Handen en voeten worden gevoelloos en kippenvel loopt. Oorzaken, behandeling

Iedereen kent het gevoel wanneer armen en benen zijn verdoofd, kippenvel loopt door het lichaam. Bij gezonde mensen komt dit vaker voor bij blootstelling aan kou of na lange tijd in een ongemakkelijke houding te hebben gezeten, wat de normale bloedstroom in de ledemaat verstoort. In dit geval verdwijnt de aandoening vanzelf en vrij snel, op voorwaarde dat de oorzaak van het optreden ervan is geëlimineerd.

Differentiële diagnose voor gevoelloosheid van de ledematen, het verschijnen van een gevoel van kippenvel op de huid

Handen en voeten worden gevoelloos en kippenvel loopt zonder duidelijke reden, vaak of langer dan een half uur, alleen bij mensen die lijden aan bepaalde soorten pathologieën van het bewegingsapparaat. Als u verdachte symptomen vindt, moet u zo snel mogelijk contact opnemen met een specialist.

De therapeut kan de eerste diagnose aan. Na een grondig interview en onderzoek zal hij de ernst van de toestand van de patiënt beoordelen en beslissen hoe dringend deze moet zijn overleg met een neuroloog, zal u naar het laboratorium sturen voor een bloedonderzoek, magnetische resonantie beeldvorming aanbevelen (MRI).

Bloedanalyse

Voor een meer complete differentiële diagnose is het noodzakelijk om veneus bloed te onderzoeken:

• UAC;
• biochemische indicatoren:

1. acute fase reacties;
2. nierfunctie;
3. ionogram;
4. enzymen;
5. lipidenprofiel;
6. diagnose van diabetes mellitus: glucose, glucosetolerantietest;
7. diagnostiek van schildklieraandoeningen;
8. vitamines;

• tests voor infecties: syfilis (Wasserman-reactie, RW), HIV, ziekte van Lyme, tuberculose, herpes.

Neurologisch onderzoek

Gevoelloosheid van de ledematen en het bijbehorende gevoel van kruipen op het lichaam wordt behandeld door een neuroloog. Eerst stelt hij een aantal specifieke vragen die de symptomen van ziekten verduidelijken, vervolgens onderzoekt en onderzoekt hij de patiënt, voert neurologische tests uit voor met behulp van een neurologische hamer met een speciale naald om de gevoeligheid te bepalen en enkele andere instrumenten die hem op dat moment ter beschikking stonden consultaties.

Na het bekijken van de beschikbare resultaten van bloedonderzoeken, het bepalen van het type en het niveau van laesies van het zenuwstelsel systeem, heeft de arts aanvullende onderzoeken nodig om de diagnose te onderbouwen en de juiste voor te schrijven behandeling.

Aanvullende methoden kunnen zijn:

• neurofysiologisch:

1. elektro-encefalografie (EEG);
2. elektroneurografie (ENG);
3. functionele MRI (fMRI);
4. positronemissie computertomografie (PET-CT);
5. echo-encefalografie (EchoEG);

• MRI van een specifiek deel van het zenuwstelsel (hersenen of een deel ervan, een segment van het ruggenmerg of een specifieke perifere zenuw);
• computertomografie (CT) is niet de voorkeursmethode, behalve in noodgevallen wanneer er geen tijd is om een ​​MRI uit te voeren (bijvoorbeeld als een beroerte wordt vermoed);
• spinale punctie en analyse van hersenvocht;
• immuno-elektroforese van plasma en elektroforese van bloedplasma-eiwitten (met verdenking van multipel myeloom of multiple sclerose).

Oorzaken van gevoelloosheid, sluipende sensaties, begeleidende symptomen en behandelingen

Handen en voeten worden om verschillende redenen gevoelloos en kippenvel. Om hun bron vast te stellen, moet de arts aanvullende symptomen ophelderen.

Hij analyseert de criteria:

• een afname of totaal verlies van het vermogen van een huidgebied om externe prikkels waar te nemen;
• spierzwakte of helemaal niet kunnen bewegen;
• de opkomst van allerlei ongewone sensaties in het lichaam.

In het begrip van een specialist is een dergelijk probleem veelzijdiger en moet het worden geconcretiseerd.

Doof gevoel

In de medische wetenschap is gevoelloosheid een gedeeltelijk (hypesthesie) of volledig (anesthesie) verlies van gevoeligheid, dat is onderverdeeld in:

• oppervlakkig, verantwoordelijk voor sensaties van aanraking, temperatuur en pijn;
• diep, waaronder de waarneming van trillingen en de positie van een deel van het lichaam in de ruimte.

Deze verdeling hangt af van de mate van schade aan zenuwstructuren en afhankelijk hiervan kan de patiënt veel verschillende klachten, tot een loopstoornis, moeilijk rijden en een verhoogd risico op letsel door vallen.

Kippenvel voelen

Kippenvel is een soort paresthesieën (plotselinge ongepaste sensaties die geen echte stimulus hebben) en worden vaak gecombineerd met pijn en andere eerder beschreven symptomen.

suikerziekte

Verdoofde ledematen en een griezelig gevoel daarin worden meestal gemeld door oudere patiënten tijdens een afspraak met een therapeut of endocrinoloog. De grootste groep met gevoeligheidsstoornissen zijn dus patiënten met diabetes mellitus het diagnostisch zoeken moet precies beginnen met het bepalen van de bloedglucosespiegel, vooral als dit een oudere persoon is leeftijdsgroep.

De sensaties zijn kenmerkend: vaker bilateraal en symmetrisch in het type handschoenen en sokken, maar andere lokalisaties zijn ook mogelijk (bijvoorbeeld op de rug), meestal eentonig, onafhankelijk van externe factoren, langzaam ontwikkelend en toenemend, geleidelijk.

Medicamenteuze therapie voor diabetische polyneuropathie omvat medicijnen:

Werkzame stof	Handelsnaam	Doseringsregime
Vitaminen B1, B6, B12	Combilipen (bevat lidocaïne)	Intramusculair diep, 2 ml elke dag gedurende 5-10 dagen, daarna de volgende 2-3 weken, 2-3 injecties per week.
Alfa-liponzuur (thioctisch) zuur	Neurolipon	Eerst langzaam intraveneus, 600 mg eenmaal per dag gedurende 2-4 weken, daarna 1 tablet (600-1800 mg) eenmaal per dag gedurende 1-3 maanden.
Pregabaline	Songtekst	Binnen, buiten de maaltijd, beginnend met een dosis van 150 mg per dag, opgesplitst in 2-3 doses, daarna met een goede tolerantie, is een geleidelijke verhoging van de dosis tot de maximale dagelijkse dosis van 600 mg mogelijk. Langdurig gebruik.
Amitriptyline	Amitriptyline	Binnen, 25-50 mg 's nachts, daarna een geleidelijke verhoging van de dosis tot de aanbevolen dagelijkse dosis van 50-100 mg, vanaf 3 maanden.
Ibuprofen	Nurofen	Binnen, 200-400 mg, hergebruik is mogelijk na 4-6 uur, maar niet meer dan 1200 mg per dag. Het verloop van de opname is maximaal 10 dagen, daarna in overleg met de behandelend arts.
Versatis (gips)	Plak de pleister maximaal 12 uur op het pijnlijke oppervlak van de huid. Opnieuw aanbrengen is mogelijk na 12 uur.
Tramadol + Paracetamol	Zaldiar, Ramlepsa, Rutram	Binnen 1-2 tabletten (37,5 mg paracetamol + 325 mg tramadol), de volgende dosis is niet eerder dan 6 uur later. De dosis kan, indien nodig, worden verhoogd tot een maximale dagelijkse dosis van 8 tabletten. Het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald.

Tunnel neuropathie

Compressiesyndromen, waaronder: tunnelneuropathieën, wijdverbreid onder de jonge bevolking, voornamelijk mannen vloer. De aard van de laesie in de pathologie is vaak eenzijdig. Pathologie ontwikkelt zich door het klemmen van de zenuw tussen het bot en zachte weefsels (spieren, pezen) als gevolg van oedeem.

De redenen kunnen zijn:

• trauma;
• langdurig verblijf in een onnatuurlijke statische positie (niet ongebruikelijk bij mensen die in slaap zijn gevallen op een harde ondergrond nadat ze dronken waren geworden);
• sommige gevallen van het "huwelijksnacht"-syndroom (hangen van de onderarm en hand als een zweep als gevolg van langdurige druk op de bloedvaten en zenuwen van de schouder);
• syndroom van "Franse tulpenbollengravers" (veranderingen ter hoogte van het onderbeen en de voet, na een lang verblijf in de houdingen van de benen tot aan de voeten of gehurkt).

Bij de behandeling worden dezelfde geneesmiddelen gebruikt als bij diabetische polyneuropathie (Ibuprofen, Tramadol, Paracetamol, Amitriptyline, Pregabaline, lidocaïnepleisters) in equivalente doses.

Verder gelden:

• tijdelijke immobilisatie volgens de principes van spalken met behulp van orthesen, verbanden of spalken;
• koude kompressen;
• injecties van meloxicam en hydrocortison in het gebied van de tunnel.

Om wallen te verlichten en pijn te verminderen, worden fysiotherapeutische methoden getoond:

• elektroforese van novocaïne of ander anestheticum;
• fonoforese van Dimexidum.

In de toekomst, wanneer acute manifestaties afnemen, zal oefentherapie nuttig zijn. Het kan ook gerechtvaardigd zijn om vitamine B, spierverslappers (mydocalm, 50-150 mg eenmaal daags gedurende 5-7 dagen) en geneesmiddelen die bloedtoevoer en werking van de zenuw (ipidacrien 10-20 mg 1-3 maal daags gedurende 1-2 maanden), het gebruik van zalven met een verdovende stof (bijvoorbeeld met diclofenac).

Chirurgische correctie wordt alleen toegepast in geval van nood of nadat alle mogelijke niet-invasieve technieken zijn geprobeerd. Er zijn echter studies die aantonen dat er geen significant verschil is in de resultaten, een jaar na de start van de therapie en de operatie.

Oefentherapie voor revalidatie na tunnelsyndromen van de bovenste extremiteit:

• bal elke vuist met inspanning en open dan de hand 5 keer volledig;
• roteer met borstels met de klok mee en tegen de klok in, 5 keer in beide richtingen;
• draai elke vinger een paar seconden om de beurt;
• bal je vuisten meerdere keren en ontspan, schud je handen;
• druk je handpalmen tegen elkaar, trek je vingers zoveel mogelijk naar achteren, blijf hangen en knijp dan een paar seconden in het slot, herhaal 5 keer;
• sluit je vingers in het slot en span, til je polsen op en buig je vingers naar beneden, herhaal dan 5 keer;
• druk de borstels stevig tegen elkaar en verwijder afwisselend de vingers met dezelfde naam, 3 keer voor elk paar;
• leg je handpalmen tegen elkaar, druk de vingertoppen van de ene hand met moeite op de vingers van de andere hand, wissel 10 keer af in elke richting;
• sluit de handpalmen bij de borst aan, laat langzaam naar de navel zakken, blijf hangen en til opnieuw 5 keer op naar de startpositie;
• op elke hand, om de beurt, verbind het duimkussen met alle andere in een andere volgorde, gedurende 30 seconden.

Wervelkolomaandoeningen: osteochondrose, hernia

Handen en voeten worden gevoelloos en kippenvel bij een van de meest voorkomende aandoeningen van de wervelkolom. Vanwege de overwegend zittende levensstijl komt osteochondrose van de wervelkolom zelfs bij jonge mensen veel voor.

Op zichzelf vermindert het de kwaliteit van het menselijk leven niet significant, maar in de latere stadia treden nogal ernstige complicaties op, zoals: misvormingen van de wervels, hernia tussenwervelschijven, die vaak leiden tot radiculopathie (compressie van de zenuwen).

Met zo'n knijpende, brandende pijn en symmetrische gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam en stijfheid van bewegingen van intensivering pijn, die aanzienlijk toeneemt in de rechtopstaande positie van het lichaam, waaruit het algemene welzijn van de patiënt zichtbaar is verergert.

In de therapie ligt de nadruk op pijnverlichting en het zo snel mogelijk wegnemen van de oorzaak van de compressie. Anders herhaalt de medicamenteuze behandeling het therapieregime voor het tunnelsyndroom.

Hartinfarct

Het grootste percentage gevallen van een beroerte is te wijten aan hersenlaesies en de spinale vormen komen minder vaak voor. Klinische manifestaties hangen niet alleen af ​​van waar de beroerte plaatsvond, maar ook van het type (hemorragische) of ischemisch), het volume, de betrokken significante zenuwstructuren, de tijdigheid en volledigheid van de helpen. Er zijn meestal veel klachten bij patiënten die deze aandoening hebben ondergaan, maar de belangrijkste zijn schendingen van de gevoeligheid van de huid in verschillende mate en lokalisatie.

Na tijdige verstrekking van gespecialiseerde zorg (trombolyse bij ischemische beroerte en neurochirurgische interventie bij hemorragische beroerte), de hoofdrol bij revalidatie wordt gespeeld door:

• lessen bij een logopedist;
• fysiotherapie;
• fysiotherapiemethoden (massage- en manuele therapie, modder-, paraffine- en ozokeriettoepassingen, lasertherapie, acupunctuur, elektromyostimulatie (amplipulstherapie (SMT)), elektroforese van medicijnen, magnetotherapie en vele andere volgens indicaties).

Multiple sclerose

Multiple sclerose is een slecht begrepen aandoening en daarom is het stroomafwaarts vrij ernstig en moeilijk in termen van medische impact op de ziekte. Symptomen van zijn "verstrooide", gevarieerd, maar toch zijn er enkele karakteristieke kenmerken (golfstroom, gemiddelde) de leeftijd van de patiënten is van 20 tot 60 jaar, snelle invaliditeit, plotseling begin, precies beginnend met de aandoening gevoeligheid).

Aangenomen wordt dat latente virale infectie (herpes, inclusief een virus) Epstein-Barr), die op zijn beurt de werking van het menselijke immuunsysteem verstoort en leidt tot een "aanval" door het lichaam van zijn eigen zenuwstelsel vezels.

Er zijn veel centra voor multiple sclerose over de hele wereld om te bestuderen en te bestrijden.

Voor diagnostiek worden gebruikt:

• neurologisch onderzoek;
• MRI van de hersenen en het ruggenmerg;
• onderzoek van hersenvocht.

Het verloop van de ziekte is onvoorspelbaar, daarom is het ontoelaatbaar om in de onderzoeksfase te blijven hangen, u moet liever beginnen met de behandeling voor het stoppen van de snelle ontwikkeling van invaliderende manifestaties, het verminderen van de frequentie en ernst van exacerbaties en het verbeteren van de algehele kwaliteit van leven de patient.

Bij de behandeling wordt een groot aantal medicijnen gebruikt:

• corticosteroïden - intraveneuze methylprednisolon 500-1000 mg eenmaal daags, in een korte kuur van 3-5 dagen;
• immunomodulatoren (injecteerbare en orale vormen, langdurig gebruik):
• Interferon bèta-1b subcutaan in een dosis van 8 miljoen IE om de andere dag;
• Interferon bèta-1a intramusculair in een dosis van 6 miljoen IE (30 g) eenmaal per week;
• Interferon bèta-1a subcutaan 44 mcg 3 keer per week;
• Fingolimod 0,5 mg oraal eenmaal per dag;
• Teriflunomide oraal, 14 mg eenmaal daags;
• Dimethylfumaraat binnen 240 mg verdeeld over 2 doses per dag.
• Spierverslappers - baclofen (oraal bij de maaltijd, 3 maal daags 5 mg met een geleidelijke verhoging tot 30-75 mg per dag, maar niet meer dan 100 mg) of tizanidine (oraal 2-4 mg driemaal daags met een mogelijke verhoging van de dagelijkse dosis tot 36mg);
• Gabapentine (oraal tijdens een maaltijd op de eerste dag 300 mg 1 keer, op de tweede dag 300 mg 2 keer per dag, vanaf de derde dagen, driemaal daags 300 mg met een geleidelijke verhoging van de dosis totdat een therapeutisch effect is bereikt, maar niet meer dan 3600 mg per dag dag);
• Pregabaline (via de mond buiten de maaltijden, beginnend met een dosis van 150 mg per dag, verdeeld in 2-3 doses, daarna met goede tolerantie, een geleidelijke verhoging van de dosis tot een maximale dagelijkse dosis van 600 mg is mogelijk, lang);
• Amitriptyline (via de mond 25-50 mg 's nachts, daarna de dosis verhogen tot de aanbevolen dagelijkse dosis van 50-100 mg, vanaf 3 maanden);
• Amantadine (100 mg oraal 3 maal daags tot de vermoeidheid afneemt);
• vitamine D (binnen 800-1000 IE per dag in de ochtend na de maaltijd).

Daarnaast worden, afhankelijk van de heersende symptomen, fysiotherapeutische effecten, fysiotherapie-oefeningen, ergotherapie met een positief effect toegepast.

Ischias

Ischias wordt meestal een ziekte genoemd die wordt gekenmerkt door ernstige eenzijdige brandende pijn langs de heupzenuw (van de aangedane helft van de onderrug en "schietend" over de gehele lengte benen), die optreedt als gevolg van schending van de wortels van de spinale zenuwen van het lumbosacrale gebied door een hernia, botformaties van de wervels of een tumor, een abces van de wervelkolom brein.

Onlangs hebben experts afstand genomen van deze term en vervangen door ischias, hoewel het nog steeds wordt bewaard in de internationale classificatie van ziekten (ICD-10).

Vanwege de intensiteit van het pijnsyndroom ervaren patiënten zelden gevoeligheidsstoornissen.

De behandeling is symptomatisch en herhaalt de algoritmen die worden gebruikt voor het tunnelsyndroom en polyneuropathie.

In ernstige gevallen wordt de mogelijkheid overwogen om hormonen in de epidurale ruimte van het ruggenmerg te injecteren om zwelling en druk op de zenuwen te verminderen.

Chirurgische ingreep wordt als laatste redmiddel gebruikt.

Infectieziekten

Sommige infectieuze agentia kunnen het zenuwweefsel aantasten en leiden tot gevoelloosheid in verschillende delen van het lichaam.

• Bij herpes zoster (veroorzaakt door het herpesvirus) verschijnt een pijnlijke, jeukende uitslag, voornamelijk langs de intercostale zenuwen, na verzakking heeft de huid op de plaats van de laesie een verminderde gevoeligheid, die patiënten beschrijven als aanraken door de laag katoen wol.
• Bij hiv, tuberculose, de ziekte van Lyme en syfilis lijden ook zenuwvezels, wat gepaard kan gaan met pijn, spierpijn zwakte, kruipende kriebels, stoornis in de waarneming van aanraking, temperatuur, pijnprikkels en houding in de ruimte.
• De ernstigste laesies van het perifere zenuwstelsel treden op bij lepra (lepra), gekenmerkt door volledig verlies van gevoeligheid op plaatsen die worden gecontroleerd door de aangetaste zenuwen.

Naast het effect op de onderliggende infectieziekte wordt de in het eerder genoemde artikel beschreven standaard symptomatische therapie uitgevoerd.

Bloedvataandoeningen

Een levendig voorbeeld van voorbijgaande gevoelloosheid geassocieerd met vasculaire pathologieën is een hypertensieve crisis. Tegelijkertijd is het niet zo belangrijk met welke cijfers de bloeddruk is gestegen, de belangrijkste factor is de snelheid van ontwikkeling van een aanval, de aanwezigheid van bijkomende ziekten (coronaire hartziekte, atherosclerose) en het verschil in waarden tussen systolische en diastolische druk.

Patiënten opmerking:

• een scherpe hoofdpijn;
• zwakheid;
• zweten;
• duizeligheid;
• misselijkheid, braken;
• visuele beperking;
• bleekheid en gevoelloosheid van de ledematen (vooral de handen en voeten).

Het syndroom van Raynaud behoort ook tot vaatziekten, maar is meestal een van de symptomen van andere ernstige ziekten (endocriene aandoeningen, reuma of psychopathie). Het klinische beeld wordt onthuld na blootstelling aan kou of stress: kleine bloedvaten scherp smal, wat leidt tot een uitgesproken bleekheid van de terminale vingerkootjes van de handen (minder vaak voeten) en hun verlies gevoeligheid. Na het einde van de actie van de provocerende factor keert de toestand binnen enkele tientallen minuten terug naar zijn oorspronkelijke toestand.

Gebrek aan vitamine B1 en B12

Bij een tekort aan B-vitamines wordt het herstel van de myelineschede van de zenuwen vertraagd, waardoor het moeilijk is om impulsen langs hen over te brengen en bilaterale symmetrische veranderingen te ontwikkelen. Meestal gaat dit gepaard met schade aan het ruggenmerg (daarna een schending van diepe gevoeligheid (vibratie en) ruimtelijk)), maar geïsoleerde schade aan perifere zenuwen is ook mogelijk (in dit geval de perceptie van aanraking, pijn en temperatuur).

Het menselijk lichaam is zeer complex en er zijn talloze voorbeelden van ziekten die gevoelloosheid van armen en benen kunnen veroorzaken, het gevoel van kippenvel, het artikel somt alleen de meest voorkomende op. Ondanks de overeenkomsten in behandeling, zijn gevoeligheidsstoornissen slechts een symptoom en mag alleen een arts worden betrokken bij de diagnose en behandeling van de onderliggende ziekte.

Gevoelloosheid Video's

Waarom armen en benen gevoelloos worden: