Lange insuline. Hoe kiest u langwerkende insuline?

Insuline is een medicijn dat die wordt gebruikt bij de complexe therapie van diabetes mellitus. De fondsen verschillen in hun indicaties en werkingsduur (kort, lang). Om het juiste medicijn te kiezen, moet u een specialist raadplegen.

Principe en werkingsmechanisme van lange insulinepreparaten

De stof is een verzameling van verschillende aminozuren die door de alvleesklier worden geproduceerd. Tegelijkertijd werkt het op bijna alle weefsels en organen van een persoon, maar insuline heeft een direct effect op de lever, spieren en vetweefsel.

De stof reageert met specifieke receptoren die zich op celmembranen bevinden. In dit geval ontstaan ​​de zogenaamde insulinereceptorcomplexen.

Injecties zijn verantwoordelijk voor het koolhydraatmetabolisme, helpen de doorgang van glucose door celmembranen te verbeteren en zorgen ervoor dat glucose wordt omgezet in glycogeen. Dit proces vindt plaats in de lever.

Bovendien bevordert het medicijn de activering van het vetmetabolisme. Het remt lipolyse en vermindert de hoeveelheid vetzuren die in de bloedbaan terechtkomen, terwijl hun synthese wordt geactiveerd.

Injecties zijn direct betrokken bij metabole reacties die verband houden met de omzetting van eiwitten. Ze dragen bij tot een toename van het transport van aminozuren, activeren de synthese van peptiden.

De hoeveelheid insuline die door de alvleesklier wordt geproduceerd, wordt beïnvloed door de hoeveelheid in het bloed. suiker, concentratie van elektrolyten, aminozuren en sommige hormonen die door het lichaam worden aangemaakt (somatostatines, glucagon).

Verschil tussen kort- en langwerkende insuline

Er is een significant verschil tussen langwerkende en kortwerkende medicijnen. Het belangrijkste onderscheidende kenmerk tussen insulines is de periode van hun werking. Voor oplossingen met een korte werkingsduur varieert de maximale werkingsduur van 2 tot 4 uur.

Lange insuline heeft deze periode niet. Tegelijkertijd blijft het middel de hele dag in het bloed. Voor korte insuline varieert deze indicator binnen 8 uur.

Ook zijn de onderscheidende kenmerken tussen kortwerkende en langwerkende medicijnen de componenten waaruit ze zijn gemaakt.

Een oplossing met een korte werkingsduur is gemaakt van dierlijke of humane insuline, met een lange actie - uitsluitend van een dier of zijn analogen (het dichtst bij een mens wordt beschouwd als een varken) insuline).

Een ander verschil tussen medicijnen is het doel waarvoor ze worden gebruikt. In het eerste geval worden injecties gegeven om veranderingen in de bloedsuikerspiegel na een maaltijd te voorkomen. In het tweede geval wordt het middel gebruikt om de vereiste glucoseconcentratie in het lichaam te accumuleren.

Indicaties voor het gebruik van lange insuline

Lange insuline moet door de behandelend arts worden gekozen op basis van het uitgevoerde onderzoek.

Aanbevelingen voor de afspraak:

• type 1 diabetes mellitus, inclusief pathologie die optreedt tijdens de zwangerschap (als het nodig is om het medicijn te gebruiken, insulineafhankelijke vormen van stoornis);
• labiel type van de ziekte als gevolg van een verhoogd gehalte aan antilichamen tegen insuline;
• pancreasceltransplantatie;
• diabetes mellitus type 2 (met de weerstand van het lichaam tegen dit soort medicijnen);
• bijkomende pathologieën;
• chirurgische ingrepen;
• de periode van het baren van een kind (tijdens een dieet).

Het medicijn wordt alleen gebruikt met een vastgestelde diagnose en met toestemming van een arts.

Contra-indicaties

Langwerkende medicijnen hebben verschillende beperkingen die het verloop van de ziekte kunnen verergeren en extra complicaties kunnen veroorzaken.

Contra-indicaties:

• aandoeningen die gepaard gaan met een verlaging van de bloedglucosespiegels;
• acute leverziekten;
• schade aan de pancreas (verergerde aandoeningen);
• acute nierziekte;
• allergie voor componenten;
• de aanwezigheid van zweren in de maag en twaalfvingerige darm;
• hartfalen (in het stadium van decompensatie).

Voordat u injecties gebruikt, moet u eerst onderzoeken ondergaan die de aanwezigheid van contra-indicaties bevestigen of ontkennen.

Voorzorgsmaatregelen en speciale instructies

Bij het vervangen en voorschrijven van een ander geneesmiddel kan een dosisaanpassing nodig zijn. Het proces moet worden gecontroleerd door een arts. Voordat met de behandeling wordt begonnen, is het noodzakelijk om verschillende onderzoeken uit te voeren, vooral bij patiënten met aanleg voor de ontwikkeling van chronisch hartfalen. Bovendien is het tijdens de behandeling noodzakelijk om dergelijke onderzoeken voortdurend te ondergaan.

Als de patiënt diabetische retinopathie heeft in de eerste dagen van de behandeling, kan het verloop van de ziekte gecompliceerd zijn. Het nemen van medicijnen vermindert echter de risico's van verdere ontwikkeling van pathologie. Het gebruik van medicijnen kan leiden tot de vorming van antilichamen, daarom is het noodzakelijk om deze veranderingen systematisch te controleren. Het wordt aanbevolen om af te zien of zeer voorzichtig te zijn bij het besturen van voertuigen, aangezien de medicatie in sommige gevallen verschillende reacties van het centrale zenuwstelsel kan veroorzaken systemen.

Hoe insuline wordt geselecteerd, op basis van welke criteria

U moet lang insuline kiezen volgens een aantal basisregels. De belangrijkste factor voor de selectie van een medicijn is het therapieregime. De meest voorkomende is het basaal-bolusregime, dat normale bloedsuikerspiegels handhaaft.

Andere criteria:

• vorm van de ziekte;
• de ernst van de pathologie;
• de leeftijd en het geslacht van de patiënt;
• de wijze van toediening van het medicijn is oraal, injectie.

Er wordt ook rekening gehouden met de mate van tolerantie van een of ander bestanddeel dat deel uitmaakt van het medicijn.

Waar verlengde insuline spuiten?

Langwerkende insuline wordt op 2 manieren toegediend: subcutaan of intramusculair. In dit geval worden alleen geneesmiddelen met een korte duur intraveneus geïnjecteerd. Voor langdurige insuline zijn subcutane injecties echter de meest optimale toedieningsweg.

Oplossingen moeten op een acceptabele (kamertemperatuur) zijn omdat koude injecties een lagere absorptie hebben. In dit geval hangt de duur van de absorptie van de oplossing af van het gebied waar het wordt geïnjecteerd.

Zo wordt de voorkeur gegeven aan gebieden zoals de billen, buik, dijen, bovenarmen. Het toedieningsgebied wordt individueel bepaald, op basis van de gebruikte dosering en het insulinegehalte in de oplossing.

Hoe een dosis verlengde insuline te vinden?

De dosering van het medicijn wordt berekend op basis van het tijdstip van de dag, de ernst van de ziekte, het toedieningsgebied en andere kenmerken. In dit geval moet speciale aandacht worden besteed aan de dagelijkse tijd. Voor de avond en de dag worden doseringen anders berekend en is verplicht overleg met een arts vereist.

Nachtdosis

De nachtdosis van de toegediende oplossing moet zodanig zijn dat 's morgens na het ontwaken de bloedsuikerspiegel binnen het toegestane bereik blijft.

Als de suikerconcentratie in het bloed 's avonds hoog is, wordt aanbevolen om een ​​standaarddosering van het medicijn met een lange werkingsduur in te voeren. Als supplement moet een kleine dosis van een kort of ultrakort middel worden toegediend.

Het wordt aanbevolen om de bloedtellingen overdag en tijdens het avondeten systematisch te controleren om de juiste avonddosering te kiezen. In dit geval moet u uw dagelijkse routine en voeding zo opbouwen dat tegen de avond de suikerconcentratie in het bloed binnen de normale grenzen ligt.

Dagelijkse dosis

Lange insuline kan worden geselecteerd voor dagelijkse toediening door gedeeltelijke stopzetting of het overslaan van maaltijden. Voor nauwkeurigere en betrouwbaardere gegevens wordt aanbevolen om gedurende de dag te vasten. In dit geval is het noodzakelijk om elk uur de suikerconcentratie in het bloed te controleren.

Bij zuigelingen of kleuters wordt periodiek gemeten, afwisselend met uitzondering van ontbijt, diner of lunch.

In dit geval is het noodzakelijk om de suikerindicatoren op een lege maag te controleren. Het moet binnen aanvaardbare grenzen variëren - van 3,8 tot 5,5 mmol / L.

Als de glucosespiegel na het slapen is verhoogd, wordt aanbevolen om een ​​standaarddosering van een langwerkende oplossing en een kleine kortwerkende of ultrakortwerkende snelheid toe te dienen. Dit is nodig om suikerindicatoren te normaliseren en voor het ontbijt te compenseren.

Wat is de beste tijd om injecties te nemen?

Patiënten wordt geadviseerd om maximaal 1 keer per dag tegelijkertijd insuline toe te dienen. In dit geval kan de tijd 2-3 uur afwijken van de vorige injectie.

Volgens deskundigen wordt echter aanbevolen om langwerkende medicijnen twee keer per dag toe te dienen - 's ochtends en' s avonds voor het slapengaan. Bovendien moet de eerste injectie onmiddellijk na het ontwaken worden gegeven en de tweede - zo laat mogelijk voordat u naar bed gaat.

Dit komt door het feit dat tijdens de nacht de glucoseconcentratie is afgenomen en dat het verplichte herstel naar het optimale niveau vereist is.

Hoe lange insuline te injecteren wanneer aceton in de urine wordt gedetecteerd?

Vaak krijgen patiënten met diabetes mellitus dieetvoeding als supplement voorgeschreven. Tegelijkertijd wordt, wanneer dergelijke diëten worden waargenomen, bij patiënten vaak aceton in de urine aangetroffen. De aandoening vormt geen gevaar voor de gezondheid bij een bloedglucoseconcentratie van 8-9 mmol/l.

Bij waarden boven de 9 mmol/l moet een oplossing worden geïnjecteerd. Doseringen in aanwezigheid van aceton in urine blijven ongewijzigd zolang de suikerspiegel op een optimaal niveau wordt gehouden.

Houd er rekening mee dat de inname van een verhoogde hoeveelheid koolhydraten op geen enkele manier het gehalte aan aceton beïnvloedt.

Moet ik eten na een injectie met lange insuline?

Het gebruik van injecties sluit voedselinname niet uit. Ongeacht welk medicijn wordt gebruikt, het is absoluut noodzakelijk om voedsel te eten. In dit geval wordt de oplossing binnen 10-15 minuten geïnjecteerd. voor de maaltijd of direct na het ontbijt of diner.

Bijwerkingen en overdosis

Lange insuline kan in sommige gevallen leiden tot ongewenste effecten, daarom moet de keuze van het medicijn uiterst voorzichtig zijn en alleen als alle componenten goed worden verdragen.

Bijwerkingen van het medicijn komen niet vaak voor en kunnen worden geassocieerd met zowel de fysiologie van de patiënt als het effect van werkzame stoffen op het lichaam.

Bijwerkingen:

• Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie): misselijkheid, zwakte en lethargie, episodes van duizeligheid, verminderd gezichtsvermogen, bleekheid van de huid, verhoogde eetlust, hartkloppingen. Er kan ook sprake zijn van verwarring, verminderde coördinatie van bewegingen, een gevoel van gevoelloosheid, angst en angst, hyperhidrose, migraine. In zeldzamere gevallen kan het innemen van het medicijn leiden tot nachtmerries en beroertes.
• Lokale tekenen: branderig gevoel op de injectieplaatsen. Allergische reacties kunnen ook optreden - huiduitslag, jeuk, hyperemie, oedeem, anafylactische reacties, hematomen en irritatie, lipoatrofie (verminderde afzetting van onderhuids vet).
• Andere manifestaties: gewichtstoename, infecties (mycobacteriën).

Bij de ontwikkeling van dergelijke tekens moet u een specialist raadplegen voor advies. In dit geval is het beëindigen van de therapie niet vereist. Een overdosis insuline kan optreden bij oneigenlijk gebruik van het medicijn, evenals in gevallen waarin het ontbijt of het avondeten werd overgeslagen.

Mogelijke symptomen:

• verhoogde vermoeidheid en zwakte;
• angsttoestanden;
• tremoren in de bovenste ledematen (tremoren);
• hyperhidrose (overmatig zweten);
• wazig zien - wazig of wazig;
• migraine;
• spiertrekkingen;
• somatische stoornissen - slaapstoornissen, prikkelbaarheid, depressieve aandoeningen, verhoogde slaperigheid.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u eerst uw bloedsuikerspiegel meten. Als je maaltijden overslaat, eet of consumeer dan vers sap, harde snoepjes of andere zoetigheden.

Als de glucoseconcentratie 2 uur laag blijft, moet u dringend een arts thuis bellen.

Elke patiënt met diabetes moet een tegengif (glucagon) in het medicijnkastje hebben. Indien nodig en met toestemming van een specialist moet deze worden ingevoerd.

Om de ontwikkeling van een overdosis te voorkomen, wordt aanbevolen om de volgende vereisten in acht te nemen en te vervullen:

• Planning. Het is noodzakelijk om de uren van het innemen van medicijnen bij te houden en vast te leggen, evenals hun namen.
• Naleving van de regels en het schema van maaltijden. Je mag het ontbijt, de lunch of het avondeten niet overslaan. Je moet regelmatig en in overeenstemming met de vastgestelde regels eten (in elk geval worden ze individueel bepaald).
• Het wordt aanbevolen dat u familie, collega's en vrienden informeert over wat u moet doen als er een aanval optreedt.

Het wordt ook aanbevolen om een ​​speciaal apparaat (armband) aan te schaffen dat aangeeft dat de patiënt aan diabetes lijdt.

Lijst met de beste medicijnen in de groep, vrijgaveformulieren, prijzen

Lange insuline kan alleen worden gekozen uit de aanbevelingen van een specialist. De medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen en dragen verschillende handelsnamen. Dergelijke fondsen worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de vorm van de ziekte, de fysiologische kenmerken van de patiënten en andere kenmerken.

Naam van het medicijn	Vrijgaveformulier	Beschrijving	Prijs
Lantus	Oplossing	Fabrikant - Duitsland. Er wordt een medicijn voor subcutane toediening gebruikt. Indicaties: diabetes mellitus (insulineafhankelijke vorm van pathologie). Dosering: 1 injectie per dag op elk moment. Dagtarieven kunnen door de behandelend specialist worden gewijzigd. Leeftijdsbeperkingen - voor volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar. Het product wordt met uiterste voorzichtigheid gebruikt tijdens het dragen van een kind.	RUB 2960-3310
Levemir	Oplossing	Land van herkomst - Denemarken. Een geneesmiddel wordt gemaakt op basis van een analoog van humane insuline (detemir) en wordt voorgeschreven bij de behandeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus. Dagtarieven: 1 injectie op hetzelfde tijdstip van de dag. In dit geval kan, indien nodig, de dosering door de behandelend arts worden gewijzigd. Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn met uiterste voorzichtigheid gebruikt. Leeftijdsbeperkingen - voor volwassenen en kinderen ouder dan 1 jaar.	RUB 3000-3670
Tudgeo SoloStar	Oplossing	Fabrikant - Duitsland. Het medicijn wordt gebruikt voor subcutane toediening. Het is analoog aan humane insuline (glargine). Het wordt voorgeschreven bij de behandeling van insulineafhankelijke diabetes mellitus. Toepassingskenmerken: 1 of 2 keer per dag op hetzelfde tijdstip. De duur van de therapie is constant. Leeftijdsbeperkingen - voor volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar.	RUB 2440-4930
Siofor	Pillen	Een geneesmiddel op basis van metformine wordt bereid en gebruikt in complexe behandeling met insuline voor: diabetes mellitus (inclusief patiënten met overgewicht die niet effectief sporten of eetpatroon). Doseringsschema: 0,5 g 1-2 keer per dag. De duur van de behandeling is constant of zoals aanbevolen door een arts. Het product wordt niet gebruikt tijdens zwangerschap en borstvoeding. Leeftijdsbeperkingen - voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar. Het geneesmiddel heeft andere contra-indicaties, die vooraf moeten worden geraadpleegd.	RUB 100-260
Basagla	Oplossing	Fabrikant - Zwitserland. Het actieve ingrediënt is insuline glargine. Het geneesmiddel is bedoeld voor subcutane toediening. Indicaties: diabetes mellitus, waarvoor insuline nodig is. Dagelijkse dosering: 1 keer, bij voorkeur tegelijkertijd. Injecties kunnen worden gegeven tijdens het dragen van een baby en tijdens het geven van borstvoeding. Leeftijdsbeperkingen - voor volwassenen en kinderen vanaf 2 jaar. Contra-indicaties: allergie voor de componenten van de oplossing.	RUB 2500-3500
Tresiba FlexTouch®	Oplossing	Fabrikant - Denemarken. Het werkzame bestanddeel is insuline degludec. De oplossing wordt gebruikt bij de behandeling van diabetes mellitus, vergezeld van onvoldoende insulineproductie. Dosering: 1 keer per dag, bij voorkeur op hetzelfde tijdstip. Lange tijd dagelijks aangebracht (levenslang). Contra-indicaties: het dragen van een kind, borstvoedingsperiode. Leeftijdsbeperkingen - voor volwassen patiënten.	RUB 4140-4500

Voordat u een van deze insulines gebruikt, dient u uw arts te raadplegen en de instructies voor het gebruik ervan grondig te bestuderen. De arts die de patiënt ziet, moet het meest geschikte langwerkende medicijn kiezen.

Lange insuline video

Lange insuline: namen van medicijnen, hoe te injecteren: