Glomerulonefritis: oorzaken, symptomen, behandeling en preventie

Glomerulonefritis - besmettelijke-allergische ziekte behoort tot de groep van verworven nierziekten. Verschillende vormen van glomerulonefritis verschillen etiologie manifestaties van de ziekte en de stroomafwaartse uiteinde. De meeste vaak gekenmerkt door ontstekingen immuun renale glomeruli, en verder, de secundaire ontsteking niertubuli en interstitium.

Zijn acute glomerulonefritis, vluchtige vorm van de ziekte, en chronische glomerulonefritis. De acute vorm van de ziekte kan worden veroorzaakt meestal overgebracht minder streptokokken - poststreptococcal glomerulonefritis. Etiologie te onderscheiden primaire en secundaire glomerulonefritis, die optreden bij systemische ziekten - systemische lupus erythematosus, reumatoïde artritis, periarteriitis nodosa en anderen.

Wat is het?

Glomerulonefritis - een nierziekte, gekenmerkt door laesies van de glomeruli (nier glomeruli). Deze voorwaarde wordt vertegenwoordigd door geïsoleerde hematurie en / of proteïnurie; of nefrotisch syndroom, acuut nierfalen of chronische nierinsufficiëntie.

oorzaken van

Door de ontwikkeling van glomerulonefritis kan leiden tot acute en chronische infectieuze processen veroorzaakt door pathogene streptococcen en andere micro-organismen. Deze omvatten:

• streptoderma;
• roodvonk;
• waterpokken;
• zere keel;
• amandelontsteking;
• longontsteking;
• mazelen;
• acute respiratoire virale infecties.

Ook veroorzaakt provoceren de ontwikkeling van glomerulonefritis, worden onderkoeling en vocht die leiden tot problemen met de bloedsomloop. De belangrijkste besmettelijke pathogenen leidt tot de ontwikkeling van glomerulonefritis zijn:

• Neisseria;
• Toxoplasma;
• streptococcus;
• Staphylococcus aureus;
• virussen.

Meestal, de ontwikkeling van glomerulonefritis optreedt een paar dagen na de infectie. De belangrijkste verwekker - beta-hemolytische streptokokken groep A.

classificatie

Classificatie van glomerulonefritis is divers, er verschillende principes van scheiding. Bij wijze stroom scheiden dergelijke typen glomerulonefritis:

1. Acute - geopenbaard in het eerste afwijkingen van de nier glomeruli, het optreden van de ziekte spontaan. Vatbaar voor snelle behandeling, maar in ernstige gevallen chronisch worden.
2. Chronische - langdurige cyclische vorm van acute glomerulaire nefritis.
3. Subacute - bekend als kwaadaardige (snel progressief). Treat glomerulonefritis dergelijke vorm is moeilijk, omdat de streptokok virus niet goed reageren op medicijnen. In dit geval worden de complicaties van glomerulonefritis vaak waargenomen, zoals uremie, nierfalen in een chronische vorm, die het leven van de patiënt in gevaar kan brengen.

Klinische vormen van chronische glomerulonefritis zijn:

nefrotisch	wordt gekenmerkt door ernstige zwelling, de druk in dit geval waarschijnlijk normaal.
hematuric	Kliniek uiting in de aanwezigheid van bloedstolsels in de urine, de concentratie van eiwitachtige stoffen bij de neerlegging biochemische analyse. Er is zwelling, maar het is klein en discreet. In de latere stadia hypertensie verschijnt.
gemengd	oorzaken moeten samen worden beschouwd, is het moeilijk om het belangrijkste kenmerk te bepalen.
latent	in zo'n diffuse glomerulonefritis patiënt voelt zich niet de variaties in de gezondheidszorg. De aanwezigheid van kleine zwelling en lichte drukschommelingen. Er verschijnt oligurie - vermindering van het volume van de output van lichaamsvloeistoffen. Nierziekte kan de passage van laboratoriumonderzoek te identificeren.
hypertensieve	gemanifesteerd door hoge bloeddruk. Aldus urineren veranderen hun regelmatigheid en urine studie verschijnt grotere hoeveelheid eiwit en de hoeveelheid aanwezige bloeden.

Classificatie van chronische glomerulonefritis:

1. Primaire - wordt beschouwd als een afzonderlijke nierziekte.
2. Secundair - de ziekte het gevolg was van andere afwijkingen in de gezondheid van de patiënt. Bijvoorbeeld artritis, periartritis nodosa, systemische lupus en anderen. Uitdaging focale segmentale glomerulonefritis reumatoïde diverse pathologieën kunnen systemisch immuniteit aangetast.

Een apart item wordt beschouwd mesangioproliferative glomerulonefritis acute aard, die allergische streptococcus veroorzaakt.

symptomen van glomerulonefritis

Afhankelijk van de verschillende vormen van glomerulaire laesies kunnen overheersen, of dat de symptomen van glomerulonefritis.

1. Bloed in de urine - urine kleur "vlees slops";
2. Gezichts- oedeem (vooral c), en de voeten en benen;
3. Hoge bloeddruk;
4. Verminderen van de hoeveelheid urine, dorst;
5. Verhoging van de lichaamstemperatuur (zeldzaam);
6. Gebrek aan eetlust, misselijkheid, braken, hoofdpijn, zwakte;
7. Gewichtstoename;
8. Kortademigheid.

Acute glomerulonefritis ontwikkelt na 6-12 dagen na een eerdere infectie, meestal streptokok (keelpijn, amandelontsteking, roodvonk), met inbegrip van de huid (pyodermie, impetigo).

De ziekte kan ontwikkelen na andere infecties - bacteriële, virale, parasitaire en andere antigenen na-effecten - serum, vaccins en geneesmiddelen.

In de klassieke cyclische gedurende acute glomerulonefritis gekenmerkt door veranderingen in de urine (rode urine vanwege bloed verontreinigingen), oedeem, een afname in urineproductie.

complicaties

De volgende complicaties kunnen optreden bij acute diffuse glomerulonefritis:

1. Acuut hartfalen (minder dan 3% van de gevallen);
2. Acuut nierfalen (1% van de patiënten);
3. Acuut renaal hypertensieve encefalopathie (pre-eclampsie, eclampsie);
4. Bloeden in de hersenen;
5. Ernstige visuele handicap (blindheid passeren);
6. De overgang naar chronische diffuse glomerulonefritis.

Een van de factoren van chronische ontsteking in de nieren kan de zogenaamde hypoplastic nier dysplasie, dwz vertraging in de ontwikkeling van renale weefsel van de chronologische leeftijd van het kind.

Wanneer progressiruyuscheem stroom, reageert actieve immunosuppressieve therapie, chronische glomerulonefritis diffuus gaat zijn laatste fase - secondaire samengetrokken nier.

diagnostiek

Glomerulonefritis diagnose wordt gesteld op de resultaten van studies naar de omvang en de ernst van de stoornis van de nierfunctie te evalueren en het niveau van de activiteit van het proces.

De aanwezigheid van de ziekte te geven:

1. De aanwezigheid van leukocytose, versnelde bezinkingssnelheid de algemene analyse van bloed.
2. In de biochemische bloedanalyse studie toenemende resterende stikstof en ureum, creatinine en verhoogde cholesterolverlagende eiwitten albumine.
3. Onbalans van zuren en logen in het bloed.
4. Milde proteïnurie (eiwit albumine in de urine) gedurende 2-3 weken.
5. Detectie met microscopie urinesediment specifieke cilinders, wat aangeeft glomerulaire beschadiging.
6. Hematurie - bloed in de urine (urine vieze kleur "vlees slops", donkerbruin of zwart, terwijl de kleur van microscopische hematurie - geen verandering).
7. Verminderde diurese, nycturie (de toename van urine 's nachts) wanneer Zimnitsky monster.

Soms krijgt een nier biopsie voor de daaropvolgende morfologische studie van bi-optisch materiaal.

behandeling van glomerulonefritis

De symptomen en de behandeling van glomerulonefritis nauw met elkaar verbonden. Behandeling van acute en chronische vormen van de ziekte in de acute fase, alleen uitgevoerd in Nefrologie of therapeutische afdeling ziekenhuis. Ill raden bedrust, en voedingstherapie is geïndiceerd voor glomerulonefritis nierdieet №7.

Behandeling van chronische vormen van glomerulonefritis:

• Ondersteuningsorganen.
• Anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's, corticosteroïden).
• Anticoagulantia (om de viscositeit van het bloed te verminderen en trombusvorming te voorkomen).
• Regelmatige dialyse met ernstige nierinsufficiëntie.
• Niertransplantatie na het falen van conservatieve behandeling van chronische glomerulonefritis (niet verder elimineert auto-immune vernietiging).

De behandeling van acute vormen van glomerulonefritis:

• Strikte bedrust.
• Antibacteriële, antivirale behandeling (bij het infectieuze aard van de ziekte).
• Symptomatische middelen (diuretica, antihypertensiva, antihistaminica).
• Immunosuppressieve therapie (cytostatica).
• Dialyse - verbinding met een kunstnier machine (met de snelle ontwikkeling van nierfalen).

Dieet tijdens acute glomerulonefritis

In de strijd tegen deze pathologie is het zeer belangrijk om zich te houden aan een speciaal dieet. Patiënten worden aanbevolen om de hoeveelheid vochtinname en zout en eiwitten te minimaliseren. Gedurende de dag, kan de patiënt niet meer dan twee gram zout te eten. Voedsel, die eiwitten omvatten, hun voorkeur voor eiwitten en kwark verkregen. Zoals voor vet, kunnen ze eten in een dag niet meer dan vijftig gram.

Normale dagelijkse hoeveelheid vloeistof in deze zaak wordt geacht te zijn zeshonderd - duizend milliliter. Dergelijke patiënten is verboden vleessoepen eten. In de meeste gevallen is de juiste en tijdige behandeling biedt de mogelijkheid niet alleen om de zieken te genezen, maar ook om het werk van zijn nieren volledig te herstellen.

folk remedies

Hier zijn een paar doeltreffende instrumenten om snel te helpen herstellen van de nierfunctie:

1. Neem een ​​eetlepel gedroogde vlierbesbloemen, giet er een glas kokend water tot afkoelen. Neem het geneesmiddel moet 1/3 kopje drie keer per dag voor de maaltijd. Duur van de infusie van oudere bloemen - 3-4 weken, tot volledige genezing.
2. Genezing collectie van oedeem. Mix lijnzaad (4 delen) met droge berkbladeren (3 delen) en restharrow wortel veld (dezelfde). Giet kokend water en laat het staan ​​voor een paar uur. Zeef en drink een derde beker drie keer per dag. En dus - per week. Na deze tijd, zult u vergeet de zwelling, zich te ontdoen van de druk en het hart pijn.
3. Meng 1 theelepel graanzijde en dezelfde staarten van kersen Giet 500 ml kokend water en laat infuseren totdat genezing is afgekoeld tot kamertemperatuur. Neem tinctuur van nood ¼ kopje drie keer per dag een half uur voor de maaltijd. De behandeling moet zo lang als de symptomen verdwijnen glomerulonefritis worden voortgezet.

Om het immuunsysteem te stimuleren en helpen het lichaam om snel te gaan met de pathologisch proces, elke dag voor thee moet je lepel om de volgende medicijnen in te nemen: een kopje honing, een eetlepel van walnoten, hazelnoten eetlepel schil één citroen. Alle mix en op te slaan op een warme plaats.

het voorkomen

Een goede behandeling van streptokokken ziekten, het vasthouden aan de agenda van de preventieve vaccinaties en sanitaire voorzieningen van brandpunten van de infectie in het lichaam is de belangrijkste preventieve maatregelen. Kinderen die post-streptokokken glomerulonefritis te ervaren, moet onder medische controle gedurende 5 jaar na de behandeling.

Preventief medisch onderzoek en laboratoriumtests laat de vroege opsporing van de ziekte en te voorkomen complicaties. Self-behandeling, verwaarlozing van de voorkomende symptomen leidt vaak tot ernstige vormen van de ziekte.

vooruitzicht

Gunstig, onder voorbehoud van alle therapeutische maatregelen. In sommige gevallen kunnen er ernstige complicaties, wat leidt tot nierfalen en die dringend om actie. Voor de preventie daarvan moeten de voorgeschreven behandeling te volgen, en de controle van de dynamiek van de laboratorium parameters. Het is ook noodzakelijk om onderkoeling en andere etiologische factoren die achteruitgang kunnen leiden, te voorkomen.