Spoedeisende zorg is: definitie, maatregelenpakket, vorm

Onder medische noodhulp een reeks maatregelen van medische aard begrijpen en gericht zijn op het behandelen van iemands aandoeningen die zijn leven kunnen bedreigen. Dergelijke maatregelen kunnen alleen worden genomen door mensen met een bepaalde opleiding: dit zijn artsen van verschillende specialismen, reddingswerkers, politieagenten en speciaal opgeleide vrijwilligers.

Verschil tussen spoedeisende hulp en spoedeisende zorg

Volgens de patiënt is er niet veel verschil tussen de termen spoedeisende zorg en spoedeisende zorg, maar er is een wettelijke basis die onderscheid maakt tussen deze termen. concepten en stelt verschillende eisen aan artsen voor het verlenen van een of andere vorm van hulpverlening, die fundamenteel zijn voor medewerkers van ambulancebrigades helpen.

De tabel vat de belangrijkste verschillen tussen spoedeisende en spoedeisende zorg samen:

Hulpcriteria	Medische noodhulp	Spoedeisende medische zorg
Bedreiging voor mensenlevens	Er is	Missend
Redenen voor medisch ingrijpen	De wil van de patiënt zelf of het beroep van een andere persoon die getuige is geweest van de verslechtering van de toestand van de persoon.	De wil van de patiënt of zijn wettelijke vertegenwoordigers (ouders, voogden, trustees).
Hulpvoorwaarden	Buiten een medische voorziening (preklinische fase) of in een medische voorziening (ziekenhuiszorgfase).	Op de polikliniek of thuis
Persoon die verplicht is hulp te verlenen	Arts of paramedicus werkzaam in het ambulanceteam	Gespecialiseerd arts: therapeut, cardioloog, chirurg en anderen
Aankomsttijd ambulance	Tot 20 minuten inclusief	Minder dan 2 uur
behandeling voorschrijven	Schrijft geen certificaten en routebeschrijvingen uit	Geeft aanbevelingen voor verdere behandeling
Oplaadkosten	Niet toegestaan	Toegestaan

De termen spoedeisende hulp en spoedeisende zorg zijn geen synoniemen en verschillen op veel manieren.

Welke voorwaarden worden als urgent beschouwd?

Spoedeisende medische zorg is het nemen van maatregelen om noodsituaties die leiden tot: stoornissen in het functioneren van lichaamssystemen die belangrijk zijn voor het leven en dringend medisch ingrijpen vereisen arbeiders.

Dergelijke aandoeningen omvatten acute pathologieën die plotseling zijn ontstaan ​​(shock van een verwonding, verstikking of vergiftiging), evenals complicaties van chronische ziekten, bijvoorbeeld een hypertensieve crisis of coma die op de achtergrond verscheen suikerziekte. Noodgevallen worden behandeld door beademingsapparaten of ambulanceparamedici, hoewel alle medische hulpverleners over dergelijke vaardigheden moeten beschikken.

Aandoeningen die het leven bedreigen, verschillen in termen van de redenen voor hun uiterlijk en het werkingsmechanisme, daarom is het in de eerste fase van de diagnose belangrijk om hun type correct te bepalen. Het algoritme voor het verlenen van hulp zal hiervan afhangen.

Er zijn 3 groepen noodsituaties:

• Traumatische verwonding. Verschijnen door blootstelling aan het menselijk lichaam van factoren zoals temperatuur, chemicaliën of fysieke invloeden. Onder deze verwondingen zijn de meest voorkomende bevriezing, fracturen, schendingen van de integriteit van interne organen en brandwonden. Gediagnosticeerd op basis van een uitwendig onderzoek.
• Vergiftiging en allergische reacties. Dergelijke aandoeningen ontstaan ​​​​wanneer vreemde stoffen op verschillende manieren het lichaam binnendringen, meestal zijn dit paddenstoelen, giftige planten, drugs en chemicaliën, alcohol, slangengif. De afwezigheid van zichtbare verwondingen op het lichaam van de patiënt bemoeilijkt de diagnose.
• Pathologie van inwendige organen. Ze ontwikkelen zich tegen de achtergrond van disfunctie van verschillende lichaamssystemen. Dergelijke aandoeningen omvatten bijvoorbeeld: beroerte, hypertensieve crisis, myocardinfarct. Gediagnosticeerd op basis van laboratorium- en instrumentele technieken.

Hoe worden noodsituaties gediagnosticeerd?

Er zijn een aantal criteria voor de diagnose van eventuele noodsituaties tijdens het eerste onderzoek, waarvan de beoordeling zal helpen om te erkennen dat de patiënt zich in kritieke toestand bevindt en hulp nodig heeft.

Deze criteria omvatten:

• positie van het menselijk lichaam;
• uitdrukking van het gezichtsgebied van het hoofd;
• kleur en vochtgehalte van de huid;
• hartslag;
• de frequentie en aard van de handelingen van inademing en uitademing;
• bloeddruk niveau.

Om de ernst van een patiënt op de intensive care te beoordelen, is het noodzakelijk om het werk van levensondersteunende functies te controleren, zoals:

• externe ademhaling;
• beweging van bloed langs het bed van bloedvaten;
• bewustzijn.

Ook dringende omstandigheden, dat wil zeggen die aandoeningen die kunnen leiden tot verstoring van het functioneren van vitale organen en zelfs de dood van de patiënt als hij niet verleende medische zorg, gekenmerkt door het optreden van koorts, verschillende soorten pijn, intoxicatiesyndroom, psychische stoornissen en uitdroging.

Een ambulance moet worden gebeld als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

• ernstige en ernstige zwakte;
• remming van de reactie op externe stimuli;
• verlies van bewustzijn;
• spraakstoornissen;
• overvloedig bloedverlies;
• blancheren of blauwe verkleuring van de huid;
• stuiptrekkingen;
• braaksel.

De arts kan de hoofddiagnose van een kritieke aandoening uitvoeren door een persoon die naast de patiënt staat. U dient echter zelf geen maatregelen te nemen, onjuiste eerste hulp kan alleen maar schade toebrengen.

De belangrijkste fasen en methoden voor het verlenen van medische noodhulp

Een medisch noodgeval is er een die onmiddellijk moet worden verstrekt. Het omvat een aantal fasen, waarvan de eerste het verlenen van eerste hulp is. Het kan door elke persoon worden uitgevoerd en bestaat alleen uit het elimineren van de factor die een bedreiging vormt. Verdere acties mogen alleen worden uitgevoerd door getrainde mensen, bijvoorbeeld politieagenten of medewerkers van het ministerie van Noodsituaties.

Voor de komst van het ambulanceteam kunnen zij dringende maatregelen nemen om te herstellen belangrijke functies van organen:

• stop het bloeden;
• doe een indirecte hartmassage;
• breng een verband aan;
• vervoer van een persoon naar een medische faciliteit.

De volgende stap is het verlenen van medische hulp ter plaatse door ambulancepersoneel. De wijze van handelen van een paramedicus of arts is afhankelijk van de aard van de schade.

Het zijn voornamelijk:

• stop de actie van de factor die schade veroorzaakt;
• verander de positie van de patiënt;
• zuurstoftoegang garanderen;
• de ledematen immobiliseren.

En de laatste fase is de uitgebreide implementatie van alle noodzakelijke maatregelen door gespecialiseerde specialisten om de normale werking van organen en systemen in een medische instelling te herstellen.

Methoden voor het verlenen van spoedeisende medische zorg verschillen afhankelijk van de aard van de schade en de locatie.

Spoedeisende zorg voor therapeutische patiënten

Een groot aantal ziekten behoort tot het type therapeutische pathologieën. De keuze voor een methode voor het verlenen van spoedeisende zorg hangt af van een snelle en hoogwaardige diagnose, die mede bepalend is voor de effectiviteit van de behandeling.

Een van de gevaarlijkste omstandigheden is een hypertensieve crisis.

Het is te herkennen aan de volgende symptomen:

• acute pijn in het hoofdgebied;
• misselijkheid met en zonder braken;
• het gevoel hebben dat handen, lippen en tong gevoelloos zijn;
• zwakheid;
• verhoogde bloeddruk;
• dubbel beeld in de ogen.

Om deze aandoening te stoppen, hebt u nodig:

• om de patiënt een comfortabele houding te geven, hem neer te leggen op een horizontaal oppervlak en een instroom van frisse lucht;
• geef sublinguaal een tablet clonidine (voor type 1-crisis);
• injecteer 50 mg pentamine intraveneus als de bloeddruk stijgt;
• voer 30 mg Propranolol in als tachycardie aanhoudt;
• intraveneus furosemide injecteren (met type 2-crisis).

De belangrijkste taak van spoedeisende hulp is het verlagen van de bloeddruk, waarna de patiënt naar een medische faciliteit moet worden gebracht voor een complexe behandeling.

Spoedeisende zorg bij aritmologie

Spoedeisende medische zorg in de aritmologie is het verlichten van de symptomen van een aritmie-aanval.

Om dit te doen, heb je nodig:

1. Plaats de patiënt in een comfortabele houding (zittend of liggend).
2. Leg het principe van ademhalingsoefeningen uit en voer deze 5-10 minuten uit. De essentie van gymnastiek: je moet diep ademhalen, 2-3 seconden je adem inhouden en dan langzaam uitademen.
3. Masseer de halsslagader lichtjes op de plaats waar deze het sterkst pulseert.
4. Vraag de patiënt om de ogen te sluiten en meerdere keren met lichte inspanning op het ooglid te drukken.
5. Veeg of spray je gezicht met koud water.

Na de genomen maatregelen herstelt het ritme van het hart, waarna u een kalmerend middel moet geven, bijvoorbeeld Corvalol of motherwort.

Spoedeisende zorg in de cardiologie

Het belangrijkste teken dat de noodzaak van spoedeisende zorg in verband met een hartaandoening aangeeft, is acute pijn in het hartgebied gedurende een half uur of langer.

Er kunnen ook andere symptomen optreden:

• ernstige pijn in het borstbeen, uitstralend naar de arm, schouder en nek aan de linkerkant van het lichaam;
• cyanose van de huid;
• dyspnoe;
• toegenomen zweten;
• daling van het ritme van het hart.

Om de toestand van de patiënt te verlichten, is het noodzakelijk om hem een ​​horizontale positie te geven, een nitroglycerinetablet te geven en zijn volledige ontspanning te verzekeren. Als een persoon het bewustzijn heeft verloren, is het noodzakelijk om een ​​indirecte hartmassage uit te voeren samen met kunstmatige beademing.

Spoedeisende zorg voor hartinfarct

Spoedeisende medische zorg is er een die, indien niet verstrekt, kan leiden tot ernstige verstoring, zelfs de dood. Een van de aandoeningen waarbij dit soort hulp nodig is, is een hartinfarct. Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een scherpe schending van de bloedcirculatie door de bloedvaten van het myocardium, waardoor een deel van de hartspier afsterft.

Voordat u een arts belt, is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen:

1. de patiënt in rust brengen;
2. geef het een horizontale positie;
3. verwijder of knoop kleding los die beweging kan belemmeren.

Bij aankomst voert het ambulanceteam de volgende handelingen uit:

• maakt een elektrocardiogram;
• verlicht pijnsyndroom door intraveneuze toediening van 2 ml 1% morfine of Tramadol in 10 ml natriumchloride in een concentratie van 0,9%;
• geeft een nitroglycerinetablet onder de tong in een dosering van 0,0005 g van 2 tot 4 keer.

De persoon wordt vervolgens opgenomen in het ziekenhuis voor hulp in een medische faciliteit.

Spoedeisende zorg voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap worden de meeste noodgevallen geassocieerd met hevig bloeden, wat resulteert in hemorragische shock.

Er zijn echter andere redenen voor de ontwikkeling van een noodsituatie:

• placenta presentatie;
• vroege loslating van de normale placenta;
• spontane abortie;
• gestosis;
• de kans op baarmoederruptuur;
• eileiders zwangerschap.

Het algoritme voor het verlenen van spoedeisende zorg kan per pathologie verschillen, maar kent een aantal gemeenschappelijke fasen:

1. Diagnose stellen.
2. Beoordeling van de algemene toestand van de patiënt.
3. Het verlenen van eerste hulp.
4. Vervoer naar een medische instelling.

De gevaarlijkste zijn: loslating van de placenta, pre-eclampsie en ruptuur van de baarmoeder.

Het stadium van eerste hulp, dat ter plaatse wordt verleend door ambulancepersoneel voor een zwangere vrouw met placenta-abruptie, omvat:

• het openen van de foetale blaas;
• het inbrengen van een katheter in een ader;
• introductie van oplossingen in de bloedbaan;
• eliminatie van bloedingen;
• anesthesie.

Met de ontwikkeling van ernstige histose, dient een ambulanceparamedicus de volgende medicijnen toe aan een zwangere vrouw:

• magnesiumsulfaatoplossing;
• medicijnen die de bloeddruk verlagen;
• sibazon;
• antispasmodica.

Ook wordt de bloeddruk elk kwartier gecontroleerd. In het geval van een gescheurde baarmoeder wordt geen eerste hulp verleend, de patiënt wordt vervoerd naar een medische instelling, waardoor haar kalme toestand maximaal behouden blijft.

Spoedeisende zorg voor longpathologie

Het algoritme voor het verlenen van spoedeisende zorg voor longpathologie is afhankelijk van de aard ervan. De gevaarlijkste zijn longbloedingen, SARS en bronchiale astma.

Om spoedeisende zorg te verlenen aan een patiënt met een longbloeding, moeten de volgende stappen worden genomen:

1. Kalmeer en geef een halfzittende houding met een neiging naar de beschadigde long.
2. Breng iets kouds aan op de borst en voed met ijsblokjes.
3. Injecteer medicijnen die het bloeden vertragen.
4. Ziekenhuis.

In dit geval is het het slachtoffer ten strengste verboden om te praten.

Bij atypische pneumonie, in het kader van eerste hulp, is het noodzakelijk om medicijnen te introduceren:

• analgin (intramusculair);
• cordiamine (intraveneus of onder de huid);
• hydrocortison (intraveneus als de bloeddruk sterk daalt).

Noodmaatregelen omvatten ook een geforceerde toevoer van zuurstof, dat wil zeggen zuurstoftherapie.

Om noodhulp te verlenen aan een patiënt met bronchiale astma, moet u de volgende stappen volgen:

• bronchiale spasmen verlichten met stimulerende middelen;
• gebruik medicijnen die de vorming van oedeem voorkomen;
• kunstmatige ventilatie van de longen uitvoeren en zorgen voor een extra zuurstofstroom;
• metabolisme aanpassen;
• de luchtwegen vrijmaken.

Andere longziekten vereisen zelden een spoedbehandeling.

Spoedeisende zorg voor neurologische pathologie

Spoedeisende medische zorg is een reeks maatregelen gericht op het elimineren van ziekten die het menselijk leven kunnen bedreigen.

Onder neurologische pathologieën is noodhulp vaak nodig voor:

• flauwvallen;
• stuiptrekkingen;
• slagen.

Als flauwvallen optreedt in het kader van eerste hulp, moeten de volgende stappen worden ondernomen:

1. Geef het slachtoffer een horizontale positie zodat het hoofd zich onder het niveau van de benen bevindt.
2. Knoop of verwijder kleding die de ademhaling belemmert en laat zuurstof stromen.
3. Laat watten gedrenkt in ammoniak ruiken.
4. Bevochtig het gezicht met koud water.
5. In ernstige gevallen kan cafeïne intraveneus worden toegediend.

Ziekenhuisopname voor flauwvallen wordt meestal niet uitgevoerd.

Als er epileptische aanvallen optreden, moet de patiënt:

1. Plaats horizontaal uit de buurt van voorwerpen die letsel kunnen veroorzaken.
2. Verwijder of maak zuurstofblokkerende kleding los of los.
3. Draai je hoofd naar één kant en knijp in je tong om te voorkomen dat je zinkt.
4. Dien anticonvulsiva toe.
5. Ziekenhuis.

In het geval van een beroerte, in het stadium van eerste hulp, worstelen ze in de eerste plaats met handicaps van de organen die belangrijk zijn voor het leven. Bij ademhalingsmoeilijkheden wordt bijvoorbeeld kunstmatige beademing van de longen uitgevoerd en met verhoogde druk worden medicijnen geïnjecteerd die deze kunnen verlagen. Het algoritme voor spoedeisende zorg voor een beroerte kan dus verschillen, afhankelijk van de meest aangetaste organen.

Spoedeisende zorg voor abdominale pathologie

De lijst met de gevaarlijkste abdominale pathologieën omvat:

• acute blindedarmontsteking;
• darmobstructie;
• darmbloeding.

Bij een vermoeden van blindedarmontsteking wordt geen eerste hulp ter plaatse verleend, de patiënt wordt spaarzaam vervoerd naar de chirurgische afdeling van het ziekenhuis. Tegelijkertijd is het ten strengste verboden om warme voorwerpen op de buik aan te brengen en medicijnen te injecteren die een laxerend effect hebben.

Identificatie van darmobstructie is ook een reden om de patiënt op te nemen in het ziekenhuis. In dit geval kan een ambulance-paramedicus als noodgeval een glucose-oplossing intraveneus injecteren met insuline en kaliumchloride.

Spoedeisende zorg voor darmbloedingen bestaat uit het dringend transport van het slachtoffer naar de chirurgische afdeling.

In dit geval moet u de volgende stappen uitvoeren:

• plaats ijs of iets heel kouds in de buik;
• de patiënt verbieden te eten en drinken;
• inademing met een zuurstofconcentratie van 50%;
• medicijnen introduceren die bloedverlies helpen verminderen.

Tijdens het transport dient de persoon uitsluitend in een horizontale positie te zijn.

Spoedeisende zorg voor nierfalen en diabetes

Spoedeisende zorg voor een patiënt met nierfalen wordt alleen ter plaatse verleend met het gebruik van een groot aantal medicijnen als hij in shock is. In andere situaties wordt een persoon voor hulp naar het ziekenhuis gebracht.

Ambulance omvat verschillende fasen:

1. Herstel van het hartritme en verwijdering van shock door toediening van albumine, Ringer-oplossing, mannitol, natriumchloride en glucose.
2. Eliminatie van urine door intraveneuze toediening van furosemide of aminofylline.
3. Herstel van het vermogen van de nieren om door geforceerde diurese te filteren.
4. Herstel van de water-zoutstofwisseling en de zuurbalans. Hiervoor wordt de hoeveelheid binnenkomend vocht beperkt en worden glucose en insuline toegediend.
5. De balans van water en elektrolyten aanpassen door de inname van vocht te verhogen en het dieet aan te passen, waardoor de remmingen op zoute voedingsmiddelen worden weggenomen.

Alle geneesmiddelen die worden gebruikt bij de spoedbehandeling voor nierfalen worden intraveneus toegediend.

Juridische documenten en wetgeving met betrekking tot spoedeisende medische zorg

De basis van het recht van burgers om dringende medische zorg te ontvangen is 41 Art. De Grondwet, waarin staat dat iedereen recht heeft op gezondheidszorg en medische zorg. Volgens deze bepaling van de grondwet kunnen alle burgers van de Russische Federatie gratis medische zorg krijgen ten koste van begrotingsmiddelen.

Dit recht wordt ondersteund door federale wet 323 van 11/21/2011, die bepaalt dat elke burger niet alleen kan rekenen op hulp krijgen, maar is ook verplicht om noodhulp te verlenen aan iemand wiens leven door een extreme situatie in gevaar is.

Allereerst worden dergelijke taken toegewezen aan:

• politieagenten;
• brandweerlieden;
• hulpverleners.

Het volume en de soorten geneeskundige zorg die gratis mogen worden verleend, wordt bepaald door 80 Art. Federale wet nr. 10 van 21 november 2011.

Burgers van de Russische Federatie kunnen, in het geval van dringende medische zorg, rekenen op dat het tijdig, volledig en kosteloos wordt verstrekt, omdat dit is vastgelegd in de wet niveau.

Video's over spoedeisende geneeskunde

Spoedeisende medische zorg: