CPAP-therapie. Wat is het, aan wie het wordt getoond, beoordelingen, prijs

CPAP (in het Engels weergegeven in de vorm van de afkorting CPAP) therapie is een effectieve methode om een ​​stabiele druk en ventilatie van het ademhalingssysteem van een persoon die tijdens de slaap plotseling kan stoppen met ademen. Deze methode van hardwarebehandeling is in de jaren 80 van de vorige eeuw ontwikkeld door Australische artsen.

Momenteel wordt CPAP-therapie actief gebruikt in klinische afdelingen van de meeste medische instellingen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van patiënten met slaapapneu syndroom, evenals andere bijkomende pathologieën die gepaard gaan met een verminderde ademhalingsfunctie tijdens de slaap en op het moment van inslapen.

Wat is CPAP-therapie en werkingsmechanisme?

CPAP (CPAP) - therapie wordt uit het Engels vertaald als "continue luchtwegdruk". Deze term wordt tegelijkertijd gebruikt om de naam aan te duiden van apparatuur die zorgt voor een ononderbroken toevoer van druk naar het menselijke bronchopulmonale systeem.

In feite is CPAP-therapie een hardwaremethode voor de behandeling van plotselinge ademstilstand tijdens de slaap die optreedt bij mensen die lijden aan slaapapneu. Overtreding van stabiele ventilatie van de longen is mogelijk vanwege anatomische defecten van het strottenhoofd, pathologisch proliferatie van weefsels in het gebied van het harde gehemelte of als gevolg van degeneratieve veranderingen in de structuur van de keelholte amandelen.

Het werkingsmechanisme van de CPAP-therapiemethode is dat het CPAP-apparaat continu zuurstof levert aan de holte van het ademhalingssysteem van de patiënt. Zodra een persoon die op deze apparatuur is aangesloten stopt met ademen, blijft de automatisering op een optimaal niveau druk in het ventilatiesysteem, verzadiging van de luchtpijp en bronchiale boom van de patiënt met het vereiste volume lucht.

De patiënt blijft goed slapen en zijn lichaam ervaart geen negatieve symptomen van zuurstofgebrek. Door de effectieve werking van het CPAP-systeem is het mogelijk om de stabiliteit van de bloedgasuitwisseling van de patiënt te handhaven, om het optreden van een plotselinge dood als gevolg van slaapapneu te voorkomen.

Indicaties

De primaire indicator voor het gebruik van CPAP-therapie is de aanwezigheid van ernstig snurken bij de patiënt, zowel overdag als 's nachts. Tegelijkertijd is behandeling met het gebruik van het CPAP-apparaat geïndiceerd voor mensen die lijden aan hart- en vaatziekten die verband houden met ademhalingsstoornissen.

Op basis van de resultaten van het vooronderzoek van de patiënt kan de arts-somnoloog in de volgende gevallen CPAP-therapie voorschrijven:

• het gebrek aan effectiviteit van andere behandelmethoden die zijn gebruikt om slaapapneu-aanvallen tegen de achtergrond van snurken kwijt te raken;
• coronaire hartziekte met het risico op plotselinge ademstilstand tijdens de slaap;
• eerder myocardinfarct;
• de apneu-index is minimaal 10 s gedurende 1 uur (gedurende deze periode in een droom stopt de patiënt volledig met spontaan ademen);
• hypertone ziekte.

Afhankelijk van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt kan CPAP-therapie worden toegepast bij andere ernstige aandoeningen van de luchtwegen en het cardiovasculaire systeem. In dit geval wordt de beslissing over de wenselijkheid van het aansluiten van de patiënt op het CPAP-apparaat genomen door de behandelend arts op individuele basis.

Contra-indicaties

CPAP-therapie is een niet-invasieve en veilige procedure die gericht is op het handhaven van een stabiele bloedgasuitwisseling.

De behandelmethode heeft de volgende contra-indicaties voor het gebruik ervan:

• geschiedenis van pneumothorax;
• schending van de integriteit van het pleurale membraan van de longen;
• ophoping van overtollige lucht in het weefsel van het mediastinum;
• pneumocephalus (het binnendringen van zuurstof in de schedelholte, die optreedt onder invloed van de compressiedruk van het CPAP-apparaat);
• ontstekingsprocessen in de maxillaire sinussen en andere neusholten;
• chronische of acute oogziekten die van oorsprong besmettelijk zijn;
• eerdere chirurgische ingrepen aan hersenweefsel, inclusief therapeutische manipulaties in verschillende delen van de hypofyse;
• hartfalen in een staat van decompensatie;
• pathologisch lage bloeddrukindicatoren, die de kwaliteit van het menselijk leven aanzienlijk verminderen, verstoren de functies van het cardiovasculaire systeem en interne organen;
• frequent voorkomen van bloedneuzen, waarvan de aard van de oorsprong niet is vastgesteld, zelfs niet na een uitgebreide diagnose van het lichaam.

Alvorens te besluiten de patiënt aan te sluiten op de CPAP-apparatuur, onderzoekt de somnoloog de patiënt op de mogelijke aanwezigheid van bovenstaande contra-indicaties. Er wordt een beoordeling gemaakt van het mogelijke risico op bijwerkingen.

Selectie van een comfortabel masker

De selectie van een zuurstofmasker, dat in contact komt met het huidoppervlak van het gezicht van de patiënt, moet worden uitgevoerd met de directe deelname van een somnoloog. Een specialist van dit profiel zal u helpen bij het kiezen van de meest comfortabele componenten voor de CPAP-compressor, rekening houdend met de anatomische kenmerken van de gezichtsstructuur van de patiënt.

Houd er rekening mee dat het masker voor CPAP-therapie aan de volgende criteria moet voldoen:

• alleen gemaakt van hoogwaardige polymere materialen die hypoallergeen zijn;
• comfortabele vorm die de contouren van de gezichtsschijf van de patiënt volgt;
• het materiaal waarvan het masker is gemaakt, verzamelt geen condensatie die ontstaat tijdens het ademen of als gevolg van bevochtiging door het CPAP-systeem;
• het product sluit nauw aan op het oppervlak van het gezicht en zorgt voor een volledige strakheid (anders onder invloed van) druk van de compressor, zal er een constant luchtlek optreden en krijgt de patiënt niet het vereiste volume zuurstof);
• handige fixatie op het oppervlak van het gezicht, zodat u het masker snel kunt installeren en in geval van dringende noodzaak kunt verwijderen;
• afwezigheid van een onaangename chemische geur van het materiaal waarvan het zuurstofmasker is gemaakt.

Een comfortabel CPAP-masker moet goed om het gezicht van de patiënt passen zonder overmatige druk op de huid uit te oefenen. Constant knijpen van epitheliale weefsels met een zuurstofmasker na verloop van tijd zal bijwerkingen veroorzaken in de vorm van lokale irritatie, roodheid, atrofische veranderingen in de epidermis.

Selectie van een comfortabel begindrukniveau

Het comfortabele drukniveau, dat door het CPAP-apparaat wordt gecreëerd, wordt door de arts-somnoloog individueel geselecteerd voor: elke patiënt, afhankelijk van de functionele toestand van zijn respiratoire en cardiovasculaire systemen.

Om de eerste informatie te verkrijgen, onderzoekt de arts van dit profiel de patiënt. Op basis van de diagnostische resultaten wordt het CPAP-therapieapparaat aangepast. Bij de behandeling van obstructieve slaapapneu worden, afhankelijk van het welzijn van de patiënt, de functies van de compressorapparatuur aangepast.

CPAP-therapieapparatuur

Moderne apparatuur voor CPAP-therapie wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten compressorapparaten, die worden gebruikt om patiënten met obstructief apneusyndroom te behandelen. De onderstaande tabel beschrijft de belangrijkste typen CPAP-systemen die bedoeld zijn voor langdurig gebruik.

