Epilepsie bij zuigelingen. Symptomen, hoe te onderscheiden, eerste tekenen, oorzaken, behandeling

Epilepsie is een chronische ziektedat tast de hersenen aan. Zijn eigenaardigheid zit in overmatige neurale ontladingen die het menselijk gedrag beïnvloeden.

De belangrijkste manifestaties van de ziekte zijn terugkerende aanvallen, aanhoudende psychose en andere symptomen, waaronder ernstige persoonlijkheidsstoornissen. Onder de bevolking wordt epilepsie waargenomen bij 1%. In de helft van de gevallen worden de eerste manifestaties van de ziekte waargenomen in de kindertijd en zelfs in de kindertijd.

Oorzaken van optreden bij pasgeborenen

Aanvallen kunnen om verschillende redenen optreden.

Onder hen:

• traumatische hersenschade;
• tumoren;
• infecties;
• problemen met bloedvaten;
• giftige processen;
• geboorte en postnataal trauma;
• abnormale ontwikkeling van de foetus;
• verstikking.

Hoge convulsieve bereidheid speelt een belangrijke rol bij de ontwikkeling van de ziekte. Het hangt af van een bepaalde erfelijkheid of veranderingen in het zenuwstelsel en stofwisselingsprocessen tijdens het leven.

Epilepsie bij kinderen kan heel gewoon zijn. De patiënt zal de eerste stuiptrekkingen hebben vóór de leeftijd van 20. Ze kunnen meestal worden behandeld met de juiste medicijnen. Maar om de noodzakelijke medicijnen te bepalen, ook voor zuigelingen, is het noodzakelijk om de oorzaak en symptomen van de ziekte vast te stellen.

Genetische aanleg

Epilepsie bij zuigelingen, waarvan de symptomen hieronder zullen worden besproken, wordt meestal geassocieerd met genetica. Artsen gaan ervan uit dat het niet de ziekte zelf is die erfelijk wordt overgedragen, maar alleen een aanleg ervoor. Convulsieve activiteit is aanwezig in elke persoon, maar aanvullende factoren kunnen dit veroorzaken.

geboortetrauma

Dergelijke oorzaken zijn niet ongewoon voor epilepsie. Bloedingen, botbreuken, zenuwtrauma, ruggenmerg- en hersenbeschadiging, langdurige pogingen, evenals langdurige aanwezigheid van het hoofd van het kind in het gewricht van de bekkenbotten.

Herseninfectie

Neurale verstoringen treden vaak op als gevolg van verschillende infectieziekten in de hersenen. Bacteriële of schimmelmicroflora kan het zenuwstelsel beschadigen tijdens ziekte en zelfs nadat het lichaam is genezen.

Hersenminderwaardigheid

Deze pathologie is bijna onmogelijk te corrigeren, omdat deze zelfs tijdens de intra-uteriene ontwikkeling kan optreden. Het kan zich ontwikkelen als gevolg van de hobby's van de moeder voor roken, drugs, alcoholische dranken.

Schedel verwondingen

Een andere reden die epileptische aanvallen veroorzaakt. Schedelletsels in de neonatale periode kunnen aandoeningen van de hersenstructuren veroorzaken. In dit geval kan epilepsie niet onmiddellijk verschijnen, maar na een tijdje.

Onduidelijke redenen

De idiopathische factor komt vrij vaak voor bij epilepsie. In dit geval wordt de behandeling uitgevoerd op basis van de symptomen, maar de oorzaak van de ziekte kan niet worden vastgesteld.

Soorten en vormen van epilepsie

Epilepsie bij zuigelingen, waarvan de symptomen afhankelijk zijn van de vormen van de ziekte, kan verschillende manifestaties hebben. De meest populaire zijn het overwegen waard.

syndroom van Dravet

Ernstige pathologie, leidend tot problemen in de psychomotorische ontwikkeling en soms tot de dood. Verschijnt in 2-10 maanden. Kenmerken - meerdere aanvallen gedurende de dag.

Deze toestand kan meerdere dagen achter elkaar aanhouden (tot een week). Dan een korte pauze - 2-3 weken, en alles wordt opnieuw herhaald. Convulsies kunnen aanwezig zijn of alles wordt omzeild door spiertrekkingen en verminderd bewustzijn.

Goedaardige myoclonus epilepsie van de kindertijd

Het manifesteert zich vóór de leeftijd van 3 jaar (vroege manifestaties treden op bij 4-11 maanden). Aan ziekte gaan geen psychomotorische stoornissen vooraf. Het wordt beschouwd als een idiopathische of symptomatische vorm van de ziekte en is milder dan het syndroom van Dravet. Typische symptomen zijn kortdurende myoclinische (hinkende benen) aanvallen waarbij het hoofd en de armen betrokken zijn.

Doose syndroom

Het komt voor bij kinderen van 1-5 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door kortdurende convulsies, tot meerdere keren per minuut, er treden knikkende bewegingen op. Het bewustzijn lijdt in dit geval niet.

Epileptische aanvallen worden in dit geval geassocieerd met ziekten van het centrale zenuwstelsel, verminderde motorische functies, mentale retardatie.

Goedaardige familiale aanvallen

Waargenomen vanaf de leeftijd van 3 dagen van de baby. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met de aanwezigheid van epileptische aanvallen bij familieleden van de pasgeborene. De aanvallen duren niet lang - 1-2 minuten, maar hun aantal kan oplopen tot 30 per dag. Aanvallen verdwijnen 1-3 weken na het begin.

Goedaardige niet-familiale aanvallen

Waargenomen op de 5e dag na de geboorte. Vergezeld van spiersamentrekkingen in de ledematen en op het gezicht, dan rechts, dan links. Herhaald gedurende de dag. Ze verdwijnen volledig na 2 weken.

Otahara-syndroom

Een zeldzame kwaadaardige ziekte. Het verschijnt in de eerste levensmaanden. Het wordt gekenmerkt door tonische aanvallen in de hoeveelheid van 10-300 per dag. Het kind heeft ernstige afwijkingen in de vorming van het centrale zenuwstelsel. Met de leeftijd neemt het risico op sterfte toe (tot 40-50%).

West-syndroom

Catastrofale epilepsie, die merkbaar is op de leeftijd van 3-8 maanden. Begeleid door flexie- en extensiebewegingen. Het kan zich ontwikkelen met of zonder problemen met het centrale zenuwstelsel. Gevolgen - vertraagde ontwikkeling van psychomotorische functies, het optreden van tekenen van hersenverlamming. De prognose van de ziekte is niet gunstig.

Idiopathische goedaardige gedeeltelijke epilepsie

Hun verzamelnaam is "Watanabe-syndroom". Ze laten zich voelen op de leeftijd van 3-20 maanden. Ze worden gekenmerkt door complexe partiële aanvallen, matige aanvallen, stopzetting van motorische activiteit en blauwe verkleuring van de huid.

Vroege epileptische encefalopathie

Geregistreerd in de neonatale periode van ontwikkeling. Het wordt gekenmerkt door een hoge mate van dodelijkheid. Een genetische factor speelt een belangrijke rol bij het ontstaan ​​van de ziekte. Het gaat gepaard met myoclonische aanvallen, vaak gefragmenteerd, maar heviger met de leeftijd. Focale aanvallen, waarvan het centrum van oorsprong zich in de hersenen bevindt, zijn de belangrijkste voor de ziekte.

Vitamine B6-afhankelijke epilepsie

Een erfelijke ziekte kan optreden na 1 maand van het leven. Het is typisch voor kinderen van wie de moeder pyridoxine heeft gebruikt tijdens de zwangerschap. Kinderen blijven rusteloos tussen aanvallen en reageren op externe irriterende stoffen met spiersamentrekkingen.

De ziekte wordt niet behandeld met conventionele anti-epileptica en verdwijnt met hoge doses vitamine B6 (25 mg/kg per dag).

Kwaadaardige partiële aanvallen van de vagus

Een zeer zeldzame ziekte, er zijn slechts 50 gevallen bekend in de wereld. De helft van hen viel op de eerste dagen van het leven, de andere helft - op de leeftijd van 1-3 maanden. Het begint met de manifestatie van één (focale) focus van aanvallen en verandert vervolgens in een multifocale (multifocale) vorm. De ziekte vertoont resistentie tegen medicijnen, veroorzaakt geen stofwisselingsproblemen.

Hoe pasgeboren epilepsie te onderscheiden van fysiologische veranderingen?

Een kind jonger dan een jaar oud is heel anders in gedrag dan oudere kinderen - 2-3 jaar oud. Hij maakt vaak onbewuste bewegingen met zijn armen en benen. En het kan lastig zijn om een ​​normale ontwikkeling te onderscheiden van een epileptische aanval. Maar er zijn universele tekenen van het begin van een aanval.

De belangrijkste tekenen	Extra borden
Plotselinge immobilisatie - het kind lijkt te bevriezen.	Ademhalingsproblemen, tot en met stoppen.
De blik is gericht op één richting.	Temperatuurstijging
De ogen beginnen over de bovenste oogleden te rollen.	Frequent urineren en ontlasting.
Er is geen reactie op prikkels - licht, geluid, beweging.	epileptische aanvallen
Verlies van bewustzijn

Na een aanval wordt de normale activiteit van het kind hervat.

Verschil in symptomen voor verschillende vormen van de ziekte

Epilepsie bij zuigelingen, waarvan de symptomen verschillen afhankelijk van de vorm van de ziekte, kan worden geïdentificeerd aan de hand van de aard van de aanvallen.

Aanvallen komen vaak voor	Focale aanvallen
Groot	Klein
Scherpe spierspanning gedurende 10-30 seconden.	Ontkoppeling van het bewustzijn voor een korte periode.	Convulsies of immobilisatie van een deel van het lichaam.
Verlies van bewustzijn	Verminderde spierspanning.	Rechts-links beweging van het hoofd en de ogen.
Ritmische samentrekking van spieren en ledematen gedurende 2-5 minuten.	Korte spanning van alle spieren.	Gedragsstoornissen
Zware slaap	Motorische aanvallen zijn herhalingen van dezelfde acties.
Verlies van oriëntatie in de ruimte.

Factoren en risicogroepen

Niet elk kind kan epilepsie krijgen.

Er zijn een aantal factoren die het risico op epilepsie vanaf de kindertijd verhogen:

• stuiptrekkingen;
• epileptiforme activiteit op het elektro-encefalogram;
• score binnen 0-3 op de Apgar-schaal;
• ernstige vroeggeboorte, minder dan 31 weken;
• reanimatie bij de geboorte;
• familiegeschiedenis van epilepsie;
• overgedragen infecties in de baarmoeder, zoals herpes-encefalitis;
• mentale problemen;
• beperking van beweging of verlamming van de ledematen met hersenverlamming.

"Grote" epilepsie

Het wordt ook wel "waar" genoemd.

Deze epilepsie gaat gepaard met allerlei aanvallen:

• tonic - individuele spiergroepen strekken zich uit en worden onbeweeglijk;
• clonische - sommige spieren beginnen constant samen te trekken;
• gemengd - het ene type aanvallen wordt vervangen door het andere.

Ook kan het kind bij "grote" epilepsie gelijktijdig onaangename aandoeningen ervaren:

• duizeligheid, tot bewustzijnsverlies;
• onvrijwillige lozing van urine en speeksel;
• korte tijd stoppen met ademen;
• op de tong bijten met bloederig schuim op de mond.

"Mindere" epilepsie

Dit type ziekte is uitsluitend kenmerkend voor de kindertijd. Zijn eigenaardigheid is dat alleen bepaalde spiergroepen in een opgewonden toestand komen.

Manifestaties van "kleine" epilepsie:

• het hoofd van het kind opzij draaien;
• niet knipperende blik;
• onbeweeglijk in één positie blijven;
• een van de spiergroepen ofwel plotseling gespannen of abrupt ontspannen;
• minder vaak zijn er buikkrampen en vervolgens braken;
• verhoogde hartslag;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• toegenomen zweten.

Nachtelijke epilepsie

Dit type pathologie wordt geactiveerd tijdens de slaap, wat wijst op de aanwezigheid van de focus in de frontale kwabben van de hersenen. Traditioneel wordt nachtelijke epilepsie beschouwd als een van de mildste vormen die met medicijnen kunnen worden behandeld. Het is waar dat u een lange therapiekuur moet ondergaan onder toezicht van specialisten.

Kenmerken van nachtelijke epilepsie:

• een aanval kan optreden voordat u wakker wordt;
• trillen van de benen bij het in slaap vallen en disfunctie van de ledematen bij het ontwaken;
• rusteloze slaap;
• de aanwezigheid van tekenen van slaapwandelen (praten of wandelen in een droom).

Bij afwezigheid of stopzetting van de behandeling zijn complicaties in de vorm van wakker worden met een slecht humeur of zelfbeschadiging mogelijk.

Temporale kwab epilepsie

Verschilt in een ernstiger beloop in de loop van de tijd, evenals de aanwezigheid van langdurige aanvallen.

Convulsies worden voorafgegaan door:

• actieve hartslag;
• schending van de slikreflex;
• pijn in de buik;
• braken;
• kortademigheid;
• toegenomen zweten.

De specifieke kenmerken van epilepsie zijn eenvoudige en complexe aanvallen.

Eenvoudige aanvallen zijn onder meer:

• het verschijnen van een angstige stemming;
• verlies van oriëntatie in de ruimte;
• beweging van het hoofd en de ogen in de richting van het brandpunt van de ziekte.

Complexe aanvallen zijn repetitieve bewegingen:

• slikken;
• smakken;
• kauwen;
• onnatuurlijk gegrinnik;
• hetzelfde geluid uitspreken;
• knipperen;
• klopje;
• krabben.

Met welke symptomen moet u contact opnemen met een neuroloog?

Epilepsie kan optreden in de eerste levensdagen of veel later - na 2-6 maanden. En het is belangrijk om te weten welke symptomen in de toestand van een kind indicatief zijn voor verwijzing naar een neuroloog.

Dit zijn de belangrijkste:

• het kind knikt constant met zijn hoofd;
• de nasolabiale driehoek wordt blauwachtig;
• de schouders trillen vaak en onnatuurlijk.

Mogelijke gevolgen en complicaties

Een tijdige behandeling van epilepsie in de kindertijd zal de manifestaties ervan op volwassen leeftijd helpen voorkomen. 75% van de baby's wordt met succes genezen en op 12-jarige leeftijd ervaren ze geen symptomen van de ziekte meer.

Afhankelijk van de vorm van de ziekte, het beloop, de toename of volledige verzwakking van de symptomen, volwassen kinderen kan onder toezicht van specialisten naar gespecialiseerde instellingen of naar een reguliere kleuterschool en school.

Complicaties die optreden na aanvallen kunnen echter behoorlijk gevaarlijk zijn:

• Arm- en beenletsel opgelopen tijdens aanvallen.
• Schending van de mentale ontwikkeling en moeite met het beheersen van spraak.
• Verslechtering van de mentale toestand.
• De overgang van de ziekte van een kindervorm naar een oudere.
• Begin van status epilepticus (een reeks aanvallen die ongeveer 30 minuten duurt).
• De dood van de patiënt als gevolg van letsel of ademstilstand.

Bij zuigelingen die slechts eenmaal symptomen van epilepsie hebben, moeten regelmatig preventieve maatregelen worden genomen. Wandelen, bossen bezoeken, parken zullen nuttig zijn. Je kunt er onder begeleiding van volwassenen terecht voor buitenspelen, zwemmen.

Epilepsie Video's

Diagnose en behandeling van epilepsie: