Cerebrale meningeoom: de werking en de prognose voor het leven

cerebrale meningeoom - een ziekte die een lange tijd ontwikkelt, maar als het maligne neoplasma, artsen zeggen de snelle groei en verspreiding naar andere weefsels en organen. In dit geval zal de voorspelling verwijdering van schadelijke weefsel prompt.

Wetenschappers hebben ten minste één verraderlijker soort meningeomen gevonden - atypisch. Bepaalde medische aandoeningen gaf Amerikaanse neurochirurg Cushing in 1922. Bij de behandeling atypische vorm behalve bediening ziekte patiënt een stralingstherapie, zoals bij een kwaadaardige vorm.

Wat is het?

Meningioma - hersentumor, is het in wezen goedaardig. In meningeomen is goed voor ongeveer 15% van alle hersentumoren. Deze tumor bestaat uit arachnoidea hersenmembranen. Het merendeel van de goedaardige meningeomen heeft trage groei en bereikt een groot formaat, terwijl de resterende onopgemerkt. De groei is mogelijk in verschillende delen van de hersenen.

Meningioom gelegen langs de basis van de schedel en shell veneuze sinussen. Heel vaak voorkomt in de parasagittal sinus, de foramen magnum, in de cerebrale hemisferen en brughoek.

oorzaken van

Waarom ontwikkelen meningeoom, kon gewoon niet achterhalen tot nu toe. Het is bekend dat het risico groep omvat vrouwen, mensen van het blanke ras in de leeftijd van 40-70 jaar oud, patiënten met kanker patiënten familieleden, medewerkers van kerncentrales (ondersteunend personeel kernreactoren). Je moet bang voor HIV-besmette mensen en mensen met een verlaagde immuniteit, en onderging een operatie om orgaantransplantatie te zijn.

De volgende factoren kunnen de meningeoom van de hersenen beïnvloeden:

1. blootstelling aan straling. Het verhoogt het risico op ziekte, vooral bij hogere doses.
2. Age. De ziekte kan worden gedetecteerd bij kinderen en adolescenten. Maar het grootste risico zijn mensen 40 jaar - 70 jaar.
3. Paul. Twee keer zoveel kans op een tumor bij vrouwen, maar mannen zijn meer vatbaar voor kwaadaardige soort tumoren.
4. Genetische aandoeningen. Verhogen het risico van meningitis kan Neurofibromatosis. Met dergelijke storingen kan kanker of multifocale meningeoom veroorzaken.
5. Hormonen. Het risico van meningeomen van de hersenen geassocieerd met de invloed van oestrogeen, progesteron en androgeen. Provoceren ziekte kan zijn hormonale storingen tijdens de menstruele cyclus, zwangerschap, en borstkanker.

Natuurlijk, om zich te beschermen tegen de ontwikkeling van tumoren, moeten we proberen om de blootstelling aan deze factoren te vermijden. Met betrekking tot de genetische afwijkingen, dan is er behoefte gekwalificeerde medische hulp.

classificatie

Gepresenteerd pathologie heeft verschillende vormen en maten. Alles hangt af van de hoge kwaliteit van het onderwijs, het tarief van de groeiverwachting en pathologie. Er zijn een aantal vormen van meningeoom:

1. Atypische, ongebruikelijk. Het kan niet worden beschouwd als kwaadaardig, hoewel het veel sneller groeit. Zelfs na de operatie meningeoom van dit formulier kan opnieuw verschijnen. Verwachting in dit geval relatief gunstig, aangezien de patiënt onder besturing van de diagnostische te houden.
2. Typisch. Zo'n tumor is bijna geen gevaar voor het leven. Het groeit in de hersenen heel langzaam, en het kan volledig worden verwijderd. Na de operatie, gevallen van de ziekte recidieven zijn zeldzaam. Life prognose is over het algemeen positief. Deze vorm van hersentumor wordt gevonden in 90-95% van de gevallen.
3. Kwaadaardig. Deze vorm van meningeoom is de meest gevaarlijke, hoewel minder alle vaste. Het heeft zich snel ontwikkeld en sterk aan de cellen te vernietigen. De levensverwachting is aanzienlijk verminderd. Behandelen pathologie kan alleen operatief worden, maar deze werkwijze heeft praktisch geen positief effect. Voorspelling meestal ongunstig.

lokalisatie

Meest intracraniale meningeomen aangebracht parasagittal en falx (25%). Convexital in 19% van de gevallen. Op de vleugels van de wiggenbeen - 17%. Suprasellar - 9%. Fossa posterior - 8%. Olfactorische fossa - 8%. Midden schedelgroeve - 4%. Tentorium cerebelli - 3%. In de laterale ventrikels, de foramen magnum en de oogzenuw tot 2%.

Aangezien de arachnoidea die de hersenen en ruggenmerg, en het is mogelijk om zogenaamde spinale meningeomen ontwikkelen. Dit type tumoren is de meest voorkomende intradurale extramedullaire tumoren van het ruggenmerg bij de mens.

symptomen

Specifieke neurologische symptomen in meningeomen niet. Vaak kan de ziekte asymptomatisch al jaren, en haar eerste manifestatie in de meeste gevallen wordt een hoofdpijn. Het werkt gewoon niet het specifieke karakter dragen en vaak lijkt de patiënt als een doffe, pijnlijke, overkoepelende, diffuse pijn in de frontotemporale gebied aan beide zijden in de nacht en ochtend.

In het algemeen is de hersenen meningioom in de vorm van de hersenen en lokale kenmerken. In het eerste geval heeft de patiënt symptomen die bloedtoevoer naar de hersenen achteruitgang en formatiedruk in de hersenen centra:

• duizeligheid;
• hoofdpijn, die zich bij voorkeur na de slaap;
• misselijkheid;
• zwakte;
• wazig zien, dubbel zien;
• verminderde concentratie en geheugen;
• ledematen kramp;
• convulsies;
• oorzaakloze stemmingswisselingen - van euforie naar depressie, verdriet en prikkelbaarheid.

Lokale symptomen (focale) optreden, afhankelijk van de locatie van de tumor:

• blindheid - in de vorming van invloed zijn bump sella;
• verminderde coördinatie en motorische functies - de vorming van meningeomen in de fossa, aan de achterkant van het hoofd;
• vermindering en gehoor spraakfuncties - wanneer de tumor in de temporale kwabben;
• vermindering van geur - Bij tumoren die de frontale basis;
• uitsteken van de ogen - met de nederlaag van de tumor oog baan
• oculomotor stoornissen - met meningeoom, de ontwikkeling in de vleugel van de wiggenbeen.

Symptomen zijn afhankelijk van de locatie van de tumor en kan worden uitgedrukt als een zwakte in de ledematen (parese); afname van de gezichtsscherpte en gezichtsveld verlies; de opkomst van dubbel zicht en het weglaten van de eeuw; sensitiviteitsstoornissen op verschillende gebieden van het lichaam; convulsies; de opkomst van psycho-emotionele stoornissen; gewoon hoofdpijn. Gevorderde stadia van de ziekte, meningioma bij het bereiken van grote afmetingen veroorzaakt oedeem en compressie van het hersenweefsel, wat leidt tot een drastische verhoogde intracraniële druk, meestal zichtbaar ernstige hoofdpijn met misselijkheid, braken, depressie van het bewustzijn en de reële bedreiging voor het leven patiënt.

diagnose van meningeoom

De meest informatieve diagnostische methoden met meningeoom zijn de volgende:

1. MRI - Magnetic Resonance Imaging is geheel veilig, zo vaak gebruikt om Controleer de conditie van de patiënt in de vroege stadia van pre-operatieve en post-operatieve periode herstel. MRI helpt bij het detecteren terugkerende ziekte, en de aanwezigheid van tumoren in het bedrag van slechts enkele millimeters te bepalen.
2. Computertomografie - een onderzoek met contrast verbetering. CT tekenen wijzen op de aanwezigheid van een tumor, maar ook helpen de aard van de tumoren te identificeren zonder de noodzaak voor aanvullende diagnostische procedures. De kanker neigt contrast in hun weefsels, wat duidelijk wordt op CT-scans te accumuleren.

Om een ​​algemeen beeld van de ziekte te krijgen moet je een paar klinische tests en diagnostische procedures te brengen. Zorg ervoor dat het bloed te bestuderen. Het kan noodzakelijk zijn een lumbaalpunctie houden op de detectie van tumormarkers en angiografie voor het bepalen van de mate van vasculaire verwonding.

Hoe te meningeoom behandelen?

De keuze van het algoritme behandeling van cerebrale meningeoom van invloed op een groot aantal punten:

• tumorgrootte;
• het type;
• locatie;
• symptomen veroorzaakt door een tumor;
• toestand van de patiënt;
• zijn vermogen om de procedure te weerstaan.

Wanneer de behandeling wordt toegepast vier benaderingen:

1. Dynamische controle van de ontwikkeling van de tumor - de wachtende tactiek. Het omvat constante monitoring van meningeoom door middel van MRI, die plaatsvindt om de zes maanden. Voor patiënten met grote tumoren die symptomatisch zijn, is deze methode niet toegepast. Geschikt is voor ouderen of mensen met een ernstige handicap in de gezondheidszorg, het niet geven van een meer diepgaande behandeling.
2. Traditionele bestraling - is geïndiceerd voor meerdere vormen van kanker die moeilijk te vinden, of anders bij de behandeling van zeer grote structuren voor radiosurgery zijn. Voor de meeste hersentumoren standaardbehandeling straal niet zo succesvol behandelingsmethode als radiochirurgie en blijft derhalve sonovnom wijze.
3. Chirurgische verwijdering van de hersenen meningioom - de werking van de operationele verwijdering meningioma heeft een groot aantal voordelen. Als de vorming van goedaardige en volledig kan worden uitgesneden, dan is de kans op genezing is erg groot. Bovendien verwijdering van de tumor verschaft materiaal voor een betere diagnose.
4. Stereotactische radiosurgery - het gebruik van gerichte straling balken die tumorcellen te vernietigen zonder nadelige gevolgen voor het omringende weefsel onaangetast.

De belangrijkste behandeling van meningeoom wordt beschouwd als de chirurgische verwijdering. Bij oppervlakkige tumoren bedrijf geeft een volledige genezing en verwijdering van dergelijke formatie typisch niet moeilijk: de chirurg de craniotomie en tumor uitgesneden. Indien nodig, uit kunststof gevormde defecten eigen weefsel of kunststof. Tijdens neurochirurgische operaties betrokken microscopische techniek neuroimaging-systeem en de controle van de interventie.

Als de tumor hecht aan de omringende weefsels stevig daaraan aangrenzende vaartuigen en zenuwvezels, kan de operatie moeilijk en gevaarlijk en volledige verwijdering van het tumorweefsel onmogelijk. In dergelijke gevallen kunt u een deel van de tumor te laten en om de verdere groei supplement operatie radiotherapie te beëindigen.

Behandeling zonder operatie is geïndiceerd voor patiënten die kan een tumor niet chirurgisch te verwijderen, vanwege de diepe ligging en het risico op complicaties. Wanneer een ernstige aandoening van de patiënt en de aanwezigheid van comorbiditeit, wanneer een operatie en algemene anesthesie is zeer ongewenst of gecontraïndiceerd is radiochirurgische steeds de methode van keuze.

Herstel na verwijdering van meningeoom

Gebied van de operatie de patiënt besteedt enige tijd in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Daarna werd ontslagen, en revalidatie thuis uitgevoerd. De patiënt en zijn familie moeten voortdurend alert wanneer een terugval in de tijd om het te onthullen te zijn. Na de operatie, mogelijk bloedverlies, infectie, zelfs als het gedaan was met de naleving van de regels.

Als een persoon plotseling begint te zien, het geheugen te verliezen, beginnen hem te kwellen hoofdpijn, moet u een arts te zien. Het is belangrijk om constant waargenomen bij de neurochirurg, een cursus van bestralingstherapie, vooral indien slechts een deel van de tumor werd verwijderd. Voor een volledig herstel mogelijk aanvullende behandelingen (acupunctuur), de toediening van geneesmiddelen die de intracraniële druk te verminderen, fysieke oefeningen vereisen.

Gevolgen en vooruitzichten

Herhaling van de cerebrale meningeomen invloed op alle drie in zijn soort. Voor goedaardige tumoren kans op terugval is 3%, atypische - 38%, maligne - 78%.

De locatie van invloed op de 5-jarige herhaling index. De kleinste index onder neoplasma in schedeldak (3%) voor het gebied sella - 19%, het lichaam van de wiggenbeen - 34%. De hoogste index verhouding wanneer een meningeoom sphenoid vleugel en sinus cavernosus (60-100%).

Tumor III-niveau voor alle ontvangen behandeling verhoogt de levensverwachting van 2-3 jaar. Hoe jonger de patiënt is, des te gunstiger te voorspellen.

Het beste resultaat wordt bereikt met de volledige verwijdering van de tumor.