CPAP-apparatuurtype:	Basiskenmerken van de ventilator
Standaard CPAP-compressoren	Dit type apparatuur is het eenvoudigste systeem om een ​​stabiele druk in de menselijke ademhalingsorganen te creëren. Met behulp van dergelijke apparaten wordt constant zuurstof in de holte van de bronchiale boom gepompt. Tegelijkertijd is deze apparatuur niet uitgerust met automatische sensoren voor het bepalen van de fase van iemands ademhaling. De afwezigheid van deze functie vermindert het comfortniveau van de patiënt aanzienlijk. De zuurstoftoevoer blijft behouden, zelfs op een moment dat een persoon geen last heeft van een nieuwe aanval van obstructieve apneu. De voordelen van standaard CPAP-compressoren omvatten alleen de eenvoud van hun werking en hun betaalbare kosten. De gemiddelde prijs van deze apparatuur ligt rond de $ 25.000. wrijven. De meeste modellen worden geleidelijk uit de industriële productie gehaald, omdat ze verouderd zijn.
BIPAP	BIPAP is een apparaat voor het creëren van een stabiele druk in het bronchopulmonale systeem van een persoon, evenals voor het verzadigen van zijn lichaam met een extra hoeveelheid zuurstof. Een onderscheidend kenmerk van het model is dat het een tweefasencompressor is. Een toename van de druk in de ademhalingsorganen vindt plaats op het moment van inademing. Bij uitademing wordt de compressie in de longen automatisch verminderd. De aanwezigheid van deze functie van BIPAP-apparatuur verbetert de kwaliteit van de slaap van de patiënt, het is mogelijk om volledig van elk ongemak af te komen. De apparaten passen zich aan het fysiologische ritme van het menselijke ademhalingssysteem aan. De gemiddelde kosten van BIPAP-apparatuur liggen in het bereik van 45-55 duizend. wrijven.
Auto-CPAP	Compressoren van dit type zijn innovatieve apparaten die zijn uitgerust met een groot aantal ademhalingssensoren en moderne geautomatiseerde luchttoevoerregeling. Auto-CPAP-apparatuur begint pas te werken wanneer de patiënt opnieuw een episode van obstructieve apneu heeft. Zodra de elektronica van het CPAP-systeem de adempauze van de patiënt detecteert, start de compressor onmiddellijk en bouwt gedurende enkele seconden het vereiste drukniveau op. Het apparaat houdt het ademhalingssysteem van de patiënt in een functionele toestand. De gemiddelde kosten van Auto-CPAP-compressoren bedragen 90-120 duizend. wrijven.

Een standaard CPAP-apparaat is uitgerust met een compressor, aansluitslangen, een zuurstofmasker en een elektrische voeding.

Tweefasige en automatische apparatuur voor CPAP-therapie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van extra opties in de vorm van:

• Smartflex. Geautomatiseerde verandering van het drukniveau in het systeem, rekening houdend met de fase van iemands ademhaling.
• Lucht verwarming. De functie van het apparaat is bedoeld voor patiënten die vatbaar zijn voor ontstekingsprocessen in het ademhalingssysteem. Het wordt gebruikt tijdens het koude seizoen, terwijl u buiten slaapt.
• Hydraterend. Hiermee kunt u zich ontdoen van de manifestatie van bijwerkingen van CPAP-apparaten in de vorm van uitdroging, barsten en atrofie van de slijmvliezen van de mondholte, het strottenhoofd, de neuskanalen.

CPAP-therapieapparaten hebben verschillende afmetingen. Er is keuze uit compressoren voor stationair gebruik thuis, gebruik op zakenreizen of lange reizen. Er wordt CPAP-apparatuur geproduceerd, die zowel wordt gevoed vanuit het elektriciteitsnet als op basis van oplaadbare batterijen.

Hoe verloopt een CPAP-proefsessie?

Een proefsessie van CPAP-therapie wordt in 2 fasen uitgevoerd. In de beginfase van de apparaatbehandeling verzamelt de arts-somnoloog eerste informatie over de functionele toestand van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen van de patiënt. Vervolgens gaat de arts door naar de volgende fase in de vorm van het aansluiten van de patiënt op het CPAP-apparaat.

Een proef CPAP-sessie omvat de volgende stappen:

1. De patiënt komt naar de arts-somnoloog voor een gepland consult en onderzoek.
2. Na de diagnose blijft de patiënt in het ziekenhuis van de medische instelling.
3. De patiënt wordt op een afdeling geplaatst die is uitgerust met technische apparatuur om het prestatieniveau van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen te bepalen.
4. Een polysomnograafapparaat uitgerust met elektronische sensoren is verbonden met het lichaam van de patiënt.
5. De prestaties van de spieren van de patiënt die deelnemen aan de ademhaling, hartslag, positie in bed, functionele activiteit van bronchopulmonaal weefsel worden geregistreerd.

Het verzamelen van bovenstaande gegevens vindt plaats terwijl de patiënt slaapt. Hierdoor krijgt de arts gedurende de nacht de meest objectieve informatie over het werk van het lichaam van de patiënt. Een dag later past de arts het CPAP-apparaat aan, rekening houdend met de initiële gegevens die uit de polysomnograaf worden gelezen.

De patiënt maakt verbinding met CPAP-therapieapparatuur en valt vervolgens in slaap. 'S Ochtends is de arts-somnoloog geïnteresseerd in de toestand van de patiënt, de kwaliteit van zijn slaap, de aan- of afwezigheid van ongemak' s nachts. Als er opmerkingen zijn, worden de CPAP-functies van de apparatuur aangepast in de richting van het verhogen of verlagen van de begindruk.

Langdurige CPAP-therapie

Patiënten die langdurige CPAP-therapie nodig hebben, ondergaan de eerste behandeling in een ziekenhuis in een medische instelling. Vervolgens krijgt de patiënt een gedetailleerd consult met een slaaparts met aanbevelingen voor het kopen van CPAP apparaat van een bepaald type, dat nodig is voor de effectieve behandeling van een patiënt met een specifiek diagnose. De patiënt zet de verdere therapie thuis voort.

Tegelijkertijd voert de ontvangende arts-somnoloog verdere ondersteuning van de patiënt uit, past de CPAP-apparatuur aan en selecteert de optimale modus van zijn werking. Het therapeutische apparaat wordt geïnstalleerd in de buurt van het bed van de patiënt op een nachtkastje of tafelblad. Het voordeel van het CPAP-systeem is de draagbaarheid. Het apparaat beweegt gemakkelijk van de ene kamer naar de andere, vereist geen extra instellingen.

Duur van de therapie

CPAP-therapie is een therapeutische techniek die zorgt voor een constant mechanisch effect op het ademhalingssysteem van een zieke. Met deze methode om het obstructieve slaapapneusyndroom aan te pakken, is het onmogelijk om een ​​langdurig effect te bereiken dat aanhoudt, zelfs nadat het gebruik van CPAP-apparatuur is gestopt.

Een patiënt die weigert CPAP-therapie te blijven gebruiken, begint weer te snurken tijdens de slaap en wordt geconfronteerd met periodieke manifestaties van obstructieve apneu. Het cumulatieve effect van het gebruik van het CPAP-apparaat is onbeduidend of zelfs afwezig.

Patiënten die last hebben van snurken, ademstilstand tijdens de nacht of de slaap overdag moeten CPAP-therapie voor het leven gebruiken. Daarom moet de keuze van CPAP-apparatuur worden afgewogen, met de directe deelname van een somnoloog.

Bijwerkingen van CPAP-therapie

CPAP-therapie is een medische procedure die door de meeste patiënten van alle leeftijdsgroepen goed wordt verdragen.

Tijdens het gebruik van het CPAP-apparaat treden periodiek bijwerkingen op:

• irritatie van de huid van het gezicht in het gebied van contact met de randen van het zuurstofmasker (deze gevolgen) komt het vaakst voor bij patiënten met een gevoelige huid die vatbaar zijn voor allergische reacties op uitwendige irriterende stoffen);
• verhoogde droogheid van het slijmvlies van de neuskanalen, oogbollen en mondholte;
• rhinitis van onbekende etiologie zonder tekenen van verkoudheid of ziekten van infectieuze aard van oorsprong;
• aanhoudende verstopte neus, die verschijnt onmiddellijk na voltooiing van de therapeutische procedure;
• aritmie, tachycardie-aanvallen en andere aandoeningen van de functies van de organen van het cardiovasculaire systeem.

In de meeste gevallen treden de bovengenoemde bijwerkingen van het gebruik van het CPAP-apparaat op gedurende de eerste 2-3 dagen vanaf het begin van de CPAP-therapie. Een patiënt die tekenen van een pijnlijke toestand van het lichaam heeft ontdekt, moet het incident onmiddellijk melden aan zijn behandelend somnoloog. De arts zal de patiënt onderzoeken en vervolgens beslissen over de wenselijkheid van verdere CPAP-therapie.

Positieve veranderingen in het welzijn van patiënten tijdens CPAP-therapie

CPAP-therapie is een moderne methode van luchtcompressie van de longen, waarmee u overdag of 's nachts van het obstructieve apneusyndroom af kunt komen.

Regelmatige implementatie van deze behandelingsprocedure stelt patiënten in staat om de volgende positieve veranderingen in het algehele welzijn te bereiken:

• eliminatie van pathologische symptomen van hypertensie;
• de hartslag stabiliseren en de algemene bloedcirculatie in de bloedvaten verbeteren;
• het wegwerken van snurken, ongeacht de aard van de oorsprong;
• prestatie verbeteren en omgaan met chronisch vermoeidheidssyndroom;
• de concentratie verbeteren, het denkproces en de geheugenfuncties activeren;
• normaliseren van het proces van slapen en in slaap vallen.

De meeste patiënten met obstructieve slaapapneu die met CPAP-therapie werden behandeld, merken de absolute veiligheid en het comfort van deze methode op. Na het ontwaken uit de slaap voelden de patiënten zich uitgerust, krachtig, vol kracht en vitaliteit.

Behandelingskosten:

De gemiddelde kosten van het volgen van een CPAP-therapiecursus bedragen 4900 roebel. In de meeste gevallen wordt deze medische dienst verleend door particuliere medische instellingen. De prijs van een therapeutische cursus met CPAP-apparatuur kan worden gewijzigd door het management van de kliniek, afhankelijk van: de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het cardiovasculaire systeem, het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen Effecten.

CPAP-therapie is een effectieve methode om slaap te normaliseren en in slaap te vallen bij mensen die last hebben van snurken en obstructieve slaapapneu. Deze behandelmethode is gericht op het handhaven van een stabiele gasuitwisseling van het bloed van de patiënt op een moment dat zijn bronchopulmonale systeem het lichaam niet van voldoende zuurstof voorziet. Apneu tegen de achtergrond van snurken kan 10 tot 30 seconden duren.

Op dit moment levert het CPAP-apparaat lucht aan het ademhalingssysteem van de patiënt, waardoor kunstmatige druk wordt gecreëerd die nodig is voor volledige ventilatie van de longen. Patiënten die een behandeling met CPAP-therapie ondergaan, voelen een merkbare verbetering van hun algemeen welzijn, ze worden altijd verfrist en verfrist wakker. Het belangrijkste voordeel van deze behandelmethode is het verminderen van het risico op een plotselinge dood, waarvan het begin mogelijk is bij mensen met obstructieve slaapapneu.

Video over CPAP-therapie

Arts over CPAP therapie: