Vervorming van de galblaas bij een volwassene. Wat is het, oorzaken, symptomen, behandeling?

Pathologie van de galblaas bij een volwassene worden veranderingen in de normale vorm van een orgaan genoemd. Ze kunnen aangeboren of verworven zijn, om verschillende redenen. Veel misvormingen kunnen worden genezen - met medicijnen, operaties. Daarnaast moet je je aan een dieet houden. Bij afwezigheid van complicaties is de prognose meestal gunstig.

Classificatie van misvormingen van de galblaas

Anatomisch gezien is de galblaas verdeeld in 3 delen - het lichaam, de fundus en het cervicale gebied.

Vervorming kan slechts één gebied of meerdere tegelijk beïnvloeden:

• Meerdere. In dit geval is er op meerdere plaatsen tegelijk een vervorming van het orgel.
• Labiel. Dit zijn tijdelijke veranderingen die vanzelf verdwijnen en geen behandeling vereisen.
insta story viewer
• Gevouwen blaas (met vernauwingen en knikken). Het orgel krijgt het uiterlijk van een kegelvormige (Frygische) kap en een gekantelde of gebogen top. De vervorming is verdeeld in twee soorten buiging - tussen de bodem en het lichaam (reroserous) en tussen de trechter en het lichaam (serous).
• "Zandloper". Dit is een type "Frygische muts" van het sereuze type, maar in een meer uitgesproken versie. Het wordt echter zelden verworven, vaker verwijst het naar aangeboren.
• Vervorming van de nek. Het komt vaak voor tegen de achtergrond van een trage ontsteking.
• S-vormig. In dit geval wordt een dubbele buiging van het orgel waargenomen. Maar bij volwassenen wordt het zelden gediagnosticeerd.
• Vervorming van de wanden van de bel. Het ontwikkelt zich als gevolg van chronische cholecystitis of verklevingen.
• Contour. De omtrek van het orgaan verandert als gevolg van verminderde uitscheiding van gal of chronische ontsteking.
• Vervorming van het cystische kanaal en de slagader (ringvormig, kort).
• Sinussen van Rokitansky-Ashoff. Dit zijn hernia-achtige uitsteeksels van het blaasmembraan met een toename van de druk in het orgaan.

Positie classificatie:

• Intrahepatisch. Het orgaan bevindt zich in het leverparenchym of bevindt zich rechts in het iliacale gebied.
• inversie. Het orgel bevindt zich in het midden van het lichaam of links onder de ribben.
• Rotatie of rotatie.
• Tussenkomst. Het orgel heeft geen gemeenschappelijk kanaal met de lever.
• Projectie van de hepatische poort. Op dit punt gaat de blaas over in het hoofdgalkanaal.

Classificatie van de zeldzaamste afwijkingen:

• Extra bubbel. Hij wordt zelden gediagnosticeerd. Het vormt zich in de zak van het hoofdgalkanaal en wordt een onafhankelijk orgaan.
• Agenese. In dit geval is de bel afwezig en hoopt gal zich op in het gemeenschappelijke kanaal.
• Aangeboren divertikel. De ziekte manifesteert zich met de leeftijd. De spierlaag is vervormd, de wanden puilen uit. Galstagnatie ontwikkelt zich geleidelijk, wat ontstekingen veroorzaakt, de vorming van stenen en leidt tot calculeuze cholecystitis.
• Bipartiete bubbel. Er verschijnen twee organen met een gemeenschappelijk kanaal.

  

Vervorming van de galblaas kan mild, mild of uitgesproken, gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. Indeling naar orgelgrootte - reus of onderontwikkeld.

Oorzaken van de ziekte bij een volwassene

Vervorming van de galblaas bij een volwassene is een verandering in de normale vorm van een orgaan. Meestal worden knikken, partities gediagnosticeerd. De blaas kan S-vormig, haakvormig, rotorvormig zijn. Soms is er een orgel in de vorm van een stierenhoorn of een Frygische muts.

De oorzaak van aangeboren misvormingen is trauma, roken, alcohol drinken tijdens het dragen van een kind. Soms wordt pathologie gevormd door overmatige fysieke activiteit of een erfelijke aanleg.

De oorzaken van orgaanmisvormingen die optreden bij volwassenen zijn:

• dyskinesie van de galwegen;
• verklevingen;
• chronische ontsteking van de galwegen;
• neoplasmata (goedaardig, kankerachtig);
• calculi in de kanalen of galblaas;
• verzwakking van het diafragma;
• afwisseling van rigide, strikte diëten met gulzigheid;
• gastro-intestinale ziekten;
• vaak te veel eten;
• leeftijdsgerelateerde veranderingen wanneer orgaanprolaps, chirurgie, abdominale hernia worden gedetecteerd;
• labiele veranderingen (kortdurend) treden op door het dragen van gewichten, zware lichamelijke inspanning;
• cholecystitis veroorzaakt veranderingen in de blaashals;
• verzakking van organen;
• sclerotische veranderingen;
• inwendige ontsteking.

Vervorming van de galblaas verschijnt als gevolg van de ziekte van Botkin, als gevolg van kwaadaardige processen bij volwassenen.

Symptomen

Symptomen zijn afhankelijk van de snelheid en het stadium van het pathologische proces. Als er plotseling veranderingen optreden, gaat dit gepaard met hevige pijn in het rechter hypochondrium.

Bovendien verschijnen er andere symptomen:

• een stijging van de temperatuur;
• aanvallen van misselijkheid;
• maagzuur;
• bittere smaak in de mond;
• geelheid van slijmvliezen en huid;
• winderigheid;
• verminderde eetlust of het verdwijnt volledig;
• pijn bij palpatie;
• overtreding van de ontlasting;
• gele coating op de tong;
• verkleuring van ontlasting;
• afname van het lichaamsgewicht.

Met een geleidelijke vervorming van de galblaas, is er een constante ernst in het rechter hypochondrium, dyspeptische stoornissen, brandende pijn in de dunne darm. Eetlust verdwijnt, ontlasting verkleurt. Er verschijnen vetfragmenten in.

Symptomen zijn ook afhankelijk van pathologische veranderingen:

• De knik tussen de bodem en het lichaam van het orgel. Dit gaat gepaard met misselijkheid, hevig zweten, acute pijn in het rechter hypochondrium, die uitstraalt onder de schouderbladen. Soms is er gewichtsverlies, verkleuring van de huid van het gezicht.
• Meerdere bochten, wanneer de vorm van het orgel in meerdere gebieden tegelijk wordt geschonden. Deze vervorming is zeldzaam. De grootte van de blaas neemt toe, het adhesieproces ontwikkelt zich, calculous cholecystitis, de bloedstroom in de lever is verstoord. Dit alles gaat gepaard met hevige pijn, dyspepsie.
• Met vervorming van de nek beïnvloedt ontsteking de buitenwanden van het orgel. Als gevolg hiervan verschijnen verklevingen, die veranderingen in het orgaan veroorzaken, indigestie.

Een tijdelijke verandering (labiele misvorming) is asymptomatisch. Soms is er een onaangename boeren, hoofdpijn, ernstige vermoeidheid. Pijn in het rechter hypochondrium verschijnt na vet, gekruid eten.

Wat is het gevaar van de ziekte, complicaties?

Vervorming van de galblaas bij een volwassene kan ernstige gevolgen hebben. Als gal door veranderingen niet volledig naar buiten komt, hoopt een deel ervan zich op in het orgaan. Dit is beladen met de ontwikkeling van ontstekingen en de daaropvolgende vorming van stenen. Congestie veroorzaakt plooien en plooien in het orgel.

Draaien of buigen veroorzaakt volledig stoornissen in de bloedsomloop. Geleidelijk verandert het in weefselnecrose, een doorbraak van de wanden van het orgel, de afgifte van gal in het peritoneum. In het ergste geval, wanneer het de blaas niet kan verlaten vanwege de knik in de nek, kan een orgaanruptuur optreden. Dan zal gal de buikholte binnendringen, de intoxicatie begint, de patiënt sterft.

De ernstigste complicatie is necrose van de blaashals als gevolg van langdurige vervorming. Het resultaat is weefselafbraak. Gal komt de buikholte binnen. Daarna ontwikkelt zich peritonitis en zonder dringende medische zorg sterft de patiënt.

Diagnostiek

De belangrijkste methode voor het diagnosticeren van blaasvervorming is echografie. Omdat de methode veilig is, kunnen zwangere vrouwen ook met echografie worden onderzocht. Bij het detecteren van misvormingen is echografie informatiever dan computertomografie. De meeste pathologische veranderingen kunnen niet worden gedetecteerd met behulp van CT.

De echografie wordt uitgevoerd in verschillende projecties om alle plooien te detecteren. Tijdens het onderzoek worden de lever en zijn kanalen bovendien geëvalueerd. Als er afwijkingen worden gevonden, wordt de patiënt doorgestuurd voor dynamische cholecystografie.

Behandeling met geneesmiddelen

Vervorming van de galblaas bij een volwassene vereist in de meeste gevallen medicamenteuze behandeling, vooral als de ziekte gepaard gaat met pijnlijke symptomen. Vaak is één therapiekuur niet voldoende en worden nog eens 2-3 extra voorgeschreven gedurende 10-14 dagen. De behandeling is gericht op het herstellen van de normale galstroom, het verlichten van pijn en ontsteking. Complexe therapie, verschillende medicijnen worden tegelijk voorgeschreven.

Drugscategorie	Voorbeelden van medicijnen	Therapeutische actie
Pijnstillers en krampstillers	Drotaverine; Geen Shpa; Baralgin; Atropinesulfaat; Tramadol.	Verlicht spasmen en pijn of verminder de ernst van de symptomen. In geval van exacerbatie worden geneesmiddelen intramusculair toegediend. Als stenen in de galblaas of met koliek worden gevonden, wordt een injectie van "Atropinesulfaat" 0,1% gegeven, patiënten in ernstige toestand krijgen Tramadol voorgeschreven.
antibacterieel	Augmentin; Ampicilline; Cefalosporine.	Ze gebruiken medicijnen met een breed werkingsspectrum die onmiddellijk inwerken op veel pathogene bacteriën
Probiotica	Trilact; Bifidum TAS.	Noodzakelijk om de microflora van de maag te herstellen, normale werking van het spijsverteringsstelsel. Probiotica worden zowel afzonderlijk als noodzakelijkerwijs in combinatie met antibiotica voorgeschreven.
choleretisch	Gelabeen; Flamin; Nikodin; Tsikvalon; Oxyfenamide; Odeston.	De medicijnen verbeteren de uitscheiding van gal. Ze worden gegeven na het stadium van exacerbatie en behandeling met antibiotica, maar bij afwezigheid van stenen in de galblaas.
Vitamine complexen	Tocoferol; Ascorbinezuur; B-vitamines; Retinol acetaat.	Vul het gebrek aan vitamines en mineralen aan, versterk het immuunsysteem. Als gevolg hiervan gaat het lichaam sneller en efficiënter met de ziekte om.

Als de vergiftiging van het lichaam is begonnen, wordt ontgiftingstherapie uitgevoerd. Bovendien kunnen fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven om de toestand van de patiënt te verlichten. Ernstige pijn wordt verlicht door elektroforese met novocaïne. Echografie, oefentherapie, buikmassage kunnen ook worden voorgeschreven. Dit helpt het risico op steenvorming te verminderen en maakt het gemakkelijker voor gal om eruit te stromen.

volksremedies

Soms kunnen misvormingen worden behandeld met folkremedies. Maar daarvoor moet u een arts raadplegen. Misschien moeten traditionele methoden worden aangevuld met medicijnen. Meestal worden kruiden gebruikt, die een kalmerend, choleretisch en ontstekingsremmend effect hebben.

Volksrecepten:

1. Neem 3 uur. ik. gehakte duindoorn, salie, munt en marshmallow. Voeg 1 theelepel toe. ik. komijn en het mengsel worden in een thermoskan gegoten. Giet 1 liter kokend water, laat 2-3 uur staan. Drink na het avondeten, elk 300 ml.
2. Neem 3 uur. ik. kamille, munt en citroenmelisse. Giet het mengsel in een thermoskan, giet 1 liter kokend water. Sta er een uur op en drink dan 3 keer gedurende de dag.
3. Neem 3 theelepels. ik. Sint-janskruid, 1,5 tl ik. fijngehakte stinkende gouwe en 2 theel. ik. munt en duindoorn. Het mengsel wordt in een thermoskan gegoten en gebrouwen zoals in de vorige versie, en het gebruiksschema is vergelijkbaar.
4. Als, naast vervorming, stenen worden gevonden of indigestie wordt waargenomen, wordt een verzameling kamille, venkel, wegedoorn bereid (allemaal 1 theelepel. L.) en bittere alsem, munt, immortelle, duizendblad (alle 2 theel. l.). Giet een mengsel van 1 liter kokend water, blijf 2 uur staan. Daarna drinken ze 2 keer per dag, gedurende 30 minuten. voor maaltijden.
5. Bij acute cholecystitis kunt u dagelijks thee drinken met munt, meekrap of paardenbloemwortel, geplette wegedoornschors.
6. Een drankje gemaakt van munt met stinkende gouwe of sint-janskruid met boerenwormkruid helpt irritatie in de galblaas te kalmeren en pijn te verminderen.

Folkmedicijnen geven geen snel resultaat. De minimale duur van een dergelijke behandeling is 2 maanden. Het moet zonder gaten zijn, de therapie kan niet worden onderbroken.

Dieet voor vervorming van de galblaas

In het geval van vervorming van de galblaas, is het noodzakelijk om een ​​therapeutisch dieet te volgen - meestal is dit tabel nummer 5. Van brood kun je alleen rogge en volkoren eten, in kleine hoeveelheden. Het is beter om pasta uit te sluiten, als laatste redmiddel, kies uit durumtarwe. Alle vers gebakken goederen en gebak zijn verboden.

Alle vette, gefrituurde en pittige voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet. Zouttoevoeging wordt tot een minimum beperkt, suiker kan worden vervangen door honing. Soepen worden bereid in een slappe, magere bouillon met granen, zonder vlees. Uien, knoflook, mierikswortel, radijs, rapen en eidooiers mogen niet aan gerechten worden toegevoegd. Gepureerde soepen hebben de voorkeur en pap moet goed gekookt zijn.

Van de tweede gangen kunt u groente- en fruitsalades, vinaigrette, gestoofde groenten bereiden. Vetarme dieetvlees en vis, ongezouten en magere kaas zijn toegestaan. Alle ingeblikt voedsel, augurken, gerookt vlees zijn verboden. Bijproducten en kaviaar zijn ook uitgesloten. Als je vlees of vis kookt, worden ze fijngehakt, maar het is beter om het in de vorm van gehakt te gebruiken - voor gehaktballen, schnitzels, koolrolletjes, gevulde paprika's.

Van eieren zijn alleen eiwitten toegestaan ​​- gekookt of in de vorm van een omelet. Gefermenteerde melkproducten moeten dagelijks in het dieet worden opgenomen. Linzen, erwten en bonen zijn uitgesloten van peulvruchten. Fruit en bessen worden zoet, zuur gekozen - niet. Het is handig om dagelijks een glas gedroogde vruchtencompote te drinken. Breng salades alleen op smaak met plantaardige olie of magere zure room, en mayonaise, ketchups en sauzen zijn verboden.

Voedsel kan alleen in de oven worden gebakken, gestoofd, gekookt of gestoomd. Alle koolzuurhoudende dranken, alcohol, koffie, kvass zijn uitgesloten van het menu. Je moet 5-6 keer per dag eten, in kleine porties (3 hoofd- en 2 tussendoortjes). De laatste keer dat ze eten is 3-4 uur voor het slapen gaan, uiterlijk om 21.00 uur. Elke dag moet je 2,5 liter stilstaand water drinken. Je kunt niet te veel eten of verhongeren - dit heeft een negatief effect op de galblaas.

Chirurgie

Vervorming van de galblaas bij een volwassene wordt eerst behandeld met medicatie. Bij afwezigheid van de effectiviteit van conservatieve therapie, wordt een chirurgische ingreep voorgeschreven. In dit geval wordt de galblaas volledig verwijderd. Er zijn twee soorten operaties. De holte wordt minder vaak uitgevoerd, omdat deze wordt gekenmerkt door hoog weefseltrauma, langdurig herstel.

Meestal wordt de galblaas verwijderd met behulp van laparoscopie. Het is veilig, weinig traumatisch en zeer effectief. In plaats van grote sneetjes worden er meerdere puncties in de buik gemaakt. Er worden instrumenten in geïntroduceerd, waarvan er één een minicamera heeft. Als gevolg hiervan ziet de arts welke manipulaties hij uitvoert.

De galblaas wordt verwijderd, het bloeden van beschadigde weefsels wordt onmiddellijk gestopt. Daarna worden de instrumenten verwijderd en worden de gaatjes gehecht. De operatie wordt uitgevoerd onder verdoving en kost veel minder tijd dan een buikoperatie. Na laparoscopie blijft de patiënt 3-5 dagen in het ziekenhuis.

Dit is nodig voor vangnet - in geval van complicaties, vooral bij patiënten met diabetes mellitus, omdat hun wonden langer en moeizaam genezen. Dan moet de geopereerde persoon zich minimaal 3 maanden strikt aan het dieet houden. Daarna schakelen ze geleidelijk over op normaal voedsel. Maar artsen raden nog steeds aan om vet, gefrituurd en gekruid voedsel uit het dieet te verwijderen.

Voorspelling

De meeste van de gedetecteerde misvormingen van de galblaas kunnen met succes worden behandeld. Dit helpt de normale werking van het orgel te herstellen en de ontwikkeling van complicaties en ziekten van het maagdarmkanaal te voorkomen. Als pathologische veranderingen op tijd worden gedetecteerd en de patiënt een dieet volgt, treedt in 95 procent van de gevallen volledig herstel op - na 3-6 maanden kuurbehandeling.

Een ongunstige prognose alleen bij volledige stagnatie van gal. Dan neemt het risico op een blaasruptuur toe. Als gevolg hiervan stroomt gal in de buikholte, ontsteking, infectie begint, wat fataal kan zijn. Alleen een dringende operatie kan een persoon redden. Open perforaties leiden in 30% van de gevallen tot de dood van de patiënt.

Vervormingen van de galblaas vereisen niet altijd behandeling. Zonder exacerbaties en wanneer dit het werk van het orgel of de gezondheid van een volwassen patiënt niet negatief beïnvloedt, wordt hij regelmatig geobserveerd onder controle van echografie, moet hij een dieet volgen. Sommige vervormingen verdwijnen vanzelf. Bij de minste verandering ten kwade, wordt de behandeling voorgeschreven.

Video over misvorming van de galblaas

Vervorming, knik van de galblaas: