Hitte en zonnesteek: symptomen, hoe lang, wat te doen?

Zonnesteek thuis vaak verward met warmte. Beide aandoeningen doen zich voor wanneer het lichaam oververhit raakt, wat vaak gebeurt door buiten te zijn bij warm weer. Zonnesteek is eigenlijk een breder begrip: het kan ook voorkomen in een benauwde ruimte, waar de luchttemperatuur niet zo hoog is. Het verschil tussen de twee tochtziektes wordt bepaald door enkele verschillen in hun ontwikkeling en beloop.

Wat is een zonnesteek?

Zonnesteek treedt op als gevolg van een schending van de thermoregulatie, wanneer de productie van warmte in het lichaam de dissipatie ervan overschrijdt. Dat wil zeggen, de interne warmte van het oppervlak van het lichaam wordt niet volledig afgevoerd naar de externe omgeving. Hyperthermie ontwikkelt zich - algemene oververhitting van het lichaam met een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, vergezeld van passende symptomen.

De factoren die warmteoverdracht belemmeren zijn hoge omgevingstemperaturen, hoge luchtvochtigheid en onbeweeglijkheid van de lucht.

De aandoening komt voor in de volgende situaties:

• Verhoogde fysieke activiteit in moeilijke omstandigheden voor warmteoverdracht. In de geneeskunde wordt dit type zonnesteek stress genoemd. Risico's zijn mensen die sporten of spierwerk doen in warme omstandigheden of benauwde, slecht geventileerde ruimtes.
• Langdurig verblijf in omstandigheden met hoge luchttemperatuur (27-32 ° C) van mensen met een verminderde zweetfunctie. Mensen met een slechte gezondheid, ouderen en jonge kinderen raken snel oververhit. Een zonnesteek kan zich zelfs zonder speciale fysieke inspanning ontwikkelen, wat wordt verklaard door een defect in het thermoregulatiesysteem bij volwassenen en de onvolgroeidheid van het warmteoverdrachtsmechanisme bij kinderen. In dit geval spreekt men van een onbelaste thermische schok.

De resulterende verstoringen in het welzijn kunnen zowel gering zijn als ernstige gevolgen hebben.

Het mechanisme van de ontwikkeling van het proces is als volgt: een verhoging van de temperatuur veroorzaakt een versnelling van biochemische processen in het lichaam. De snelheid van de enzymen die verantwoordelijk zijn voor het verloop van verschillende reacties neemt geleidelijk toe en de lichaamstemperatuur stijgt meer en meer.

Wanneer het boven de 40°C komt, begint de denaturatie (vouwing) van het eiwit. Omdat enzymen eiwitmoleculen zijn, daalt de reactiesnelheid plotseling sterk. De functies van het cardiovasculaire systeem, de interne organen en het centrale zenuwstelsel (CZS) zijn aangetast.

De extreme mate van zonnesteek uit zich in stupor of coma, die bij vertraging in de medische zorg in 5% van de gevallen fataal is.

De milde vorm, die verloopt zonder bewustzijnsverlies, wordt hitte-uitputting genoemd.

Bepaling van een zonnesteek

Heliose, of zonnesteek, is een soort zonnesteek. De ontwikkeling ervan is mogelijk wanneer direct zonlicht direct op het hoofd van een persoon valt. Komt meestal voor bij langdurige blootstelling aan de zon met een bloot hoofd.

Hitte en zonnesteek worden gekenmerkt door een verhoging van de lichaamstemperatuur van 37,5 ° C tot gevaarlijke waarden boven 40 ° C, en als gevolg daarvan disfuncties van verschillende organen. Maar, in tegenstelling tot een zonnesteek, wordt de toestand van heliose veroorzaakt door oververhitting van het hoofd, en niet door het hele lichaam. Bij overmatige blootstelling aan het hoofdgebied breiden de bloedvaten zich voornamelijk uit in dit gebied, waardoor de bloedstroom ernaartoe toeneemt.

Het is een levensbedreigende aandoening waarbij vooral het zenuwstelsel wordt aangetast.

Overeenkomsten en verschillen tussen staten

De aandoeningen liggen zo dicht bij elkaar in klinische presentatie dat het vaak als ongepast wordt beschouwd om ze te scheiden in medisch onderzoek en beschrijvingen. Zonnesteek is inderdaad een speciaal geval van hitte en heeft daarom een ​​aantal kenmerken gemeen. In de praktijk is het echter belangrijk om de verschillen ertussen te begrijpen, omdat je daarmee het verloop van het proces beter kunt voorspellen.

Een zonnesteek wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door een abrupt begin. Het komt meestal voor in de oververhittingszone en de symptomen ontwikkelen zich veel minder vaak nadat de hitte is verwijderd. Pijnlijke manifestaties van een zonnesteek kunnen zowel onmiddellijk als 6-8 uur na blootstelling aan de zon optreden.

Aan de andere kant kan een slachtoffer van een algemene zonnesteek de verslechtering van zijn welzijn niet altijd associëren met oververhitting, terwijl bij blootstelling aan zonlicht, voornamelijk op het hoofd, min of meer blijkbaar. In de regel heeft blootstelling aan de zon, naast de algemene verstoring van de aandoening, ook invloed op de huid. Haar omhulsel zal rood, gezwollen en pijnlijk zijn.

Om onderscheid te maken tussen aandoeningen, is het belangrijk om het beeld van het geheel van hun klinische manifestaties en kenmerken van de cursus correct te zien.

Symptomen

Hitte en zonnesteek gaan gepaard met een geleidelijke toename van "voorlopige" symptomen die beide aandoeningen gemeen hebben:

• malaise, lethargie, zwakte;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• roodheid van het gezicht;
• zwaarte en pijn in het hoofd;
• misselijkheid en overgeven;
• duizeligheid.

Verdere gebeurtenissen verlopen iets anders.

Bij een zonnesteek veroorzaakt significante hyperthermie een verhoogde ademhaling en intens zweten. Polsslag neemt toe: een hoge temperatuur zorgt ervoor dat het hart harder moet werken om alle beschikbare zuurstofvoorraden te gebruiken en de hartspierspieren te beschermen tegen een hartaanval.

Verhoogd zweten gaat gepaard met het verlies van vocht en elektrolyten uit het lichaam. Naarmate het proces zich ontwikkelt, wordt het bloed dikker, neemt de viscositeit toe, wat leidt tot verstoringen in de bloedsomloop en zuurstofgebrek.

Overtollig kalium dat vrijkomt uit rode bloedcellen heeft een toxisch effect op de hartspier. Naast dystrofische laesies van het myocardium zijn er puntvormige bloedingen in de bindweefsels van organen en slijmvliezen. De hersenen lijden: hyperemie veroorzaakt oedeem van de membranen en weefsels.

De bloeddruk stijgt eerst en daalt dan sterk. Met een ernstige ontwikkeling van het proces treedt een toestand van verdoving op, worden psychomotorische agitatie en onvastheid van het lopen waargenomen. Met de ontwikkeling van vasculaire insufficiëntie kan een persoon het bewustzijn verliezen.

Voor stress-hitteberoerte zijn krampen en pijnen die optreden in bepaalde spiergroepen, meestal in de benen, kenmerkend.

Een zonnesteek is vergelijkbaar met een zonnesteek in termen van het algemene ontwikkelingsmechanisme en de eerste tekenen. In dit geval overheersen in de eerste stadia echter symptomen van CZS-schade. De hyperemische vaten van de hersenen verwijden zich.

Het vloeibare deel van het bloed verlaat het vaatbed en komt in het hersenweefsel terecht. Er treedt oedeem op, dat op de omliggende zenuwcellen drukt. Na de bloeddruk stijgt ook de intracraniale druk. Met een ongunstige ontwikkeling van gebeurtenissen scheuren de wanden van de bloedvaten, wat een hersenbloeding veroorzaakt.

In de toekomst wordt het beeld vergelijkbaar met een zonnesteek, omdat alle andere organen beginnen te lijden aan oververhitting en de toxische effecten van eiwitafbraakproducten.

Oorzaken

De belangrijkste factor in de ontwikkeling van beide toestanden is een langdurig verblijf in omstandigheden met verhoogde luchttemperatuur en belemmerde warmteoverdracht. In dit geval leidt een directe inslag van de zonnestralen op het occipitale-pariëtale gebied van het hoofd tot een zonnesteek.

Het risico wordt verhoogd door:

• Luchtvochtigheid bijna 100% gecombineerd met warmte. Hoge luchtvochtigheid maakt het moeilijk om warmte af te voeren door verdamping.
• Verkeerde kleding: te strak, dampdicht. In de zon is er geen hoofddeksel om het hoofd te beschermen.
• Gebrek aan wind en plaatsen om een ​​pauze te nemen van de hitte.

Er zijn een aantal interne factoren die de aandoening kunnen verergeren:

• Onvoldoende vochtopname in de hitte. Zweten is een effectieve fysiologische manier om de lichaamstemperatuur te verlagen. Wanneer de verloren vloeistof niet wordt aangevuld, is het lichaam niet in staat om de temperatuur terug te brengen naar normale waarden.
• Alcoholische dranken drinken. Alcohol verhoogt uitdroging, wat leidt tot bloedstolsels en bloedstolsels.
• Lichamelijke activiteit waarbij spieren warmte genereren.
• Gelijktijdige hart- en vaatziekten, thyreotoxicose en diabetes mellitus.
• Overgewicht. De aanwezigheid van een grote hoeveelheid onderhuids vet vertraagt ​​de overdracht van warmte van de inwendige organen naar het huidoppervlak.
• Inname van bepaalde medicijnen (diuretica, antihypertensiva) en CZS-stimulantia.
• Jeugd. Tot de leeftijd van 3 jaar is het centrum van thermoregulatie nog niet gevormd, dus kinderen raken gemakkelijk oververhit.

Ernst van de omstandigheden

Er zijn 3 graden van ernst van een zonnesteek:

• Lichtgewicht. De lichaamstemperatuur is subfebriel, de huid is vochtig. Het slachtoffer voelt misselijkheid en hoofdpijn. Ademhaling en hartslag worden iets versneld. Over het algemeen is de gezondheidstoestand bevredigend.
• Gemiddeld. Symptomen zijn intenser: de temperatuur stijgt tot 40 ° C; ernstige hoofdpijn, met misselijkheid en braken. Intens zweten gaat gepaard met een nog grotere toename van de hartslag en ademhaling. Het gezicht is rood. Neurologische symptomen treden op: verminderde coördinatie, bedwelming, kortdurend flauwvallen.
• Zwaar. Deze vorm wordt gekenmerkt door een plotseling begin en snelle stroom. De lichaamstemperatuur stijgt tot 42°C, de huid wordt droog en heet. Het gezicht wordt bleek. De ademhaling is oppervlakkig, frequent. De puls is draadachtig en bereikt 140 slagen in 1 minuut. De neurologische symptomen worden verergerd: het bewustzijn is verward, het is mogelijk om in coma te raken. Bij deze aandoening wordt de hartspier aangetast, het gehalte aan stikstof en ureum in het bloed neemt toe.

Dezelfde vormen van schade kenmerken het ontstaan ​​van een zonnesteek. In ernstige mate is het moment van verlaging van de bloeddruk bijzonder gevaarlijk. Tachycardie wordt vervangen door een verlaging van de hartslag, wat een signaal is van de snelle verspreiding van hersenoedeem. In dit geval kunnen de centra van hartslag en ademhaling, die zich in de hersenstam bevinden, last hebben van compressie.

De gemakkelijkste manier om met een milde ziekte om te gaan, is door de patiënt uit de oververhittingszone te halen. Met een gemiddelde mate van eliminatie van blootstelling aan warmte is niet voldoende, therapeutische maatregelen zullen nodig zijn. Levensbedreigend 3e graads: overlijden door hartstilstand.

De mate van schade hangt af van de duur van de blootstelling aan ongunstige factoren. Kinderen zijn vatbaarder voor oververhitting, en hoe jonger het kind, hoe minder bestand tegen hoge temperaturen. Voor de ontwikkeling van een zonnesteek bij jonge kinderen die bij warm weer buiten geen hoofddeksel hebben, is 15 minuten voldoende.

Duur

Milde hitte en zonnesteek ontwikkelen zich geleidelijk en stoppen wanneer de bron van het probleem - blootstelling aan hitte - is weggenomen. De duur van een matige toestand wordt bepaald door het succes van symptomatische therapie. De snelle en catastrofale ontwikkeling van het pathologische proces is kenmerkend voor ernstige vormen van thermische stoornissen.

Gevolgen

Hitte en zonnesteek kunnen leiden tot aanzienlijke gezondheidsproblemen en zelfs de dood als er niet tijdig hulp wordt geboden. De eerste symptomen van deze aandoeningen mogen niet worden verwaarloosd.

Bij een lichaamstemperatuur van ongeveer 42 ° C begint necrotische orgaanschade. Lokalisatie kan anders zijn: spieren, lever, cerebellum. Het myocardium ondergaat dystrofische veranderingen. Het hart en de bloedvaten staan ​​onder grote druk, waardoor het risico bestaat dat de hartactiviteit stopt. Het is vooral geweldig bij mensen die lijden aan hart- en vaatziekten.

Met langdurige hyperthermie die gepaard gaat met een zonnesteek, ontwikkelt zich trombose. De aandoening wordt vaak gecompliceerd door acuut nierfalen. Een van de belangrijkste langetermijngevolgen van een ernstige zonnesteek: epileptische aanvallen, hydrocephalus, parese van de bovenste en onderste ledematen.

De belangrijkste verschillen tussen de twee staten worden weergegeven in de tabel:

Pathologie	Zonnesteek	Zonnesteek
Oorzaak	Oververhitting van het hele lichaam	Oververhitting van het hoofd
Tijd van optreden	Meestal in het door hitte aangetaste gebied	Buiten in de zon of na een paar uur
Overheersende laesies	Schending van cardiovasculaire activiteit en het werk van interne organen	Hersenschade
Complicaties	Schade aan de nieren, het hart, de bloedsomloop	Neurologische aandoeningen

Wat te doen bij een zonnesteek?

Bij de eerste tekenen van een zonnesteek moeten maatregelen worden genomen: verslechtering van het welzijn in combinatie met langdurige blootstelling aan de zon.

Algoritme van acties:

1. Leg het slachtoffer op een tegen de zon beschermde plaats. Het is wenselijk om te zorgen voor koelte en luchtstroom (ventilator). Leg zo dat de benen iets verhoogd zijn ten opzichte van het hoofd.
2. Verlaag de lichaamstemperatuur. Om dit te doen, kunt u de patiënt afvegen met koud water. Als er wodka is, verdun het dan in een verhouding van 1: 1, veeg je gezicht en nek af. Alcohol verdampt en voert de warmte af.
3. Leg een koud kompres of ijs in een zak op je hoofd. Breng ook iets kouds aan op de bloedvaten van de nek en oksels: je kunt flessen water gebruiken.
4. Geef een koel drankje om uitdroging te voorkomen. Koffie en alcohol zijn uitgesloten.
5. Om de temperatuur te verlagen, worden antipyretica (aspirine, paracetamol) gebruikt. In dit geval moet u er zeker van zijn dat er geen contra-indicaties zijn voor deze fondsen.

Als de toestand niet verbetert, moet een arts worden gebeld.

PMP met zonnesteek

Net als bij een zonnesteek is de eerste stap het slachtoffer van schadelijke factoren te verlossen.

Om dit te doen, moet u de volgende stappen ondernemen:

1. Verplaats de patiënt naar een koele plaats. Zorg voor frisse lucht.
2. Bovenkleding uittrekken, uitkleden tot aan de taille.
3. Koel zijn lichaam met koude kompressen, natte wikkels. Indien mogelijk, en de patiënt is bij bewustzijn, plaats in een bad met water dat niet kouder is dan 37 °. Zorg ervoor dat het slachtoffer niet bevriest. Stop met afkoelen wanneer de lichaamstemperatuur de normale waarden bereikt.
4. Koud op het hoofd - alleen als er algemene clonische convulsies zijn.
5. Drink veel vloeistoffen. Gebruik de Rehydron-oplossing om de water-zoutbalans te herstellen.
6. Geef indien nodig geld om de hartactiviteit te ondersteunen. Bij respiratoire insufficiëntie wordt zuurstof gebruikt.

De positie van het slachtoffer, zoals bij een zonnesteek: liggend, met geheven benen. Bij bewustzijnsverlies wordt de patiënt op zijn zij gelegd. Matige tot ernstige zonnesteek vereist medische aandacht. Omdat het niet altijd mogelijk is om de mate van schade met zekerheid vast te stellen, is het in ieder geval beter om een ​​arts te bellen.

Hulp bij een zonnesteek moet snel worden geboden: alleen in dit geval is het effectief. Hetzelfde geldt voor de aandoening die wordt veroorzaakt door blootstelling aan zonlicht. Om complicaties te voorkomen, moet u niet onmiddellijk terugkeren naar uw gebruikelijke manier van leven. Het zal enige tijd duren om weer gezond te worden.

Hitte en zonnesteek video

Komarovsky over hitte en zonnesteek: