Ontsteking van de aangezichtszenuw. Symptomen en medicamenteuze behandeling

Ontsteking van de aangezichtszenuw in de geneeskunde wordt het neuritis of Bell's palsy genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door schade aan de hersenzenuw. Het gaat gepaard met ernstige klinische symptomen en vereist een complexe behandeling.

Oorzaken van neuritis van de aangezichtszenuw, risicofactoren

Ontsteking van de aangezichtszenuw duurt lang, het is moeilijk te behandelen. De meeste patiënten blijven 20-30 dagen in het ziekenhuis. Volledig herstel duurt zes maanden. In 5% van de gevallen is het onmogelijk om de werking van de zenuwen te hervatten. Dit komt door de ontwikkeling van een kwaadaardige tumor of traumatisch hersenletsel.

Er zijn de volgende factoren die de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken:

Naam	Beschrijving
herpesvirus	De veroorzakers van virale infectie zijn in elk menselijk lichaam aanwezig, maar ze zijn niet actief. De ontwikkeling van pathogene flora vindt plaats onder invloed van tal van negatieve factoren, waardoor de immuniteit afneemt. De veroorzakers van herpes tasten vaak de zenuwvezels aan. Door hun activiteit ontwikkelt zich een ontsteking en verschijnt oedeem.
Hypothermie	Door lange tijd in de kou te zitten, loopt een persoon het risico op lokale onderkoeling. In deze situatie treedt een spasme van bloedvaten en spieren op, neemt de immuniteit af, wordt de voeding van de zenuw verstoord, waardoor een ontstekingsproces ontstaat.
Slechte gewoontes	Ethylalcohol, die alcoholische dranken bevatten, heeft een negatieve invloed op het gehele centrale zenuwstelsel van het menselijk lichaam.
Hoge bloeddruk	Verhoogde intracraniale druk heeft een negatief effect op de kernen van de gezichtszenuwen. Hypertensie veroorzaakt een beroerte, wat resulteert in weefselbloeding. Als de aangezichtszenuw in de buurt is, zal deze ook lijden.
Zwangerschap	Tijdens de zwangerschap ondergaat het vrouwelijk lichaam talrijke hormonale veranderingen, die de werking van het gehele centrale zenuwstelsel negatief beïnvloeden.
Een hersentumor	Een kwaadaardig neoplasma groeit en drukt op de zenuwen, knijpt ze en verstoort de gevoeligheid, impulsoverdracht. Een zeldzame oorzaak van neuritis, maar gevaarlijk.
Traumatische hersenschade	Als gevolg van mechanische actie treedt een zenuwruptuur op. Ontsteking ontwikkelt zich door de ophoping van vocht in de pathologische focus. Zachte weefsels zwellen op en verstoren de werking van zenuwvezels.
verkoudheid	SARS, middenoorontsteking, sinusitis en andere KNO-pathologieën kunnen complicaties geven, met schade aan de aangezichtszenuw tot gevolg.
Atherosclerose	De kleine bloedvaten die de zenuw voeden raken verstopt met cholesterolplaques. Naarmate de pathologische processen vorderen, sterft de aangetaste zenuw af.
suikerziekte	Een pathologische aandoening waarbij het materiële metabolisme wordt verstoord en afzonderlijke ontstekingshaarden verschijnen.

Een mislukte reis naar de tandarts of ernstige stress, ervaringen kunnen ook eindigen met een ontsteking van de aangezichtszenuw. Hetzelfde geldt voor multiple sclerose, infectieuze pathologieën, neuro-infecties. In gevaar zijn mensen met een erfelijke aanleg voor neuritis.

Ontwikkelingsmechanisme:

Gezichtszenuwen worden vaker aangetast door anatomische kenmerken. Ze gaan door de smalle kanalen van de gezichtsbeenderen en zijn daarom gemakkelijk onderhevig aan verschillende invloeden. Zelfs een lichte ontsteking veroorzaakt een beklemming van de zenuw, wat resulteert in zuurstofgebrek en de ontwikkeling van pathologische processen. In de meeste gevallen beïnvloedt neuritis de zenuwen aan één kant van het gezicht, zoals blijkt uit verminderde spiergevoeligheid.

Onder invloed van provocerende factoren treedt een spasme van bloedvaten op. Ze krimpen. Bloed hoopt zich daarin op en hun geforceerde expansie vindt plaats. Sommige componenten van het bloed dringen de wanden van de haarvaten binnen en veroorzaken oedeem van aangrenzende weefsels. Als gevolg hiervan worden zenuwuiteinden gecomprimeerd.

Naarmate de pathologische processen vorderen, wordt de bloedcirculatie verminderd. Zenuwen hebben hier last van, ze krijgen geen goede voeding. De zenuwstam zwelt op, de impulsoverdracht is verstoord. De hersenen ontvangen geen signalen en reageren niet. Om deze reden komen alle klinische symptomen van neuritis tot uiting.

Soorten, symptomen en tekenen

Ontsteking van de aangezichtszenuw (symptomen en behandeling vereisen medisch onderzoek) gaat gepaard met helder tekenen die de gespecialiseerde arts zullen helpen bij het bepalen van de mate van vezelbeschadiging en het gebied van lokalisatie van de pathologische haard. Klinische manifestaties zijn ook afhankelijk van de provocerende factor.

Naam	Symptomen
Zenuwschade	scherpe pijn in het oor die zich over het gezicht naar de achterkant van het hoofd verspreidt; verhoogde tranenvloed; droge ogen; ongemak en oorsuizen tegen de achtergrond van harde geluiden; de smaakgevoeligheid is verstoord.
Schade aan motorvezels	de neusplooien in het gezicht worden gladgestreken; wangen zwellen op wanneer u uitademt of wanneer u een medeklinker probeert uit te spreken; onvolledige sluiting van de oogleden wordt waargenomen; vloeistof stroomt uit de mondhoeken; tijdens het eten komt voedsel vast te zitten tussen het tandvlees en de wang; er zijn problemen met gezichtsuitdrukkingen.
infectieuze laesie	lichaamstemperatuur stijgt; hoofdpijn zorgen; de persoon is ziek, soms verschijnt braken; er is een algemene zwakte in het lichaam.
Veelvoorkomende symptomen	pijn achter de oorschelp; de symmetrie van het gezicht is verbroken; de mondhoek zakt; het oog sluit niet volledig vanaf de zijkant van de zenuwlaesie; de werking van de spieren van de wang is verstoord; spraak verslechtert; er is een droge mond; gehoor wordt scherper.

Naarmate het ontstekingsproces vordert, intensiveren de klinische symptomen van neuritis en veroorzaken ze aanhoudende degeneratieve veranderingen die niet kunnen worden geëlimineerd.

Ontsteking van de aangezichtszenuw (een neuroloog zal helpen bij het bepalen van symptomen en behandeling met een medisch onderzoek) afhankelijk van de manifestaties van pathologische processen, worden ze als volgt geclassificeerd:

Naam	Beschrijving
Gombo's neuritis	De ziekte wordt gekenmerkt door de vernietiging van de myelineschede, die zich rond de zenuw bevindt.
Dejerine-Sott's hypertrofische neuritis	Het ontstekingsproces gaat gepaard met hypertrofie van de omhulling van zenuwuiteinden. Eerst worden de vezels gecomprimeerd en vallen dan geleidelijk in.
Neuritis van Rossolimo	Een type neuritis van Dejerine-Sott, dat wordt gekenmerkt door periodieke recessies en exacerbaties. De ziekte wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen.

Gezien de provocerende factoren, wordt de ziekte als volgt onderscheiden:

Naam	Beschrijving
primaire neuritis	In de meeste gevallen veroorzaakt het ontstekingsproces een verkoudheid. Op het moment van onderkoeling vernauwen de bloedvaten in het gezicht, de bloedcirculatie en de voeding zijn verstoord.
Ondergeschikt	De ziekte veroorzaakt ernstige pathologische veranderingen in het menselijk lichaam (infectie, tumoren, ontsteking).
Traumatisch	Het ontstekingsproces veroorzaakt zenuwbeschadiging.
Professioneel	De ziekte komt voor bij mensen die beroepshalve in aanraking komen met uitlokkende factoren.
besmettelijk	Ontsteking ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een infectieuze laesie van het menselijk lichaam.
Alcoholisch	Bij misbruik van alcoholische dranken lijdt niet alleen het centrale zenuwstelsel, maar wordt ook de vitamine van groep B uit het menselijk lichaam weggespoeld. Het is noodzakelijk dat zenuwvezels goed kunnen functioneren. Bovendien sterven zenuwcellen door alcoholische dranken.

In elke situatie ontwikkelt een persoon karakteristieke klinische symptomen, waarmee het belangrijk is om onmiddellijk naar het ziekenhuis te gaan. Gebrek aan therapie zal leiden tot de progressie van de ziekte en het optreden van ernstige complicaties.

Graden van nederlaag

Om de ernst van neuritis van de aangezichtszenuw te bepalen, maakt een speciale House-Brackman-schaal het volgende mogelijk:

Naam	Beschrijving
Norm	Alle zenuwuiteinden functioneren onveranderd.
milde ernst	De ziekte wordt gekenmerkt door milde zwakte en kleine stoornissen. De ogen worden met moeite gesloten, er is een lichte asymmetrie in de mond.
Gematigd	Pathologische processen gaan gepaard met duidelijke, maar niet ontsierende gezichtsasymmetrie van een persoon.
Matige graad	Er is een duidelijke zwakte en de asymmetrie is duidelijk merkbaar. Er zijn geen bewegingen op het voorhoofd, de ogen zijn niet volledig gesloten.
Ernstige schade	De gezichtsspieren bewegen nauwelijks. Gezichtsasymmetrie wordt zelfs in volledige rust waargenomen.
Totaal graad	Beweging is volledig afwezig.

In de meeste gevallen wordt een specifieke tak van de aangezichtszenuw aangetast, vaker de onderste, die langzaam wordt hersteld.

Diagnostiek van de oorzaken van neuritis van de aangezichtszenuw

Ontsteking van de aangezichtszenuw (symptomen en behandeling helpen bij het bepalen van de profielspecialist na het onderzoek) vereist een uitgebreide diagnose. Een neuroloog kan de ziekte onmiddellijk bepalen door externe tekens, maar het is noodzakelijk om de pathologie nauwkeurig te differentiëren en de provocerende factor vast te stellen.

Voor dit doel krijgt de patiënt een instrumenteel en laboratoriumonderzoek toegewezen:

Naam	Beschrijving
Algemene bloedanalyse	De resultaten van de studie zullen de verandering in bloedparameters laten zien die optreedt tijdens de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het menselijk lichaam.
Magnetische resonantie beeldvorming (MRI)	De meest informatieve onderzoeksmethode die zal helpen om het gebied van lokalisatie van pathologische foci en de mate van schade aan de aangezichtszenuw nauwkeurig te bepalen.
Computertomogram (CT)	De specialist onderzoekt het hersenweefsel om kwaadaardige processen te identificeren.
Elektroneurografie	De snelheid van overdracht van zenuwimpulsen en de werking van de aangezichtszenuw worden beoordeeld.
Elektromyografie	Een diagnostische methode waarmee de arts vrijwillige elektrische impulsen in de spieren detecteert.

Uitgebreide diagnostiek voor neuritis is niet alleen nodig voor het stellen van een nauwkeurige diagnose. De verkregen resultaten worden door een neuroloog in aanmerking genomen bij het opstellen van een effectief behandelschema. Bovendien kan de patiënt een consultatie krijgen met andere gespecialiseerde specialisten, rekening houdend met de uitlokkende oorzaak van de ziekte.

Medicatie behandeling

Ontsteking van de aangezichtszenuw (symptomen en behandeling moeten worden vastgesteld met een neuroloog, u kunt uw gezondheid alleen schaden) manifesteert zich met acute symptomen en vereist dringende medische aandacht. De therapie wordt uitgevoerd met behulp van complexe methoden na het onderzoek en op basis van de verkregen resultaten.

Allereerst krijgen patiënten medicijnen voorgeschreven om ontstekingen en de bijbehorende symptomen van de ziekte te verminderen. Het is belangrijk om zich strikt aan de dosering te houden, omdat verkeerd gebruik van medicijnen complicaties kan veroorzaken.

Drugsgroep	Naam	Sollicitatie
antibiotica	Azithromycine, doxycycline	Het geneesmiddel wordt vóór de maaltijd 1 uur of na de maaltijd 2 uur later ingenomen. De tabletten moeten heel worden doorgeslikt, niet worden gekauwd en met water worden weggespoeld. Volwassen patiënten krijgen gewoonlijk eenmaal daags 500 mg voorgeschreven. Het verloop van de behandeling duurt 3 dagen.
Glucocorticosteroïden, NSAID's	Nise, dexamethason	Medicijnen verminderen ontstekingen en pijn. Volwassenen dienen 2 maal daags 1 tablet na de maaltijd in te nemen.
Krampstillers, pijnstillers	No-Shpa, Spazmol	Geneesmiddelen ontspannen de gladde spieren van de capillaire wanden, breiden ze uit en verbeteren de bloedcirculatie. Volwassen patiënten moeten 2-3 keer per dag 1-2 tabletten innemen. De duur van de therapie is 1-2 dagen.
diuretica	Furosemide, Furon	De medicijnen verwijderen overtollig vocht uit het menselijk lichaam, waarna de zwelling afneemt. De dosering van het medicijn hangt af van de toestand van de patiënt en is 2-3 maal daags 20-80 mg.
vaatverwijders	Pentoxifylline, Cavinton	Geneesmiddelen stimuleren de bloedcirculatie op het gebied van ontwikkeling van de pathologische focus, waardoor de weefselvoeding wordt verbeterd. De therapeutische dosering voor een volwassene is 2-3 maal daags 600 mg. De duur van de therapie is 2-3 weken.
Neurometabolieten	Actovegin, Solcoseryl	De medicijnen activeren metabolische processen en bevorderen de regeneratie van beschadigde weefsels. De tabletten moeten oraal worden ingenomen, niet worden gekauwd en worden weggespoeld met een kleine hoeveelheid vloeistof. De dosering van het medicijn voor een volwassen patiënt hangt af van de toestand van de persoon. Patiënten krijgen 3 keer per dag 1-2 tabletten voorgeschreven. De behandeling duurt 4-6 weken.
Antivirale middelen	Aciclovir, Zovirax	Medicijnen vertragen de vermenigvuldiging van een virale infectie. Het medicijn moet bij de maaltijd worden ingenomen en met veel water worden weggespoeld. De therapeutische dosering voor volwassen patiënten is 200 mg 5 keer per dag of elke 4 uur, behalve 's nachts. Het verloop van de behandeling duurt 5 dagen.
Anticholinesterase medicijnen	Neuromidin, Axamon	De medicijnen verbeteren de overdracht van zenuwimpulsen, elimineren de verlamming van de gezichtsspieren. De dosering van het medicijn hangt af van de toestand van de patiënt en is 10-30 mg 1-3 keer per dag. Het verloop van de behandeling duurt 1-2 maanden, soms tot zes maanden.
Spierverslappers	Mydocalm, Baclofen	Medicijnen worden voorgeschreven aan patiënten met chronische neuritis om de spieren te ontspannen en spasmen te verlichten. Volwassen patiënten krijgen 2-3 maal daags 50 mg oraal voorgeschreven. Indien nodig wordt de dosering geleidelijk verhoogd tot 150 mg.

Daarnaast worden vitaminecomplexen voorgeschreven aan patiënten met neuritis om het functioneren te verbeteren. centrale zenuwstelsel en beschermen de zenuwvezels tegen de negatieve effecten van toxines (thiamine, riboflavine). In de meeste gevallen worden patiënten geselecteerde medicijnen in tabletten. Soms wordt aanbevolen om actuele zalven en gels op een complexe manier te gebruiken. In moeilijke situaties worden medicijnen intramusculair toegediend.

Fysiotherapie

Behandeling van ontsteking van de aangezichtszenuw omvat het bijwonen van fysiotherapeutische procedures door patiënten. Een neuroloog selecteert sessies, rekening houdend met de individuele kenmerken van het menselijk lichaam, symptomen en de vastgestelde diagnose. In de meeste gevallen kunnen fysiotherapeutische procedures 7-10 dagen na het begin van de medicamenteuze behandeling worden gevolgd.

Naam	Beschrijving
UHF-therapie	De behandeling omvat het gebruik van een ultrahoogfrequent elektrisch veld. Geladen deeltjes die doordringen in de cellen van het lichaam, metabolische processen verbeteren, oedeem elimineren en de weefselvoeding verbeteren.
Ultraviolette bestraling (UFO)	De stralen die tijdens de therapie worden gebruikt, stimuleren de productie van bepaalde hormonen, versterken de afweer van het lichaam en activeren het immuunsysteem. UFO heeft ontstekingsremmende en pijnstillende effecten.
Decimeter therapie	Elektromagnetische microgolf decimetergolven, als gevolg van een toename van de lokale temperatuur, activeren metabolische processen bij de ontwikkeling van het ontstekingsproces. De bloedvaten zetten uit, waartegen de bloedcirculatie verbetert. Als gevolg hiervan wordt de normale werking van de aangetaste zenuw hersteld.
Medicinale elektroforese	Elektrische stroom van lage sterkte en spanning vertraagt ​​het ontstekingsproces, elimineert oedeem, vermindert pijn en heeft een kalmerend effect. Daarnaast wordt een speciaal geselecteerd preparaat gebruikt. Dankzij de elektrische stroom dringen de actieve componenten het ontstekingsfocus binnen.
Diadynamische stromen	Tijdens de sessie worden gepulseerde gelijkstromen gebruikt, die het ontstekingsgebied binnendringen en samentrekking van spiervezels veroorzaken. Diadynamische therapie verbetert metabolische processen, activeert de regeneratie van beschadigde weefsels.

Patiënten worden ook aanbevolen om paraffine- en ozoceriet-toepassingen te doen, waardoor het proces van regeneratie van beschadigde weefsels wordt verbeterd. Het risico op complicaties wordt ook verminderd.

Is het mogelijk om de aangezichtszenuw te verwarmen bij een ontsteking?

Neuritis van de aangezichtszenuw vereist medisch advies. Het is onmogelijk om de ziekte alleen te behandelen, omdat complicaties kunnen worden veroorzaakt. De diagnose wordt gesteld door een neuroloog en een gespecialiseerde specialist schrijft ook therapie voor. Het is mogelijk om de aangezichtszenuw op te warmen, maar 7-10 dagen na het begin van de ziekte. In dit geval is het belangrijk om een ​​neuroloog te raadplegen.

Gevolgen van neuritis van de aangezichtszenuw, prognose

Ontsteking van de aangezichtszenuw (symptomen en behandeling vereisen het advies van een gespecialiseerde specialist) verdwijnt niet zonder complicaties, vooral als de patiënt alle aanbevelingen van de behandelende arts negeert. Na de therapie herstellen de zenuwuiteinden heel langzaam en bezwijken ze gemakkelijk voor eventuele negatieve effecten (onderkoeling, stress).

Bij gebrek aan tijdige behandeling of niet-naleving van de voorschriften van een neuroloog, neemt het risico op de volgende complicaties toe:

Naam	Beschrijving
Spieratrofie	Het spierstelsel op het gezicht verzwakt en neemt af in volume, omdat de weefselvoeding wordt aangetast. In de meeste gevallen manifesteert de complicatie zich een jaar na de ziekte. Spieratrofie kan worden voorkomen door de huid van het gezicht constant te kneden, oefeningen te doen, te masseren en speciale crèmes te gebruiken.
Synkinesie	Een pathologische aandoening waarbij de isolatie van elektrische impulsen in de zenuwuiteinden wordt verstoord. Excitatie van een zenuw veroorzaakt de verspreiding van het signaal naar andere vezels.
Conjunctivitis, keratitis	Ontsteking van de binnenbekleding van de oogleden en het hoornvlies treedt op, omdat een persoon zijn ogen niet goed kan sluiten.

Een complicatie van neuritis is ook een contractuur van gezichtsspieren, onwillekeurige spiertrekkingen in het gezicht. Met het verschijnen van degeneratieve veranderingen, zal zelfs een operatie niet helpen om pathologische processen het hoofd te bieden.

Ontsteking van de aangezichtszenuw manifesteert zich acuut en het is onmogelijk om de ziekte niet op te merken. Zodra de eerste symptomen optreden, is het belangrijk om direct een neuroloog te bezoeken en een onderzoek te ondergaan. Een correct gekozen behandelingsregime helpt niet alleen de progressie van de ziekte te stoppen, maar voorkomt ook gevaarlijke gevolgen.

Video over ontsteking van de aangezichtszenuw

Neuritis van de gezichtszenuw: