Endometrium hyperplastisch proces (GGE) in de gynaecologie neemt een van de leidende plaatsen in. Dit is een pathologie die verschillende ziekten tegelijk omvat, vergelijkbaar in etiologische kenmerken. Het wordt gekenmerkt door focale of diffuse proliferatie (verdikking) van de stromale en glandulaire structuren van de baarmoeder.
De eigenaardigheid van GGE is de snelle vermenigvuldiging en veranderingen in de structuur van endometriumcellen. In dit geval is de ziekte goedaardig, maar zonder adequate behandeling bestaat het risico op het ontwikkelen van kanker. De ziekte kan zich manifesteren bij vrouwen van elke leeftijd, maar met de leeftijd (dichter bij de menopauze) neemt het risico op pathologie toe.
Daarom speelt ziektepreventie een belangrijke rol. Een regelmatig bezoek aan een gynaecoloog stelt u in staat om het probleem in een vroeg stadium te identificeren en te voorkomen dat het ontaardt in een kwaadaardige laesie.
Inhoud opnemen:
- 1 Keer bekeken
- 2 Stadia en graden
- 3 Symptomen
- 4 Redenen voor het uiterlijk
- 5 Diagnostiek
- 6 Wanneer naar een dokter gaan?
- 7 profylaxe
-
8 Behandelmethoden
- 8.1 medicijnen
- 8.2 Volksmethoden
- 8.3 Andere methodes
- 9 Mogelijke complicaties
- 10 Video over GGE
Keer bekeken
GGE in de gynaecologie is een oncologische ziekte, maar verwijst naar een goedaardige formatie, waarbij de binnenste laag van de baarmoeder (endometrium) wordt aangetast. Het wordt gekenmerkt door de proliferatie van de binnenste slijmlaag, waardoor de cellen zich snel delen en hun structuur veranderen. Dit proces zal zeker leiden tot een toename van het vrouwelijk geslachtsorgaan.
Volgens teleurstellende medische statistieken krijgt 70% van de vrouwen met een soortgelijk probleem na verloop van tijd baarmoederkanker. Gezien deze enorme aantallen raden artsen u ten zeerste aan om regelmatig een gynaecoloog te bezoeken en onmiddellijk met de behandeling te beginnen nadat de eerste alarmerende symptomen verschijnen.
Soorten endometriale hyperplastische processen:
| Keer bekeken | Beschrijving |
| Klier hyperplasie | Het wordt gekenmerkt door de proliferatie en niet-standaard lokalisatie van de glandulaire structuren van de baarmoeder, terwijl hun secretoire functionaliteit niet wordt verstoord. Een onderscheidend kenmerk van deze vorm is de fusie van twee lagen van het endometrium (functioneel en basaal). Met het begin van het schadelijke proces verdwijnt de scheidslijn tussen hen. Als de pathologie niet wordt behandeld, vordert deze vorm snel en geeft het een impuls aan de ontwikkeling van het volgende type - cystic-glandular. |
| Cystische glandulaire hyperplasie | Er is een overgroei van de binnenste laag van de baarmoeder, die wordt verergerd door cystische laesies. |
| Cystische hyperplasie | De aandoening heeft een levendiger klinisch beeld en wordt in de gynaecologie gedefinieerd als een precancereuze aandoening. |
| Basale hyperplasie | Een vrij zeldzaam fenomeen, het wordt gekenmerkt door de vermenigvuldiging van cellen van de basale laag van het endometrium. |
Er is een ander type hyperplasie - dit is poliep, waarbij bindweefsel wordt beschadigd en poliepen worden gevormd. Poliepen zijn goedaardige gezwellen. Ze hebben een ander uiterlijk, ze kunnen zowel in het enkelvoud als in het meervoud voorkomen.
De neoplasmata zijn een ovaal of afgerond lichaam, gelegen op een steel, hun grootte is onbeduidend. Vaak gelokaliseerd aan de onderkant van de baarmoeder, maar kan zich vormen in de hoeken van de eileiders. Op zichzelf zijn poliepen al een neoplasma, wat gevaarlijk is omdat het in 10% van de gevallen gemakkelijk in een kwaadaardige vorm verandert.
Stadia en graden
GGE in de gynaecologie kent twee ontwikkelingsgraden, namelijk:
- diffuus - uniforme proliferatie van endometriumcelweefsel;
- brandpunt - er is een laesie van bepaalde delen van het endometrium met variërende intensiteit.
Voor een betere behandeling en selectie van tactieken werd GGE voorwaardelijk verdeeld in stadia waarin de eigen karakteristieke symptomatologie en de intensiteit ervan worden opgemerkt. Deze techniek maakt het mogelijk om te identificeren hoe het proces verloopt en levensbedreigend is.
GGE-fasen:
- gemakkelijk - een merkbare verdikking van de klierlaag, waarbij de functionaliteit en structuur van de baarmoeder niet wordt verstoord;
- complex - heterogene groei van de klierlaag van het endometrium;
-
eenvoudig en complex met atypie - een merkbare toename van de klieren, vernietiging van de celstructuur wordt opgemerkt in het endometrium.
Het is de laatste fase (moeilijk en eenvoudig met atypie) die grote kansen geeft op de degeneratie van pathologie tot een kwaadaardig proces.
Symptomen
GGE in de gynaecologie is een complex van pathologische processen die in de beginfase moeilijk te bepalen zijn. Vaak ontdekken vrouwen de aanwezigheid van een probleem pas na het volgende onderzoek door een gynaecoloog. De ziekte wordt gecompliceerd door de vorming van poliepen.
GGE kan worden vastgesteld aan de hand van de belangrijkste symptomen - dit zijn onregelmatige menstruatie en intra-uteriene bloedingen, die meestal tussen de menstruaties optreden.
Naast deze symptomen kan de ziekte gepaard gaan met het volgende:
- uitblijven van de menstruatie of hun afwezigheid gedurende een of meerdere maanden;
- de onstabiele aard van menstruatie en secretoire secreties;
- afscheiding met onzuiverheden van bloed tussen menstruaties (vaak zorgen vrouwen na de menopauze voor een soortgelijk fenomeen);
- spotten vóór de menstruatie;
- een lang beloop van kritieke dagen (7 dagen of meer);
- met de progressie van GGE treedt pijn op, waarvan de intensiteit toeneemt tijdens geslachtsgemeenschap;
- Bloedarmoede;
- bleekheid van de huid;
- onderdrukking van prestaties en vitaliteit;
- duizeligheid;
- verlies van eetlust.
Redenen voor het uiterlijk
Twee hoofdfactoren leiden tot de ontwikkeling van GGE, die elk hun eigen kenmerkende pathologieverloop hebben.
Dit is:
- Hormonale aandoeningen. Een verandering in het gehalte aan hormonen in het bloed veroorzaakt een verandering in de groei en differentiatie van endometriumcellen. Dit komt door het feit dat het endometrium een doelwit is voor geslachtshormonen. Als gevolg hiervan worden de fysiologische eigenschappen van het baarmoederslijmvlies verstoord, groeien de cellen snel en neemt de dikte van het endometrium toe. Dergelijke pathologische processen leiden tot hyperplasie.
-
Gebrek aan afhankelijkheid van hormonale verstoringen. Er is een probleem met de ontvangst van de weefsels van de baarmoeder. Tegelijkertijd is de hormonale achtergrond normaal, maar het doelorgaan is niet gevoelig voor de effecten van geslachtshormonen.
De verdere ontwikkeling van de pathologie hangt af van de vorm van GGE, de lokalisatie van de laesie en de individualiteit van het organisme.
De voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte kunnen zijn:
- genetische aanleg;
- vrouwelijke onvruchtbaarheid;
- regelmatige verstoringen van de menstruatiecyclus;
- een voorgeschiedenis van diabetes mellitus;
- overgewicht;
- abortus;
- immunodeficiëntievirus;
- de aanwezigheid van chronische ontsteking gelokaliseerd in de baarmoeder, eierstokken of aanhangsels;
- polycysteus.
Vaak leiden verschillende predisponerende factoren tot de vorming van pathologische veranderingen. Verzwakte immuniteit, slechte ecologie, somatische ziekten - dit alles kan ook het verschijnen van GGE veroorzaken.
Diagnostiek
Alvorens een behandeling voor te schrijven, moet de patiënt een onderzoek door een gynaecoloog ondergaan en een aantal diagnostische maatregelen uitvoeren. Bij HPE is het belangrijk om de situatie nauwkeurig te differentiëren om de transformatie van pathologie in een kwaadaardig beloop te voorkomen.
Basisdiagnostiek omvat een echografisch onderzoek, dat de dikte van het endometrium en de locatie van mogelijk gevormde poliepen bepaalt. Er moet echter worden opgemerkt dat deze methode niet erg informatief is, omdat het moeilijk is om een nauwkeurige diagnose te stellen op basis van de resultaten. Maar desalniettemin maken de resultaten van echografie het mogelijk om afwijkingen in het baarmoederslijmvlies te identificeren.
Nadat de dikte van de endometriumlaag door middel van echografie is vastgesteld, bepaalt de gynaecoloog de noodzaak van verdere diagnostiek. Laagdikte norm - niet meer dan 5 mm.
Afhankelijk van de onthulde dikte wordt een aanvullende studie toegewezen:
- met een laagdikte tot 7 mm wordt de patiënt de komende zes maanden regelmatig gecontroleerd op de toestand van de baarmoeder;
- met een laagdikte van 8 tot 10 mm krijgt de patiënt diagnostische curettage voorgeschreven, uitgevoerd voor therapeutische doeleinden;
- met een endometriumdikte van meer dan 11 mm voeren artsen een curettage uit van de baarmoederholte en de baarmoederhals.
Om een nauwkeuriger beeld van de ziekte te krijgen, worden een aantal procedures voorgeschreven:
- in aanwezigheid van diffuse orgaanschade worden endometriummonsters genomen voor biopsiestudies;
- hysteroscopisch onderzoek van het biomateriaal wordt getoond voor zowel diffuse als focale laesies van het orgaan (de meest informatieve methode om de prevalentie van het pathologische proces te identificeren);
- na het uitvoeren van diagnostische curettage wordt het materiaal afgenomen voor histologisch onderzoek;
- om de kwaliteit van de doorgankelijkheid van de eileiders en de aanwezigheid van poliepen vast te stellen, wordt echosalpingografie uitgevoerd.
Voor postmenopauzale patiënten is het belangrijk om de aanwezigheid van andere pathologieën die optreden in combinatie met HPE te onderscheiden.
Dit is:
- kwaadaardige celbeschadiging;
- vleesboomvorming;
- hormoonproducerende neoplasmata in het gebied van de eierstokken.
Behandeling van HPE hangt af van de vorm, het kan een conservatieve tactiek zijn en in moeilijke situaties - chirurgische behandeling.
Wanneer naar een dokter gaan?
Vaak wenden vrouwen zich alleen tot artsen als er duidelijke symptomen zijn. Medische experts raden u echter ten zeerste aan om elke zes maanden een gynaecologisch onderzoek te ondergaan. Dit zal het mogelijk maken om het pathologische proces dat is begonnen tijdig te stoppen en met de adequate behandeling ervan te beginnen.
Alarmerende signalen die een vrouw verplichten om naar een dokter te gaan:
- bloeden;
- afscheiding met onzuiverheden van bloed tussen perioden;
- krampende pijn in de onderbuik;
- verstoringen van de menstruatiecyclus;
- lange perioden (meer dan 7 dagen);
- verslechtering van de algemene gezondheid (zwakte, malaise, duizeligheid);
- onmogelijkheid van conceptie.
Ook als de echografie-resultaten afwijkingen in de dikte van de endometriumlaag aan het licht brengen, moet onmiddellijk aanvullende diagnostiek worden uitgevoerd en moet de behandeling worden gestart.
profylaxe
GGE in de gynaecologie is een reeks pathologische processen die, zonder tijdige behandeling, dreigen met maligniteit. Daarom ligt de basis voor het voorkomen van endometriale hyperplastische processen in de tijdige identificatie van het probleem.
Met het begin van de menopauze moeten vrouwen hormonale geneesmiddelen nemen die de balans van de hormonen oestrogeen en progesteron herstellen. In dit geval moet de arts het niveau van deze stoffen zeker controleren. De oestrogeenconcentratie mag de progesteronconcentratie niet overschrijden.
Het complex van preventieve maatregelen is als volgt:
- regelmatige controles door een gynaecoloog;
- de kans op overgewicht uitsluiten;
- het handhaven van een gezonde levensstijl (uitsluiting van alle slechte gewoonten);
- uitgebalanceerde voeding, rijk aan nuttige vitamines en mineralen;
- tijdige therapie van ziekten van het urogenitale systeem;
- competente selectie van hormoonbevattende geneesmiddelen.
Het is ook noodzakelijk om stil te staan bij de kwestie van frequente abortussen. Een aantal ervan verstoort geleidelijk de integriteit van de baarmoederweefsels en leidt tot de proliferatie van het endometrium. Daarom is het gebruik van anticonceptiva een integraal onderdeel van de preventie van GGE.
Behandelmethoden
Behandeling voor HPE is gebaseerd op de volgende principes:
- verlichting van baarmoederbloedingen;
- normalisatie van de cyclus bij patiënten in de vruchtbare leeftijd;
- terugval preventie.
Voor deze doeleinden is het aan te raden om 2-3 keer per jaar een echo te laten maken. Doe met dezelfde regelmaat een bloedtest op hormonen.
medicijnen
GGE in de gynaecologie is een probleem dat een tijdige en uitgebreide medicamenteuze behandeling vereist. Allereerst is het doel van therapie het corrigeren van onregelmatige menstruatie, het stoppen van anovulaties en het normaliseren van homeostasestoornissen.
Hormoontherapie wordt gebruikt om een regelmatige cyclus te herstellen. De keuze van geneesmiddelen en dosering wordt bepaald rekening houdend met de mate van oestrogeenverzadiging en de resultaten van functionele diagnostiek. In dit geval wordt rekening gehouden met de leeftijd van de patiënt en de staat van reproductieve functie.
Homeostase-stoornissen worden alleen behandeld in de derde fase van conservatieve therapie. Dit is ongeveer 3-6 maanden na het starten van de medicatie.
Stadia van behandeling van homeostasestoornissen:
| Evenementen | Beschrijving |
| Herstel van de vetstofwisseling in het lichaam |
|
| Sedatie therapie |
|
| Verbetering van de hersenprestaties |
|
Met de ontwikkeling van HPE tijdens de menopauze is het doel van de therapie om het ontstekingsproces in het endometrium te elimineren. Herstellende en anabole medicijnen worden voorgeschreven. Anabole steroïden (phenobolin, methylandrostenediol, retabopil) helpen de anabole processen in het endometrium te stimuleren.
Na het einde van de conservatieve behandeling wordt een controle-echografie uitgevoerd:
- de eerste keer - na 3 maanden;
- de tweede keer - na 1 jaar.
Als HPE optreedt in combinatie met ontstekingsprocessen die organen aantasten urogenitaal systeem, de behandeling wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:
- antibiotische therapie (Nystatine, Trichopol);
- cyclo-vitaminetherapie (vitaminen van groep B, foliumzuur - voorgeschreven in de eerste fase van de menstruatiecyclus; Ascorbinezuur, vitamine E, A - worden voorgeschreven in de tweede helft van de menstruatiecyclus) - de behandeling wordt binnen drie maanden uitgevoerd;
- het nemen van immunomodulatoren (Dekaris - benoemd van 8 tot 10 dagen van de cyclus, duur - 2-3 maanden);
- volgens indicaties kunnen elektroforese met ATP, evenals radon- en jodium-broombaden worden voorgeschreven.
Controle van de therapie wordt uitgevoerd na 3-6 maanden. Als de behandeling niet effectief blijkt te zijn, wordt bepaald of aanvullend onderzoek van de eierstokken nodig is. Echografie, laparoscopie en pneumoperitoneum worden uitgevoerd.
Volksmethoden
Het gebruik van elk traditioneel medicijn moet worden besproken met de behandelend gynaecoloog. Elke toename en proliferatie van endometriumcellen wordt als een precancereuze aandoening beschouwd, daarom is zelfmedicatie en het gebruik van alleen kruidengeneesmiddelen ten strengste verboden.
Traditionele geneeskunde in combinatie met medicijnen helpt het lichaam te ontdoen van de toxische effecten van aangetaste cellen, om het werk van gezonde endometriumcellen te herstellen en te activeren.
Als preventieve maatregel is kruidengeneeskunde behoorlijk effectief. Geneeskrachtige planten reinigen perfect bloedplasma en lever, en dit vertraagt de ontwikkeling van proliferatieve processen.
Traditionele geneeskunde in de strijd tegen GGE:
| Middelen | Beschrijving van het recept: | Sollicitatie |
| Wortel- en bietensap | Combineer vers geperst groentesap in gelijke verhoudingen. | Neem 100-200 ml oraal in de ochtend op een lege maag. Cursus - 2 weken behandeling, 1 week pauze of overschakelen op pompoensap. |
| Perzik olie | De olie heeft een uitgesproken diuretisch, antioxiderend en laxerend effect. Perzikolie is kant-en-klaar te vinden in drogisterijen. | Neem twee keer per dag 1 slok, 's morgens en' s avonds. De kuur is 20 dagen, maar indien nodig kan de kuur worden verlengd. Langdurig gebruik van het medicijn helpt de lever te reinigen van de toxische effecten van pathogenen. |
| Lijnzaadolie | De olie wordt kant-en-klaar verkocht in apotheken. | Oraal innemen op een lege maag gedurende 1 eetl. ik. Reinigt het lichaam en herstelt de prestaties van alle organen. Het verloop van de opname is een maand, indien nodig duurt de behandeling langer. |
| Brandnetel tinctuur | Om de tinctuur te bereiden, heb je nodig:
De componenten van het medicijn worden gecombineerd en toegediend gedurende 15 dagen. Gedurende deze periode moet de container met het geneesmiddel periodiek worden geschud. |
Tweemaal daags oraal innemen voor de maaltijd, 10 ml. De loop van de behandeling is van 2 tot 3 maanden. |
| Komkommer zweep bouillon | Wanneer de komkommers vertrekken, worden droge wimpers genomen en gekookt met kokend water in een verhouding van 1 el. ik. wimpers en 300 ml kokend water. Na 40 minuten aandringen wordt de bouillon gefilterd. | Het wordt driemaal daags oraal ingenomen, 100 ml voor de maaltijd. De loop van de therapie is lang. |
| Pioen tinctuur | De afgewerkte tinctuur wordt verkocht in apotheken. De tool normaliseert het werk van het centrale zenuwstelsel, herstelt de bloeddruk en hormonale niveaus. | 3 maal daags 30-40 druppels oraal innemen. |
Traditionele geneeskunde is alleen effectief in combinatie met basale medicamenteuze behandeling. Tegelijkertijd worden alle procedures en de inname van fytomedicatie gecontroleerd door de behandelend gynaecoloog.
Andere methodes
Bij GGE is douchen met oplossingen op basis van geneeskrachtige planten zoals stinkende gouwe en calendula uitstekend. De infusies worden als volgt bereid: voor 10 g droog gras wordt 300 ml kokend water genomen, dit alles wordt gedurende een uur toegediend en gefilterd.
Je moet met elk kruid apart douchen, eerst de dag met calendula, dan de volgende dag met stinkende gouwe. Het verloop van de behandeling is 12 dagen, waarna een pauze van 10 dagen wordt gemaakt en de procedure wordt herhaald.
Knoflookstaafjes zijn een andere geweldige remedie. Ze worden eenvoudig bereid: een gepeld teentje knoflook wordt in de lengte doorgesneden en in een klein gaasje gewikkeld. De resulterende tampon wordt gedurende 2 uur in de vagina geplaatst. Het verloop van de therapie is 12 dagen, daarna is er een pauze van 20 dagen en wordt de procedure herhaald.
Met de ineffectiviteit van conservatieve behandeling, worden meer radicale methoden gebruikt - chirurgie:
- met een eenvoudige vorm van GGE zonder atypie, wordt een deel van het overwoekerde endometrium verwijderd, het herstel van celweefsel vindt plaats tegen de achtergrond van langdurige hormoontherapie;
- laserablatie (een zeer effectieve techniek) wordt uitgevoerd in complexe vormen van pathologie - hiermee kunt u vernietigen en verwijder de aangetaste delen van het endometrium, het herstel van de endometriale laag vindt plaats met de hulp hormoontherapie;
- volledige of gedeeltelijke verwijdering van het geslachtsorgaan is geïndiceerd bij afwezigheid van enig effect van het gebruik van medicijnen, frequente recidieven bij vrouwen na 35 jaar, complexe vormen van HPE met atypie.
Mogelijke complicaties
Endometriale hyperplastische processen vormen een ernstige bedreiging. Allereerst is het gevaarlijk door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid. Als de patiënt niet de juiste behandeling krijgt, is de pathologie beladen met verdere progressie en transformatie in een kwaadaardige tumor.
Afzonderlijk moet worden gezegd over de recidieven van de ziekte. Als er frequente terugvallen zijn, zullen artsen meestal bepalen of een operatie nodig is. Maar zelfs dergelijke tactieken kunnen geen 100% garantie geven dat het probleem niet opnieuw zal optreden.
De prognose voor het leven hangt grotendeels af van de vorm, locatie en omvang van het proces. Als de ziekte in een vroeg stadium werd ontdekt, geeft dit een grote kans op volledig herstel en herstel van reproductieve functies.
In de medische praktijk zijn er veel precancereuze aandoeningen van de baarmoeder, in de gynaecologie is GGE, wanneer het proces wordt verwaarloosd, ook een ernstig probleem, dus de ziekte kan niet worden genegeerd.
Omdat veel pathologische veranderingen in het geslachtsorgaan bijna asymptomatisch kunnen zijn, wordt vrouwen geadviseerd om vaker een gynaecoloog te bezoeken en de menstruatiecyclus te controleren. Tijdige behandeling kan de progressie van de ziekte voorkomen en er volledig vanaf komen.
Video over GGE
Over hyperplastische processen van het endometrium:
