één plaats, en uitstraalt naar de kuitspieren en voeten. Indien op hetzelfde moment in het proces omvat de sciatische zenuw, kan de pijn kenmerken van ischias verwerven overgave aan het heiligbeen, gluteus spieren, lies, dij.
2. Pijn trad onmiddellijk na de plotselinge beweging of helling bij het heffen van gewichten. Vooral moet het optreden van plotselinge acute pijn te waarschuwen wanneer het proberen om iets zwaars in de tilt positie te brengen - dit is de situatie meestal veroorzaakt een verplaatsing of zelfs verlies van de schijf. Dit komt door het feit dat de hoogte van het lumbale schijf is hoger dan in andere delen van de ruggengraat, en de longitudinale banden - zwakker en smaller.
3. Tegelijkertijd zijn er andere gevoelens: verlies van gevoel, gevoelloosheid, tintelingen, tintelingen, zwakte in het kniegewricht in de enkel, voet.
4. Verschijnen darmkrampen, verstoorde plassen en potentie.

Pathologisch proces vindt plaats in de vorm van de volgende stappen:

1. Verzakking - minimale verplaatsing. Rijden in de afwezigheid van een stam kan terugkomen op zijn plaats. De manifestatie van pijn is verwaarloosbaar.
2. Uitsteeksel. De schijf is nog steeds beperkt tot de wervellichamen, maar al één, additionele verschuiving ondergaan nadat reeds verschoven.
3. Extrusie en -opslag. Speling tussen de wervels buiten verplaatste kern. Vervolgens heeft de capsule breekt en stroomt buiten de inhoud ervan.

Zonder behandeling op de progressie van hernia van de patiënt in het lumbale sacrale wervelkolom lumbodynia vaak ontwikkelt. De symptomen - scherp "shooting" pijn onmiddellijk verergerd door kleine bewegingen en het beperken van de totale mobiliteit op de lange termijn. De patiënt is soms in deze staat voor enkele weken.

diagnostiek

Alleen gedetailleerde diagnose bijdraagt ​​aan de benoeming van een adequate behandeling van de hernia in de lumbale regio. De arts moet bijzondere aandacht besteden aan de aard en locatie van de pijn, om een ​​speciale testen te houden en verken de spieren en reflexen op een tour de force.

Vaak is dit niet genoeg is, dan benoemen aanvullend onderzoek:

1. Computertomografie (CT) scans, die een driedimensionaal beeld van het gescande gebied van de hernia locatie produceren. Echter, CT wordt beschouwd als minder nauwkeurige methode dan MRI.
2. Magnetic Resonance Imaging (MRI) als de meest informatieve van alle moderne methoden. MRI is in staat om een ​​nauwkeurige bepaling van de grootte van de uitsteeksels, de locatie en andere noodzakelijke parameters geven.
3. Röntgenonderzoek twee uitsteeksels, met uitzondering van andere aandoeningen van de wervelkolom.

complicaties

Gevolgen van hernia's ontwikkelen op het ontbreken van adequate therapie. In de eerste plaats is er lumbodynia - lumbale rugpijn. Deze toestand duurt enkele weken en wordt gekenmerkt door ernstige pijn, waarvan de intensiteit toeneemt met elke verplaatsing.

Vaak pathologie veroorzaakt verstoring van de heup- en kniegewrichten, die verder leidt tot verlies van ziekte en invaliditeit. De gelijktijdige aanwezigheid van verschillende ziekten (bijvoorbeeld hernia en spier pathologie) veroorzaakt de snelle ontwikkeling van de ziekte, en de vroege verschijning van symptomen.

Hoe maak je een hernia lumbale wervelkolom te behandelen?

De therapeutische methoden die worden gebruikt in de geneeskunde, betekende voornamelijk conservatieve benadering en slechts in 5% van de gevallen een operatie noodzakelijk zijn. Op het overwinnen van de ziekte moeten meer dan een maand te besteden, dus je moet de patiënt als de arts en de patiënt te zijn. In de eerste plaats is het noodzakelijk om verdoving procedures om de toestand van de patiënt te vergemakkelijken vast te houden.

geneesmiddel

Op basis van de symptomen, wordt de behandeling hernia lumbale afdeling thuis benoemd met het doel van dergelijke drugs:

1. Analgetica ( "Indometacine", "Ibuprofen", "diclofenac" en t. D.), die worden bijgesneden pijn en de kans op spieratrofie te verminderen. Drugs in deze groep in de vorm van tabletten, injecteerbare oplossingen, preparaten voor topisch gebruik (gels, zalven en dergelijke. D.). De werking ervan is gericht op de verwijdering van het ontstekingsproces, zijn en wordt bij schending van de zenuwuiteinden.
2. Spierontspanners ( "Diazepam", "Sirdalud", "Mydocalm" en t. D.). Het gebruik ervan maakt het mogelijk om de spierspasmen verwijderen. De schijven en wervels terug in de normale positie, bovendien voorschrijven massage en fysiotherapie natuurlijk.
3. Chondroprotectors ruggengraat ( "hondrolon", "Artron," etc ...) - bijdragen aan het herstel van kraakbeenweefsel.
4. Formuleringen bloedcirculatie en lymfe beweging ( "Aktovegin", "Berlition", "Pentoxifylline" en t. D.) verbeteren. Het ontvangen van dergelijke geneesmiddelen helpt bij het normaliseren van de bloedcirculatie in het getroffen gebied en vermindert weefsel oedeem.
5. Vitamine-mineraal complexen ( "Neurovitan", "Milgamma", etc ...) - bevorderen normale doorgangsroutes pulsen in de aangetaste weefsels, hebben een ontspannende werking en gemakkelijke reparatie beschadigde zenuw vezels.
6. Procaïne-paravertebrale blokkade (hormoontoediening met ontstekingsremmende werking). Deze injecties onmiddellijk de pijn verlichten voor een periode van 2 tot 3 weken. Over de gehele periode van de behandeling kan 3-4 blokkade zijn. In dit geval, elke keer dat de injectie dient te worden verricht op verschillende punten in de buurt van de beschadigde schijf.

In aanvulling op het gebruik van medicijnen, zal de arts de patiënt adviseren:

1. Bedrust en volledige eliminatie van handmatige arbeid.
2. Het getroffen gebied kan warm of koud is toegepast worden.

Het verloop van het gebruik van medicatie bij de behandeling van hernia in de lumbale wervelkolom is ontworpen voor 4-8 weken. De duur wordt bepaald voor elke patiënt. Als een dergelijke therapie niet het gewenste effect geeft, de beslissing om een ​​operatie te hebben.

Oefeningen en gymnastiek

Doet bij het lumbale hernia in de subacute fase moet vanuit de uitgangspositie worden uitgevoerd:

• Liggend op zijn rug;
• op handen en voeten;
• op zijn buik.

Ze moeten niet gepaard gaan met pijn. Wanneer blijkt - stop oefening, rust. Optimaal gebruik tijdens fysiotherapie ontlading corset.

1. Liggend op je rug, armen en benen recht. Alle spieren ontspannen. Steek je handen langzaam op en rekken en op te geven.
2. Liggend op zijn rug. Het lichaam is ontspannen. Buig je rechterbeen op de knie, schud het van links naar rechts, de spieren te ontspannen. Hetzelfde herhalen met het linkerbeen.
3. Uitgangspositie - op zijn buik, handen onder zijn kin. Buig je knieën, tikt afwisselend hielen billen, ontspan je spieren te ontspannen.
4. Geconfronteerd met zijwaarts of naar gymnastiekmuur afwisselend til de benen, doen heen en weer zwaait en zijwaarts.
5. Liggend op zijn rug. Bend, de plooi je been bij de knie, verplaatsen naar de zijkant.
6. ip - hetzelfde. Handen Span de borst been gebogen bij de knie dan rechts, dan links.
7. Staande, voeten schouderbreedte. Langzaam draai je kofferbak van links naar rechts terwijl het verspreiden van zijn handen uit elkaar. In de fokkerij de hand - adem op het verlagen - uitademen.
8. Staande, voeten schouderbreedte, benen gebogen op de knieën, hielen nabij de billen, schouderbreedte. Breath. Op de uitademing, draai je knieën naar binnen tilt zonder het verplaatsen van het bekken.

Dit - een ruwe set van oefeningen. Meer moet de arts en inspanningsfysioloog die specifiek betrekking hebben op uw zaak te vertellen.

massage

Positief effect geeft een massage als gevolg van de vorming van nieuwe bloedvaten verbindingen die de circulatie van bloed te verbeteren door de bloedvaten ondergaan van compressie. Hierbij speelt een belangrijke rol bij de vermindering van de zwelling van het zachte weefsel van het probleemgebied, die gepaard gaat met een ontstekingsproces in de meeste ruggengraat pathologieën.

In onze tijd, toen de lumbale hernia specialisten maken gebruik van acupressuur (acupressuur). Deze techniek wordt gebruikt over de hele wereld. Het is bewezen dat acupressuur aanzienlijk verbetert de lymfe en de bloedstroom in het probleemgebied. Trouwens, een massage bevordert actieve verwijdering van residuen, toxines en andere schadelijke stoffen uit het lichaam. Als gevolg hiervan, de patiënt voelt significante verbetering.

LFK

Het bedrag van de oefening op de lumbale hernia zich uitbreidt, omdat de noodzaak om het spierstelsel van de rug en onderste ledematen te versterken, evenals opnieuw te maken van de juiste houding:

• Liggend op zijn buik. Breng aftakking van de stam afwisselend rechts en het linkerbeen.
• Liggend op zijn buik. De dokter buigt, strekt het been in de heup, houd gedurende 5-7 seconden in de ongebogen positie.
• Liggend op zijn kant van het gezonde been, buigt uit het lichaam geblesseerde been staan, gebogen bij de knie.
• Liggend op zijn buik, tilt de eerste kleine, vervolgens een grotere hoek van de rechte pijpen.
• Lopen met een zak, waarin uitgegoten schoon zand gewicht tot 500 gram, op het hoofd. Stap over de denkbeeldige hindernissen zonder te buigen je rug. Ook niet bukken, bukken, probeerde niet om een ​​zak te laten vallen.
• Met zijn rug naar klimrek, lijn de rug en verwijder voorzichtig het bekken naar achteren zodat de messen billen, kuiten en hielen van de wand raakt. Zittend op zijn tenen, dus staan ​​voor 3-5 seconden, dan terug naar de beginpositie.

Onder begeleiding van een instructeur en uitgevoerd oefeningen met gymnastiek objecten: ballen, halters, gymnastische stokken. U wilt goed poluvisy presteren (aan de bar, maar zonder het loslaten van de benen) en, geleidelijk, Visy. Het is belangrijk om ook oefeningen op de trap doen.

fysiotherapie

Fysiotherapie aan lumbale hernia toegepast, en als een werkwijze voor behandeling van hoofd- en een werkwijze voor revalidatie na chirurgische of medische behandeling.

Bij deze ziekte fizioprotsedury volgende voorgeschreven:

• acupunctuur,
• onderwater massage,
• thermische procedures
• elektroforese.

Elektroforese - is één van de meest populaire methoden voor de behandeling van spinale hernia's. De impact op de huidige opgave "brengt" goed effect. Belangrijker nog, deze procedure maakt het makkelijker om de pijn en functionele stoornissen, die worden veroorzaakt door een hernia te corrigeren.

Bovendien electroforese "geeft" het geneesmiddel direct aan de wervelkolom. Bijvoorbeeld, wanneer een enkelvoudige of meervoudige hernia hernia, neurologische manifestaties die vrij zijn succes gebruikt zoals geneeskunde als Karipazim in het menselijk lichaam geïntroduceerd met de hulp van elektroforese.

Na deze procedures, de pijn weg te gaan, verzacht hernia en de tussenwervelschijven is veel verjongd, en vertraagt ​​het verouderingsproces.

Innovatieve methoden van de behandeling van de tussenwervelschijven hernia

1. Percutane laser decompressie. Deze zachte behandelmethode, die het mogelijk maakt met de microlaser realiseren verlaging van de tussenwervelschijven hernia en de druk op het omringende weefsel te verminderen. Parallel laser, die het wervelkanaal beïnvloeden, herstelt collageenvezels kraakbeen en verstevigt scheurtjes aan het oppervlak van gewrichtskraakbeen.
2. Ruggenmergstimulatie (SCS). gebruikte neurostimulator die zwakke elektrische pulsen levert voor een bepaalde procedure. Apparaat stuurt impulsen direct naar zenuwuiteinden van het ruggenmerg van micro-elektroden geïmplanteerd in de epidurale ruimte. Epidurale ruimte tussen de dura en periost wervelkolom.
3. Hemonuklioliz. Effectieve innovatieve werkwijze voor het behandelen van hernia's van de lumbale wervelkolom. In een beschadigde tussenwervelschijf geïnjecteerd enzympreparaat, oplossen nucleus pulposus - chymopapaïne. Na vloeibaar zijn kern wordt afgezogen, waarbij tussenwervelschijf hernia aanzienlijk verminderd. Een verplichte voorwaarde hiervoor is vrij eenvoudig, en low-impact behandelingen - opslaan disk membraan.

het voorkomen

Om hernia te voorkomen dient te worden uitgevoerd de volgende activiteiten:

• inschrijven in een zwembad;
• elimineren de sterke fysieke inspanning;
• zware voorwerpen niet op te heffen;
• geen enkele plotselinge bewegingen maakt en schakelt het lichaam, enzovoort .;
• regelmatige lichaamsbeweging, die
• kunnen de spieren van de rug en de lumbale versterken;
• de oefeningen uit de cursus medische gymnastiek;
• volgen cursussen van therapeutische en preventieve massage, die de patiënt wervelkolom specialist trekt.