diabetes - chronische hyperglykemie, die wordt veroorzaakt door een absoluut of relatief gebrek aan insuline.
Soorten diabetes
insuline-afhankelijke diabetes type I: komt voor bij jongeren onder de 40 jaar oud, en is te wijten aan genetisch. belangrijkste predisponerende factoren zijn onder meer virussen en antilichamen , die schade aan de pancreas B-cellen, en verstoring van de insulinesecretie uit te lokken.
Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus type II: komt vooral voor bij mensen na 40 jaar. De oorzaak van ontwikkeling is een afname van de gevoeligheid van receptoren voor insuline, wat vaak voorkomt bij mensen met obesitas. Met dit type diabetes, insuline in het bloed aanvankelijk normaal, dan verhoogt licht en vervolgens daalt beneden een bepaald niveau( als gevolg van uitputting van pancreatische B-cellen).
klinische en biochemische tekenen van diabetes
Hyperglycemie: Insulinegebrek ontstaat als gevolg 9, de vermindering van glucose aflevering aan de cellen insuline-afhankelijke weefsels, verminderde glucose gebruik, de synthese van glycogeen en vetten, activering van gluconeogenese).
glucosurie: hyperglycemie optreedt wanneer de renale drempel overschrijdt.
polyurie ( verhoogde dagelijkse urinevolume in 2 liter) vanwege ekskretsiey glucose excretie( 1 g glucose 40 ml urineproductie).Polydipsie
: gevolg van een toename van de osmotische druk van het bloed( hyperglycemie gevolg) en veroorzaakt irritatie osmoreceptoren hypothalamus en een afname van het bloedvolume( door polyurie), wat leidt tot irritatie van baroreceptoren hypothalamus. Gewichtsverlies: wordt geassocieerd met verhoogde katabolische processen( omdat insuline een anabool hormoon is).
ketonurie en ketonemie ( hoeveelheid ketonen in urine en bloed) veroorzaakt door verhoogde niveaus van acetyl-CoA( als gevolg van verhoogde vetafbraak) en verlaagde spiegels van oxaalacetaat( gluconeogenese), die nodig is voor volledige oxidatie van acetyl-CoA.Overmaat acetyl-CoA wordt gebruikt door omzetting in ketonlichamen.
Hoe kan een gewoon persoon echter bepalen of hij lijdt aan deze ziekte? De grens tussen norm en afwijking is erg dun. In de meeste gevallen ontwikkelen de symptomen zich snel, dus het is belangrijk om de veranderingen in het lichaam bij te houden.
eerste tekenen van diabetes type I
- ongecontroleerde dorst: een persoon verbruikt tussen de 3 en 5 liter vocht per dag.
- In ademen van de geur van aceton aanwezig is, wijst op een toename van het niveau van ketonlichamen.
- verhoogde eetlust. De patiënt eet veel, maar zijn lichaamsgewicht neemt drastisch af.
- Frequent en overvloedig urineren, vooral 's nachts.
- Huidregeneratie is aangetast.
- De opkomst van schimmelziekten en furunculose. Vaak komt type I diabetes voor als gevolg van een virale ziekte of als gevolg van stress.
eerste tekenen van diabetes mellitus type II
- Veel voorkomende symptomen: vermoeidheid, slecht geheugen, een scherpe daling van de visie.
- Jeuk, het uiterlijk van schimmelziekten, huidregeneratie is verstoord.
- Sterke dorst( zoals bij diabetes type I).
- Frequent urineren.
- Zweren op de benen, gevoelloosheid, hevige pijn tijdens het lopen.
- Lijsters bij vrouwen.
- Gewichtsverlies in vergevorderde stadia. In de regel worden tijdens de ontwikkeling van deze ziekte zowel I- als II-typen in verschillende stadia bepaald. Stap
van diabetes prediabetes, of de eerste fase
Op dit moment zijn er geen tegenstrijdigheden norm. Voorwaardelijk wordt deze fase beïnvloed door iedereen die het risico loopt op verdere vooruitgang van de ziekte. Bijvoorbeeld, obese patiënt is het mogelijk om te verwijzen naar deze stap, zelfs zonder het begin van de klinische symptomen. Deze stap wordt geïsoleerd artsen verdere progressie van de ziekte te voorkomen.
Verborgen diabetes
Er zijn geen klinische symptomen tijdens deze fase. Bloed- en urinetests vertonen geen afwijkingen, maar de glucosetolerantie-reactie vindt veranderingen: de dynamiek van de bloedsuikerspiegelstijging na toediening van een glucosebelasting is veel lager dan bij de norm. Patiënten moeten in dit stadium nauwlettend worden gecontroleerd.
Expliciete diabetes
Gekenmerkt door duidelijke klinische symptomen, die worden bevestigd door laboratoriumtests. Nadat u de hierboven beschreven symptomen heeft opgemerkt, moet u contact opnemen met de arts voor de onderzoeken. De meest gebruikelijke manier om deze ziekte te diagnosticeren, is een glucosetolerantietest.
Bij mensen wordt na het vasten 's nachts het glucoseniveau bepaald. Daarna krijgt hij 75 gram oraal.glucose( als oplossing) en elk half uur gedurende 2 uur bepalen de bloedsuikerspiegel. Volgens de verkregen resultaten worden suikercurven gebouwd. Bij gezonde mensen neemt de suikercurve snel toe en daalt deze snel en na 2-2,5 uur is het niveau lager dan de oorspronkelijke gegevens. Tegelijkertijd neemt de suikercurve langzaam toe bij patiënten, waarna een plateau inzakt en daarna langzaam daalt, en na 2 uur zal het niveau de beginwaarden overschrijden.
Volgens moderne vereisten wordt de glucosetolerantie bepaald door het niveau ervan op een lege maag te bepalen en 2-2,5 uur na een glucoseontbijt. Diagnose van diabetes mellitus wordt bepaald als het nuchtere glucosegehalte groter is dan 6,0 mmol / l en 120 minuten na het glucoseontbijt 11,1 mmol / l zal overschrijden. Tolerantietolerantie wordt aangegeven door het nuchtere glucosegehalte lager dan 6,0 mmol / l en 2-3 uur na glucoseverrijking - 7,9 - 11,1 mmol / l.
Deze ziekte kan ook worden vastgesteld door het gehalte aan geglycosyleerde hemoglobine( een indicator van langdurige hyperglycemie) te bepalen. Glucose heeft een reactieve aldehydegroep, waardoor deze aan eiwitten is gebonden, waaronder hemoglobine. Normaal gesproken overschrijdt het niveau van geglycosyleerd hemoglobine de 5% niet. Een toename van het niveau wijst op een verhoging van het glucosegehalte, dat minstens 90 dagen duurt. Deze indicator wordt meestal gebruikt om de effectiviteit van diabetesbehandeling te bestuderen.
Preventie van diabetes mellitus
Het is bijna onmogelijk om de dynamiek van de groei van type I diabetes te beïnvloeden, aangezien de hoofdoorzaken van het uiterlijk ervan de erfelijke factor zijn, evenals de virussen die ons overal omringen. Niettemin slaagden wetenschappers erin om na veel onderzoek te bewijzen dat het risico op het ontwikkelen van deze ziekte bij kinderen die minder vaak borstvoeding kregen dan die met voedingsstoffenmengsels werden gevoed.
Maar met de preventie van type II diabetes zijn de dingen anders. Voor volwaardige preventieve maatregelen kan het volgende worden toegeschreven: normalisatie van het lichaamsgewicht en in de toekomst volgen van een dieet;controle van lipidenmetabolisme en bloeddruk;correct gescheiden voedsel, met een minimale inname van koolhydraten;fysieke belastingen in afgemeten hoeveelheden.
Om deze ziekte te genezen, alleen het innemen van tabletten, is het onmogelijk. De belangrijkste behandeling is de naleving van een dieet waarbij lage niveaus van vet en koolhydraten. Dieet is de enige beperking voor diabetici, omdat het u in staat stelt uw cholesterolwaarden in de normale toestand te houden. Ook moet de patiënt het vereiste aantal keren per dag insuline nemen.
Slechte prestaties bij de behandeling van niet-naleving van het dieet en schendingen van de inname van insulinedoseringen. Versterking van het insulineregime is noodzakelijk om het lichaam zo snel mogelijk weer normaal te krijgen en om complicaties te voorkomen.
