Paresthesie is in de neurologie wat, oorzaken, symptomen en behandeling

in de neurologie term paresthesie gebruikt om ongemak in de ledematen, nek en andere delen van het lichaam te beschrijven.

Wat is paresthesie in de neurologie?

Paresthesie in de neurologie is een schending van de gevoeligheid van delen van het lichaam (voornamelijk ledematen), waarbij tekenen van gevoelloosheid optreden.

Paresthesie kan bij elke persoon voorkomen, de duur en ernst van de symptomen kunnen verschillen. Dit type overtreding kan eenmalig optreden als gevolg van een lichte overtreding van de bloedcirculatie in ledematen (bijvoorbeeld als u lang op uw hand ligt), maar als de symptomen vaak optreden, moet u contact opnemen met naar de dokter.

Oorzaken van paresthesie

Paresthesie kan de bovenste en onderste ledematen, lippen en tong, nek aantasten en elke lokalisatie heeft zijn eigen oorzaken van optreden:

Plaats van paresthesie	Oorzaken
Gezicht, lippen en tong	osteochondrose van de cervicale wervelkolom; neuritis van de aangezichtszenuw; migraine; ontstekingsziekten van de mondholte; ziekten van de KNO-organen; hartinfarct; wrijven over het oppervlak van de tong met scherpe randen van tanden of kunstgebit; malocclusie; tandheelkundige manipulaties (meestal treedt paresthesie op na het verwijderen van verstandskiezen).
Bovenste ledematen en nek	De belangrijkste oorzaak van verminderde gevoeligheid van de nek en bovenste ledematen is osteochondrose of chondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom. De oorzaak kan ook de aanwezigheid van ruggengraatletsels van deze afdelingen of schade aan nabijgelegen spieren zijn. Andere oorzaken van paresthesie zijn onder meer: neoplasmata in de wervelkolom; de ziekte van Raynaud; hartinfarct; inflammatoire pathologieën van de nekspieren en nabijgelegen spieren; tunnelsyndroom (carpaletunnelsyndroom - gevoelloosheid in de vingers).
Lagere ledematen	De redenen voor de schending van de gevoeligheid van de onderste ledematen zijn onder meer: osteochondrose van de lumbosacrale wervelkolom; wervelkolom, ruggenmergletsels; chirurgische ingreep aan de wervelkolom en het ruggenmerg (gevolgen van operatie en anesthesie); polyneuropathie; endarteritis; hartinfarct.

De provocerende factoren voor het ontstaan ​​van paresthesie zijn: vergiftiging met giftige stoffen (medicinaal of chemisch, zware metalen) of hun langdurige blootstelling, langdurige stress, evenals sommige degeneratieve-dystrofische ziekte.

Radiculopathie

Radiculopathie is een compressie van de zenuwwortels als gevolg van een hernia of tumor van de tussenwervelschijven. De ziekte veroorzaakt gevoelloosheid van de ledematen en het optreden van symptomen van paresthesie.

Afhankelijk van het niveau van de wervelkolom waarop de zenuwwortel wordt bekneld, kunnen de volgende symptomen optreden:

• pijn en gevoelloosheid van de ledematen;
• spier zwakte;
• stijfheid in gewrichten, spieren (vooral 's ochtends, na het slapen);
• pijn in het getroffen gebied bij hoesten, niezen.

Bij radiculopathie nemen pijnlijke gevoelens toe in de verticale positie van het lichaam en nemen ze af in de horizontale.

neuropathie

Paresthesie is vaak een gevolg van neuropathie - een pathologie waarbij een zenuwvezel wordt samengedrukt of beschadigd. Bij neuropathie treedt paresthesie voornamelijk op in de onderste ledematen en leidt bij afwezigheid van diagnose en therapie tot parese (verminderde spierkracht) van de benen. Minder vaak manifesteert neuropathie zich op het gezicht of de bovenste ledematen.

De belangrijkste oorzaken van neuropathie zijn:

• suikerziekte;
• alcoholisme (alcoholische neuropathie);
• neurologische aandoeningen:
• tumoren van de hersenen of het ruggenmerg en nabijgelegen zenuwen;
• bindweefselziekten;
• beenmerglaesies;
• tekort aan B-vitamines en calcium;
• HIV, gordelroos, ziekte van Lyme;

  

• een allergische reactie op medicijnen, voedsel, insectenbeten.

Ontwikkelingsstadia en symptomen

Paresthesie is een pathologie in de neurologie die specifieke symptomen heeft. In de vroege stadia treden periodieke aanvallen op, gekenmerkt door een gevoel van gevoelloosheid, tintelingen of branderigheid. Ze duren meestal een paar seconden en gaan vanzelf weer weg.

Later komen aanvallen vaker voor en duren ze langer, en de persoon begint pijn te voelen in de getroffen gebieden. Paresthesie kan zich ook 's nachts ontwikkelen, wat resulteert in een verstoorde slaap.

In het meest geavanceerde stadium wordt haarverlies waargenomen in het getroffen gebied (als gevolg van een schending van de bloedtoevoer en weefselvoeding). 'S Nachts wordt de patiënt gestoord door krampen, de vingers en tenen zijn kil en gevoelloos, 's ochtends is het mogelijk om de beweeglijkheid van de gewrichten te beperken.

Bij cervicale en gezichtsparesthesieën in een ernstig stadium zijn hoofdpijn, duizeligheid, beperking van de mobiliteit van nek en schouders mogelijk.

Bij een beroerte treedt paresthesie in de bovenste ledematen plotseling op en wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van symptomen aan slechts één kant. Ten eerste is er een branderig gevoel, dan - beperking van de mobiliteit van de hand. Ook worden bij een beroerte vaak het gezicht en de lippen aangetast - branderig gevoel en jeuk verschijnen in de spieren.

Welke zenuwen worden het vaakst aangetast?

Handparesthesie wordt meestal geassocieerd met een beknelde medianuszenuw - deze pathologie wordt Carpaal Tunnel Syndroom genoemd. Met paresthesie van de nek, rug en benen kunnen alle zenuwen in de zone van weefselvoedingsstoornissen en knijpen van vezels door tumoren of hernia's worden beschadigd.

Met paresthesie van het gezicht en de tong, die zich ontwikkelt als gevolg van het verwijderen van verstandskiezen, zijn vaker dan andere de mandibulaire en linguale zenuwen, die met elkaar verbonden zijn, beschadigd.

Diagnostiek

Bij frequente symptomen van paresthesie moet u een neuroloog raadplegen voor diagnose en behandeling. De specialist praat met de patiënt en verzamelt een anamnese, waaronder gegevens over de algemene gezondheid van een persoon, chronische ziekten, medicatie-inname, levensstijl, professionele activiteit. Een onderzoek en palpatie van de plaatsen waar paresthesie optreedt, is ook verplicht.

Om de oorzaak van paresthesie te diagnosticeren, worden een aantal onderzoeken gebruikt, waaronder laboratoriumtests en instrumentele methoden.

Als u stofwisselingsstoornissen vermoedt die paresthesie kunnen veroorzaken, schrijft de arts een algemene en biochemische bloedonderzoeken met de verplichte bepaling van de volgende indicatoren:

• ureum;
• glucose;
• insuline;
• lever enzymen;
• geglyceerde hemoglobine;
• calcium;
• vitamine b12;
• methylmalonzuur.

Als er tekenen zijn van het syndroom van Raynaud, wordt een bloedtest voor reumafactor, specifieke antilichamen en immunoglobulinen voorgeschreven.

Als de patiënt in een ecologisch ongunstige omgeving woont, met zware metalen werkt of werk wordt geassocieerd met schadelijke arbeidsomstandigheden, dan is het noodzakelijk om bloed te doneren om de concentratie van giftige stoffen te bepalen stoffen.

Instrumentele diagnostische methoden worden gebruikt voor vermoedelijke degeneratieve ziekten van de wervelkolom, tumoren van de hersenen en het ruggenmerg en beroerte.

In dit geval kunnen een of meer van de onderzoeken worden voorgeschreven:

• Röntgenfoto van een specifiek deel van de wervelkolom;
• MRI van de wervelkolom en het ruggenmerg;
• MRI van de hersenen.

Ook is dopplerografie van de bloedvaten van het getroffen gebied noodzakelijkerwijs voorgeschreven om de toestand van de bloedvaten van de ledematen of nek te beoordelen.

Behandeling

Paresthesie is vaak een gevolg van een bepaalde ziekte in de neurologie. Wanneer de oorzaak is weggenomen, kan paresthesie worden genezen, in andere gevallen (als het onmogelijk is om de oorzaak van de pathologie te genezen of te bepalen), kan de ernst van de symptomen worden verminderd.

Medicijnen

Medicamenteuze therapie voor paresthesie hangt af van de specifieke ziekte. Diabetes mellitus heeft bijvoorbeeld medicijnen nodig om de bloedsuikerspiegel te reguleren, en osteochondrose van de wervelkolom - chondroprotectors (geneesmiddelen die de gewrichten versterken en beschermen tegen verwoesting).

Vrijwel alle patiënten hebben, ongeacht de oorzaak, een tekort aan vitamine B. Daarom krijgen ze vitamine- en mineraalcomplexen of medicijnen van groep B voorgeschreven om het tekort op te vullen.

Bij ernstige paresthesie worden pijnstillers voorgeschreven (Diclofenac, Nimesil). Om de bloedcirculatie te verbeteren, worden vaatverwijdende geneesmiddelen ("Cavinton", "Piracetam") gebruikt. Als het bloed dik is, zijn antibloedplaatjesgeneesmiddelen vereist (aspirine, clopidogrel).

volksremedies

Met behulp van folkremedies kunt u de frequentie en ernst van aanvallen van paresthesie verminderen, de bloedcirculatie in de bloedvaten en weefselvoeding verbeteren.

Vaak worden voor paresthesieën therapeutische baden gebruikt met de toevoeging van etherische olie van spar (4-5 druppels). De olie heeft een pijnstillende werking, verlicht de manifestaties van reuma, verbetert de bloedcirculatie in bloedvaten en de stofwisseling in weefsels. De duur van het bad is 10-15 minuten, neem om de andere dag. Cursus - 10 procedures.

Je kunt ook een zalf bereiden vanaf 2 el. ik. kamferolie (je kunt kamferzalf nemen), 3 druppels eucalyptusolie en 1 theelepel. ik. honing.

Kookproces en toepassingsmethode:

• Voeg eucalyptusolie toe aan kamferolie, roer met een houten stok of tandenstoker.
• Vervolgens moet je honing toevoegen, alles opnieuw mengen en in een schone, afgesloten container doen (bij voorkeur gemaakt van donker glas).
• De zalf moet 24 uur op een donkere plaats worden bewaard en vervolgens in de koelkast worden bewaard.
• Het product moet in een dunne laag worden aangebracht op de plaatsen waar paresthesie optreedt en vervolgens omwikkelen met een katoenen doek. Het kompres moet 30 minuten op de huid worden gehouden, daarna moet het worden afgewassen met koud water.

Bij osteochondrose helpt wrijven met lila tinctuur goed. Om het product te bereiden, is het nodig om 200 g lila bloemen in een bak met donker glas te plaatsen, 500 ml wodka te gieten en 7 dagen op een donkere, koele plaats te blijven staan. Daarna moet de tinctuur 2-3 keer per dag worden gefilterd en in de aangetaste gebieden worden gewreven. De procedure helpt de mobiliteit van gewrichten en de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren, waardoor de ernst van de manifestaties van paresthesie wordt verminderd.

Contrastbaden zijn ook nuttig om de doorlaatbaarheid van bloedvaten en de huid te verbeteren.

Ze worden als volgt bereid:

• Je hebt 2 kommen nodig. De ene moet worden gevuld met heet water (maar geen kokend water, de temperatuur moet in het bereik van 60-70 ° C liggen). Het is vereist om koud (maar niet ijskoud) water in een andere container te gieten.
• Vervolgens moet u uw handen afwisselend in koud of warm water laten zakken. Je moet beginnen met warm water. In elke kom moeten de handen 5-7 seconden worden vastgehouden.
• De duur van de procedure moet telkens worden verlengd. Je moet beginnen met 1 minuut en aan het einde van de cursus de duur op 5 minuten brengen. De cursus is 10-12 procedures.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische methoden hebben pijnstillende, krampstillende en vaatverwijdende effecten. Met hun hulp kunt u de symptomen van paresthesie elimineren en voorkomen dat ze verder optreden.

De keuze voor een specifieke methode van fysiotherapie hangt af van de oorzaak van het optreden van paresthesie:

Ziekte	Methode
suikerziekte	Elektroforese met zink voor het iliacale gebied, met calcium voor het kraaggebied.
Osteochondrose	Elektroforese, magnetotherapie, moddertherapie, paraffinetoepassingen, diadynamische therapie (DDT), acupunctuur.
Syndroom van Raynaud	Paraffine, modder, ozokeriet toepassingen, DDT, magnetotherapie, elektroforese met antispasmodica, acupunctuur.
Tunnelsyndroom	Paraffinebaden, elektroforese, magnetotherapie.
Multiple sclerose	Magnetotherapie, lasertherapie, elektroslaap, acupunctuur.

Bovendien worden therapeutische baden getoond met toevoeging van minerale complexen of medicinale stoffen. Ze hebben een tonische of ontspannende werking (afhankelijk van het type bad), verwijden de bloedvaten en verbeteren de bloedcirculatie, en hebben een algemeen versterkend effect.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven in een kuur van 10-20 procedures, de duur van de procedures hangt af van de specifieke methode. Chronische paresthesie vereist 1 tot 3 behandelingen per jaar. Bij een beroerte is fysiotherapie gecontra-indiceerd in de acute fase van de ziekte en gedurende enkele weken na het begin van de symptomen - therapie is alleen toegestaan ​​​​tijdens de revalidatieperiode.

Massage

Massage helpt spierspanning te verlichten, de bloedtoevoer naar weefsels te verbeteren. Het wordt aanbevolen om 1-2 keer per jaar medische massagecursussen te volgen.

Voor osteochondrose en andere degeneratieve aandoeningen van de wervelkolom wordt massage van de rug- en kraagzone voorgeschreven. Als een branderig en tintelend gevoel optreedt in de bovenste ledematen, wordt massage van de kraagzone, rug en handen voorgeschreven; in de onderste ledematen - de lumbale regio, benen en voeten.

Bij paresthesie van de lippen wordt tong, massage van het gezicht, het hoofd en de kraagzone voorgeschreven.

Met periodieke aanvallen kunt u lichte zelfmassage van het getroffen gebied uitvoeren. Het wordt aanbevolen om olijfolie te gebruiken die in een waterbad is verwarmd. Het is vereist om het op het getroffen gebied aan te brengen en deze plaats gedurende 5 minuten met zachte cirkelvormige bewegingen te masseren.

Oefentherapie

Fysiotherapie is gericht op het versterken van spieren en het verlichten van spanningen, het verbeteren van de mobiliteit van gewrichten en wervels, het verhogen van de bloedcirculatie in weefsels en het elimineren van pijn.

Voor verschillende vormen van paresthesie worden bepaalde vormen van oefentherapie gebruikt. Patiënten doen de oefeningen in het ziekenhuis onder toezicht van een instructeur of thuis. Gymnastiek kan zowel in cursussen als dagelijks worden uitgevoerd.

Neurochirurgische methoden

Paresthesie is een pathologie in de neurologie die voornamelijk wordt behandeld met de hierboven aangegeven conservatieve methoden.

In sommige situaties is chirurgische ingreep noodzakelijk:

• ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• sterke compressie van zenuwwortels of vezels door tumoren;
• progressie van een tumor van het ruggenmerg of de hersenen;
• de laatste stadia van een hernia tussen de wervels.

Chirurgische behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaak van paresthesie, het herstellen van de normale bloedtoevoer naar het weefsel.

Gevolgen en complicaties, prognose

Paresthesie is zowel tijdelijke als permanente pathologie in de neurologie. Tijdelijke paresthesie als gevolg van een enkele verslechtering van de bloedtoevoer naar de weefsels verdwijnt vanzelf in een paar minuten.

Het succes van de behandeling van vaak voorkomende paresthesieën hangt af van de oorzaak van de pathologie en de ernst ervan. Bij sommige ziekten is het mogelijk om paresthesieën volledig te elimineren, bij sommige alleen om de frequentie en sterkte van hun optreden te verminderen.

Als paresthesie het gevolg is van een beroerte, dan is de kans op volledig herstel van de mobiliteit van de ledematen ongeveer 20%. Met multiple sclerose is het gunstigste resultaat mogelijk bij vrouwelijke patiënten, met een klein aantal lichaamslaesies en met het begin van morbiditeit tot 25 jaar.

Periodieke paresthesieën bij afwezigheid van therapie kunnen leiden tot verlamming, gevoelloosheid en atrofie van de ledematen als gevolg van een verminderde bloedtoevoer naar de weefsels.

Paresthesie is een gevaarlijk neurologisch symptoom dat meestal het gevolg is van een andere ernstige ziekte. Bij frequente gevoelloosheid van lichaamsdelen is een bezoek aan een neuroloog vereist.

Video over paresthesie

Gevoelloosheid en paresthesie van de benen: