Een hielspoor (plantane fasciitis) is het gevolg van blijvend letsel aan het gebied van het plantaire ligament dat het gebied van de calcaneus verbindt met de voorvoet. Als gevolg van constante impact in het gebied van de calcaneus, wordt een verkalkte uitgroei gevormd - een osteofyt, die in feite de hielspoor zal zijn.
algemene informatie
Het hielbeen in het lichaam heeft een strikt gedefinieerde grootte en vorm, waardoor het de belasting van het lichaam kan verdelen. Met een constante negatieve impact kan het bot vervormen, terwijl in het gebied van aanhechting van de pees, in het gebied van de voet het gebied van het bot groeit.
In dit geval heeft het hielspoor een niet-fysiologische vorm en drukt het op de omliggende weefsels van de voet, wat pijn veroorzaakt.
Gemiddeld zijn hielsporen 3-5 tot 12 mm, het scherpe uiteinde van de groei is gericht op het gebied van de tenen en is naar boven gebogen. Vrouwen boven de 40-50 jaar hebben meestal last van hielspoor.
Oorzaken
De belangrijkste redenen voor de vorming van een hielspoor:
- alle soorten Platte voeten met een sterke toename van de belasting in het hielgebied, scherpe spanning en blijvende peesblessures in de voetboog
- fysieke training van aanzienlijke kracht en intensiteit, waarbij zware lasten op het voetgebied vallen
- overgewicht hebben wanneer het lichaam het lichaamsgewicht moet herverdelen
- leeftijdsgerelateerde veranderingen in ligamenten en botten
- gevolgen van voetblessures, vooral in de hiel
- reuma
- vasculaire aandoeningen
- laesies van zenuwen in het gebied van de onderste ledematen.
vormingsmechanisme:
Bij ongelijkmatige of zeer zware belasting van de voet en hiel ontstaat er overmatige spanning op de pezen die aan de hiel vastzitten. Overbelaste pezen raken gemakkelijk gewond en gescheurd, waardoor een ontstekingsgebied ontstaat.
Op het gebied van ontsteking worden peesvezels vervangen door een litteken. Vervolgens vormen zich op de plaats van het litteken geleidelijk kalkafzettingen, die geleidelijk een botuitsteeksel vormen - een hielspoor. Dit uitsteeksel verstoort de normale beweging, verwondt weefsel en veroorzaakt pijn.
Hielspoor symptomen
Hielspoor manifesteert zich door vrij typische symptomen: pijn in de hielen, loopstoornissen.
Bij een hielspoor kan pijn de vorm hebben van:
- scherpe of brandende pijn bij het lopen met steun op de hiel,
- ernstige pijn doet zich voor in de ochtend, bij het opstaan (beginnende pijn),
- gevoel van "geslagen nagels" in de hiel,
- terwijl je loopt, neemt de pijn een beetje af,
- met de opeenhoping van vermoeidheid, neemt 's avonds de pijn toe,
- pijn is gelokaliseerd in het hielgebied of over het gehele oppervlak van de voet,
- naarmate het vordert, treedt pijn op zonder inspanning,
- er vormt zich een pijnlijke knobbel in de hiel.
Vanwege pijn is er een overtreding van het lopen in de vorm van het overbrengen van het lichaam naar de teen, mank lopen, een stok gebruiken om het zere been te ondersteunen en te lossen. Als gevolg hiervan verschijnen dwarse platvoeten.
Bij een dubbelzijdig spoor is bewegen moeilijk, patiënten ervaren pijn en proberen minder te lopen, de laag onderhuids vet in de hiel wordt dunner, wat als schokdemper fungeert bij het lopen.
Diagnostiek
Een hielspoor kan worden vermoed op basis van typische pijnklachten bij het lopen en onderzoek van de voet met palpatie van het hielbeen. Maar om de diagnose te bevestigen, is het noodzakelijk om uit te voeren:
- Röntgenfoto van de voet met de identificatie van een typische groei,
- echografisch onderzoek,
- bloedonderzoek en bloedbiochemie uitvoeren om andere ziekten van de hielregio uit te sluiten - het syndroom van Reiter, Reumatoïde artritis of spondylitis ankylopoetica.
Hielspoor behandeling
Hielspoor wordt gediagnosticeerd en behandeld door chirurgen en orthopedisten. Alle therapiemethoden kunnen worden onderverdeeld in conservatief en operationeel.
Conservatieve methoden zijn onder meer:
- het gebruik van verschillende orthopedische structuren in schoenen om voetspanning en pijn te verlichten (inlegzolen, inlegzolen, speciale schoenen),
- om pijn te verlichten en ontstekingen te verlichten, wordt een complex van fysiotherapeutische maatregelen gebruikt (moddertherapie, paraffinetherapie, ozokeriet, mineraalbaden),
- gymnastiek, lichamelijke opvoeding,
- elektroforese met novocaïne, novocaïneblokkade met hevige pijn,
- ultrasone therapie op het gebied van botuitgroei, schokgolfbehandeling (impact op het uitgroeigebied met speciale impulsen, met verdere resorptie van afzettingen),
- directionele focale röntgenstraling van het uitlopergebied,
- lasertherapie met lage intensiteit voor het hielspoorgebied
- het gebruik van het vibro-akoestische apparaat Vitaon,
Ook worden medicijnen gebruikt om pijn en ontsteking te verlichten, waaronder:
- het gebruik van lokale hormonale geneesmiddelen (hydrocortison),
- het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, dimexide),
- gels met decongestivum en ontstekingsremmend effect (voltaren, diclogel),
- lokale injectie van diprospan in het getroffen gebied.
Chirurgische methoden voor de behandeling van hielspoor worden gebruikt in geavanceerde en extreme gevallen, ze worden gebruikt wanneer: ineffectiviteit van conservatieve maatregelen en ernstig pijnsyndroom, tijdens de operatie, het hielbeen aansporen.
Complicaties
In vergevorderde gevallen leiden hielspoor tot verstoring van de menselijke beweging en beperking van zijn vermogen om te werken en sociale activiteiten. Met een vroege en tijdige start van de behandeling is de prognose gunstig, kunt u volledig van de pijn afkomen en een aanzienlijke verbetering bereiken.