Pupilreflex reflex boog. Schema, anatomie, fysiologie

De overdracht van impulsen van de retinale fotoreceptoren naar de zenuwuiteinden van de hersenen en de pupilreflex die langs de reflexboog gaat, zijn twee hoofdroutes, waarmee het oog neemt veranderingen in de omgeving waar en reageert daarop. Meerdere informatieverwerkingssignalen worden efficiënt verzonden van het hoornvlies naar de hersenen en elke schade aan de pupilreflex kan leiden tot visuele pathologie.

kenmerk

Er zijn bepaalde acties in het lichaam die spontaan zijn en geen hersenverwerking vereisen. Dergelijke acties of reacties worden reflexacties genoemd.

Reflexacties zijn onvrijwillige acties die plaatsvinden zonder bewuste denkprocessen. Wanneer vreemde deeltjes bijvoorbeeld in het oog komen, spoelen tranen ze onmiddellijk weg (kliersecretie).

Er zijn twee soorten reflexen:

• Natuurlijke reflexen zijn reflexen die geen eerdere ervaring of training vereisen.
• Geconditioneerde reflexen zijn reflexen die zich gedurende het hele leven ontwikkelen door ervaring of leren.

Verschil tussen natuurlijke en geconditioneerde reflex:

Natuurlijke (eenvoudige) reflex	Geconditioneerde (verworven) reflex
Aangeboren, vereist geen eerdere ervaring.	Ontwikkeld vanuit ervaring of leren.
Direct gerelateerd aan de stimulus	Veroorzaakt door een toestand die totaal verschilt van de directe initiële stimulus.
Eenvoudige reflexen zijn bij alle mensen vergelijkbaar.	Verschilt van persoon tot persoon, afhankelijk van opleiding en ervaring.

Het pad waarlangs zenuwimpulsen (irritatie) naar het uitvoerende orgaan gaan, wordt een reflexboog genoemd. De pupilreflex, waarvan de reflexboog een vrij eenvoudig pad volgt, wordt weergegeven door een aantal neurale verbindingen.

Reflexboogcomponenten:

• Een receptor is een eiwitmolecuul, meestal ingebed in het oppervlak van het plasmamembraan van een cel, dat chemische signalen van buitenaf ontvangt.
• Sensorische zenuw - draagt ​​een bericht van een sensorisch neuron naar het ruggenmerg.
• Het relaiscentrum is een tussenneuron in het ruggenmerg dat een impuls doorgeeft van een sensorisch neuron naar een motorneuron.
• Motorische zenuw - brengt een bericht over van het ruggenmerg naar een uitvoerend orgaan, spier of klier.
• Effectief (uitvoerend) orgaan - ontvangt een signaal van de motorische zenuw en handelt daarnaar.

De reflexboog kan als volgt worden weergegeven:

Stimulus -> receptor in het zintuig -> afferente zenuwvezel -> centraal zenuwstelsel -> efferente zenuwvezel -> spier -> klier.

Bij reflexacties wordt de boog gevormd door impulsen van de receptor die het ruggenmerg bereiken, en de bijbehorende refleximpuls, die vervolgens door het ruggenmerg naar de spieren wordt gestuurd. De impuls wordt niet naar de hersenen gestuurd om de reactietijd te verkorten.

Mechanisme van voorkomen

Pupilreflex (de reflexboog zorgt ervoor dat de pupil 0,5 s smaller wordt na een gerichte felle) licht) is een reactie die de diameter van de pupil regelt wanneer deze wordt blootgesteld aan licht van verschillende intensiteit. Hierdoor kunnen de ogen zich aanpassen aan fel of zwak licht.

Als je een kamer binnengaat en het licht aandoet, dan zijn alle objecten duidelijk zichtbaar. Na het uitschakelen van het licht, kijkend naar de duisternis, kan een persoon nog steeds verschillende objecten in de ruimte identificeren. Hoewel hij ze misschien niet zo goed kan zien als voorheen, is het voldoende om niet in het donker te struikelen.

Op deze manier past de pupil zich aan de verlichting in de omgeving aan, waardoor je zowel in lichte als in donkere ruimtes kunt zien. Pupilrespons is een reflex die de diameter van de pupil aanpast wanneer deze wordt blootgesteld aan verschillende intensiteiten van licht.

Functies en eigenschappen

De iris bevat twee sets gladde spieren - de circulaire en radiale spieren.

De cirkelvormige zijn gerangschikt in concentrische ringen rond de pupil en de stralen lopen radiaal. Deze spieren zijn antagonistisch.

Pupillichtreflex is de reflexsamentrekking en ontspanning van de antagonistische spieren van de iris als reactie op veranderingen in lichtintensiteit, wat een verandering in pupilgrootte veroorzaakt.

De pupil verwijdt zich bij lage lichtintensiteit en trekt samen bij hoge lichtintensiteit. Hierdoor kan er voldoende licht in het oog komen voor zicht bij weinig licht terwijl het filteren van overtollig licht bij hoge lichtintensiteit om schade te voorkomen netvlies.

De pupilvorm van een normaal menselijk oog blijft cirkelvormig wanneer vernauwd of verwijd. Veranderingen in de vorm, grootte en snelheid van reacties van de pupil zijn van diagnostische waarde bij oogziekten.

Anatomie en structuur

Visie is een complex proces waarbij de gecoördineerde en gelijktijdige activiteit van de hersenen en het oog betrokken zijn. Licht dat het oog binnenkomt, wordt omgezet in een elektrische reactie, een zenuwimpuls genaamd, die langs de oogzenuw naar de hersenen reist om het uiteindelijke beeld te creëren. De oogzenuw is het tweede paar hersenzenuwen die visuele informatie van het oog naar de hersenen transporteren.

Om beter te begrijpen hoe licht van het netvlies naar de hersenen gaat, moet men de anatomie van het oog begrijpen.

De belangrijkste delen van het oog zijn:

• iris;
• hoornvlies;
• lens;
• netvlies.

  

Het oog of de oogbol bevindt zich in de baan, maar alleen de voorkant van het oog is zichtbaar:

• Het witte deel van het oog is de sclera, het zichtbare deel van de buitenste laag van de oogbol.
• Het gekleurde gedeelte is de iris, die een kleine schijfvormige vorm heeft met een opening die de pupil wordt genoemd.
• De pupil is zwart, waardoor het licht naar de lens gaat, die deze vervolgens op het netvlies focust. Het krimpt of zet uit, afhankelijk van de hoeveelheid licht die erop valt.
• Een transparante laag, het hoornvlies genaamd, bedekt de iris en de pupil. Het hoornvlies is als een koepel rond de iris en achter het hoornvlies bevindt zich een vloeistof die waterig vocht dat helpt om de ogen te zuiveren en essentiële voedingsstoffen levert stoffen. Het hoornvlies beschermt het oog ook tegen vuil en letsel.
• De oogleden en wimpers zijn beschermend.

Omdat het oog een optisch apparaat is, heeft het complexe structuren:

• Lens - natuurlijke lens - hecht aan spieren met sterke vezels. Door samentrekking van deze spieren verandert de vorm van de lens. De lichtstralen die door de pupil gaan, bereiken de lens die zich erachter bevindt. De rol van de lens is om het licht op het netvlies te focussen. Het pad van het licht dat het oog binnenkomt, verandert (breekt) in verschillende mate, afhankelijk van de vorm van het object. Breking treedt op wanneer licht verschillende omgevingen raakt. In het oog reist licht vanuit de lucht naar de vloeistof van het hoornvlies, wat een verandering in zijn pad veroorzaakt. Het proces van het veranderen van het pad van licht wordt accommodatie genoemd en het stelt het oog in staat zich te concentreren op objecten die dichtbij of ver weg zijn.
• Netvlies Is het binnenste lichtgevoelige weefsel van het visuele systeem. Het netvlies bevat miljoenen sensorische cellen, waaronder lichtgevoelige cellen die fotoreceptorcellen worden genoemd, ook wel staafjes en kegeltjes genoemd. De eerste werken bij weinig licht en zorgen voor zwart-wit contrast, terwijl de kegels functioneren in een goed verlichte omgeving en verschillende kleuren kunnen waarnemen.

De pupilreflex, waarvan de reflexboog begint bij de retinale fotoreceptoren, is de normale reactie van het lichaam op irritatie. Breking veroorzaakt door de lens zorgt voor een scherp beeld op het netvlies. De sensorische cellen in het netvlies ontvangen deze lichtsignalen en geven ze via de oogzenuw door aan de hersenen.

De belangrijkste rol van de oogzenuw is het overbrengen van visuele informatie van het netvlies naar de visuele centra van de hersenen met behulp van elektrische impulsen. De oogzenuw bestaat uit zenuwcellen en is een belangrijk onderdeel van het centrale zenuwstelsel.

Simpel gezegd, zenuwsignalen van staafjes en kegeltjes worden via de oogzenuw naar de hersenen gestuurd. In de hersenen worden deze signalen omgezet in beelden die een persoon ziet. Op deze manier komt licht het oog binnen en reist het langs de oogzenuw naar de hersenen om het uiteindelijke beeld te creëren.

De reactie van het oog op verschillende lichtintensiteiten is niet hetzelfde. Wanneer helder licht direct in het oog wordt gericht, vernauwt de pupil zich bijna onmiddellijk, waardoor het netvlies wordt beschermd tegen gevaarlijk fel licht.

Aan de andere kant, op een slecht verlichte plaats, verwijdt de pupil zich, waardoor er meer licht in de ogen kan komen.

De belangrijkste spelers in het visioen zijn staafjes en kegeltjes. Staven zijn uiterst effectief bij weinig licht, omdat ze zelfs bij een kleine hoeveelheid licht kunnen vuren. Ze kunnen licht, contrast en beweging nauwkeurig detecteren, maar kunnen geen kleur detecteren.

Het oog regelt het licht dat er binnenkomt, zoals het diafragma van een camera.

De pupilreflex is een zeer unieke en interessante manier waarop het oog beelden vastlegt en de blootstelling aan licht regelt. Net als een camera regelt het de hoeveelheid binnenkomend licht, wat leidt tot de vorming van een beeld door de hersenen.

De anatomische structuur van het visuele pad wordt weergegeven door een aantal neurale verbindingen.

De reflexboog, waarvan het afferente (opstijgende) deel begint bij de kegels en staafjes, voert informatie langs de opgaande weg naar de hersenen.

De eerste stappen van de pupillichtreflex onderweg:

• Licht reist door het hoornvlies, de voorste kamer, de pupil, de lens en de achterste kamer en bereikt uiteindelijk het netvlies.
• Fotoreceptorcellen (staafjes en kegeltjes) in de buitenste lagen van het netvlies zetten lichtstimuli om in neurale impulsen.
• Deze signalen worden vervolgens doorgegeven aan bipolaire cellen (neuronen met 1 dendriet en 1 axon), die interageren met ganglioncellen (zenden zenuwimpulsen). De laatste fuseren op hun beurt om de oogzenuwkop te vormen. De schijf stuurt impulsen naar de hersenen voor verdere verwerking en beeldherkenning.

Volgende stappen:

• De oogzenuw vormt het optische chiasma, dat uiteenvalt in de linker en rechter optische banen.
• Netvliesvezels die zich naast de temporale zone bevinden, blijven langs hun zij bewegen, en de nasale (gelegen aan de zijkant van de neus) retinale vezels kruisen met de andere kant van het visuele pad.
• De kruising van de oogzenuwen is de zenuwstructuur waarin de vezels van de oogzenuw elkaar kruisen. De vezels zijn zo gerangschikt dat de neusvezels aan beide zijden elkaar kruisen en naar de andere kant van de hersenen bewegen. De vezels van de tijdelijke helft van het netvlies blijven aan dezelfde kant, terwijl de vezels van de neushelft gekruist zijn. Als gevolg hiervan bevat het linker optische kanaal de neusvezels van het rechteroog en de temporale vezels van het linkeroog. Rechts - respectievelijk neusvezels van het linkeroog en temporale vezels van rechts.
• Informatie uit de visuele traktaten wordt met elkaar verbonden op een optische plaat, en dan gaan de signalen over in het grensgebied tussen de middenhersenen en diencephalon, waar de kernen die betrokken zijn bij de analyse van bewegen voorwerpen.
• Elke pretectale (borderline) regio stuurt bilaterale signalen naar de parasympathische (waar ganglia of zenuwknopen zich bevinden) kernen van de middenhersenen.

Efferente (dalende, doorgeven impulsen van de hersenschors) vezels bewegen langs de oculomotorische zenuw, die axonen (zenuwvezels die verschillende cellen verbinden) stuurt om de sluitspieren direct te innerveren iris. De samentrekking van de irissfincterspier leidt tot vernauwing van de pupil (miosis).

Bij weinig licht trekken de spiervezels van de pupil samen en verwijden de pupil. De spieren van de pupildilatator worden geïnnerveerd door de sympathische vezels van de ciliaire zenuw.

Mogelijke overtredingen

De pupilreflex, waarvan de reflexboog het anatomische substraat is van de reactie van de pupil op licht, geeft in de eerste plaats de gezondheid van de ogen aan. Leerlingonderzoeken zijn een belangrijk onderdeel van routinematige oogheelkundige, neurologische en algemene medische onderzoeken.

Vanwege de nabijheid van de pupilbanen tot verschillende anatomische structuren, kan pupildisfunctie worden veroorzaakt door een verscheidenheid aan ziekten. Vanwege de verschillen in de doorgang van de pupil- en sensorische vezels, kunnen oogtests helpen bij het lokaliseren van de laesie in de optische baan. Allereerst identificeert de oogarts leerlingstoornissen en bepaalt verder onderzoek.

De fysiologie van normale pupilvernauwing is een balans tussen het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Het visuele pad van de lichtreflex is een complex gecoördineerd schema waaraan veel componenten deelnemen en hun acties met hoge precisie uitvoeren.

De eerste innervatie leidt tot pupilverwijding, die wordt aangestuurd door een spiergroep in de perifere 2/3 van de iris. Sympathische innervatie begint in de hersenschors.

Parasympathische innervatie leidt tot vernauwing van de pupillen. Een cirkelvormige spier, de pupilsluitspier genaamd, voert deze taak uit.

Elke overtreding op dit moeilijke pad leidt tot visuele beperkingen. De locatie van de pathologie hangt samen met het type en de mate van de aandoening.

Er zijn verschillende manieren om de reactie van de leerling op licht te bestuderen. Sommige methoden zijn gebaseerd op de asymmetrie van het afferente visuele pad, terwijl andere gebaseerd zijn op de studie van het gezichtsveld door de lichtrespons van de pupil op focale lichtstimuli te meten.

Chiasme (chiasme) pathologie

Chiasma wordt gevormd als gevolg van de kruising van de rechter en linker oogzenuw. De axonen van de oogzenuwen worden omgeleid naar het chiasma om de rechter en linker optische banen te vormen. De intracraniële oogzenuwen en chiasmus stijgen in een hoek van 45 ° vanaf de basis van de schedel. Chiasma heeft de vorm van de Griekse letter χ, waar de naam vandaan komt. Het chiasma is ongeveer 4 mm dik, 12 mm breed en 8 mm lang.

Chiasma-laesies manifesteren zich door primaire oogzenuwatrofie, wat leidt tot zichtbare bleekheid van de oogzenuwkop en verlies van een laag zenuwvezels na verloop van tijd. De oorzaak kan compressie van de dwarsdoorsnede van de oogzenuw zijn onder invloed van een hersentumor, multiple sclerose of een schedelletsel.

Hemianopsie

Dit is bilaterale blindheid in de helft van het gezichtsveld van één of beide ogen.

Onder normale omstandigheden verwerkt de linkerkant van de hersenen visuele informatie van beide ogen over de rechterkant van de zichtbare wereld. De rechter hersenhelft verwerkt visuele informatie van beide ogen over de linkerkant van wat een persoon ziet. Schade aan een deel van het optische chiasme kan gedeeltelijke of volledige blindheid in het gezichtsveld veroorzaken.

Hemianopsie kan optreden als er schade is aan:

• optische zenuwen;
• kruising van de oogzenuwen;
• hersenbeeldvormingsgebieden

Minder vaak wordt schade veroorzaakt door:

• aneurysma;
• een infectieziekte;
• blootstelling aan toxines;
• neurodegeneratieve aandoeningen;
• voorbijgaande gebeurtenissen zoals toevallen of migraine.

De toestand van hemianopsie wordt veroorzaakt door problemen in de hersenen, en niet door een schending van de ogen zelf.

Fysiologische anisocorie (ongelijke pupillen)

Anisocorie is een term voor leerlingen van verschillende grootte. Veel mensen hebben dezelfde pupilgrootte en beide pupillen worden kleiner of groter om tegelijkertijd licht door te laten. De aanwezigheid van anisocorie kan normaal (fysiologisch) zijn of een symptoom van een onderliggende medische aandoening. Tijdens een volledig oogonderzoek door een oogarts worden de grootte van de pupillen en hun reactie op fel en zwak licht gecontroleerd. Op basis van de beoordeling kan de arts aanvullende tests uitvoeren om een ​​diagnose te stellen.

Anisocorie hoeft meestal niet te worden behandeld omdat het het gezichtsvermogen of de gezondheid van het oog niet beïnvloedt. Behandeling wordt voorgeschreven als er een onderliggende ziekte is.

Schade aan de III hersenzenuw

Pathologie kan leiden tot schade aan de parasympathische vezels die naar de spier van de pupilsluitspier gaan, waardoor manier, de efferente boog van de pupilreflex, wat leidt tot onvoldoende vernauwing van de pupil op de getroffen kant.

Pupillichtreflexafwijkingen variëren van geïsoleerde goedaardige manifestaties tot voorlopers van ernstige, zelfs levensbedreigende aandoeningen. Volledig begrip van de reflexboogroute, neuroanatomie die ten grondslag ligt aan de innervatie van antagonistische pupilsluitspieren en dilatatiespieren, is het noodzakelijk om het belang van een bepaalde anomalie te detecteren en te bepalen leerlingen.

Afwijkingen kunnen worden gevonden met schade aan de oogzenuw, oculomotorische zenuw, hersenstamlaesies zoals tumoren en medicatie zoals barbituraten.

Pupilreflex video

Pupilreflex. Anatomie, reflexbeoordeling: