Polycysteus ovarium, wat is het?- symptomen en behandeling, oorzaken

Wat is het?

polycysteus ovarium - is de verstoring van de normale ovariële functie samen met cystische degeneratie. De ziekte kan worden gevonden onder een andere naam - polycysteus ovarium syndroom - een bredere definitie, omdat het een aantal symptomen die deze pathologie vormen combineert.

In de medische literatuur zijn er andere definities: sklerokistoz eierstokken( als gevolg van sclerotische veranderingen in de capsule van de eierstokken) of Stein-Levinthal Syndroom( op naam van de auteur, voor het eerst beschreven het syndroom).

De oorzaken van polycysteuze eierstokken

de naam van de precieze redenen voor de ontwikkeling van polycysteuze eierstokken is op dit moment niet mogelijk. De ziekte is een syndroom waarbij afwijkingen worden gedetecteerd in verschillende endocriene organen: pancreas, bijnier, ovaria, de hypofyse en de hypothalamus.

groot belang is voor het hormoon bijgevoegde - insuline door de alvleesklier. Vaak wordt bij vrouwen met polycysteuze eierstok obesitas waargenomen bij het mannelijke type. Vetweefsel is ongevoelig voor insuline en de alvleesklier wordt gedwongen om het hormoon in grote hoeveelheden.

Insuline stimuleert de eierstokken androgenen, dit leidt tot verstoring van de belangrijkste functie van de eierstokken - eitjes kunnen bevruchten.

ook polycysteus ovarium ontwikkeling kan in stoornissen bij de hypothalamus-hypofyse systeem. Dit systeem regelt de productie van follikel-stimulerende en lyuteinizuruyuschego hormonen( FSH en LH), die bijdragen aan de groei en ontwikkeling van follikels in de eierstokken en de ovulatie.

hormoonconcentratie moet worden in een bepaalde verhouding met toenemende hoeveelheid ovariële LH induceert de productie van mannelijke geslachtshormonen, die de ovulatie remt.

Tijdens de puberteit, kunnen hormonale storingen optreden wanneer de bijnieren meisjes beginnen om meer androgenen dan ze nodig hebben te produceren. Dit onderdrukt de normale werking van de eierstokken.

Speciale aandacht wordt besteed aan de erfelijke factor. Hoewel 100% zeker dat dit niet allemaal hetzelfde in gezinnen waar verwanten last van polycysteuze vrouwen, het risico van de ziekte is zeer hoog.

Wanneer familiegeschiedenis in de familie moeten zorgvuldig kijken naar de meisjes in de puberteit komen. Met een vroege diagnose van het syndroom is de kans op herstel veel groter.

Tekenen en symptomen van polycystische ovaria

symptomen van polycysteus ovarium zijn zeer divers en kunnen symptomen van andere ziekten lijken. Een bijzonderheid is het feit dat de aanwezigheid van de symptomen in een keer is niet per se een vrouw. De tekenen van polycysteus ovarium kunnen jarenlang onzichtbaar zijn. Meestal leert een vrouw alleen over haar diagnose als ze van plan is moeder te worden.

belangrijkste symptoom van polycysteuze eierstokken, waardoor het adres naar de dokter - het onvermogen om zwanger te raken.

meest voorkomende oorzaken van dergelijke symptomen en aanvullende polycysteus ovarium:

1. menstruele cyclus is instabiel. Schendingen beginnen te verschijnen met het begin van de menstruatie: onregelmatige cyclus met schaars menstruatie, of vice versa, bij langdurig bloeden.

Vaak perioden kunnen alle afwezig gedurende enkele maanden. Als gevolg van hormonale onbalans endometrium dikker wordt, maar maandelijkse afstoting niet of te laat plaatsvindt.

2. Tederheid in de buik. Het pijnsymptoom kan permanent zijn. Dit wordt verklaard door de toename van de eierstokken en de druk op de bekkenorganen.

3. Gewichtstoename. Het symptoom is onstabiel, maar het is opgemerkt bij veel vrouwen. Kenmerkende obesitas door het type "appel" - het grootste deel van het vet bevindt zich in de buik en de taille.

Obesitas gaat gepaard met overmatige insulinevorming - insuline verhoogt de eetlust, een constant hongergevoel verlaat de vrouw niet. Door een sterke toename van het gewicht op de huid van het lichaam lijken striae( striae).

4. Het uiterlijk verandert. Er is een uiterlijk van acne op de huid, het haar en de huid hebben een vettype, vaak onthult het vettige hoofdroos. Meisjes en vrouwen vertonen verhoogde beharing op het lichaam in het genitale gebied, op de benen.

De zogenaamde vrouwelijke ranken breken boven de bovenlip. Op het hoofd kan daarentegen focaal haarverlies( alopecia) optreden bij de vorming van kale plekken. Deze veranderingen wijzen op een verhoogde productie van mannelijke hormonen.

5. Het wordt opgemerkt door de verhoogde pigmentatie van de huid op de rug, in de oksels.

6. Vanaf het zenuwstelsel kunnen geïrriteerdheid, slaperigheid, stemmingswisselingen, d.w.z. tekenen die lijken op PMS worden waargenomen.

Kan ik zwanger raken van polycysteuze eierstokken?

Polycysteuze eierstok en zwangerschap, op het eerste gezicht is het fenomeen niet haalbaar. Maar dit is niet waar. Met tijdige behandeling en naleving van preventieve maatregelen kan een langverwachte zwangerschap optreden.

Een vrouw moet leren geduldig te zijn, niet om het door de arts voorgeschreven actieplan te schenden. Dit kan maanden en zelfs jaren duren, maar het resultaat is het waard.

Behandeling is gericht op de rijping van een volledig ei en de vrijlating ervan om spermatozoa te ontmoeten voor de langverwachte ontmoeting en de geboorte van een nieuw leven.

De hele zwangerschap en op het moment van aflevering staat de vrouw onder de aandacht van artsen. Er moet aan worden herinnerd dat juist het feit van de zwangerschap nog niet het resultaat is. In polycysteuze eierstokken kan de zwangerschap slecht eindigen - het risico van miskramen, foetale foetus en vroeggeboorte bij vrouwen met deze diagnose is meerdere malen hoger.

Het risico van exacerbatie van extragenitale aandoeningen is ook groot. Vooral vaak bij zwangere vrouwen met polycystische ziekte ontwikkelt diabetes.

Diagnose van polycysteus ovariumsyndroom

Diagnose van polycysteuze eierstokken is een complex proces. Dit is een heel complex van onderzoeken op basis waarvan de diagnose wordt gesteld of weerlegd.

• Het belangrijkste criterium is onvruchtbaarheid, als gevolg van zeldzame ovulatie of volledige afwezigheid. Vrouwen proberen tevergeefs om zwanger te worden, de jaren gaan voorbij en er is geen zwangerschap.
• De tweede belangrijke indicator is de kwantitatieve bepaling van vrouwelijke en mannelijke geslachtshormonen in het bloedserum. Klinisch gezien zijn er misschien niet altijd tekenen van een toename van androgenen, terwijl een laboratoriumtest een toename kan vertonen. Het is ook noodzakelijk om tests voor glucose en cholesterol te nemen.
• Met een tweehandige studie kan een gynaecoloog grote ovaria aanraken die dicht zijn bij aanraking.
• Echoscopisch onderzoek zal helpen bij het onderzoeken van de structuur van de eierstokken. De arts onthult de volgende echografie: de eierstokken zijn vergroot, kleine follikels zijn zichtbaar op de periferie van elk, in het aantal van meer dan 10 stuks.
• Laparoscopie kan soms worden uitgevoerd. Deze studie wordt uitgevoerd met behulp van een laparoscoopinstrument dat door een klein gaatje in de buikwand wordt ingebracht. De laparoscoop kan het uiterlijk van de eierstokken onderzoeken: ze zijn vergroot, hun oppervlak is bedekt met een capsule van witte kleur, er zijn geen tekenen van ei-afgifte op het oppervlak van de capsule( gestippelde scheuren).Laparoscopie maakt tijdens het onderzoek een stuk weefsel mogelijk voor histologisch onderzoek en is ook een van de methoden voor de behandeling van polycysteuze eierstokken.

De diagnose wordt alleen gesteld op de totaliteit van verschillende symptomen( de belangrijkste zijn onvruchtbaarheid, androgeen en gerelateerde symptomen).

Geen van de symptomen in een enkele manifestatie kan de ziekte bevestigen.

Behandeling van polycysteuze eierstok, preparaten

Behandeling van polycysteuze eierstokken kan worden uitgevoerd met de hulp van verschillende specialisten: een gynaecoloog( en, beter gezegd, een nauwe gespecialiseerde gynaecoloog-endocrinoloog), een endocrinoloog en een voedingsdeskundige.

Conservatieve behandelingsmethoden:

• Hormonale anticonceptiva. Help de cyclus te herstellen en de ontwikkeling van endometriose te voorkomen. Sommige medicijnen hebben een androgeen effect( ze vechten met puistjes en overtollig haar op het lichaam).Deze methode is niet geschikt voor vrouwen die ervan dromen zwanger te worden.
• Preparaten die de ovulatie stimuleren.
• Anti-androgene medicijnen. Dit is een groep medicijnen die het aantal mannelijke hormonen vermindert.
• Geneesmiddelen gericht op de behandeling van diabetes mellitus. Meestal is deze rol metformine-medicijn, dat naast de regulatie van de insulineproductie bijdraagt ​​aan gewichtsverlies.
• Dieet. Sommige vrouwen moeten gewoon afvallen, zodat de insulineniveaus weer normaal worden en de ovulatie optreedt. Daarom speelt voedingstherapie een belangrijke rol bij de behandeling van polycysteus-gewijzigde eierstokken. Het dieet voor polycysteuze eierstokken is gericht op het elimineren van een groot aantal vetten en koolhydraten. Het is noodzakelijk om voeding te combineren met lichaamsbeweging.

Operatieve -behandeling:

1. Minimaal invasieve chirurgie - laparoscopie. Met behulp van een laparoscoop wordt een dikke capsule van de gemodificeerde eierstokken gesneden om de afgifte van de eicellen te vergemakkelijken.
2. Soms wordt een operatie uitgevoerd om een ​​deel van de aangetaste eierstokken te verwijderen. Dit is de meest extreme maatregel en is recentelijk minder en minder gebruikelijk.

Complicaties van polycysteuze eierstokken

Naast het niet kunnen verzinnen, heeft polycystische eierstok op de lange termijn complicaties.

1. Baarmoederkanker. Onregelmatige, maandelijkse of langdurige afwezigheid draagt ​​ertoe bij dat de binnenwand van de baarmoeder( endometrium) geleidelijk dikker wordt, omdat de maandelijkse desquamatie niet optreedt. Endometriale cellen veranderen eerst hun grootte en vorm( hyperplasie) en kunnen vervolgens degenereren tot kwaadaardige cellen.
2. Ontwikkeling van obesitas en diabetes als gevolg van insulineresistentie van het lichaam.
3. Ziekten van het hart en de bloedvaten als gevolg van verhoogd cholesterol( hartaanvallen en beroertes).

Preventie

Preventie van herhaling van de ziekte wordt gereduceerd tot constant behoud van het gewicht in de norm. Zelfs na een geslaagde behandeling, die eindigde met de geboorte van een kind, is het noodzakelijk om je hele leven lang een dieet te volgen. Op elk moment kan polycystische eierstokken opnieuw verschijnen.