Deformiteit van de schedel bij pasgeborenen, kinderen van 3-5-9 maanden, met stuitligging. Tekenen, symptomen, helm, hoe te repareren

Abnormaal hoofd hervormen met de daaropvolgende schending van de juiste vorm en mogelijke vernietiging van het bot in de geneeskunde wordt vervorming van de schedel genoemd. Bij pasgeborenen wordt dit fenomeen vaak geassocieerd met de aanwezigheid van ernstige erfelijke pathologieën of een geboortetrauma.

Om deze reden kan misvorming worden verworven of aangeboren, waardoor de klinische symptomen significante verschillen hebben. De gevaarlijkste complicaties zijn schendingen in het werk van interne organen, mentale retardatie.

Na de geboorte van een kind moeten ouders de grootte van de hoofdomtrek van de pasgeborene controleren om mogelijke misvormingen van de schedel tijdig te identificeren. Alleen in dit geval is het mogelijk om een ​​gevaarlijke pathologie in een vroeg stadium te identificeren om een ​​complexe behandeling tijdig te starten en mogelijke complicaties te voorkomen.

Keer bekeken

Vervorming van de schedel bij pasgeborenen moet tijdig worden vastgesteld door een specialist, omdat dit mogelijk is de exacte redenen voor de ontwikkeling van pathologie vaststellen, de juiste effectieve behandeling kiezen en de aandoening corrigeren kind. Anders is het optreden van complicaties en bijkomende ziekten mogelijk.

Kinderartsen onderscheiden de volgende soorten schedelmisvormingen:

• Brachycefalie. Dit type misvorming wordt gekenmerkt door de ontwikkeling van een afgesneden plat voorhoofd, uitzetting van de pariëtale botten met een gelijktijdig uitsteeksel van het achterhoofdsbeen naar voren. Pathologie kan optreden tegen de achtergrond van overgedragen intra-uteriene infecties of verwondingen die tijdens de bevalling zijn opgelopen.
• Acromegalie. Het kind wordt gediagnosticeerd met een symmetrische toename van de schedel in vergelijking met de romp. De reden kan endocriene ziekten zijn, veroorzaakt door de snelle ontwikkeling van oncologische neoplasmata in de hypofyse. Tegelijkertijd vindt de groei van de neus en ledematen plaats.
• scaphocephalie. Dit type schedelmisvorming wordt gekenmerkt door het naar voren uitsteken van het occipitale of frontale bot. Bovendien kan het kind worden gediagnosticeerd met een verminderde groei en ontwikkeling van de hersenen. Er zijn geen symptomen van mentale retardatie.
• Plagiocefalie Tegen de achtergrond van vervorming verschijnen platte, afgeplatte zijvlakken op het hoofd. Deze pathologie wordt meestal gediagnosticeerd met een vrij grote hoofdomtrek met een relatief groot foetaal lichaamsgewicht tijdens de zwangerschap van een vrouw.
• Dolichocephalie. Het kind heeft een smal, langwerpig hoofd met een hoog voorhoofd. Dit type misvorming veroorzaakt geen stoornissen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel.
• Trigonocephalus. De pathologie wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een smal, puntig voorhoofd met een gelijktijdige toename en aanzienlijk uitsteeksel van de onderkaak. Pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van voortijdige fusie van de kraakbeenachtige septa van de schedel.
• Microcefalie. Als gevolg van de ontwikkeling van pathologie wordt het kind gediagnosticeerd met een onevenredig kleine omvang van het hoofd in vergelijking met het lichaam. Dit type misvorming treedt op tegen de achtergrond van verminderde vorming van de hersenen en voortijdige fusie van de schedelbeenderen. Pathologie is beladen met ontwikkelingsachterstanden.

De vorm van het hoofd van een pasgeborene hangt grotendeels af van de bevalling en de manier waarop de baby wordt geboren. Als de verloskundige-gynaecoloog bijvoorbeeld gedwongen werd zijn toevlucht te nemen tot een keizersnede, zal de schedel een brachycefale vorm hebben. Als gevolg van het passeren van het geboortekanaal zal de pasgeborene een dolichocephalische hoofdvorm hebben.

Stadia en graden

Vervorming van de schedel bij pasgeborenen duidt niet altijd op de aanwezigheid van pathologie. Wanneer het kind meer rechtop kan zitten en meer tijd kan doorbrengen, verandert de situatie. Kinderartsen zeggen dat na 2-3 maanden van het leven de schedel meer symmetrisch wordt, misvormingen verdwijnen.

Een te snelle overgroei van het niet-verbeende deel van het schedelgewelf kan de ontwikkeling van verschillende afwijkingen veroorzaken. In dit geval wordt de schedel van tevoren stijf, waardoor het kind kan worden gediagnosticeerd met intracraniale druk.

Intra-uteriene pathologie van de anlage en daaropvolgende ontwikkeling van botweefsels in het stadium van embryogenese kan de vervorming van de kopvorm beïnvloeden.

Afwijkingen van de norm komen in 98% van alle gevallen voor om de volgende redenen:

• Dysplasie.
• Infectieziekten.
• Genetische pathologieën.
• Verkeerde positie van de foetus in de baarmoeder.

Zelfs tijdens een moeilijke bevalling worden de hersenen van het kind in geïsoleerde gevallen beschadigd, omdat het goed wordt beschermd tegen mogelijke compressie. Maar vervolgens zullen ouders, samen met een gekwalificeerde kinderarts, veel inspanningen moeten leveren om de bestaande vervorming van de schedel te elimineren.

Afwijkingen van de norm dienen in een vroeg stadium te worden gesignaleerd, voordat de fontanel definitief wordt afgesloten. In dit geval is craniosacraaltherapie effectief. De arts kan de asymmetrie van de schedel corrigeren met behulp van speciale handmatige technieken.

Een afwijking in de grootte van de schedel van het kind van de norm kan wijzen op de aanwezigheid van een ernstige pathologie.

Kinderartsen onderscheiden de volgende vormen van vervorming van de botten van het hoofd:

• Hydrocephalus. Dit is een aangeboren aandoening wanneer het kind een te groot hoofd heeft. Tegen de achtergrond van deze pathologie kan zich waterzucht van de hersenen ontwikkelen, wat een aanzienlijke zwelling van de fontanel veroorzaakt, een toename van de schedel. Het gevaar van de ziekte is dat het kind ernstige neurologische aandoeningen kan ontwikkelen die tot de dood kunnen leiden.
• Microcefalie. Het hoofd van de baby is te klein. De fontanel sluit van tevoren, waardoor de schedel niet groter kan worden. Deze pathologie is beladen met de ontwikkeling van talrijke complicaties.

Alleen een gekwalificeerde arts kan afwijkingen van de norm bepalen, omdat vaak tijdens de ontwikkeling van een pasgeborene de asymmetrie van de schedel en de bestaande onregelmatigheden worden gladgestreken. Het hoofd van het kind krijgt pas na 1 jaar de juiste vorm. De uiteindelijke schedelomtrek bij 98% van de kinderen wordt gevormd rond de 7 jaar.

Symptomen

Vervorming van de schedel bij pasgeborenen wordt gekenmerkt door het optreden van verschillende pijnlijke symptomen en cosmetisch defect. Meestal maakt het kind zich zorgen over aanvallen van acute hoofdpijn, die praktisch niet verdwijnen, zelfs niet met het gebruik van verschillende medicijnen.

Maar in de meeste gevallen treedt de vervorming van de schedel bij kinderen alleen op, zonder verstoringen in het functioneren van het centrale zenuwstelsel te veroorzaken.

Alleen onder de voorwaarde van sterke compressie van een bepaald deel van de hersenen, treden de volgende symptomen op:

• Verplaatsing in de nek van de botplaten: frequente en overvloedige regurgitatie, schending van het zuigproces, wazig zien, scoliose, spraakgebreken, kromming van de halswervels.
• Asymmetrie van het wiggenbeen: scheelzien, verminderde articulatie, verhoogde intracraniale druk.
• Depressief voorhoofd: verhoogde vermoeidheid, spierzwakte, significante vertraging in de psychomotorische ontwikkeling.
• Asymmetrie in de temporale regio: verminderde gehoorscherpte, verminderde coördinatie van bewegingen.

Bij afwezigheid van een uitgebreide behandeling kan een ernstige vorm van pathologie ertoe leiden dat het kind in de toekomst niet in staat zal zijn om zichzelf te dienen.

Alleen tijdig medische hulp inroepen zal het risico op complicaties helpen verminderen.

Ouders moeten worden gewaarschuwd voor de volgende afwijkingen in het uiterlijk van de schedel van de pasgeborene:

• De aanwezigheid van zachte of harde stoten op het hoofd van het kind.
• Karmozijnrode, blauwachtige vlekken op de schedel.
• Asymmetrie van gezichtsuitdrukkingen.
• Ontwikkeling van geelzucht bij kinderen.
• Asymmetrie van de kaak en een deel van het gezichtsskelet.
• Constante tranenvloed.
• Uitpuilende fontanel in rust.

Als ten minste 1 van deze symptomen optreedt, moeten de ouders van het kind advies inwinnen bij een kinderarts. Om de diagnose correct te bepalen, krijgt de pasgeborene een echografie, MRI, voorgeschreven.

Oorzaken

Kinderartsen onderscheiden verschillende redenen tegelijk die het begin van misvorming van de schedel bij een pasgeborene kunnen veroorzaken. Pathologie kan aangeboren of verworven zijn. Meestal wordt de misvorming van de schedel gevormd bij een kind in de baarmoeder.

Symptomen van pathologie verschijnen onmiddellijk na de geboorte. Zelfs tijdens de zwangerschap is het mogelijk om mogelijke afwijkingen te identificeren met behulp van een echografisch onderzoek van de foetus.

Meestal veranderen botten van vorm als gevolg van de snelle ontwikkeling van verschillende ziekten die: hebben een negatieve invloed op het lichaam van het kind, zelfs in het stadium van het leggen van het botweefsel gedurende de eerste 3 maanden zwangerschap.

De reden kunnen infectieziekten zijn die de aanstaande moeder eerder had gehad. Het grootste gevaar wordt gevormd door pathologieën van bacteriële en virale aard. Kinderartsen sluiten ook de aanwezigheid van genetische aandoeningen die werden veroorzaakt door verschillende chromosomale afwijkingen niet uit.

Na de conceptie van een kind hangt de kwaliteit van het leggen van botweefsel grotendeels af van de aanwezigheid van meningokokken, influenzavirus of seksueel overdraagbare aandoeningen bij de aanstaande moeder. Onder de erfelijke oorzaken is het ook mogelijk om langdurig gebruik van medicijnen door een zwangere vrouw te onderscheiden, die een negatief effect hebben op de ontwikkeling van de interne organen van de foetus.

In 35% van alle gevallen van misvormingen van de schedel bij pasgeborenen treedt op tegen de achtergrond van rachitis. Deze pathologische aandoening ontwikkelt zich tegen de achtergrond van onvoldoende vitamine D-gehalte in het lichaam, waardoor botweefsel geleidelijk verzacht. Negatieve veranderingen in het lichaam treden in korte tijd op.

Bij pasgeborenen kan misvorming van de schedel ook worden geassocieerd met een moeilijke bevalling, wanneer de vrouw snelle weeën had of de uitbarsting van het hoofd te lang duurde.

Pathologie kan zich ontwikkelen door de aanwezigheid van botziekten bij het kind. Bijvoorbeeld osteoporose, wanneer het skelet zachter wordt met een daaropvolgende afname van de celdichtheid. In 5% van de gevallen ontwikkelt het kind, terwijl het nog in de baarmoeder is, osteomalacie, osteodystrofie of osteodysplasie. De aandoening kan verergeren tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop met onvoldoende weefselvoeding.

Diagnostiek

Om de diagnose correct te bepalen, moet de kinderarts een gedetailleerde geschiedenis verzamelen. Er wordt meer aandacht besteed aan het feit van erfelijkheid, het verloop van de zwangerschap. De informatie over de ziekten van de vrouw, verwondingen en de effecten op het lichaam van verschillende giftige stoffen wordt bestudeerd.

De arts moet zoveel mogelijk informatie verzamelen over de wijze van bevalling (het kind is geboren via het geboortekanaal of de verloskundige-gynaecoloog moest een keizersnede uitvoeren). Er wordt rekening gehouden met de aanwezigheid van hematomen in het hoofdgebied van de pasgeborene en de duur van pogingen.

De kinderarts onderzoekt het kind en onderzoekt voorzichtig de belangrijkste benige uitsteeksels. De noodzaak voor het voorschrijven van een behandeling hangt grotendeels af van de conditie van de fontanel en het tijdstip van overgroei. Een meetlint wordt gebruikt om de maat van het hoofd te bepalen. De specialist let op de verhouding van verschillende delen van de schedel.

Diagnostische methode:	Beschrijving
Röntgenfoto	Deze methode is relevant als de pathologie in een vroeg stadium wordt ontdekt en de arts geen twijfels heeft over de diagnose. Met behulp van radiografie kunt u een overzicht krijgen van het hoofd van het kind en de bestaande misvormingen identificeren.
Magnetische resonantie beeldvorming of computertomografie	Deze diagnostische methode is relevant in ernstige gevallen, wanneer de arts het type misvorming niet nauwkeurig kan bepalen met behulp van röntgenfoto's. Met MRI en CT krijgt u de meest betrouwbare onderzoeksresultaten.
Doppler-bloedvaten van de hersenen	Deze diagnostische methode wordt gebruikt als de arts een schending van de intracraniale circulatie vermoedt.
Echografie procedure	Echografie is zeer nauwkeurig in het detecteren van misvormingen van de schedel bij een ongeboren kind in elk stadium van de zwangerschap.

In klinieken in Moskou en St. Petersburg kost de ultrasone procedure 1600 tot 2300 roebel. Voor MRI en CT moet u 840-3200 roebel betalen. Doppler-onderzoek kost 500 tot 13450 roebel.

Wanneer naar een dokter gaan?

Aanvankelijk kunnen ouders of een kinderarts misvormingen van de schedel van de pasgeborene opmerken tijdens een routineonderzoek. In 99% van alle gevallen is het de kinderarts die een verwijzing voorschrijft naar een fysiotherapeut, kaakchirurg en neuroloog.

In speciale gevallen kan de hulp van een neurochirurg nodig zijn. Pas als het kind door alle bovengenoemde specialisten is onderzocht, wordt het meest nauwkeurige ziektebeeld opgesteld.

Bij het eerste vermoeden van een kromming van de schedel van een pasgeborene, moeten ouders zo snel mogelijk een gekwalificeerde kinderarts raadplegen. Als de arts geen afwijkingen van de norm opmerkt, kunt u contact opnemen met specialisten van andere klinieken. Zelfmedicatie is verboden. Alleen tijdig gestarte therapie kan positieve resultaten opleveren.

In ernstige gevallen kan een chirurgische behandeling nodig zijn, waarvan de doelmatigheid wordt bepaald door de neurochirurg. Om misvormingen van de schedel tegen te gaan kan een speciale schedelorthese worden gebruikt, maar dit is alleen in die situatie als het kind nog geen 1,5 jaar oud is.

Behandelmethoden

Vervorming van de schedel bij pasgeborenen kan alleen worden geëlimineerd als de kinderarts tijdig wordt geraadpleegd. De arts moet de oorzaak van de ontwikkeling van de pathologie vaststellen en de ouders samen met het kind sturen voor een consult bij een neuroloog, traumatoloog en endocrinoloog.

Therapie moet in een vroeg stadium van de ziekte worden voorgeschreven. Alleen in dit geval is het mogelijk om cosmetische defecten te corrigeren en de kans op de ontwikkeling van bijkomende pathologieën uit te sluiten.

Een van de belangrijkste therapiemethoden zijn:

• Het gebruik van medicijnen. Het gebruik van geneesmiddelen is geïndiceerd in het geval dat de hypofyse van het kind is verstoord en gelijktijdige ziekten zijn ontstaan ​​​​tegen de achtergrond van complicaties van de bestaande pathologie.
• Chirurgie. De duur van de behandeling hangt af van het type misvorming. Bijvoorbeeld het verwijderen van botfragmenten voor de uitstroom van hersenvocht en verlaging van de intracraniale druk, excisie van kraakbeenweefsel.

Alleen een complexe behandeling kan de kans op verslechtering van het functioneren van het centrale zenuwstelsel verminderen na veranderingen in de structuur van de botten van de schedel.

Als de misvorming van de schedel onbeduidend is en geen pathologie, dan? ouders van een pasgeborene kunnen zich houden aan de volgende aanbevelingen:

• Het is noodzakelijk om de positie van het kind periodiek te veranderen tijdens slaap en rust.
• Het is noodzakelijk om de slaapplaats goed uit te rusten.
• Om schedelmisvormingen effectief te bestrijden, moeten de nek- en rugspieren van het kind worden versterkt.
• Het is verboden om zachte kussens en matrassen te gebruiken.
• Tijdens het wakker zijn moet het kind langer rechtop staan.

Elke moeder zou het belang van borstvoeding moeten onthouden. Die kinderen die zich voeden met moedermelk zijn het minst vatbaar voor verschillende kinderpathologieën en hebben ook sterkere botten en immuniteit. Vaak verdwijnen kleine misvormingen van de schedel bij pasgeborenen vanzelf dankzij regelmatige borstvoeding.

Craniale orthesen

Vervorming van de schedel in een vroeg stadium kan worden gecorrigeerd door regelmatig de positie van het lichaam van het kind te veranderen. Als de pasgeborene al asymmetrie heeft ontwikkeld, raden experts aan een schedelorthese te gebruiken.

Dit medische hulpmiddel helpt de schedel van de baby om symmetrisch te vormen. De effectiviteit van een schedelorthese is dat deze een lichte maar constante druk uitoefent op een bepaald deel van het hoofd, wat helpt om misvormingen op een bepaald gebied kwijt te raken.

Het gebruik van dit apparaat is alleen het meest relevant van 4 tot 6 maanden van het leven van een kind. Tijdens deze periode zijn de botten van de schedel vrij zacht en groeien ze langzaam, maar de grootte van de hersenen neemt vrij snel toe. Gedurende 4 maanden wordt het medische verband constant gedragen.

De schedelbrace mag slechts korte tijd worden verwijderd om de babyhuid te laten ademen. Het verband moet ongeveer een keer per week worden aangepast.

Daarnaast zijn er craniale orthesen om misvormingen van de schedel op oudere leeftijd op te vangen, maar in dit geval zal de behandeling veel langer duren. In 95% van alle gevallen duurt de behandeling 7 tot 11 maanden. Herfabricage van de schedelorthese kan nodig zijn om ernstige misvormingen te corrigeren.

Een osteopaat zien

Talrijke beoordelingen van ouders bevestigen het feit dat tijdige toegang tot een osteopaat een garantie is voor een snel en volledig herstel van een pasgeborene. Het eerste levensjaar van een kind is optimaal. Bovenal leent het lichaam van het kind zich voor correctie van 5 tot 7 maanden, omdat er gedurende deze periode een actieve ontwikkeling van de halswervels is.

Een osteopaat helpt spanning en spasmen van weefsels en spieren te verlichten, de uitstroom van lymfe te verbeteren, de bloedtoevoer naar interne organen te normaliseren en metabolische processen te activeren.

Het complexe effect op het lichaam van het kind stelt u in staat om het stabiele werk van het hele lichaam te herstellen. Voor de behandeling gebruikt de arts zachte, pijnloze technieken die geen complicaties veroorzaken en absoluut veilig zijn. De kans op het ontwikkelen van bijwerkingen is uitgesloten.

Tijdige verwijzing naar een osteopaat stelt u in staat om van de asymmetrie van de schedel af te komen, waardoor de ontwikkeling van hersenhypoxie wordt voorkomen, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van stoornissen in de bloedsomloop.

Een gekwalificeerde arts helpt de kans op complicaties door het werk van het centrale zenuwstelsel te voorkomen. Tijdige eliminatie van misvormingen van de botten van de schedel vermindert het risico op ontwikkelingsachterstand en verslechtering van de gezichtsscherpte.

Chirurgische ingreep

In 7% van alle gevallen groeien de botten van de schedel van de pasgeborene voortijdig aan elkaar. Het resultaat zijn niet-elastische, harde fragmenten die tegen andere botten in de schedel drukken naarmate de hersenen groter worden.

Deze pathologische aandoening wordt craniosynostose genoemd (vroegtijdige vorming van de schedel en vernietiging van hechtingen). Om de kans op complicaties en verslechtering van de toestand van het kind te verkleinen, gebruiken specialisten chirurgische ingrepen, waarbij de voortijdig gefuseerde schedelbotten worden doorgesneden.

Mogelijke complicaties

De ontwikkeling van een misvorming van de schedel kan uiterst gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven van het kind. Bij afwezigheid van medische zorg of ineffectiviteit van de therapie, kan een overtreding optreden bloedcirculatie in de hersenen met de daaropvolgende vorming van discirculatoire encefalopathie, microangiopathie.

De aanwezigheid van afwijkingen in de groei van verschillende delen van het zenuwstelsel kan leiden tot de ontwikkeling van convulsiesyndroom, mentale retardatie en epilepsie.

Vanaf de eerste levensdagen moet het kind regelmatig worden onderzocht door een kinderarts. Het is noodzakelijk om de voeding van de pasgeborene te controleren en hem te voorzien van dagelijkse wandelingen met voldoende zonnebaden. Bij de eerste manifestatie van tekenen van afwijking van de normale ontwikkeling, moet u gekwalificeerde medische hulp zoeken.

De aanwezigheid van misvormingen van de schedel vereist dringende diagnostische procedures met daaropvolgende bepaling van de diagnose. Alleen een tijdig gestarte complexe behandeling stelt u in staat uw kind gezond te houden. Langdurig gebrek aan medische zorg gaat gepaard met handicaps.

Schedel misvormingen video

Malysheva over de misvorming van de schedel bij een kind: