Schouder-scapulaire periartritis. Medicamenteuze behandeling, oefentherapie, medicijnen, zalven

Schouder-scapulaire periartritis wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende ziekte bij patiënten van verschillende leeftijden. In dit geval kunnen de symptomen van pathologie niet alleen bij ouderen voorkomen. De ziekte gaat gepaard met manifestaties van verschillende intensiteit, verloopt in een acute of subacute vorm. Medicatie en fysiotherapie kunnen thuis worden uitgevoerd als de patiënt geen complicaties heeft.

Oorzaken van de ziekte

Periartritis van de schouder is een ziekte van inflammatoire oorsprong, die de zachte weefsels nabij het schoudergewricht en de weefsels van het gewrichtsgewricht zelf aantast. Degeneratieve pathologie gaat gepaard met ernstige symptomen die de algemene toestand verergeren en leiden tot de ontwikkeling van complicaties.

De belangrijkste oorzaken van de pathologische aandoening:

• Erfelijke aanleg voor pathologieën van de gewrichtsgewrichten en het gehele bewegingsapparaat. Bij patiënten met een dergelijke aanleg komen symptomen meerdere malen vaker voor dan bij patiënten die geen familieleden hebben met vergelijkbare aandoeningen.
• Verstoring van metabolische processen in het kraakbeenweefsel, waarbij het dunner worden en het optreden van symptomen van ontsteking worden waargenomen.
• Verwondingen aan het schoudergewricht, spierverstuikingen, ligamenten, peesbeschadiging. In dit geval gaat de ontsteking gepaard met hevige pijn en beperkte mobiliteit.
• Verhoogde fysieke activiteit, waarbij het gewrichtsgewricht constant wordt belast.
• Een zittende levensstijl, evenals een lang verblijf in één positie, kan een ontstekingsproces veroorzaken.
• Onderkoeling van het lichaam, waarbij de immuniteit is verzwakt.
• Somatische pathologieën, die gepaard gaan met schade aan de synoviale zak, kraakbeenweefsel, ligamenten.
• Ontstekingsziekten van spieren, pezen. Dergelijke ziekten kunnen de verspreiding van het ontstekingsproces naar de gewrichtscapsule veroorzaken.
• Degeneratief-dystrofische ziekten van de wervelkolom, waarbij de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied is aangetast.
• De aanwezigheid van chronische ziekten van het bewegingsapparaat. Tegelijkertijd zijn er eerder bij patiënten mogelijk geen symptomen van schade aan het schoudergewricht.
• Overgewicht kan een provocerende factor zijn, omdat het de belasting van het gewrichtsgewricht tijdens fysieke inspanning verhoogt.
• Tuberculeuze schade aan de weefsels van het gewrichtsgewricht. De ziekte kan een verergering van het ontstekingsproces in het gewrichtsgewricht veroorzaken.

  

Deze en enkele andere redenen veroorzaken ontstekingen. De ziekte ontwikkelt zich niet altijd tegen de achtergrond van één provocerende factor, vaak leiden verschillende afwijkingen tot het optreden van symptomen van periartritis.

Symptomen

Schouder-scapulaire periartritis (medicamenteuze behandeling geeft niet altijd binnen korte tijd resultaat) periode) gaat gepaard met verschillende manifestaties die niet alleen het bewegingsapparaat aantasten inrichting.

De meest voorkomende symptomen van de ziekte zijn:

• Pijn in het gebied van het aangetaste gewricht wordt als het meest voorkomende symptoom beschouwd. Ongemak verschijnt wanneer u uw hand opzij beweegt, evenals gewichten optilt, fysieke oefeningen doet.
• Zwelling van weefsels in het gebied van het schoudergewricht. Vaak gaat het symptoom gepaard met roodheid van de huid en de zwelling leidt tot verergering van de pijn.
• Moeite met het uitvoeren van veelvoorkomende huishoudelijke manipulaties. De patiënt kan zichzelf niet aankleden of hygiëneprocedures uitvoeren, wat de kwaliteit van leven vermindert.
• Een verhoging van de lichaamstemperatuur, pijn in spieren en gewrichtsgewrichten komt vaak voor, wat het welzijn van de patiënt alleen maar verslechtert.
• Zwakte en vermoeidheid, verminderde prestaties.
• Verzwakking van de spieren van het aangedane ledemaat, geassocieerd met een afname van de belasting op hen als gevolg van ernstig ongemak.
• Verminderde eetlust, die gepaard gaat met lokale en systemische reacties in de acute periode van de ziekte.
• Op het gebied van ontsteking wordt ook een temperatuurstijging waargenomen, wat wordt opgemerkt tijdens onderzoek en palpatie van het gewrichtsgewricht, zachte weefsels.
• Stoornis van het spijsverteringsstelsel komt voor bij patiënten die bovendien een voorgeschiedenis hebben van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.

De verslechtering van de algemene toestand gaat gepaard met lokale symptomen van het schoudergewricht. Ze kunnen zich in verschillende vormen manifesteren, afhankelijk van de ernst van de symptomen van het gewrichtsgewricht.

Classificatie en stadia van ontwikkeling van humerus-scapulaire periartritis

Schouder-scapulaire periartritis kan in verschillende vormen voorkomen, daarom onderscheiden experts verschillende soorten pathologie. Afhankelijk van het type ziekte wordt ook medicatie en fysiotherapie gekozen.

Type ziekte	Eigenaardigheden
Gemakkelijk	De meest voorkomende vorm van een pathologische aandoening waarbij er geen acute symptomen zijn, maar de algemene toestand van de patiënt verslechtert. Pijn en bewegingsbeperking gaan gepaard met zwelling en een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur. Complicaties met deze vorm van periartritis ontwikkelen zich zelden en de symptomen verdwijnen vrij snel wanneer de juiste behandeling wordt voorgeschreven.
Pittig	De acute vorm komt meestal voor bij afwezigheid van behandeling nadat de eerste tekenen van de ziekte verschijnen. Het gaat gepaard met hevige pijn, een verhoging van de lichaamstemperatuur en een verslechtering van de algemene toestand. Bij het voorschrijven van een behandeling verdwijnen de symptomen niet zo snel, progressie is mogelijk pathologisch proces en de ontwikkeling van complicaties van gezonde weefsels, andere delen bewegingsapparaat.
chronisch	Bij chronische periartritis verschijnen de symptomen in een subacute vorm, maar periodiek verslechtert de toestand. Complicaties met dit type ziekte ontwikkelen zich bij afwezigheid van behandeling, evenals bij een langdurig verloop van het ontstekingsproces.

Afhankelijk van de aanwezigheid van gelijktijdige afwijkingen, kan de ziekte gecompliceerd en ongecompliceerd zijn. In het eerste geval is de toestand van de patiënt ernstig, is een tijdige en correcte behandeling vereist. Het ongecompliceerde verloop van de ziekte wordt snel behandeld, de toestand van de patiënt verslechtert niet als gevolg van het optreden van afwijkingen van andere organen of weefsels.

De pathologische toestand verloopt in verschillende fasen, die tijdens het onderzoek worden bepaald. De beginfase gaat gepaard met pijn en bijbehorende milde systemische aandoeningen. In dit stadium raadpleegt de patiënt meestal geen arts, omdat er geen ernstige manifestaties van de ziekte zijn.

De progressieve fase gaat gepaard met hevige pijn en ernstige algemene aandoeningen die niet alleen het bewegingsapparaat aantasten. In dit stadium bezoekt de patiënt meestal een arts die de ernst van de manifestaties en de aanwezigheid van complicaties bepaalt.

Het gevorderde stadium wordt als het moeilijkste en gevaarlijkste voor de patiënt beschouwd, omdat het gepaard gaat met acute symptomen en complicaties. De behandeling in dit stadium is niet alleen gericht op het elimineren van de symptomen van het gewrichtsgewricht, maar ook op het voorkomen van de verdere ontwikkeling van complicaties. Afhankelijk van het stadium van de ziekte wordt het therapieregime bepaald.

Complicaties en prognose

Schouder-scapulaire periartritis (medicamenteuze behandeling omvat het gebruik van fondsen van verschillende groepen) kan complicaties veroorzaken bij afwezigheid van therapie en de snelle progressie van de pathologische aandoening. Meestal is de prognose voor de patiënt gunstig, vooral bij tijdige toediening van medicijnen.

Maar soms kunnen complicaties optreden:

• De overgang van pathologie naar een chronische vorm.
• De verspreiding van het ontstekingsproces naar dicht bij elkaar gelegen weefsels.
• Verminderde mobiliteit in het gewrichtsgewricht.
• Aanhechting van een bacteriële infectie die het gewrichtskapsel aantast.
• Betrokkenheid van zenuwuiteinden bij het pathologische proces.
• Volledige vernietiging van het kraakbeenweefsel van de gewrichtsovergang, waarbij beweging in de gewrichtsovergang onmogelijk wordt.
• Breuk van de ligamenten van het schoudergewricht met minimale stress.

Bij gelijktijdige afwijkingen kan de prognose voor de patiënt ongunstig zijn. In dit geval is de behandeling gecompliceerd, de patiënt moet worden opgenomen in een ziekenhuis.

Diagnostiek

Wanneer symptomen van een ziekte optreden, is een bezoek aan een arts vereist, die de noodzaak van een bepaalde diagnostische methode zal bepalen.

Om het stadium van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties, te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek uitgevoerd:

• Onderzoek en palpatie van het getroffen gebied - de eerste en belangrijkste fase van de diagnose. De specialist onderzoekt niet alleen het getroffen gebied, maar verhoort ook de patiënt, ontdekt het tijdstip van het ontstaan ​​van klachten en de aanwezigheid van begeleidende afwijkingen. Op basis van deze gegevens wordt een nader onderzoekschema vastgesteld.
• Klinische bloedtest - een verplichte fase van diagnostiek, waarbij de basisbloedparameters worden bepaald door het materiaal in het laboratorium te onderzoeken. Indien nodig wordt een gedetailleerde klinische bloedtest voorgeschreven, die helpt om de aanwezigheid van zelfs een onbeduidende focus van ontsteking in andere organen en weefsels te bepalen.
• Biochemische bloedtest het is niet altijd nodig, maar soms helpt het om de aanwezigheid van bindweefselaandoeningen vast te stellen. Het belangrijkste punt bij de diagnose is het niveau van de reumatische test.
• Röntgendiagnostiek niet altijd getoond. Gewoonlijk is de informatieve waarde van deze methode, bij afwezigheid van complicaties, laag, maar deze kan worden uitgevoerd om de aanwezigheid van degeneratieve-dystrofische veranderingen te bepalen.
• Echografie procedure het gewrichtsgewricht wordt ook niet als de belangrijkste en belangrijkste onderzoeksmethode beschouwd, maar wordt voorgeschreven om de aanwezigheid van ernstige complicaties in het gewrichtskapsel uit te sluiten. In het onderzoek beoordeelt de arts de toestand van niet alleen de slijmbeurs, maar ook de zachte weefsels in het getroffen gebied.

Na ontvangst van de diagnostische resultaten schrijft de arts in elk geval de meest effectieve medicijnen voor. Aanvullende onderzoeksmethoden kunnen op individuele basis worden toegewezen.

Medische behandeling van periartritis van de schouder scapula

Schouder-scapulaire periartritis (medicamenteuze behandeling omvat altijd een combinatie van geneesmiddelen in verschillende vormen) wordt behandeld met tabletten, oplossingen, zalven en gels. Afhankelijk van het verloop van het pathologische proces, kunnen geneesmiddelen verschillen, evenals de duur van hun gebruik, dosering.

In de meeste gevallen krijgen patiënten de volgende medicijnen voorgeschreven:

• Naklofen helpt bij het verlichten van acute pijn en heeft ontstekingsremmende eigenschappen. Bij toepassing wordt de ontsteking snel verlicht, de algemene toestand van de patiënt wordt verlicht. De oplossing wordt intramusculair geïnjecteerd met 3 ml per dag. Het is toegestaan ​​​​om de dagelijkse dosis door 2 keer te delen. De duur van de behandeling is niet langer dan 5 dagen.
• Nise-gel heeft pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen, daarom wordt het in de acute fase van de ziekte gebruikt om de aandoening te verlichten. Breng een dunne laag van het product aan op het aangetaste gebied, het is toegestaan ​​om het met lichte bewegingen in te wrijven. De procedure wordt 2 keer per dag herhaald en de duur van de behandeling is 7-10 dagen.
• Diclofenac helpt de patiënt pijn te verlichten met intramusculaire injectie van 3 ml oplossing per dag. De tool in deze vorm wordt niet langer dan 5 dagen achter elkaar gebruikt, het heeft bovendien ontstekingsremmende eigenschappen. Er wordt ook een middel geproduceerd in de vorm van een gel voor uitwendig gebruik, die 2 keer per dag met een dunne laag op het aangetaste gebied wordt aangebracht. Gelbehandeling duurt maximaal 7 dagen.
• Ketorol geïndiceerd voor ernstige pijn, wanneer andere remedies niet helpen om het symptoom te elimineren. De patiënt thuis kan 1-2 tabletten per dag innemen en de duur van de therapie is 5-7 dagen. Als de patiënt in het ziekenhuis ligt, wordt hij niet meer dan 2 keer per dag intramusculair ingespoten met een oplossing van 1 ml.
• slijmvlies bezit niet alleen ontstekingsremmende, maar ook chondroprotectieve eigenschappen. De remedie helpt pijn en ontsteking te elimineren, stimuleert het herstel van kraakbeenweefsel, als het betrokken is bij het ontstekingsproces. Voor 1 procedure moet u 1 ampul van het medicijn nemen, de oplossing wordt intramusculair geïnjecteerd. De duur van de behandeling van de patiënt is 10-25 dagen, afhankelijk van de ernst van de symptomen.

  

• Meloxicam heeft ook uitgesproken ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen. Het medicijn kan in tabletvorm worden ingenomen, 1-2 tabletten per dag gedurende 5-7 dagen. Als het onmogelijk is om tabletten voor te schrijven, wordt een oplossing gebruikt, die intramusculair wordt toegediend, 1,5 ml per dag.
• Voltaren Emulgel is zeer effectief, verlicht ontstekingen en verlicht snel pijn. De gel wordt niet vaker dan 3 keer per dag in een dunne laag aangebracht, de therapeutische cursus duurt 10 dagen.
• dexamethason intramusculair geïnjecteerd met 1-2 ml per dag, afhankelijk van de ernst van de manifestaties. Het gebruik van de remedie is noodzakelijk in ernstige gevallen, wanneer het ontstekingsproces snel vordert en conventionele remedies niet helpen om de toestand te verbeteren. Het medicijn elimineert snel pijn en zwelling van weefsels, wat een positief effect heeft op het verloop van de ziekte.
• Diprospan verwijst naar glucocorticosteroïden en elimineert daarom snel tekenen van ontsteking in het acute beloop van een pathologische aandoening. Wanneer de oplossing intramusculair in de hoeveelheid van 1 ampul wordt geïnjecteerd, worden oedeem en roodheid geëlimineerd en wordt de verspreiding van het ontstekingsproces naar gezonde weefsels voorkomen. Het gereedschap wordt vanwege zijn uitgesproken eigenschappen niet meer dan 2-3 keer geïnjecteerd.

De dosering en de duur van het gebruik kunnen per patiënt verschillen.

Fysiotherapie aan huis

Fysiotherapie wordt beschouwd als een effectieve manier om de toestand van de patiënt te verbeteren. Maar hardwaremethoden worden niet aanbevolen voor gebruik in de acute fase, ze kunnen niet thuis worden gebruikt. Zelfstandig kan de patiënt kompressen doen, wrijven en medicinale baden nemen.

Koolbladkompres wordt beschouwd als de meest voorkomende remedie tegen pijn, zwelling en bijbehorende ontstekingssymptomen. Het kompres moet 's nachts worden aangebracht. Om dit te doen, klop het koolblad lichtjes af totdat het sap verschijnt, breng het aan op het aangetaste gebied. Het laken moet worden vastgezet met een verband. Herhaal de procedure 7-10 dagen achter elkaar om een ​​therapeutisch resultaat te verkrijgen.

Tinctuur van calendula kan worden gebruikt voor het malen. Het kan worden bereid uit 100 ml alcohol of wodka, 50 g gedroogde calendula-bloemen. Het middel moet gedurende 2 weken worden toegediend, vervolgens worden gefilterd en worden gebruikt om 2 keer per dag over het aangetaste gewricht te wrijven. De duur van de behandeling is 10 dagen, maar indien nodig mag de thuissamenstelling lange tijd worden gebruikt.

Warme hooibaden zijn een van de meest effectieve huismiddeltjes. Bij verhoogde lichaamstemperatuur worden geen procedures uitgevoerd. Voor 1 sessie heb je 500 g gedroogd hooi en 10 liter water nodig. Het is noodzakelijk om de compositie 10-20 minuten te koken, af te laten koelen, te filtreren.

Voeg de resulterende bouillon toe aan een bad met warm water. Het is noodzakelijk om 20 minuten in bad te gaan. Het is toegestaan ​​om de manipulatie 2-3 keer per week te herhalen. De kuur bestaat uit 10 sessies. In aanwezigheid van vasculaire pathologieën wordt de methode niet toegepast.

Experts wijzen op de verwijdering van patiënten op het feit dat in de aanwezigheid van bijkomende complicaties, pathologieën andere delen van het bewegingsapparaat, voer geen ingrepen thuis uit aanbevolen. Elke methode heeft contra-indicaties en kan negatieve reacties veroorzaken.

Operatieve behandeling

Schouder-scapulaire periartritis (medicamenteuze behandeling kan worden gecombineerd met het gebruik van thuisformuleringen) wordt meestal conservatief behandeld, maar soms is een operatie noodzakelijk.

De operatie wordt uitgevoerd met de ontwikkeling van ernstige etterende ontsteking, de snelle progressie van pathologie, de verspreiding van de ziekte naar gezonde weefsels en een kritieke verslechtering van de algemene toestand.

De ingreep wordt uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, de herstelperiode duurt maximaal 3 weken. Tijdens revalidatie neemt de patiënt antibacteriële en enkele andere medicijnen.

Fysiotherapie

In de acute periode zijn fysiotherapie-oefeningen niet geïndiceerd voor de patiënt, omdat dit het verloop van de pathologische aandoening kan verergeren. Maar na het stoppen van het ontstekingsproces tijdens de revalidatieperiode, is het toegestaan ​​om oefeningen uit te voeren om de spiertonus te herstellen en de mobiliteit in het gewrichtsgewricht te verbeteren.

Specifieke oefeningen worden individueel voor de patiënt geselecteerd.

De volgende oefeningen worden het meest aanbevolen:

• Een gestrekte arm opzij laten.
• Handrotatie met de klok mee en tegen de klok in.
• Zwaai met je handen.
• Rotatie van de arm gebogen bij het ellebooggewricht.

Daarnaast wordt aanbevolen om oefeningen voor andere spiergroepen uit te voeren, aangezien het trainen van alleen het aangedane ledemaat niet helpt om een ​​goed resultaat te krijgen. Het trainingsprogramma wordt opgesteld door een specialist, bepaalt de duur en frequentie van de training. Patiënten wordt niet geadviseerd om zelf oefeningen te doen zonder toestemming van een arts. Dit vergroot de kans op complicaties.

Elke oefening wordt 5 tot 15 keer uitgevoerd. Tegelijkertijd mag de patiënt tijdens de les geen ongemak of pijn ervaren. Overmatige vermoeidheid en zwakte wordt beschouwd als een reden om te stoppen met sporten.

Schouder-scapulaire periartritis wordt beschouwd als een veel voorkomende ziekte van het bewegingsapparaat, komt voor bij patiënten van verschillende leeftijden en kan complicaties veroorzaken bij afwezigheid van therapie. Medische en fysiotherapeutische behandeling van pathologie moet worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie veroorzaakt een verergering van de symptomen en de ontwikkeling van gevolgen die een chirurgische ingreep vereisen.

Video over humeroscapulaire periartritis

Symptomen van de humerus-scapulaire periartritis: